基礎醫(yī)學院《生理學》課程試卷（含答案）__________學年第___學期考試類型：（閉卷）考試考試時間：90分鐘年級專業(yè)_____________學號_____________姓名_____________1、A型題（37分，每題1分）1.物質跨膜轉運過程中，對單純擴散速度無明顯影響的因素是（）。A．物質的脂溶性大小B．物質在膜兩側的濃度差C．膜通道的激活D．膜對物質的通透性答案：C解析：三項，擴散的速度和方向取決于物質在細胞膜兩側的濃度差和膜對該物質的通透性。細胞膜是雙層脂質結構，故膜對各種物質的通透性取決于它們的脂溶性、分子大小和帶電狀況。項，單純擴散是一種簡單的物理擴散，故不涉及膜通道的激活。2.與維生素B12吸收有關的內因子是胃黏膜中哪種細胞產生的？（）A．主細胞B．賁門腺細胞C．壁細胞D．黏液細胞答案：C解析：

3.黑質紋狀體通路中的主要遞質是（）。A．甘氨酸B．乙酰膽堿C．多巴胺D．5羥色胺答案：C解析：

4.凝血FⅧ的作用是（）。A．使FⅩa對FⅡ的激活加快B．使FⅡa對FⅠ的激活加快C．使FⅨa對FⅩ的激活加快D．激活FⅨ答案：C解析：

5.超極化抑制是指（）。A．兩者都是B．突觸后抑制C．突觸前抑制D．兩者都不是答案：B解析：

6.耳蝸底部病變時常導致（）。A．高頻聽力受損B．低頻聽力受損C．傳音性耳聾D．感音性耳聾答案：A解析：按基底膜的振動和行波理論，聲波振動→鼓膜→卵側窗膜→外淋巴→前庭階、鼓階→導致前庭膜、基底膜振動。振動的方向從基底膜的底部開始→耳蝸頂部的方向傳播。聲音頻率不同，行波傳播的遠近和最大振幅出現的部位不同。聲波頻率越高，行波傳播越近，最大振幅出現的部位越靠近卵圓窗處。因此耳蝸底部受損時主要影響高頻聽力，耳蝸頂部受損主要影響低頻聽力。7.在胃黏膜壁細胞完全缺乏時，病人不會出現的表現是（）。[西醫(yī)綜合2016研]A．維生素B12吸收障礙B．食物蛋白質消化不良C．胰腺分泌HCO3－減少D．腸道內細菌加速生長答案：D解析：三項，胃黏膜壁細胞完全缺乏時，內因子分泌減少，導致維生素12吸收障礙。同時胃酸分泌減少，酸性食糜進入小腸引起的促胰液素分泌減少，導致胰腺分泌HO3－減少。胃黏膜壁細胞完全缺乏時無法為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，導致食物蛋白質消化不良。項，胃黏膜壁細胞完全缺乏時，胃內未被殺滅的細菌進入腸道，一般被腸道其他菌群所抑制，并不會出現腸道內細菌加速生長。8.三天未進食的情況下，機體主要的供能物質是（）。A．葡萄糖B．肝糖原C．脂肪D．肌糖原答案：C解析：

9.支配氣道平滑肌的副交感神經興奮將使（）。A．平滑肌收縮，氣道阻力增加B．平滑肌舒張，氣道阻力降低C．平滑肌舒張，氣道阻力不變D．平滑肌舒張，氣道阻力增加答案：A解析：

10.下列關于頸動脈體化學感受器的描述，錯誤的是（）。[西醫(yī)綜合2016研]A．感受器細胞上存在對O2、CO2、H＋敏感的不同受體B．其流入流出血液中的PaO2差接近零，通常處于動脈血環(huán)境中C．血供非常豐富，單位時間內血流量為全身之冠D．PaO2降低、PaCO2和H＋濃度升高對其刺激有協(xié)同作用答案：A解析：項，頸動脈體的血液供應非常豐富，其動、靜脈PaO2差幾乎為零，即它們始終處于動脈血液的環(huán)境之中；項，PaO2降低、PaO2和H＋濃度升高時，竇神經放電頻率增加，對頸動脈體的刺激作用有相互增強的現象；項，頸動脈體化學感受器不是感受動脈血血氧含量的下降而是感受所處環(huán)境氧分壓的下降；項，其血供主要來自頸外動脈、血液通過咽后和舌靜脈回流，每分鐘血流量約為其重量的20倍，單位時間內血流量為全身之冠。11.關于負反饋調節(jié)的敘述，錯誤的是（）。A．有調定點B．調節(jié)幅度小C．反應可逆D．有滯后現象答案：B解析：項，負反饋調節(jié)的功能是維持平衡狀態(tài)，調節(jié)過程是可逆的。項，體內許多負反饋調節(jié)機制中設置了調定點，以這個調定點為參照水平，受控部分的活動只能在靠近調定點的一個狹小范圍內變動。項，在維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的過程中，輸出信號出現偏差后，負反饋調節(jié)發(fā)生作用，故總要滯后一段時間才能糾正偏差。項，負反饋調節(jié)對偏差的敏感程度越高，波動越大，調節(jié)幅度越大。12.下列哪種激素是促進機體產熱最重要的激素？（）A．孕激素B．腎上腺素C．去甲腎上腺素D．甲狀腺激素答案：D解析：甲狀腺激素可提高絕大多數組織的耗氧量，增加產熱量。實驗表明，1mg甲狀腺激素可使機體增加產熱量4200kJ，提高MR28。甲狀腺功能亢進時，產熱量增加，MR增高?？梢姡谞钕偌に厥谴龠M機體產熱最重要的激素。13.機體在受到有害刺激時，參與應激反應的主要系統(tǒng)是（）。[西醫(yī)綜合2019研]A．交感腎上腺髓質系統(tǒng)B．腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)C．下丘腦神經垂體系統(tǒng)D．下丘腦腺垂體腎上腺皮質系統(tǒng)答案：D解析：當機體遭受到各種有害刺激時，腺垂體立即釋放大量出促腎上腺皮質激素，促使糖皮質激素大量分泌，引起機體發(fā)生非特異性的防御性反應，即應激。但當機體遇到緊急情況時如遭遇恐懼、憤怒、焦慮、搏斗、運動、低血糖、低血壓、寒冷等刺激，通過傳入纖維將有關信息傳到延髓、下丘腦及大腦皮層，進而使支配腎上腺髓質嗜鉻細胞的交感神經興奮，腎上腺髓質激素分泌水平急劇升高（可達基礎水平的1000倍），引起中樞神經系統(tǒng)興奮性增強，此時機體反應較為機敏，處于警覺狀態(tài)，盡最大可能動員機體許多器官的潛能。這種在緊急情況下發(fā)生的交感腎上腺髓質系統(tǒng)活動增強的適應性反應，稱為應急反應。14.正常情況下，下列哪一種感受器最容易適應？（）A．肌梭B．觸覺感受器C．傷害性感受器D．內臟化學感受器答案：B解析：

15.神經系統(tǒng)活動的基本過程是（）。A．反射B．興奮C．產生動作電位D．反應答案：A解析：反射是指由感受器接受刺激并轉換成傳入神經上的神經電信號傳入神經中樞，通過分析整合后產生傳出信號沿傳出神經傳至效應器的一系列反應，是神經系統(tǒng)活動的基本過程。16.利用腎清除率概念測定GFR，被清除物除能被腎小球濾過外，尚需滿足的條件是（）。[西醫(yī)綜合2016研]A．不被腎小管重吸收和分泌B．可被腎小管重吸收和分泌C．不被腎小管重吸收，但可被分泌D．可被腎小管重吸收，但不可被分泌答案：A解析：腎清除率與GFR完全相等時，才能利用腎清除率測GFR。只有“被清除物”既不被腎小管重吸收也不被腎小管分泌時，腎清除率與GFR才完全相等，才能利用腎清除率測GFR。17.全血的比重主要決定于（）。A．滲透壓的高低B．血漿蛋白含量C．白細胞數量D．紅細胞數量答案：D解析：

18.下列哪種組織不能合成雌激素？（）A．卵巢B．黃體C．胎盤D．腎上腺皮質答案：解析：

19.在肌纖維，可以記錄到微終板電位，其原因是（）。A．肌膜上一個受體離子通道打開B．神經末梢不釋放遞質時肌膜離子通道的自發(fā)性開放C．自發(fā)釋放小量遞質引起的多個離子通道打開D．運動神經末梢釋放一個遞質分子引起的終板膜電活動答案：C解析：

20.心室肌細胞動作電位3期復極化的原因是（）。A．K＋內流B．Cl－內流C．Ca2＋內流D．Na＋內流答案：解析：

21.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中缺乏（）。A．血小板B．纖維蛋白C．凝血因子D．纖維蛋白原答案：D解析：

22.腎小管重吸收Na＋與水的量與腎小球濾過率成定比關系的部位是（）。[西醫(yī)綜合2016研]A．遠曲小管B．髓袢升支粗段C．近端小管D．髓袢細段答案：C解析：近端小管中Na＋和水的重吸收率總是占腎小球濾過率的65～70，這種現象稱為近端小管的定比重吸收，即球管平衡。23.正常月經周期中雌激素出現第二次高峰的直接原因是（）。A．孕激素的正反饋作用B．雄激素的正反饋作用C．催乳素的作用D．黃體生成素的作用答案：D解析：

24.在設計視力表時，考慮判斷人眼視力高低的標準是（）。[西醫(yī)綜合2015研]A．人眼所能看清楚物體的距離B．視網膜中央凹以外最小的清晰像大小C．視網膜中央凹處最小的清晰像大小D．人眼所能看清楚的物體大小答案：C解析：眼對物體細小結構的分辨能力，稱為視敏度。正常人眼的視力是有限度的，這個限度是視網膜像不小于中央凹處一個視錐細胞的直徑。視力表就是根據這一原理設計的。25.對維持細胞內、外水平衡有重要作用的是（）。A．兩者都是B．血漿與組織液的晶體滲透壓C．兩者都不是D．血漿的膠體滲透壓答案：B解析：

26.心室擴大早期，泵血功能減退時，宜選用的評定指標是（）。A．射血分數B．每分輸出量C．心指數D．每搏輸出量答案：A解析：

27.血小板磷脂酶A2激活后可產生的物質是（）。A．cAMPB．血小板活化因子C．血栓素A2D．ADP答案：C解析：

28.下列哪個因素與腎小球濾過率無關？（）A．濾過膜的通透性B．腎血流量C．濾過膜的面積D．有效濾過壓答案：解析：

29.葡萄糖分子進入小腸上皮刷狀緣時是（）。[西醫(yī)綜合2017研]A．單純擴散B．繼發(fā)性主動轉運C．易化擴散D．原發(fā)性主動轉運答案：B解析：

30.在周圍神經系統(tǒng)中，屬于膽堿能纖維的是（）。[西醫(yī)綜合2016研]A．所有支配血管的交感節(jié)后纖維B．所有自主神經節(jié)前纖維C．所有副交感節(jié)后纖維D．所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維答案：B解析：項，少數副交感神經節(jié)后纖維釋放某些肽類物質，如血管活性腸肽（VIP）、P物質等，屬于肽能神經纖維。項，只有支配骨骼肌舒血管纖維的交感節(jié)后纖維屬于膽堿能神經纖維，其余絕大部分支配血管的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。項，所有自主神經節(jié)前纖維均屬于膽堿能神經纖維。項，精神性發(fā)汗時，支配汗腺的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。31.在周圍神經系統(tǒng)，毒蕈堿受體分布于（）。A．多數交感神經支配的效應器B．多數副交感神經支配的效應器C．自主神經節(jié)D．骨骼肌終板膜答案：B解析：

32.給予女性不孕癥患者足量的雌激素和孕激素一段時間后，突然停藥，患者仍未出現月經，其病變部位在（）。[中南大學2009研]A．下丘腦B．腺垂體C．輸卵管D．卵巢答案：解析：

33.能以IP3和DG作為第二信使的激素是（）。A．催乳素B．醛固酮C．兒茶酚胺激素D．促甲狀腺激素答案：C解析：兒茶酚胺激素主要為腎上腺髓質嗜鉻細胞合成分泌的腎上腺素與去甲腎上腺素，二者均可與腎上腺素能受體（屬于G蛋白耦聯受體）結合，可通過活化Gs、Gi和Gq蛋白啟動細胞內信號轉導途徑，其第二信使分別可以是cMP和IP3G。項，催乳素通過酪氨酸蛋白激酶型受體轉導調節(jié)信號。項，醛固酮通過與細胞內受體結合調控基因轉錄。E兩項，促腎上腺皮質激素和促甲狀腺激素通過Gs蛋白啟動細胞內信號轉導。34.下列關于腎上腺糖皮質激素的敘述，正確的是（）。A．促進蛋白質合成B．保持血管對兒茶酚胺的正常反應C．促進脂肪的合成和貯存D．促進細胞利用葡萄糖答案：B解析：

35.維持胸膜腔內負壓的前提條件是（）。A．呼吸肌舒縮B．呼吸道存在一定阻力C．胸膜腔密閉D．胸廓擴張阻力答案：C解析：維持胸內負壓的前提條件是胸膜腔密閉。36.動物實驗中，在大鼠氣管插管的側管上接一20cm的長管，通過長管呼吸，此時呼吸活動改變的原因是（）。A．胸廓順應性增加B．通氣血流比值增加C．肺順應性增加D．氣道阻力增加答案：D解析：此時動物吸入和呼出氣體必須通過長管，使氣道阻力增加；另一方面，長管使無效腔增加，肺泡通氣量減少。以上因素導致通氣血流比值下降，使血液中O2濃度增加，而O2含量減少，通過化學感受性反射使呼吸中樞興奮，呼吸反射性加深加快。37.促胰液素能促進胰腺分泌（）。A．大量水分，而碳酸氫鹽和酶的含量很少B．少量水分和碳酸氫鹽，酶的含量也很少C．大量水分和碳酸氫鹽，酶含量較少D．少量水分和碳酸氫鹽，酶的含量很豐富答案：C解析：

2、B型題（12分，每題1分）1.不存在適宜刺激的感受器是（）。A.B.C.D.答案：A解析：

2.異相睡眠的生理意義是（）。[西醫(yī)綜合2015研]A.B.C.D.答案：D解析：快眼動睡眠與幼兒神經系統(tǒng)的成熟和建立新的突觸聯系密切相關，因而能促進學習與記憶以及精力的恢復。3.耳蝸毛細胞基底膜內外的電位差為（）。A.B.C.D.答案：B解析：

4.在靜息電位基礎上膜內電位負值增大，稱為（）。A.B.C.D.答案：A解析：

5.主動脈是（）。A.B.C.D.答案：B解析：

6.靜脈系統(tǒng)是（）。A.B.C.D.答案：解析：

7.慢波睡眠的生理意義是（）。[西醫(yī)綜合2015研]A.B.C.D.答案：B解析：非快眼動睡眠期間，感覺以及骨骼肌反射、循環(huán)、呼吸和交感神經活動等均隨睡眠的加深而降低；但腺垂體分泌生長激素則明顯增多，因而能促進生長和體力的恢復。8.（共用備選答案）

A.胺類激素

B.肽類激素

C.蛋白質類激素

D.類固醇激素

E.脂質衍生物A.B.C.D.答案：D解析：

9.正常人攝取混合食物時，其呼吸商可視為（）。A.B.C.D.答案：A解析：

10.血液占成人體重的（）。A.B.C.D.答案：C解析：

11.幾乎不存在適應現象的感受器是（）。A.B.C.D.答案：B解析：

12.在靜息電位基礎上膜內電位負值減小，稱為（）。A.B.C.D.答案：C解析：

3、X型題（多項選擇題）（11分，每題1分）1.維持體液pH恒定的必需機制是（）。A．每天飲水量的調節(jié)B．肺的呼吸功能C．血液的緩沖系統(tǒng)D．腎的排泄和重吸收功能答案：B|C|D解析：

2.痛覺感受器所具有的生理特性包括（）。[西醫(yī)綜合2018研]A．適宜刺激B．編碼功能C．換能作用D．快適應現象答案：B|C解析：兩項，換能作用和編碼功能是痛覺感受器的一般生理特性。項，痛覺是一種與組織損傷有關的情感性體驗和不愉快感覺。痛覺感受器不存在適宜性刺激，任何形式的刺激只要達到傷害程度均可使其興奮，故痛覺感受器又稱傷害性感受器。項，痛覺感受器不發(fā)生適應，屬于慢適應感受器。3.下列哪些情況下促甲狀腺激素分泌增多？（）A．切除一側甲狀腺后B．在熱環(huán)境中長期生存時C．當食物中長期缺碘時D．切斷下丘腦與垂體的聯系后答案：A|C解析：

4.正常人的血液在血管內不發(fā)生凝固的原因有（）。A．血液流動快B．有抗凝血物質存在C．血管內膜光滑完整D．纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用答案：A|B|C|D解析：

5.鼓膜（）。A．使傳入耳內的聲波頻率明顯改變B．是一個平面膜C．有較好的頻率響應和較小的失真度D．咽鼓管阻塞時，可使其內陷答案：C|D解析：

6.影響細胞靜息電位的主要因素有（）。[西醫(yī)綜合2018研]A．Na＋平衡電位B．膜兩側[K＋]差C．膜對K＋和Na＋的相對通透性D．K＋平衡電位答案：B|C|D解析：影響細胞靜息電位的主要因素有：①細胞外液K＋濃度。②膜對K＋和Na＋的相對通透性。③鈉泵活動水平。項，Na＋平衡電位與動作電位幅度有關。7.關于屈反射（）。A．脊髓離斷后減弱B．是多突觸反射C．Babinski征屬于屈反射D．后放是它的一個特征答案：B|C|D解析：

8.在正常的月經周期中（）。A．雌激素分泌出現兩次高峰B．排卵后黃體分泌孕激素和雌激素C．健康女性每個月經周期平均28天D．子宮內膜生長的增生期依賴于孕激素的分泌答案：A|B|C解析：

9.小腸運動的形式（）。[西醫(yī)綜合2017研]A．分節(jié)運動B．緊張性收縮C．逆蠕動D．集團蠕動答案：A|B|C解析：項，集團蠕動是大腸的運動形式。10.關于ADH的正確敘述有（）。A．血漿滲透壓下降是刺激它分泌的主要因素B．經垂體門脈由下丘腦運至神經垂體C．可增加腎臟遠曲小管及集合管對水的通透性D．血容量減少可使它分泌增多答案：C|D解析：

11.需要胞質內第二信使介導信號轉導的受體有（）。[西醫(yī)綜合2019研]A．鳥苷酸環(huán)化酶受體B．G蛋白耦聯受體C．離子通道型受體D．核受體答案：A|B解析：項，離子通道型受體因其本身就是離子通道，當配體（激動劑）與受體結合時，離子通道開放，細胞膜對特定離子的通透選擇性增加，從而引起細胞膜電位改變，無需第二信使介導。項，G蛋白耦聯受體激活后作用于與之耦聯的G蛋白，然后引發(fā)一系列以信號蛋白為主的級聯反應而完成跨膜信號轉導，所需的第二信使包括cMP、G、IP3、a2＋等。項，某些小分子脂溶性物質（如類固醇激素等）可直接進入細胞與核受體結合而發(fā)揮作用，此過程無需第二信使介導。項，鳥苷酸環(huán)化酶受體被配體激活后，即可通過其G活性催化胞質中的GTP生成cGMP，cGMP作為第二信使，進一步完成信號轉導。4、判斷題（20分，每題5分）1.副交感神經興奮可引起逼尿肌收縮。（）[暨南大學2014研]答案：正確解析：

2.大腦皮層運動代表區(qū)的大小與運動的精細程度呈正相關，在空間上呈正立安排。（）[暨南大學2014研]答案：錯誤解析：大腦皮層運動代表區(qū)的大小與運動精細程度呈正相關，即運動代表區(qū)的面積越大，相應的其控制的運動功能就越精細。但在空間上，皮層運動代表區(qū)是倒置排布的，即下肢的代表區(qū)在皮層頂部；上肢肌肉的代表區(qū)在中間部；而頭面部肌肉的代表區(qū)在底部。3.心室肌細胞動作電位0期去極化的主要離子基礎是Na＋內流。（）[暨南大學2014研]答案：正確解析：

4.肺泡表面活性物質能增加肺泡表面張力。（）[暨南大學2014研]答案：錯誤解析：肺泡表面活性物質是一種主要由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌的含脂質與蛋白質的混合物，其主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，可使肺泡表面張力系數顯著下降，顯著低于血漿的表面張力。5、名詞解釋（40分，每題5分）1.感受器答案：感受器指生物體內一些專門感受體內、外環(huán)境變化的結構或裝置，如溫度覺感受器、觸壓覺、肌梭、化學感受器、感光細胞等。解析：空2.基礎代謝率[中南大學2009研]答案：基礎代謝率是指機體在單位時間內，基礎狀態(tài)下的能量代謝。基礎狀態(tài)指人體在清醒、安靜、靜臥、空腹（禁食12小時）、室溫恒定在20～25℃的狀態(tài)?；A代謝率是衡量代謝水平是否正常的一個重要指標。解析：空3.生殖答案：生殖是指生物體生長發(fā)育成熟后，能夠產生與自己相似的子代個體的功能，它是維持生物綿延和種系繁殖的重要生命活動。人的生殖過程是通過兩性生殖系統(tǒng)的共同活動而實現的，包括兩性生殖細胞（精子和卵子）的生成、交配與受精、受精卵著床與胚胎發(fā)育以及胎兒分娩等重要環(huán)節(jié)。解析：空4.繼發(fā)性主動轉運答案：繼發(fā)性主動轉運是指主動轉運所需的能量不是直接來自ATP的分解，而是來自膜外Na＋的高勢能，造成這種高勢能需要消耗ATP。即主動轉運的能量間接來自ATP，這種轉運類型稱為繼發(fā)性主動轉運。解析：空5.神經遞質答案：神經遞質是指由神經元合成、突觸前末梢釋放、能特異性作用于突觸后膜受體并產生突觸后電位的信息傳遞物質，如乙酰膽堿、去甲腎上腺素等。哺乳動物的神經遞質種類很多，已知的達100多種。根據其化學結構，可將神經遞質分成膽堿類、單胺類、氨基酸類、肽類、嘌呤類、氣體類及脂類等。解析：空6.strokevolume答案：strokevolume的中文譯名是每搏輸出量，是指一側心室一次心臟搏動所射出的血液量，簡稱搏出量。正常成年人在安靜狀態(tài)下的每搏輸出量約為70ml。因此，心室在每次射血時，并未將心室內充盈的血液全部射出。解析：空7.黃體答案：黃體是指排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂，血液進入卵泡腔，形成血體。之后卵泡腔中的血液被吸收，顆粒細胞和內膜細胞失去原有的形態(tài)特征，在LH作用下轉化為黃體細胞形成黃體。解析：空8.復極化[暨南大學2014研]答案：復極化是指細胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復的過程。復極化過程使細胞膜兩側電位差恢復到靜息狀態(tài)下的外正內負的狀態(tài)，為細胞接受下一次刺激并產生電生理反應做準備。解析：空6、簡答題（15分，每題5分）1.簡述胃腸腔內抑制胃液分泌的因素。答案：抑制胃液分泌的因素主要有鹽酸、脂肪和高滲溶液，各自影響如下：

（1）鹽酸由胃黏膜分泌后進入十二指腸，使十二指腸pH值下降到2.5以下時即可抑制胃液分泌；

（2）食物中的脂肪及其消化產物進入十二指腸后，通過產生“腸抑胃素”抑制胃液分泌；

（3）十二指腸內的高滲溶液一方面通過滲透壓感受器引起腸胃反射，另一方面刺激小腸可釋放某些激素從而抑制胃液分泌。解析：空2.簡述CO2的運輸及其影響因素。答案：（1）CO2的運輸方式

血液中CO2以溶解和化學結合的兩種形式運輸?；瘜W結合的CO2主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白。溶解的CO2約占總運輸量的5，結合的占95（碳酸氫鹽形式占88，氨基甲酸血紅蛋白形式占7）。

（2）CO2運輸的影響因素

CO2在血中運輸首先決定于CO2分壓差。另外，氧與Hb的結合也影響CO2的運輸。解析：空3.簡述產生貧血的可能原因。答案：貧血的發(fā)生可概括為紅細胞生成不足、破壞過多和大量丟失三個方面的原因。

（1）紅細胞生成不足

①鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。

②缺乏葉酸或維生素B12導致巨幼紅細胞性貧血。因維生素B12的吸收與內因子有關，所以胃壁細胞的大量破壞或胃大部分切除，回腸遠端病變或切除均可因維生素B12缺乏導致巨幼紅細胞性貧血。

③由于理、化、生等因素損害紅骨髓，造血干細胞可發(fā)生質的異常和量的減少，或造血微環(huán)境的缺陷，可引起再生障礙性貧血。

④腎臟病變可因EPO缺乏而導致腎性貧血。

（2）紅細胞破壞過多

脾功能亢進可引起紅細胞破壞增多而出現脾性貧血；母親的血型抗體進入胎兒體內可引起新生兒溶血性貧血。

（3）紅細胞大量丟失

急性紅細胞大量丟失可引起失血性貧血。解析：空7、論述題（15分，每題5分）1.患者女，28歲，未采取任何避孕措施，結婚2年未能懷孕。該患者常規(guī)體格檢查及一般血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)生理檢查無異常。月經周期不規(guī)律，約為3～5天22～35天，量中，無痛經。婦科檢查外生殖器形態(tài)正常。盆腔B超檢查顯示子宮和卵巢大小均正常。

問：

（1）利用生理學知識分析該患者不孕的原因可能有哪些？

（2）根據以上分析，患者還需要做哪些檢查來確定病因？

（3）根據以上分析結果，分別應該采取什么樣的治療方針？

（4）如果妊娠成功，血或尿中哪種激素可以作為診斷早期妊娠的重要指標？為什么？答案：（1）不孕癥是指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠的疾病。針對本病例，不孕的原因可能包括：

①女方原因：

a．有月經，但可能不能形成優(yōu)勢卵泡；

b．有優(yōu)勢卵泡，但可能無法完成排卵；

c．排卵后閉鎖黃體功能異常，不能為受精卵著床提供充分的營養(yǎng)；

d．輸卵管病變，卵細胞無法到達子宮腔；

e．子宮病變導致受精卵不能正常著床；

f．可能存在抗精子抗體，受精過程中，精子被卵細胞排斥。

②男方原因：

a．男方精液中精子數量、形態(tài)和活力異常；

b．即使精子的數量、形態(tài)和活力正常，但精子沒有穿透能力。

③其他原因：染色體異常等遺傳學因素。

（2）為確定病因，還需要做如下檢查：

①女方檢查項目：

a．內分泌激素檢查：包括血漿中雌二醇、孕酮、睪酮、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）以及催乳素（PRL）水平；

b．排卵檢測；

c．輸卵管檢查：輸卵管造影、B超、腹腔鏡等可用來診斷輸卵管的通暢程度；

d．宮頸黏液及子宮內膜檢查；

e．免疫學檢查：抗精子抗體檢查；

f．遺傳學檢測。

②男方檢查項目：

a．內分泌激素檢測；

b．精液中精子數量、形態(tài)和活力檢測；

c．精子在體外穿透卵細胞的能力；

d．遺傳學檢測。

（3）根據分析后，采取的治療方針如下：

①正常卵泡發(fā)育異?？梢酝ㄟ^應用適當藥物促使下丘腦GnRH釋放，進而增加FSH和LH分泌，建立卵巢周期，促進卵泡的正常發(fā)育；

②排卵后閉鎖黃體功能異?？稍谠陆浿芷诘暮蟀肫谘a充外源性孕酮；

③輸卵管堵塞所致不孕，可首先進行疏通治療，如無效還可以從患者腹腔取出卵細胞進行體外受精；

④子宮不能正常著床所致的不孕可將患者的卵細胞和其丈夫的精子進行體外受精，再植入代孕母親的子宮來進行受孕；

⑤精子無法獲能：可將患者丈夫的精子直接注入患者子宮或者將精子和卵子進行體外受精；

⑥抗精子抗體陽性患者，可用避孕套進行隔離以及免疫治療等。

（4）可以作為診斷早期妊娠的重要指標是檢測母體血中或尿中的hCG濃度，原因為：卵子受精后第6天左右，滋養(yǎng)層細胞開始分泌hCG，到妊娠8～10周時達高峰。因此，hCG在妊娠早期便出現，可作為診斷早期妊娠的指標。解析：空2.試分析缺氧對呼吸的影響效應及其機制。[暨南大學2014研]答案：缺氧條件對中樞和外周有不同的影響，對中樞有直接抑制作用，而對外周化學感受器則有興奮作用。并可直接或間接刺激外周化學感受器引起呼吸中樞的興奮。

（1）缺氧對外周化學感受器的作用

①直接作用

外周化學感受器位于頸動脈體和主動脈體。當吸入的氣體PO2降低以及肺通氣或肺換氣功能障礙時，動脈血液中PO2將下降，頸動脈體外周化學感受器興奮，放電頻率增加，沖動分別沿竇神經和迷走神經傳入延髓孤束核，反射性引起呼吸加深加快和血液循環(huán)功能的變化，呼吸運動增強增快，肺通氣量增加。通常在動脈血PO2下降到80mmHg下時，肺通氣量才出現可覺察到的增加。因此，動脈血PO2的改變對正常呼吸運動的調節(jié)作用不大，而