2012新進(jìn)畢業(yè)生崗前培訓(xùn)

質(zhì)量管理與法律法規(guī)

第一部分醫(yī)療質(zhì)量管理2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄,定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。建立多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。一、醫(yī)療質(zhì)量管理

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼陽(yáng)市中心醫(yī)院質(zhì)量管理考核細(xì)則病房、門急診質(zhì)量考核分值分布情況科室管理20分醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療文件書(shū)寫300分護(hù)理質(zhì)量管理200分藥事質(zhì)量管理20分財(cái)務(wù)、物價(jià)管理60分醫(yī)院感染管理與預(yù)防保健管理100分誠(chéng)信服務(wù)杯、職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、專項(xiàng)治理、勞動(dòng)紀(jì)律150分科研教學(xué)管理40分器械設(shè)備管理40分后勤安全管理40分農(nóng)保管理15分醫(yī)保管理15分項(xiàng)目首診負(fù)責(zé)制度三級(jí)醫(yī)生查房制度會(huì)診制度考核內(nèi)容首診醫(yī)生全面負(fù)責(zé)對(duì)來(lái)診病人的接診工作，如涉及非本專業(yè)病種，要負(fù)責(zé)完成病歷書(shū)寫及相關(guān)專業(yè)會(huì)診或轉(zhuǎn)診工作。臨床科室須確?？浦魅危ɑ蛑魅吾t(yī)師）每周大查房1次，責(zé)任主治醫(yī)每周大查房2次，住院醫(yī)師（經(jīng)治醫(yī)生）每天查房2次，危重患者隨時(shí)查。疑難、危重或其它需要會(huì)診的病人，要求被請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生及時(shí)完成，急診會(huì)診要在5分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會(huì)診要求在12小時(shí)內(nèi)完成。分值10105考核方法實(shí)地考察，查閱病志實(shí)地考察、查閱病志、患者投訴實(shí)地考察、查閱病志扣分標(biāo)準(zhǔn)未給予請(qǐng)會(huì)診、拒收或推諉病人一次扣5分。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自退院扣3分，未完成首診病歷一次扣2分，未按醫(yī)院要求缺一次大查房扣1分,主任查房時(shí)站位不準(zhǔn)、下級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病史不準(zhǔn)確、未指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生診治、未談治療新進(jìn)展及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)扣0.5分。危重患者未及時(shí)查房扣1分。急診會(huì)診以被請(qǐng)醫(yī)生接到電話通知時(shí)為準(zhǔn)，超時(shí)1分鐘扣0.5分，普通會(huì)診以接到會(huì)診通知單為準(zhǔn)，超過(guò)12小時(shí)扣1分,會(huì)診記錄要求會(huì)診醫(yī)生親自書(shū)寫，未按時(shí)完成會(huì)診記錄扣2分，如他人代寫會(huì)診記錄本人又未簽字扣1分。責(zé)任部門及責(zé)任人醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任加分項(xiàng)目首診醫(yī)生對(duì)急危重患通過(guò)與其它科室協(xié)作搶救成功病例每次加0.5分。項(xiàng)目病歷討論制度術(shù)前討論制度輸血管理制度考核內(nèi)容凡診治有困難，入院2天內(nèi)未確診、治療效果不確切的病人，都要進(jìn)行病歷討論，對(duì)危重病人或有醫(yī)療糾紛的病歷要申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家會(huì)診，死亡病歷一周內(nèi)進(jìn)行科內(nèi)死亡病歷討論。所有手術(shù)病歷均需寫術(shù)前小結(jié)，對(duì)疑難、重大等手術(shù)都要進(jìn)行術(shù)前討論，并要認(rèn)真組織并做好記錄，急診手術(shù)術(shù)前可以從簡(jiǎn)，但必須要有上級(jí)醫(yī)生查房記錄。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做好輸血前傳染病的篩查，輸血記錄及時(shí)、完整，各種表格填寫準(zhǔn)確、規(guī)范。分值7108考核方法查閱病志、疑難病歷討論本、死亡病歷討論本查閱病志查閱病志、各種申請(qǐng)單扣分標(biāo)準(zhǔn)每周未進(jìn)行病歷討論者扣3分，病歷討論或請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家會(huì)診要及時(shí)，被請(qǐng)人員要準(zhǔn)時(shí)到位，討論內(nèi)容要認(rèn)真記錄，將討論結(jié)果向病人家屬做好交待，否則每發(fā)現(xiàn)一例扣1分，未進(jìn)行死亡病歷或疑難病歷討論扣2分，討論不及時(shí)扣1分，各項(xiàng)討論記錄不完整，內(nèi)容不符扣0.5分。未進(jìn)行術(shù)前討論扣3分,未認(rèn)真組織討論者（人員太少等）扣2分,未寫術(shù)前小結(jié)的扣1分,討論記錄格式規(guī)范，要有經(jīng)治醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的發(fā)言摘要，有分析、有結(jié)論，缺項(xiàng)扣1分,每處記錄不規(guī)范扣0.5分。無(wú)輸血適應(yīng)癥而輸血扣3分，無(wú)輸血前傳染病篩查，患者不同意又無(wú)簽字者扣3分，無(wú)輸血前、后記錄各扣1分，記錄格式、輸血申請(qǐng)單、配血單、輸血協(xié)議書(shū)等填寫不規(guī)范一處扣0.5分,輸血不良反應(yīng)處理不及時(shí)扣5分，未及時(shí)報(bào)告扣1分。責(zé)任部門及責(zé)任人醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任加分項(xiàng)目項(xiàng)目搶救制度手術(shù)分級(jí)與審批制度考核內(nèi)容各科搶救藥品及器械必須保持在備用狀態(tài)，對(duì)危重癥搶救患者要按醫(yī)療原則實(shí)施搶救、會(huì)診，做好搶救記錄，嚴(yán)密觀察病人變化，特殊情況及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示,任何人不得以任何理由拒絕搶救。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度，做好各級(jí)醫(yī)生的手術(shù)級(jí)別管理。擇期手術(shù)必須由科主任審批簽字，急診手術(shù)可根據(jù)手術(shù)類別由科主任、副主任、帶班醫(yī)生簽字，外請(qǐng)專家手術(shù)須由醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)審批簽字。分值1010考核方法查閱病志實(shí)地考察各種報(bào)告醫(yī)務(wù)科登記查閱病志手術(shù)通知單扣分標(biāo)準(zhǔn)搶救藥品過(guò)期、搶救器械不在備用狀態(tài)扣1分；被邀人員不能及時(shí)到位（無(wú)論何種理由）影響搶救的每例扣2分。違反搶救原則扣5分，被邀科室或人員不配合搶救的扣1分，特殊情況未及時(shí)報(bào)告扣0.5分，無(wú)搶救登記扣1分，未及時(shí)登記扣0.5分。超范圍手術(shù)每例扣2分，無(wú)相應(yīng)級(jí)別審批的每例扣0.5分。手術(shù)后離體組織未做病理檢查、病歷記載分析,家屬拒絕又無(wú)簽字者扣3分。違反上述規(guī)定每發(fā)現(xiàn)一例扣1分。外請(qǐng)專家手術(shù)未及時(shí)上報(bào)介紹信者扣1分。責(zé)任部門及責(zé)任人醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任加分項(xiàng)目

4、定期進(jìn)行全院醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全院醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力。一、醫(yī)療質(zhì)量管理

5、強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)。6、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制,按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療不良事件，不隱瞞和漏報(bào).一、醫(yī)療質(zhì)量管理

7、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病歷討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病歷討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范和管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。首診負(fù)責(zé)制度

3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。首診負(fù)責(zé)制度

4、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。首診負(fù)責(zé)制度

5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕.首診負(fù)責(zé)制度

三級(jí)醫(yī)師查房制度三級(jí)醫(yī)師查房指副主任以上醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)生。規(guī)范要求住院醫(yī)生每天至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房2次，副主任醫(yī)師以上人員每周至少查房

1-2次。對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，自下而上的做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。三級(jí)醫(yī)師查房制度主任、副主任查房?jī)?nèi)容

解決疑難病例、審查新入院及危重患者的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及組織全科討論。檢查醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)批評(píng)指正，糾正錯(cuò)誤，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。利用典型和特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平.主任（副主任）醫(yī)師查房按背、查、問(wèn)、講、解程序進(jìn)行，標(biāo)準(zhǔn)如下：

背誦陳述標(biāo)準(zhǔn)：①病歷陳述符合病歷規(guī)范；②病情觀察周密，體征判斷準(zhǔn)確；③臨床思路清晰，有擬診意見(jiàn)和診療計(jì)劃，符合醫(yī)療規(guī)范；④主動(dòng)報(bào)告自我檢控存在的問(wèn)題及診治難點(diǎn)、疑點(diǎn)。主任、副主任查房?jī)?nèi)容

查：進(jìn)行五項(xiàng)檢查：①詢問(wèn)病人癥狀、檢查體征，并查看檢驗(yàn)、檢診報(bào)告；②檢查病歷質(zhì)量；③檢查診療方案及醫(yī)囑執(zhí)行情況；④檢查醫(yī)護(hù)人員“三基”水平；⑤查詢病人對(duì)療效的感受和意見(jiàn)。主任、副主任查房?jī)?nèi)容

解：解決下級(jí)醫(yī)師解決不了的疑難技術(shù)問(wèn)題，做出醫(yī)療決策或會(huì)診決定，解決欠妥的診療計(jì)劃問(wèn)題，糾正不當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施。主任、副主任查房?jī)?nèi)容

問(wèn)：結(jié)合病例對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行雙向提問(wèn)、答辯和解答。按“三問(wèn)”，“三答”標(biāo)準(zhǔn)要求：①針對(duì)具體病例診療的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題由科主任提問(wèn)，住院醫(yī)師答辯；②針對(duì)病歷質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)療處置存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)、答辯；③科主任對(duì)下級(jí)醫(yī)師提出的疑難問(wèn)題和請(qǐng)示，進(jìn)行解答。主任、副主任查房?jī)?nèi)容

驗(yàn)：①結(jié)合病例對(duì)癥狀和體征的判斷進(jìn)行復(fù)核驗(yàn)證，以及補(bǔ)充；②對(duì)住院醫(yī)師在診療工作中需要糾正的計(jì)劃和措施進(jìn)行跟蹤和驗(yàn)證。

主治醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

問(wèn)：結(jié)合病例，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行雙向提問(wèn)和解答①針對(duì)診斷依據(jù)與鑒別診斷由主治醫(yī)師提問(wèn)，住院醫(yī)師答辯；②針對(duì)病歷書(shū)寫質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)囑執(zhí)行存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，住院醫(yī)師答辯：③主治醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師提出的疑難性問(wèn)題和請(qǐng)示，進(jìn)行解答。

主治醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

講：結(jié)合病例進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)術(shù)講解①該病例特點(diǎn)、診斷和治療依據(jù)的分析；②對(duì)病例的診治過(guò)程各環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行講評(píng)。

主治醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

定：①根據(jù)病例病史、癥狀和體征，結(jié)合各種輔檢結(jié)果，上級(jí)查房的意見(jiàn)，確定診斷、明確診療計(jì)劃；②對(duì)疑難、危重病例經(jīng)組織會(huì)診后，確定新診斷或原有診斷的更改補(bǔ)充；③對(duì)下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫的病歷及病程記錄給予修改更正。

主治醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者飲食及生活情況，向帶教學(xué)生講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。住院查房按檢、察、問(wèn)、聽(tīng)、記程序進(jìn)行，標(biāo)準(zhǔn)如下：檢：①對(duì)新入院病例進(jìn)行規(guī)范檢查（即按照體格檢查的順序和標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行檢查）；②根據(jù)病例的實(shí)際情況擬訂檢查計(jì)劃；③依據(jù)病例治療的進(jìn)展及時(shí)查體了解病例的治療效果。

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

察：病例從入院至出院期間，住院醫(yī)師要對(duì)其診療過(guò)程進(jìn)行經(jīng)常性、連續(xù)性的觀察：一般病人一天兩次觀察，危重病人隨時(shí)觀察。

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

觀察內(nèi)容包括：患者生命體征、自覺(jué)癥狀、情緒變化、心理狀況睡眠飲食情況，病情的演變，新癥狀的出現(xiàn)及體征的改變等。

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

問(wèn)：針對(duì)病例在診療進(jìn)程中的問(wèn)題：①詳細(xì)詢問(wèn)病例病史，不遺漏項(xiàng)目；②及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)請(qǐng)示；③詢問(wèn)病人接受醫(yī)療服務(wù)的感受和對(duì)療效的評(píng)價(jià)。

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

聽(tīng)：①認(rèn)真、耐心聽(tīng)取病人講述病史以及診療的意見(jiàn)；②聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師對(duì)病例診療的指示意見(jiàn),并提出自己的疑問(wèn)，積極參與雙向提問(wèn)和答辯。

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

記：從病例入院至出院期間的一切診療活動(dòng)，進(jìn)行連續(xù)性的規(guī)范的記錄。記錄頻次：（病歷書(shū)寫和病情記錄的其它標(biāo)準(zhǔn)要求，按照病歷書(shū)寫規(guī)范執(zhí)行）。

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

副主任以上醫(yī)師對(duì)新入院病人2天內(nèi)查房有記錄；副主任以上醫(yī)師每周對(duì)疑難、危重病人至少查房1次有記錄一般病人主治查房一天1次，一周內(nèi)至少有二次查房記錄；住院醫(yī)師查房一天2次，新入院患者應(yīng)連續(xù)記錄三天（含首次病程記錄）；對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次；對(duì)急重癥、特殊病例各級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行查房并做好記錄

住院醫(yī)師查房?jī)?nèi)容

疑難病例討論制度

凡遇到疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持疑難病例討論，通知有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論分析，爭(zhēng)取盡早明確診斷，并提出治療方案。

1、入院2天仍未能確定診斷或治療有難度的病人，由副主任醫(yī)師組織疑難病例討論，提出診療意見(jiàn)。

2、對(duì)診斷有爭(zhēng)議或治療確有難度的病人可提交醫(yī)務(wù)科組織會(huì)診或全院病例討論，以確定診療措施。

住院醫(yī)師必須經(jīng)主治醫(yī)師同意后才能請(qǐng)會(huì)診。會(huì)診單應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)務(wù)人員審定簽發(fā)。普通會(huì)診應(yīng)在接到會(huì)診單后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。緊急會(huì)診必須在接到通知后10分鐘內(nèi)到位。

會(huì)診相關(guān)規(guī)定《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》中規(guī)定,外出會(huì)診的程序是由邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門，按要求發(fā)出“會(huì)診邀請(qǐng)函”到我院醫(yī)務(wù)處，經(jīng)審批同意后，由醫(yī)務(wù)處通知相關(guān)醫(yī)師，攜帶“醫(yī)師外出會(huì)診表”外出會(huì)診。會(huì)診相關(guān)規(guī)定《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》中規(guī)定邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診應(yīng)由科主任提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)務(wù)處或主管院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，由醫(yī)務(wù)處確定會(huì)診時(shí)間，并發(fā)邀請(qǐng)函。會(huì)診相關(guān)規(guī)定

對(duì)重大、疑難、危重患者的手術(shù)，術(shù)前術(shù)式未定的手術(shù)，可能致殘或死亡的手術(shù)，本院首次開(kāi)展的新手術(shù)或外請(qǐng)專家擔(dān)任術(shù)者的手術(shù)，以及《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定》中的三級(jí)以上手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論。討論內(nèi)容包括：術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、麻醉方式、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等。

術(shù)前討論制度

死亡病例討論由科室主任主持。普通病例在一周內(nèi)完成，尸檢病例待病理報(bào)告后進(jìn)行討論，但不遲于二周。討論內(nèi)容應(yīng)包括：死亡原因；診斷是否正確；治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí)；從中吸取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；今后的努力方向。

死亡病例討論病歷書(shū)寫時(shí)限要求：

入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；

首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成

手術(shù)記錄應(yīng)在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成；

搶救記錄和搶救醫(yī)囑應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成（包括醫(yī)囑）；病歷書(shū)寫規(guī)范與管理制度

病重、病?；颊邞?yīng)做到每天記錄一次病程記錄

病情穩(wěn)定患者至少每3天記錄一次病程記錄

出院、死亡記錄應(yīng)在患者出院或死亡后24小時(shí)內(nèi)完成；

交班記錄在交班前完成；

接班記錄在接班后24小時(shí)內(nèi)完成。

病歷書(shū)寫規(guī)范與管理制度病歷書(shū)寫制度中要求入院記錄、首次病程記錄、會(huì)診申請(qǐng)單、轉(zhuǎn)科記錄、搶救記錄、死亡記錄、出院（死亡）小結(jié)、死亡病例討論及上級(jí)醫(yī)師查房記錄等重要記錄要有主治以上醫(yī)師審簽。病歷書(shū)寫規(guī)范與管理制度手術(shù)記錄應(yīng)由主刀醫(yī)師親自書(shū)寫，若由第一助手代寫，應(yīng)有主刀的審簽。并在24小時(shí)內(nèi)完成。我院規(guī)定出院病歷書(shū)面病案應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)送交病案室，死亡病歷一周內(nèi)上交。病人要求復(fù)印病歷時(shí)應(yīng)請(qǐng)患者攜帶身份證到病案室復(fù)印。若為在院患者，當(dāng)由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管病歷資料。

病歷書(shū)寫規(guī)范與管理制度分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。臨床護(hù)士應(yīng)實(shí)施與病情相適應(yīng)的護(hù)理，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》為指導(dǎo)制定。由醫(yī)師根據(jù)病情開(kāi)啟護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士可根據(jù)病員病情變化及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，提出合理建議。護(hù)理級(jí)別可分為特級(jí)護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，分別設(shè)有標(biāo)記。分級(jí)護(hù)理制度

（一）特級(jí)護(hù)理的指征：1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7、其他有生命危險(xiǎn)需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求：1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實(shí)施床旁交接班。分級(jí)護(hù)理制度（二）Ⅰ級(jí)護(hù)理的指征：1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。分級(jí)護(hù)理制度Ⅰ級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求：1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度（三）Ⅱ級(jí)護(hù)理的指征：1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。分級(jí)護(hù)理制度Ⅱ級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求：1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度（四）Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征：1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。分級(jí)護(hù)理制度Ⅲ級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求：1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度1、臨床科室

（1）開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。查對(duì)制度（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用（4）給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。查對(duì)制度

2、手術(shù)室

（1）接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

（2）

手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）

凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

查對(duì)制度3、藥房（1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。查對(duì)制度4、輸血科

（1）

血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次.（2）

發(fā)血時(shí)要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量查對(duì)制度5、檢驗(yàn)科

（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

（2）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。

（3）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

（4）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。

（5）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。查對(duì)制度

6、病理科（1）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。（2）制度片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量（3）診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

（4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。查對(duì)制度7、放射科

（1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

（2）治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

（3）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。查對(duì)制度8、各臨床及相關(guān)醫(yī)技科室（1）各科治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

（2）低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

（3）高頻治療時(shí)，檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。

（4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。查對(duì)制度9、供應(yīng)室（1）

準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（2）發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。

（3）收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。查對(duì)制度

10、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）。

（1）

檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

（2）

診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

（3）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

查對(duì)制度醫(yī)患溝通制度主要是為了強(qiáng)化病人對(duì)疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識(shí)，為以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)師更好地服務(wù)于人類健康的作用。醫(yī)患溝通制度1、主管醫(yī)生對(duì)住院一周以上的病人在住院期間應(yīng)進(jìn)行不少于3次的溝通。2、第一次溝通為入院溝通，要求病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成，內(nèi)容為目前病情診斷情況，病人可選擇的治療方案及大約費(fèi)用，可能要做的進(jìn)一步檢查，疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，愈后所用藥物的副作用，有關(guān)檢查的目的、危險(xiǎn)程度等。并詳細(xì)記錄《入院醫(yī)患溝通記錄》單。醫(yī)患溝通制度

3、第二次溝通內(nèi)容為疾病診治的進(jìn)展情況及病情變化的情況，對(duì)危重病人病情變化要做到隨時(shí)交代。并詳細(xì)記錄于病志內(nèi)，必要時(shí)病人及家屬雙簽字。4、第三次溝通內(nèi)容是出院后病人的注意事項(xiàng)以及復(fù)診和隨診時(shí)間等。

醫(yī)患溝通制度危重病人搶救制度

一、對(duì)危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。

二、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，科主任或主任醫(yī)師應(yīng)親自到場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)助搶救，遇有疑難問(wèn)題，及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診，對(duì)重大搶救或特殊情況(如查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者)須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)。

三、凡屬危重?fù)尵炔∪?，主管醫(yī)師應(yīng)填寫病重（危）通知單，一式兩份，要求必須有直系家屬簽字。交家屬一份，病歷保留一份。在搶救過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)定作好各項(xiàng)搶救記錄，若因搶救來(lái)不及記錄時(shí)，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記四、各科應(yīng)有搶救室，搶救車及搶救器械專人保管，作好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作，隨時(shí)檢查、隨時(shí)補(bǔ)充。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科和各科室應(yīng)保證藥品、器械的正常供應(yīng)，便于工作。危重病人搶救制度

五、搶救時(shí)，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,方可移動(dòng)。

危重病人搶救制度

六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)足，搶救物品合格率要達(dá)到100%。七、若遇特殊情況超出一科范圍或本科力量不足時(shí)，科室之間應(yīng)支援配合，必要時(shí)醫(yī)院成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。

危重病人搶救制度

八、各有關(guān)科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應(yīng)及時(shí)處理,不得過(guò)分強(qiáng)調(diào)手續(xù)，以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。危重病人搶救制度

九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，接到病人或省、市衛(wèi)生廳（局）的呼叫時(shí)，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。若把病人接運(yùn)回院搶救，本專業(yè)無(wú)法加床時(shí)，找到其他專業(yè)借床，必須無(wú)條件服從；總值班有權(quán)協(xié)調(diào)處理,如被借床科室有空床而拒絕不借，一切責(zé)任由該科負(fù)責(zé)。危重病人搶救制度

交接班制度

一、各病室、急診科觀察室、急診科留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，每天清晨由負(fù)責(zé)主治醫(yī)師（或總住院醫(yī)師）或護(hù)士長(zhǎng)召集全病室醫(yī)護(hù)人員開(kāi)晨會(huì)，由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜班情況，醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。交接班時(shí)必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開(kāi)病房。每次晨會(huì)不得超過(guò)半小時(shí)。二、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危、重、急病人病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，應(yīng)扼要記入值班日志。交接班制度三、交班具體要求

1、護(hù)士應(yīng)有書(shū)面交班本，詳細(xì)記錄危、重、新及手術(shù)前后病人情況和注意事項(xiàng).護(hù)士交班本上還應(yīng)詳細(xì)記載病人流動(dòng)情況。

2、交班前應(yīng)全部完成本班工作,并盡可能為下班做好準(zhǔn)備，如因特殊情況未能完成，需說(shuō)明原因，交接班后繼續(xù)完成.交接班制度三、交班具體要求3、護(hù)士交班時(shí)應(yīng)共同巡視病人，進(jìn)行床頭交班。同時(shí)按規(guī)定項(xiàng)目及數(shù)字交清劇毒、麻醉藥品、醫(yī)療器械及病人特殊檢查、標(biāo)本收集等。

4、醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫好必要的記錄，危重病人應(yīng)在床頭交接班。交接班制度

三、交班具體要求5、交接班時(shí)要認(rèn)真、仔細(xì)，交接班后發(fā)生的問(wèn)題，概由接班者負(fù)責(zé)，不得推諉。

6、白班護(hù)士交班前應(yīng)準(zhǔn)備充足的搶救物品及輔料、器械、被服等。其他醫(yī)、護(hù)、技部門的交接班按各部門制度細(xì)則執(zhí)行。交接班制度二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1．護(hù)理管理組織（1）嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作。制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。（2）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)建立完善的護(hù)理管理組織體系.（3）護(hù)理管理部門實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。（4）護(hù)理管理部門結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定護(hù)理工作制度，并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。2．護(hù)理人力資源管理（1）有明確的護(hù)士管理規(guī)定，有護(hù)士的崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。（2）對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求，同工同酬。二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（3）對(duì)各護(hù)理單元護(hù)士的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理質(zhì)量與患者安全，病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到0.4：1，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位比達(dá)到2.5－3：1，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50％。（4）有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案。（5）制定并實(shí)施各級(jí)各類護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃。二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

3．有護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并建立可追溯機(jī)制；定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；按照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）》書(shū)寫護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)；有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序；護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

4．臨床護(hù)理管理（1）體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)，提供心理護(hù)理服務(wù)。（2）基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理措施到位。（3）護(hù)士對(duì)住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

（4）對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序。

（5）提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（6）各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。

（7）密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)5．危重癥患者護(hù)理管理（1）對(duì)危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整（2）護(hù)理管理部門對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查、改進(jìn)。（3）保障監(jiān)護(hù)儀的有效使用。（4）保障對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。（5）保障呼吸機(jī)使用、管路消毒與滅菌的可靠性。（6）建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。

二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)6．有護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件；完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等；能夠應(yīng)用對(duì)護(hù)理不良事件評(píng)價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度。二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)7．手術(shù)室與中心供應(yīng)室的管理

（1）手術(shù)室與中心供應(yīng)室工作流程合理，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。

（2）制定并實(shí)施相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)。

（3）與臨床保持良好的溝通機(jī)制，滿足臨床工作和住院患者的需要。二、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)第二部分醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》

列舉部分衛(wèi)生管理法律

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《血制品管理?xiàng)l例》《護(hù)士管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》列舉部分衛(wèi)生行政法規(guī)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)療廣告管理辦法》《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》列舉部分衛(wèi)生部門規(guī)章

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已由中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議于1998年6月26日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自1999年5月1日起施行。共分為六章四十八條。國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試成績(jī)合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：（一）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（二）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件（三）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：（四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（五）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（六）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；（七）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣.醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡不按照規(guī)定報(bào)告的。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過(guò)，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》公布，自2004年12月1日起施行。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、新生兒破傷風(fēng)、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。（甲型H1N1流感）

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》為加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理安全，保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,制定《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》.凡申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過(guò)衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作。護(hù)理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，以及按本辦法第十八條規(guī)定進(jìn)行臨床實(shí)踐的，必須按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)理員只能在護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床生活護(hù)理工作?！吨腥A人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)從事護(hù)士工作的，由衛(wèi)生行政部門予以取締。

非法取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的，由衛(wèi)生行政部門予以繳銷.

《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止注冊(cè)直至取消其注冊(cè)。當(dāng)事人對(duì)行政處理決定不服的，可以依照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。當(dāng)事人對(duì)行政處理決定不履行又未在法定期限內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議或提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。護(hù)士申請(qǐng)開(kāi)業(yè)及成立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門比照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定審批。

《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已經(jīng)2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2002年9月1日起施行。一、醫(yī)療事故的概念：本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》

本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟.

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》醫(yī)療事故構(gòu)成要件：（1）醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)；（3）醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失；（4）患者存在人身?yè)p害后果；（5）醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》已于2002年7月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自2002年9月1日起施行?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》二、療事故的分級(jí)：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度醫(yī)療事故分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的.具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》三、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)，《條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申報(bào)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行，實(shí)行合議制。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起５日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括：住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病例資料原件；住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物做出的檢驗(yàn)報(bào)告；與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的，由患者提供。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》四、醫(yī)療事故的罰則

1、衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反本條例的規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

2、衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停６個(gè)月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：（1）未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；（2）沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；（3）未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書(shū)寫和妥善保管病歷資料的；《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（4）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（5）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；（6）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；（7）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（8）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的；（9）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的；（10）未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》5、參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（一）承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的；（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》7、以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

五、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療