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文檔簡介
危重病人翻身法目的
(1)協(xié)助不能起床的病人變換臥位,使病人舒適、安全。(2)使身體各部肌肉輪換承受身體的重量,減少局部長期受壓而導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的機(jī)會(huì)。素質(zhì)要求評(píng)估服裝、鞋帽整潔儀表大方,舉止端莊態(tài)度和藹可親患者病情、體重、肢體活動(dòng)情況及目前體位有無身體創(chuàng)傷、骨折固定、牽引情況局部皮膚受壓情況、床單位情況患者配合程度翻身1.單人翻身法:將患者雙手交叉胸前雙膝屈曲導(dǎo)管放置翻身后的同側(cè)一手托住患者的項(xiàng)背部、一手托膕窩處→將患者移至近側(cè)→用力將患者翻向?qū)?cè)(同時(shí)觀察患者的神志、呼吸及面色等)翻身時(shí)不拖、拉、推翻身后體位舒適2.兩人翻身法:(兩人站患者同側(cè))將患者雙手交叉胸前,雙膝屈曲導(dǎo)管放置翻身后的同側(cè)護(hù)士甲:一手置于病人膕窩,用前臂托起雙大腿,另一手伸入病人臀下;護(hù)士乙:一手伸入病人肩下,另一手伸入病人腰下兩人同時(shí)用力將患者移至甲側(cè)→用力將患者翻向乙側(cè)。由護(hù)士乙觀察患者的神志、呼吸及面色等翻身時(shí)不拖、拉、推翻身預(yù)防措施固定導(dǎo)管拍背(從邊緣向肺門)觀察受壓部位皮膚情況將氣圈、棉墊、靠枕等放置患者的骨隆突處避免受壓,肢體呈功能位不受壓、不扭曲、引流通暢整理記錄評(píng)價(jià)衣服平整,整理床單位拉床欄清理用物、洗手(5)如帶有各種引流管,翻身前要放松別針,翻身后要檢查各種管子是否脫落、受壓扭曲并加以妥善固定。(6)對(duì)脊柱損傷病人,尤其是頸椎手術(shù)病人,翻身時(shí)必須保持脊柱在一個(gè)平面,避免扭動(dòng)移位。(7)翻身幅度要根據(jù)病情來決定,如果是腦部手術(shù)或腦出血病人,翻身時(shí)要注意頭部固定。(枕頭如元寶式固定)翻身幅度
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