中醫(yī)內(nèi)科健康及康復(fù)指導(dǎo)

一心悸

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對(duì)水氣凌心水腫者，

應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。

2、飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。

3、便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物

4、根據(jù)患者分型給予飲食指導(dǎo)

①心血不足型，飲食可適當(dāng)調(diào)補(bǔ)，可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、

瘦肉、牛奶、豬心等食品；

②陰虛火旺型，飲食可適當(dāng)清補(bǔ)，宜進(jìn)養(yǎng)陰生津降火的食物，如甲魚、

銀耳、桑甚、紅棗、鮮藕等，亦可用玄參、白芍等煎水代茶飲；

③心陽不足型，飲食宜給予營養(yǎng)豐富、易消化、清淡食物，如紅棗、

豆?jié){；

④心血淤阻型，飲食宜清淡，少油膩及肥甘厚味的食物，忌食動(dòng)物油

脂及內(nèi)臟、魚子、蛋黃等富含膽固醇等食物。

二、服藥指導(dǎo)

1、中藥湯劑宜溫服，心陽不振者應(yīng)趁熱服用。

2、觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。

三、情志指導(dǎo)

1、心悸發(fā)作時(shí)有恐懼感者，應(yīng)有人在旁陪伴，并予以心理安慰。

2、平時(shí)多向患者講解緊張、恐懼、激動(dòng)、思慮對(duì)病情的不良影響。

3、指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、轉(zhuǎn)移法、音

樂療法、談心釋放法等。

四、日常保健教育

1、積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。

2、起居有常，避免過勞。注意增進(jìn)體質(zhì)的保健鍛煉，要適量、適度。

3、教會(huì)患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。

4、指導(dǎo)患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)飲食，少食多餐。

5、控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡。

6、保持大便通暢，切忌排便時(shí)因用力過度而發(fā)生意外。

7、使患者了解堅(jiān)持服藥的重要性。

二消渴

一、飲食指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑進(jìn)食，控制總熱量。

2、禁食糖、煙酒，少食煎炸食物?？蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)、水煮蔬菜類

食物。

3、根據(jù)患者癥型給予飲食指導(dǎo)

①上消給予清熱潤肺，生津止渴之品，如菠菜、銀耳、蓮子等，也可

用給予麥冬、金銀花煎水代茶飲,以生津止渴。

②中消給予清胃瀉火，養(yǎng)陰保津之品，如苦瓜、綠豆、蘿卜湯、蕃茄

湯等或用石斛、知母煎水代茶飲。

③下消給予滋陰補(bǔ)腎之品，如山藥、枸杞、可用鮮茅根或枸杞子煎水

代茶飲

二、服藥指導(dǎo)

嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖類藥物。

三、情志指導(dǎo)

增強(qiáng)與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。

四、日常保健教育

1、向患者講解飲食療法，使患者合理安排每日膳食。

2、避免精神創(chuàng)傷和過度勞累。

3、指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。

4、講解本病并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等，以便及時(shí)發(fā)

現(xiàn)，及時(shí)處理。

5、指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲；內(nèi)衣、

鞋襪要柔軟寬松；趾端要保暖。

6、定期復(fù)查，隨身攜帶糖尿病治療保健卡，以防發(fā)生低血糖時(shí)，可

采取急救措施。

7、根據(jù)患者具體情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，以不感到疲勞為宜

三眩暈

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。

2、風(fēng)陽上擾者，可食滋陰潛陽之品。

3、氣血虧虛者，多食血肉有情之品。

4、腎陰不足者，多食滋陰益腎之品。

二、服藥指導(dǎo)

1、中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)。

2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。

三、情志指導(dǎo)

1、關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。

2、對(duì)肝陽上亢、情緒易激動(dòng)者，減少情緒激動(dòng)的刺激，掌握自我調(diào)

控能力。

3、對(duì)眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識(shí)和治療成功

的經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)其信心。

四、日常保健教育

1、保持心情舒暢、樂觀。

2、注意勞逸結(jié)合，切忌過勞和縱欲過度。

3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡。

5、不宜從事高空作業(yè)。

6、有高血壓病史者要堅(jiān)持服藥，定期測量血壓。

四水月中

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥膩之品。

2、水腫初期遵醫(yī)囑給予無鹽飲食，腫勢消退后可改低鹽飲食。

3、陽水證者，可給予清熱利水之品。

4、陰水證者，飲食宜富于營養(yǎng)。

5、脾虛濕困者，可給予補(bǔ)脾利濕之品。

6、腹脹者，少食產(chǎn)氣食物。

二、服藥指導(dǎo)

1、陽水兼風(fēng)者，中藥宜熱服，蓋被，飲熱粥或姜糖水后安臥，以助

汗出。

2、陰水證者，中藥宜溫服；若伴惡心嘔吐者，在服藥前生姜擦舌，

或少量頻服。

3、服攻下逐水藥者，中藥應(yīng)頻服，并觀察二便情況。

三、情志指導(dǎo)

鼓勵(lì)患者消除恐懼、憂慮、急躁、悲觀等情緒，積極配合治療。

四、日常保健教育

1、注意調(diào)適，起居有常，隨氣候變化增減衣服。

2、適當(dāng)參加體育鍛煉，預(yù)防感冒。

3、勞逸適度，尤應(yīng)節(jié)制房事，戒怒，以保護(hù)元?dú)狻?/p>

五腎衰

一、飲食指導(dǎo)

飲食宜低鹽、低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白之品。

二、服藥指導(dǎo)

1、中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。

2、應(yīng)用大黃煎劑灌腸治療時(shí)，觀察藥后效果及反應(yīng)。并注意保護(hù)肛

門周圍皮膚

三、情志指導(dǎo)

加強(qiáng)情志護(hù)理，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除悲觀絕望情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾

病的信心，以配合治療。

四、日常保健教育

1、指導(dǎo)患者積極治療原發(fā)病，增強(qiáng)抵抗力，減少感染的發(fā)生，避免

使用損傷腎臟的食物和藥物。

2、指導(dǎo)患者能根據(jù)腎功能檢查結(jié)果采用合理飲食。

3、向患者及家屬詳細(xì)講解食物選擇的范圍、烹調(diào)方法、進(jìn)食量等。

4、注意保暖，避免風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。

5、按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查。

六胸痹

一、飲食指導(dǎo)

1、少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、

易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。

2、心衰者宜低鹽飲食。

二、服藥指導(dǎo)

中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱

服。

三、情志指導(dǎo)

避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，

如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。

四、日常保健教育指導(dǎo)

1、保持大便通暢，囑患者排便時(shí)勿屏氣，排便不暢可用開塞露。

2、合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少

食動(dòng)物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。

3、避免緊張、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、感染等誘發(fā)因素。

4、注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

5、指導(dǎo)患者及家屬在病情突然變化時(shí)的簡易應(yīng)急措施。

七感冒

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食以清淡為主，多飲水。忌辛辣、油膩厚味食物。

2、風(fēng)寒感冒者，宜熱食，忌生冷；風(fēng)熱感冒者，可多食水果；氣虛

感冒者，宜多選溫補(bǔ)、易消化食物。

二、服藥指導(dǎo)

1、風(fēng)寒感冒者，湯藥宜熱服，服藥后可給予熱飲料，或蓋被保暖，

以助微汗出。

2、風(fēng)熱感冒者，湯藥宜溫服。

三、情志指導(dǎo)

因感冒多次反復(fù)發(fā)作，情緒低落，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

四、日常保健教育

1、起居有常，飲食有節(jié)。加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。

2、自我穴位按摩，堅(jiān)持每日涼水洗臉，預(yù)防感冒。

3、注意四時(shí)天氣變化，天暑地?zé)嶂畷r(shí)，切忌坐臥濕地，汗出勿當(dāng)風(fēng)。

八便秘

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜富含粗纖維，多飲水，忌食辛辣、煎炸食物，勿過食生冷。

2、脾虛氣弱、脾腎陽虛、陰虛腸燥者，可每晨飲溫開水沖服蜂蜜一

杯。

3、腸道實(shí)熱、腸道氣滯者，可每晨飲冷開水一杯。

二、服藥指導(dǎo)

中藥湯劑應(yīng)在清晨或睡前服用，觀察服藥后的效果及反應(yīng)。

三、情志指導(dǎo)

便秘患者常有焦慮、煩躁心理，要多給予心理疏導(dǎo)，消除疑慮，保持

樂觀情緒，積極配合治療。

四、日常保健教育

1、指導(dǎo)患者正確選擇食譜，改變既往不良飲食習(xí)慣。

2、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，即使無便意，也堅(jiān)持定時(shí)蹲廁。

3、便秘時(shí)切忌濫用瀉藥。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐、久臥。

九汗證

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜營養(yǎng)豐富、易于消化，注意補(bǔ)充水分，忌食辛辣之品。

2、盜汗者，可給予酸性飲料及滋補(bǔ)之品。

3、自汗者，可食清淡、滋養(yǎng)之品。

二、服藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服，觀察服藥后汗出的情況，做好記錄。

三、情志指導(dǎo)

保持樂觀情緒，避免精神緊張和勞累。

四、日常保健教育指導(dǎo)

1、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、生活規(guī)律、飲食有節(jié)、適應(yīng)寒溫、增減衣服。

3、注意勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，積極治療原發(fā)病。

十咳嗽

一、生活起居指導(dǎo)

1、空氣新鮮創(chuàng)造良好的病室環(huán)境，保持空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)換

氣，溫濕度適宜，避免寒冷或干燥空氣、煙塵及異味刺激，以免誘發(fā)咳嗽。

吸煙者應(yīng)戒煙。

2、休息與臥位注意休息，咳嗽劇烈時(shí)，協(xié)助患者取坐位為或半坐臥

位，減輕肺氣上逆所導(dǎo)致的咳嗽。

3、痰標(biāo)本采集留取痰標(biāo)本時(shí)，去清晨漱口后咳出的第一口痰為宜，

為醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù)。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣

刺激性飲食及煙酒。

2、風(fēng)熱燥邪犯肺咳嗽宜食清熱潤肺化痰之品。

3、肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤肺、止咳之品。

三、情志指導(dǎo)

保持精神愉快，尤其是久咳不愈和肝火犯肺的咳嗽患者，做好情志調(diào)

護(hù)，避免精神刺激，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

四、服藥指導(dǎo)

1、大多祛痰藥對(duì)粘膜有刺激性，有消化道潰瘍者慎用。

2、病重臥床者服祛痰藥后注意體位引流，以免造成呼吸困難甚至窒

息。

3、指導(dǎo)患者服止咳化痰藥液后，不要立即飲水以免沖淡藥液使療效

降低。

五、出院指導(dǎo)

1、內(nèi)傷久咳體質(zhì)虛弱，病后當(dāng)重視調(diào)養(yǎng)。包括慎起居，防風(fēng)寒，晨

起散步呼吸新鮮空氣，以及飲食調(diào)補(bǔ)。

2、外感咳嗽病愈后，只須加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，便可防止再

感。

3、積極提倡戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，消除煙塵及有害氣體的污染。

4、加強(qiáng)體育鍛煉。有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩，方法是：按摩

鼻翼兩側(cè)，迎香穴，鼻尖，素修穴，各20?40次。

肺脹

一、生活起居指導(dǎo)

1、病室空氣新鮮，避免煙塵等刺激性氣味；寒飲束肺和肺腎氣虛應(yīng)

保暖防寒；痰熱郁肺者室溫宜涼爽。

2、重癥者應(yīng)臥床休息，胸悶喘息取半臥位。病情緩解或輕癥可適當(dāng)

活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，不宜過勞。

二、飲食調(diào)護(hù)

1、飲食宜清淡爽口，富營養(yǎng)易消化，及辛辣煎炸和過甜、過咸食品。

有心衰和水腫者給低鹽或無鹽飲食；多汗者應(yīng)給含鉀的食物如紅棗、由楂;

食納差者應(yīng)少食多餐，并注意飲食的色、香、味，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食。

2、寒飲及陽虛者及生冷水果

3、痰熱盛者可飲亭葬、果汁、梨汁等清熱化痰之品

三、情志指導(dǎo)

本病纏綿難愈，患者思想負(fù)擔(dān)較重，向患者講解急躁、憂慮等不良情

緒對(duì)健康的影響。應(yīng)教會(huì)自我排解的方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配

合治療與護(hù)理。

四、服藥指導(dǎo)

中藥湯劑一般宜溫服，服后觀察效果和反應(yīng)。

五、出院康復(fù)指導(dǎo)

1、加強(qiáng)身體鍛煉，堅(jiān)持耐寒鍛煉，如冷水洗臉，溫水擦浴等，勞逸

適度。特別應(yīng)學(xué)會(huì)做呼吸操，以增強(qiáng)肺的呼吸功能。

2、慎風(fēng)寒，防感冒。

3、飲食有節(jié)、有潔及注意飲食宜忌，戒煙酒。

4、積極治療原發(fā)病，減少并發(fā)癥發(fā)生，定時(shí)去醫(yī)院檢查。

十二哮喘

一、生活起居指導(dǎo)

1、環(huán)境清潔空氣新鮮，嚴(yán)禁吸煙等異味，禁放花卉等。保持病室安

靜，避免過多的人員走動(dòng)。

2、告知患者急性期絕對(duì)臥床休息，取半臥位或端臥位，盡量減少活

動(dòng)和不必要的談話，以減少耗氧量。注意胸背部保暖。

3、患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)設(shè)置床欄，同時(shí)取出患者的假牙，防止

患者自傷或意外傷害。

4、保持呼吸道通暢，及時(shí)協(xié)助排痰?？刹捎渺F化吸入以稀釋痰液，

或協(xié)助翻身拍背，以利排痰，必要時(shí)吸痰。

二、用藥指導(dǎo)

1、咳喘劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人正確使用氣霧劑。

2、咳喘發(fā)作有規(guī)律者，指導(dǎo)病人在發(fā)作前1?2小時(shí)服藥以緩解癥狀。

3、告知病人不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度，以免引起不適。

三、氧療指導(dǎo)

1、講解持續(xù)低流量吸氧的意義。

2、告知病人高流量吸氧的危害和自行調(diào)節(jié)氧流量可能導(dǎo)致的不良后

果。

3、告知病人如吸氧過程中出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、精神不振等癥狀,

應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

四、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡，少量多餐，忌食過油膩肥甘生冷之品，多食蔬菜水

果。

2、重癥患者加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，對(duì)不能自行進(jìn)食的患者應(yīng)及時(shí)鼻飼。

五、情志指導(dǎo)

1、保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激，使患者安定情緒，減少氧耗。

2、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)應(yīng)態(tài)度鎮(zhèn)定動(dòng)作從容，尊重、體諒、安慰患者，

進(jìn)行必要的解釋，解除患者思想顧慮，消除緊張心理，積極配合治療和護(hù)

理。

（六）出院康復(fù)指導(dǎo)

1、起居有常，注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖，避免煙塵異味刺激，

防御外邪的侵襲。

2、飲食有節(jié)，宜清淡，忌食肥甘厚味，避免邪從內(nèi)生。

3、勸導(dǎo)病人戒煙。

4、保持心情舒暢，善于控制自己的情緒，防止七情內(nèi)傷。

5、堅(jiān)持體育鍛煉，如練氣功，做呼吸操等，加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉，

改善呼吸功能。

十三泄瀉

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡少汕少渣、易消化半流或流質(zhì)食物為主，避免生冷不

潔，多纖維、油膩不易消化食物，如肥肉、韭菜、芹菜、豆芽、冷飲等。

泄瀉較嚴(yán)重時(shí)，可頻飲淡糖鹽水。

2、腹痛腹脹者，飲食宜疏利氣機(jī)之物，如茄子山楂紅糖等，忌食脹氣

食物，如番薯、山芋等

3、辯證施食

寒濕泄瀉，當(dāng)散寒化濕，如生姜、草果、紅糖飲。

濕熱泄瀉，當(dāng)清熱化濕，如馬齒范粥

食滯腸胃，當(dāng)消食導(dǎo)滯，如山楂飲。

脾胃虛弱，當(dāng)健脾利濕，如山藥、蓮子、大棗、意仁等。

腎陽虛衰，當(dāng)補(bǔ)腎止瀉，如羊肉、狗肉等血肉有情之品。

肝郁乘脾，在進(jìn)食后保持心情舒暢，避免精神刺激，禁食壅阻氣機(jī)食

品。

二、生活起居護(hù)理

1、病室環(huán)境清潔通風(fēng)，及時(shí)消毒，及時(shí)傾倒排泄物和便器，如有污

染，應(yīng)及時(shí)更換。

2、指導(dǎo)病人注意休息，必要時(shí)臥床休息。寒濕泄者，腹部保暖，可

熱敷。

3、肛周皮膚護(hù)理排便頻繁時(shí)，便后用溫水清洗肛周，保持皮膚清潔

干燥

4、腹脹明顯者，可給與腹部按揉，并警惕低血鉀發(fā)生。

5、疼痛劇烈者，指導(dǎo)臥床休息，減少疲勞和體力消耗。

三、用藥指導(dǎo)

寒濕瀉，中藥宜熱服

腎陽虛衰，中藥宜睡前服

濕熱泄瀉，中藥苦寒，宜飯后服。

腹部脹痛者，給山楂、雞內(nèi)金粉各1.5g,水調(diào)服，以消食利氣。

四、情志護(hù)理

慢性泄瀉者因治療效果欠佳，或病情反復(fù)，或各種檢查的痛苦，常使

患者產(chǎn)生煩躁情緒，應(yīng)根據(jù)病情做好解釋工作，以使患者保持情緒穩(wěn)定，

增強(qiáng)治療信心

五、出院康復(fù)指導(dǎo)

1、著重在調(diào)理飲食，防止外感。注意飲食清潔，有節(jié)。

2、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。

3、適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

十四胃脫痛

一、生活起居指導(dǎo)

1、慎起居，防外感脾胃虛寒者，注意休息保暖，及時(shí)添加衣被，平

時(shí)可多飲生姜紅糖茶等溫中散寒止痛，或用熱水袋保暖胃部，避免感受寒

邪。胃痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。

2、有大出血者，絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，保持呼吸

道通暢，必要時(shí)可給氧。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食以軟爛熱、易消化、富營養(yǎng)、少量多餐為原則，少食肥甘厚

味，注意飲食衛(wèi)生，勿暴飲暴食，忌食辛辣、煎炸、硬固食物，忌煙酒茶

更刺激性食物。胃酸過多者，不宜食過酸食物。胃痛發(fā)作期宜食用清淡而

富有營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、藕粉、米湯、面條、稀飯等，少量多

餐；恢復(fù)期改為軟飯或面食；疼痛、嘔吐劇烈或嘔血、便血量多時(shí)應(yīng)禁食。

2、急性大出血時(shí)應(yīng)禁食少量出血，可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)。出血停止后,

改為營養(yǎng)豐富，易消化，無刺激性半流質(zhì)飲食，少量多餐。忌食干硬、粗

糙、辛辣、動(dòng)火食物。

3、辯證施食

(1)飲食傷胃者，宜消食導(dǎo)滯，多食寬中理氣消食之品，可服用山

楂粥，或用山楂、麥芽、蘿卜煎湯飲用，重者可暫停進(jìn)食。

(2)脾胃虛寒者，宜溫胃散寒止痛，如大棗胡椒湯，高良姜粥等。

可食補(bǔ)中溫胃之品，如羊肉、狗肉等。忌食生冷瓜果及其他涼性食物。

(3)胃陰不足者，宜多食潤燥生津之品，如百合、銀耳、羊葬、甲

魚等。多食水果蔬菜，如西瓜、梨、甘蔗、蓮藕等或服用麥門冬粥、益胃

湯，以益胃生津。及辛辣、煎炸、濃茶、咖啡刺激之品。

(4)肝氣犯胃，當(dāng)疏肝理氣，如菊花茶、綠豆湯、荷葉粥，佛手玫

瑰茶等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如南瓜、土豆、紅薯等。

(5)肝胃郁熱，當(dāng)瀉熱和胃，晨起可飲溫鹽水一杯以清胃瀉熱或加

味桅子仁粥。

(6)瘀血停滯，當(dāng)行氣活血，如山楂果茶等。可食桃仁粥。忌食煎

炸粗糙硬固之品，戒煙酒。

三、情志指導(dǎo)

避免精神緊張，可轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法，以利于緩解疼痛。

肝氣犯胃者避免精神刺激，使心情舒暢。情志不舒時(shí)，不宜進(jìn)食。出血時(shí)

穩(wěn)定患者情緒，避免緊張恐懼。

四、服藥指導(dǎo)

寒性胃痛者，藥宜偏熱服；

熱性胃痛，宜溫涼服。

健胃藥、制酸藥宜飯前服，消導(dǎo)藥宜飯后服。

氣滯胃痛，可臨時(shí)給服延胡粉、木香粉各1.5g,以理氣和胃止痛；

血瘀胃痛，可服三七粉、延胡粉各1.5g,以理氣、活血、止痛；

肝胃郁熱，可服玄胡粉、黃連粉各1g,以泄熱、理氣止痛。慎用水楊

酸和腎上腺皮質(zhì)激素等西藥。

五、出院指導(dǎo)

1、禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。慎飲食，以免飲食不節(jié)而致再發(fā)。

2、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠，保持樂觀情緒。

3、慢性病人常遷延反復(fù)，要特別注意調(diào)護(hù)。慎起居，適寒暖，節(jié)情

欲勞倦，特別注意飲食調(diào)養(yǎng)。

4、胃痛發(fā)作時(shí)，及時(shí)求醫(yī)診治，不要拖延。

十五肺跨

一、生活起居指導(dǎo)

1、病室整潔，空氣流通光線充足，避免煙塵異味刺激，每日開窗通

風(fēng)1小時(shí)

2、做好呼吸道隔離工作。指導(dǎo)患者吐痰入盂，內(nèi)盛消毒水，及時(shí)傾

倒。每日紫外線空氣消毒0.5?1小時(shí)，消毒液拖地2次，減少探陪人員，

避免傳染。

3、指導(dǎo)患者穿棉質(zhì)內(nèi)衣，出汗后及時(shí)用干毛巾榛干汗液，以防受涼。

注意四時(shí)氣候變化，防止復(fù)感外邪，加重病情。

4、指導(dǎo)患者臥床休息，減少活動(dòng)。加強(qiáng)生活調(diào)攝，忌勞累。

5、大咯血時(shí)指導(dǎo)患者將頭偏向一側(cè)，鼓勵(lì)將血塊輕輕咯出，用溫水

漱口，保持口腔清潔，并給予氧氣吸入

6、病情完全穩(wěn)定，精神逐漸恢復(fù)之后，指導(dǎo)病人適當(dāng)活動(dòng)。

二、用藥指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗跨用藥，注意觀察用

藥后效果和反應(yīng)。

2、服用滋陰降火、潤肺補(bǔ)腎中藥時(shí)，宜早晚空腹服用。

3、中藥湯劑一般宜溫服，陰陽兩虛者宜熱服。

三、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜營養(yǎng)豐富易消化為原則，注意增加補(bǔ)益肺陰及健脾之品，

忌食辛辣、煙酒等溫燥動(dòng)火之品。

2、肺腎虛者，可食滋陰補(bǔ)腎之品，忌食油膩煎炸傷陰之品，戒煙酒。

3、肺脾虛者，脾胃運(yùn)化失常，飲食宜細(xì)軟而清，定時(shí)進(jìn)餐，可食配

藥膳。

四、情志指導(dǎo)

1、活動(dòng)期以心理安慰，消除恐懼或憂慮情志為主，積極治療。

2、恢復(fù)期以怡情悅志、豐富休養(yǎng)生活為主，培養(yǎng)樂觀情緒。

五、出院指導(dǎo)

1、恢復(fù)期仍需增進(jìn)營養(yǎng)，不忘飲食有節(jié)，常到戶外散步呼吸新鮮空

氣，曬太陽，做到起居有常勿過勞。

2、指導(dǎo)患者在咳嗽噴嚏時(shí)應(yīng)以手帕遮住口鼻，最好帶口罩，然后消

毒清洗。盡量不去公共場合人多之處，以免體虛外感乘虛而入，也以免傳

染給他人。

3、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確服藥，注意藥物副作用，定期到醫(yī)院復(fù)查。

4、疾病知識(shí)指導(dǎo)介紹肺跨的傳播方式和途徑，宣傳防病治病知識(shí)，

使患者自覺遵守呼吸道隔離制度，講究衛(wèi)生，不隨地吐痰。

十六痢疾

一、生活起居指導(dǎo)

1、急性期臥床休息，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消化道傳染病隔離制度待臨床癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)

三次陰性，方可解除隔離。

3、病室陽光充足，空氣新鮮，排便后及時(shí)清理，開窗通風(fēng)。

4、保持口腔、皮膚清潔飯前飯后可用銀花甘草液、生理鹽水等漱口，

汗出者及時(shí)更換濕衣服。便后用溫水清洗肛門，保持皮膚清潔。

二、飲食指導(dǎo)

1、講究飲食衛(wèi)生飲食宜清淡可口，易消化，富含營養(yǎng)，少食多餐，

忌食油膩，辛辣及生冷、不潔、硬固之品。

2、以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，病情好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)正常飲食。根據(jù)病

情增加飲水量，如鮮橘汁，或鮮茅根飲，有清熱涼血解毒之功效。

3、疫毒痢者，應(yīng)暫禁食，多飲水或遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。

三、情志指導(dǎo)

向患者講解腹痛、里急后重及膿血便的原因和誘發(fā)因素，緩解患者和

家屬的擔(dān)憂、緊張情緒，積極配合治療。

四、出院指導(dǎo)

1、注意飲食衛(wèi)生，生吃瓜果要洗燙，食物要煮熟，煮透，食具要定

期消毒。不吃腐敗變質(zhì)的食物。

2、飲食有節(jié)，定時(shí)定量。食物仍應(yīng)細(xì)軟，營養(yǎng)豐富，易消化。忌用

油膩、肥甘、辛辣刺激之品。

3、起居有常，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。早中晚按摩中院內(nèi)關(guān)、天樞、

陽陵泉等穴位，可有助于脾胃運(yùn)化。

4、發(fā)現(xiàn)大便異?；驉盒膰I吐，腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

十七脅痛

一、生活起居指導(dǎo)

1、病室環(huán)境宜安靜，整潔舒適，脅痛伴嘔吐者，應(yīng)及時(shí)清除嘔吐物,

以免引起惡性刺激。惡寒發(fā)熱者及時(shí)增減衣被。

2、指導(dǎo)患者臥床休息，采取患側(cè)臥位，盡量減少不必要的搬動(dòng)。變

換體位要緩慢，避免體位的突然改變而加重疼痛。輕者可適當(dāng)活動(dòng)，做到

動(dòng)靜適宜，以氣血流通，不感到疲勞為宜。

3、避免噪音刺激。各項(xiàng)護(hù)理工作合理安排，集中進(jìn)行，以減少對(duì)患

者過多的干擾。

4、指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢。便秘者，指

導(dǎo)或協(xié)助患者順時(shí)針方向按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡易消化，定時(shí)定量，忌食肥甘辛辣及嗜酒過度。宜食

用水果，蔬菜、瘦肉及豆制品等清淡富有營養(yǎng)的食物。

2、便秘注意合理飲食，宜清淡為主，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，滋

陰潤腸，以利通便，忌辛辣肥甘炙燃之品，忌酒。多飲開水。

三、用藥指導(dǎo)

1、脅痛時(shí)可服木香粉、玄胡粉各1.5g,以理氣止痛?；蛴妹⑾?0g

包后敷于脅肋部以助止痛。

2、便秘生大黃10g或番瀉葉5?10g泡水飲，以通腑瀉熱。服藥后觀

察大便次數(shù)、性質(zhì)、量、色等，并做記錄。

四、情志指導(dǎo)

(1)告知患者情志護(hù)理對(duì)本病的重要性，情志舒暢則肝氣條達(dá)。

(2)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，耐心傾聽，盡量解答患者提出的問題,

介紹成功病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

(3)讓患者安神靜心，使內(nèi)氣協(xié)調(diào)和順，以驅(qū)邪治病。

五、出院指導(dǎo)

1、注意飲食清潔有節(jié)，慎起居，適勞逸，防過勞。

2、保持心情舒暢。

3、禁止吸煙、飲酒，注意保暖，防止感染。

4、保持大便通暢，定期門診復(fù)查。

十八中風(fēng)

一、生活起居指導(dǎo)

1、中臟腑

(1)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15-30度，去適宜的體位，避免搬

動(dòng)。

(2)病室安靜，光線柔和。

(3)嘔吐者頭偏向一側(cè)，以防窒息。

(4)煩躁病人，適當(dāng)約束，加床檔保護(hù)。

(5)尿失禁者，給予留置導(dǎo)尿，及時(shí)放尿，做好會(huì)陰護(hù)理。

(6)密切觀察意識(shí)，生命體征，神志，瞳孔，肢體活動(dòng)情況。

(7)頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

2、中經(jīng)絡(luò)

(1)急性期臥床休息，取適宜體位。

(2)偏癱病人注意患肢防寒保暖，保持肢體功能位，盡早加強(qiáng)患肢

功能鍛煉。

(3)失語者，盡早加強(qiáng)語言功能訓(xùn)練。

(4)加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚、會(huì)陰部護(hù)理。用鹽水或中藥清洗口腔,

眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布，保持床單位清潔。

(5)定時(shí)為患者翻身拍背，按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。

2、中經(jīng)絡(luò)者可給予半流質(zhì)飲食。中臟腑者待病情穩(wěn)定后給予富有營

養(yǎng)的流食。如果汁、米湯、牛奶、菜湯、肉湯、豆?jié){、藕粉。病情恢復(fù)后,

可進(jìn)軟食，以少量多餐。

3、昏迷或吞咽困難者，可給予鼻飼飲食，保持鼻飼管通暢，以保證

藥物及食物順利進(jìn)入。

4、中風(fēng)恢復(fù)期，可適當(dāng)選用山楂、木耳、大蒜、蜂蜜、核桃、雪梨、

蘿卜、冬瓜、紅小豆、玉米、大棗、桂圓、甲魚等降壓、降脂、軟化血管

和補(bǔ)益食物。

5、禁忌干肥甜膩、辛辣刺激等助火生痰之品。禁煙酒。

三、給藥指導(dǎo)

1、服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后及時(shí)用毛巾擦干。

2、服藥后觀察患者病情的逆順變化。如服藥后昏迷轉(zhuǎn)清醒，四肢逆

冷轉(zhuǎn)溫，脈證相合為順，反之為逆。

3、服藥期間飲食宜清淡避免辛辣刺激、肥膩及煙酒等化火生痰之物。

4、降壓藥物的用藥類別、時(shí)間、途徑和藥量，必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

四、情志指導(dǎo)

1、中風(fēng)患者，多為心火暴盛，故要耐心做好情志護(hù)理。解除患者恐

懼、急躁等情緒，避免不良刺激。

2、神志清者，對(duì)患者及家屬進(jìn)行精神安慰，使其消除緊張恐懼、焦

慮等不良情緒。

3、克制情感，尤應(yīng)忌怒，盡量避免減少情志刺激，防止過度情緒波

動(dòng)，增強(qiáng)治療信心，密切配合治療護(hù)理。

五、出院指導(dǎo)

1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)。

2、久病初愈，正氣虛弱，應(yīng)注意生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休

息，注意隨天氣變化增減衣被，注意保暖，防正虛邪侵。

3、飲食以低鹽低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及

豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。

4、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖

維素多的新鮮蔬菜水果，以潤腸通便。

5、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，如經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈，肢體麻木震

顫及一過性語言不利等針狀時(shí)，注意血壓變化，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

6、根據(jù)自身情況，適當(dāng)參加鍛煉，如做保健操、太極拳、五禽戲、

散步等，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外邪侵襲的能力。

十九癡呆

一、生活起居指導(dǎo)

1、居室安靜，光線柔和。溫濕度適宜。

2、做各種護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，避免或減少對(duì)病人的刺激，防激惹。

3、指導(dǎo)病人定時(shí)大小便，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

4、有人陪伴或佩戴標(biāo)識(shí)，寫明病人詳細(xì)地址姓名，以防走失發(fā)生意

外。

5、協(xié)助病人生活護(hù)理。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食清淡，忌辛辣肥膩刺激品，戒煙酒。

2、便秘者，多食水果、蔬菜、谷類食物及潤腸通便之物，如香蕉，

梨、蜂蜜水。

三、用藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服，因病人腦髓空虛，心無所慮，服藥時(shí)有人陪護(hù)，監(jiān)

督指導(dǎo)服藥方法。并觀察服藥后反應(yīng)。

四、情志指導(dǎo)

1、患者移情異性，神機(jī)失用，故應(yīng)做好情志護(hù)理，關(guān)心體貼病人，

使其心情舒暢。

2、防止各種激惹病人情緒的因素，減少情緒刺激。

五、出院指導(dǎo)

1、幫助病人保持一定的社會(huì)生活活動(dòng)。

2、可用他熟悉的社會(huì)活動(dòng)和熟悉的音樂刺激記憶反應(yīng)。

3、在醫(yī)生指導(dǎo)下，按時(shí)服用有關(guān)疾病的治療藥物。

4、加強(qiáng)陪護(hù)，做好身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，防止走失。

二十中風(fēng)恢復(fù)期

一、生活起居指導(dǎo)

1、病室光線柔和，溫濕度適宜。

2、偏癱病人注意患肢防寒保暖，保持肢體功能位，盡早加強(qiáng)患肢功

能鍛煉。

3、失語者，盡早加強(qiáng)語言功能訓(xùn)練。

4、加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚、會(huì)陰部護(hù)理。用鹽水或中藥清洗口腔，

眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布，保持床單位清潔。

5、定時(shí)為患者翻身拍背，按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡。

6、便秘者，指導(dǎo)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，每日按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng),

必要時(shí)給中藥通便。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。

2、給予富有營養(yǎng)的低鹽低脂飲食?？蛇m當(dāng)選用山楂、木耳、大蒜、

蜂蜜、核桃、雪梨、蘿卜、冬瓜、紅小豆、玉米、大棗、桂圓、甲魚等降

壓、降脂、軟化血管和補(bǔ)益食物。

3、吞咽困難者，可給予鼻飼飲食，保持鼻飼管通暢，以保證藥物及

食物順利進(jìn)入。

4、禁忌干肥甜膩、辛辣刺激等助火生痰之品，戒煙酒。

三、給藥指導(dǎo)

1、服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后及時(shí)用毛巾擦干。

2、服藥后觀察患者病情的逆順變化。如服藥后癥狀減輕，脈證相合

為順，反之為逆。

3、服藥期間飲食宜清淡避免辛辣刺激、肥膩及煙酒等化火生痰之物。

4、降壓藥物的用藥類別、時(shí)間、途徑和藥量，必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

四、情志指導(dǎo)

中風(fēng)患者病程長恢復(fù)慢，常伴有心理障礙，特別是焦慮和抑郁，嚴(yán)重

影響了病人疾病的康復(fù)和生存質(zhì)量。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與病人交流，

建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心體貼病人，了解他們的心理狀態(tài)，因人制宜，

及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除病人的不良情緒?？刹捎脙A聽、暗示解惑、以情

勝情等方法進(jìn)行情志護(hù)理。護(hù)士要鼓勵(lì)、安慰病人、及時(shí)解釋病人的疑問，

解除心理上的壓力和負(fù)擔(dān)，樹立治療疾病的信心。

五、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)

1、肢體功能的康復(fù)鍛煉

訓(xùn)練總原則是循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量。無自主活動(dòng)能力的臥床病

人，由陪護(hù)人員幫助做肢體被動(dòng)活動(dòng)或循經(jīng)按摩，推拿肩、肘、膝、手足

等部位，從遠(yuǎn)端到近端，幅度由小到大，每日2次或3次，每次20min?

30mino功能鍛煉時(shí)，上肢應(yīng)多做前臂、腕、指的伸展動(dòng)作；下肢應(yīng)多做

伸屈、外展動(dòng)作。出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后，以自主運(yùn)動(dòng)為主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔，由

健肢帶動(dòng)患肢，可根據(jù)自身情況選做腳踩木板、手指爬桿、手搓核桃等活

動(dòng)。

(1)良肢位擺放

良肢位是為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?、保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)的

一種治療體位。正確的肢體擺放對(duì)預(yù)防和緩解痙攣至關(guān)重要。偏癱病人應(yīng)

以側(cè)臥位為主。

(2)坐位

護(hù)理人員通過手法操作，使病人采取正確的坐位來抑制異常的姿勢反

射、肌張力，引出或促進(jìn)正常的肌張力，姿勢反射和平衡反應(yīng)可以降低軀

干肌肉的痙攣。

(3)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

偏癱病人除了定期翻身外，由近到遠(yuǎn)的肢體按摩可促進(jìn)癱瘓肢體功能

恢復(fù)，由遠(yuǎn)及近的按摩則可促進(jìn)血液循環(huán)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)用于四肢各關(guān)節(jié)，根

據(jù)關(guān)節(jié)的功能確定活動(dòng)的方向，根據(jù)病情確定活動(dòng)幅度和頻度，起到放松

痙攣肌肉，防止肌腱韌帶攣縮，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度等作用。

2、語言功能的康復(fù)護(hù)理

語言訓(xùn)練要教會(huì)病人通過口形及聲音支配，控制唇舌運(yùn)動(dòng)，練習(xí)發(fā)音,

由簡入繁，逐漸強(qiáng)化大腦皮層，建立新的興奮灶；指導(dǎo)練習(xí)舌及口腔肌肉

的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如反復(fù)卷舌及舌的左右運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)病人發(fā)音。

(1)早期訓(xùn)練

語言功能的訓(xùn)練越早越好，先采用最小的交流渠道和病人建立感情關(guān)

系，如病人不能講話，可用一些病人能利用來表達(dá)需求的畫片，以后可采

用單詞或短語卡片，如病人對(duì)口語理解很差，則可采用手勢或視覺信號(hào)，

配合一兩個(gè)意義明確的單詞，避免用復(fù)雜的長句。每次訓(xùn)練都應(yīng)耐心反復(fù)

示范，并盡可能采取相同的方式，盡力避免因開始的兒次失敗而放棄訓(xùn)練,

要使病人保持積極的態(tài)度。

(2)根據(jù)失語類型分別訓(xùn)練

對(duì)不同類型的失語病人，訓(xùn)練的側(cè)重點(diǎn)亦不同。命名性失語主要為遺

忘癥，護(hù)理時(shí)應(yīng)有意識(shí)地反復(fù)說出有關(guān)事物的名稱，強(qiáng)化記憶。運(yùn)動(dòng)性失

語主要是構(gòu)音困難，應(yīng)著重給病人示范口型，面對(duì)面地教。

(3)家庭成員參與

家庭成員與病人接觸時(shí)間較長，許多后序工作主要由家庭承擔(dān)，因此

要告知病人家屬、朋友、同事多與病人進(jìn)行言語交流，為病人創(chuàng)造一個(gè)語

言環(huán)境，使他們能夠多聽、多說，才能使發(fā)音、說話能力盡快恢復(fù)。

六、出院指導(dǎo)

1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)。或

因病程長恢復(fù)慢失去堅(jiān)持治療的息心。

2、生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注

意保暖。

3、飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及

豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。

4、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖

維束多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

5、按時(shí)服藥，注意血壓變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。

6、根據(jù)自身情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)。

二H^一不寐

一、生活起居指導(dǎo)

1、居室安靜，光線柔和，床鋪舒適臥位正確，限制探視。

2、指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，就寢前不做劇烈運(yùn)動(dòng)，看電視，

看小說不宜過久，避免過度興奮。忌食刺激性飲料，如濃茶、咖啡。

3^晚飯不宜過飽，晚餐后盡量少喝水。

4、睡前熱水泡腳。

5、教會(huì)病人做放松功，或其它促進(jìn)睡眠的方法，如數(shù)數(shù)字。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡可口，忌食辛辣、肥膩之品。

2、晚餐宜清淡易消化，不宜過飽，可適量飲用牛奶，以促進(jìn)睡眠。

三、用藥指導(dǎo)

中藥湯劑實(shí)證者宜涼服虛證者宜熱服，并觀察用藥后效果和反應(yīng)。

四、情志指導(dǎo)

1、了解不能入眠的原因，解除誘發(fā)因素。

2、向患者講解不良情緒對(duì)睡眠的影響，介紹有效事例，使其樹立治

療信心。

3、取得患者家屬配合，協(xié)助解決患者思想問題。

五、出院指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者注意精神調(diào)攝，喜怒有節(jié)，保持心情愉悅。

2、每日適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。

3、養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，按時(shí)作息。每日睡前熱水泡腳，或熱水浴。

二十二頭痛

一、生活指導(dǎo)

1、環(huán)境要安靜，室內(nèi)光線要柔和，避免噪音，限制探視。

2、輕度頭痛一般不用休息，可服用止痛藥如去痛片等，如有劇烈頭

痛必須臥床休息。

3、注意了解病人頭痛的性質(zhì)，觀察病人的神志是否清楚，有無面部

及口眼歪斜等癥狀。

4、頭部按摩

(1)種名為“額壓法”：先將兩個(gè)手肘平穩(wěn)地置于桌面，以右手中指

按在前額中央上方處，并將左手指按于右手中指上增強(qiáng)壓力，接著將兩手

指分別施壓于額頭中央兩側(cè)大約6.5厘米處，壓迫這一帶的神經(jīng)中樞，可

消除頭痛。

(2)一種名為“梳摩法”：將雙手的十個(gè)指尖，放在頭部最痛的地方,

像梳頭那樣進(jìn)行輕度的快速按摩100下，每天早、中、晚飯前各一次，便

可達(dá)到止痛目的。

(3)第三種叫做“洗臉法”：患者自己雙手對(duì)掌摩擦10-20次之后.用

雙手手掌分別搓

臉的正面、側(cè)面及耳后各10?20次，直至整個(gè)臉面發(fā)紅發(fā)熱為止。

(4)前額痛也可取印堂、合谷、陽白穴，兩側(cè)痛可取百會(huì)，后頂痛

可取風(fēng)池、外關(guān)等穴位按摩。

5、對(duì)一些病因明確疾病引起的頭痛，應(yīng)先控制病情，以治本的原則

達(dá)到緩解疼痛的目的。

二、服藥指導(dǎo)

1、中藥湯劑宜飯后溫服，觀察用藥后反應(yīng)及效果。

2、止痛藥均應(yīng)飯后服用，避免刺激胃腸道。

3、此類藥物具有依賴性和成癮性，不宜長期服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下

服用。

三、飲食指導(dǎo)

1、飲食清淡，忌食辛辣、生冷、肥膩品，戒煙酒。

2、如出現(xiàn)惡心，呃逆，胃痛不適應(yīng)及時(shí)停用口服藥，并告知醫(yī)生予

以處理。

四、情志指導(dǎo)

1、對(duì)有頭痛目眩，心煩易怒，面紅目赤，失眠多夢等肝陽頭痛病人,

與內(nèi)傷積損有關(guān)，故應(yīng)調(diào)情志，避免情志過激，保持情緒穩(wěn)定和樂觀。

2、發(fā)病急者多緊張焦慮，應(yīng)做好心理安慰。

五、出院指導(dǎo)

1、本病源于體虛或風(fēng)邪入侵的比例較大，多與天氣條件有一定的關(guān)

系，如夏季的高溫、悶濕、雷雨、大風(fēng)、天氣驟變常常會(huì)誘發(fā)或加重頭痛,

故應(yīng)適寒溫，防外感。

2、掌握頭痛誘因，積極治療原發(fā)病，去除誘發(fā)因素。

3、指導(dǎo)患者注意精神調(diào)攝，喜怒有節(jié)，保持心情愉悅。

中醫(yī)外科健康與康復(fù)指導(dǎo)

一腸癰

一、給藥指導(dǎo)

1、中藥湯劑宜多次溫服，并觀察腹痛是否減輕，體溫是否下降。

2、服用通里攻下藥時(shí)，應(yīng)注意大便情況。瀉下太過者應(yīng)報(bào)告醫(yī)師處

理，并鼓勵(lì)患者多飲水。

二、飲食指導(dǎo)

1、瘀滯化熱者，宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。

2、熱毒熾盛，嘔吐頻繁者，暫禁食。

3、恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白、新鮮蔬菜及水果，忌食生冷之品。

三、情志指導(dǎo)

介紹病情，安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，配合治療。

四、健康指導(dǎo)

1、慎起居，防感冒，培養(yǎng)良好的生活方式。

2、避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、保持良好情緒。

二腸梗阻

一、給藥指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。

2、中藥湯劑宜溫服；若用胃管注入，應(yīng)在注入后夾管1?2小時(shí)，防

止溢出O

二、飲食護(hù)理

1、腸梗阻未緩解前禁食。

2、腸梗阻癥狀緩解后，遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)等。

3、忌辛辣、油膩、刺激、熱燥之品。

三、情志指導(dǎo)

做好心理安慰與疏導(dǎo)，緩解患者的緊張及恐懼心理，使之配合治療。

四、健康指導(dǎo)

1、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防和治療腸道寄生蟲病。

3、養(yǎng)成飲水的好習(xí)慣，多進(jìn)蔬菜、水果及富含纖維素的食物，忌煙、

酒、辛辣等刺激性食物。

4、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

5、保持情緒穩(wěn)定，態(tài)度樂觀。

三石淋

一、給藥指導(dǎo)

中藥湯劑溫服，注意藥后反應(yīng)，做好記錄。

二、飲食指導(dǎo)

(1)囑患者多飲水。

(2)限制含鈣、草酸類的食物，避免高糖、高膽固醇和高脂肪飲食,

多食用高纖維食物。

(3)尿酸結(jié)石不宜食高喋吟食物，如動(dòng)物內(nèi)臟等。

三、情志指導(dǎo)

做好與患者的溝通與交流，解釋病情，以緩解患者的緊張情緒。

四、健康指導(dǎo)

1、養(yǎng)成多飲水習(xí)慣。

2、積極治療尿路感染。

四疔

一、給藥指導(dǎo)

遵醫(yī)囑適量外敷油膏及藥物，注意觀察用藥部位的皮膚變化。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果，忌食辛辣、魚腥等物。

2、高熱患者，給予營養(yǎng)豐富、易于消化的半流質(zhì)飲食。

3、顏面部疔瘡者，飲食宜流質(zhì)或半流質(zhì)，并盡量減少咀嚼動(dòng)作，避

免牽引作痛。

三、情志指導(dǎo)

經(jīng)常與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)，使

患者積極配合治療。

四、健康指導(dǎo)

1、保護(hù)皮膚清潔不受損傷，經(jīng)常剪指（趾）甲。

2、加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。

3、忌灸法、針挑、擠膿，以免疔毒走散入血。

五癰

一、給藥指導(dǎo)

1、外敷膏藥宜緊貼患部，箍圍藥宜注意干濕度，摻藥粉宜散布均勻。

2、藥物降溫汗出較多時(shí)一，及時(shí)更換被服，囑患者多飲溫開水。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果。

2、忌食辛辣、魚腥、生冷、肥膩之品及膏梁厚味。

三、情志護(hù)理

1、囑咐患者注意休息，避免情緒過激。

2、講解本病相關(guān)知識(shí)，使患者心情平靜，積極配合治療。

四、健康指導(dǎo)

1、保持皮膚清潔，勤洗澡更衣，勤剪指甲，注意皮膚衛(wèi)生。

2、避免外傷，防止蚊蟲叮咬及皮膚毛囊的感染。

3、保持個(gè)人和工作環(huán)境清潔衛(wèi)生。

4、叮囑患者切勿用手?jǐn)D壓患處，以免發(fā)生毒邪內(nèi)陷。

八友

一、給藥指導(dǎo)

1、應(yīng)用箍圍藥時(shí)注意濕度，使藥力易于透達(dá)。

2、成膿切開時(shí)，保持引流通暢；遵醫(yī)囑更換敷料，保持局部皮膚清

潔干燥。

二、飲食指導(dǎo)

飲食宜清淡，易消化，多食新鮮蔬菜、水果，忌食辛辣刺激之品。

三、情志指導(dǎo)

本病來勢急，發(fā)展快，應(yīng)安定患者情緒，避免各種不良刺激，使之保

持心情平靜，積極配合治療

四、健康指導(dǎo)

1、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡更衣，保持皮膚清潔、干燥，不受損傷。

保持大便通暢。

2、建立健康的生活方式，避免露宿風(fēng)雨或久居潮濕之地。

3、保持口腔清潔，防止皮膚黏膜破損。及時(shí)治療瘡用感染。

4、注意鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。

七丹毒

一、給藥指導(dǎo)

1、口服中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察皮疹、體溫等變化。

2、外敷藥時(shí)，注意觀察皮膚變化，如有小面積破潰、局部出現(xiàn)紅疹、

瘙癢時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。

3、遵醫(yī)囑用藥，勿擅自加減藥物，癥狀改善、局部紅腫消退后，繼

續(xù)鞏固治療，防止復(fù)發(fā)。

二、飲食指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者多飲水及清涼飲料，多食新鮮蔬菜、水果，勿食油膩及

辛辣刺激性食物。

2、高熱者，給予營養(yǎng)豐富、易于消化的半流質(zhì)飲食。

三、情志指導(dǎo)

注意穩(wěn)定患者情緒，避免各種不良刺激，積極配合治療。

四、康復(fù)指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉，提高抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生。

2、指導(dǎo)患者正確描述疼痛部位、性質(zhì)、程度。

3、指導(dǎo)患者禁止手指挖鼻孔、擠壓碰傷顏面部丹毒。有肌膚破損者

或足癬等病灶須徹底治療，防止復(fù)發(fā)。

4、向患者和家屬介紹本病的誘發(fā)因素，使其掌握自我護(hù)理的方法。

5、保持大便通暢。

八乳癰

一、給藥指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑局部給予清熱解毒、消腫止痛類中草藥外敷。

2、局部紅、腫、熱、痛嚴(yán)重者，應(yīng)遵醫(yī)囑服中藥回乳。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜清淡、易消化，少食辛辣、肥甘及魚腥發(fā)物。

2、宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富、高維生素、高蛋白食物。

三、情志指導(dǎo)

介紹病情，消除患者恐懼及焦慮心理，使其配合治療一。

四、康復(fù)指導(dǎo)

1、指導(dǎo)哺乳期婦女保持乳頭清潔，定時(shí)哺乳，每次哺乳后將剩余乳

汁吸空。

2、指導(dǎo)哺乳期婦女及時(shí)糾正乳頭凹陷，防止因乳頭內(nèi)陷、乳汁不暢

而反復(fù)發(fā)作。

3、防止乳頭破裂，可用自身乳汁涂抹；乳頭擦傷、破裂時(shí)，可外涂

麻汕或蛋黃油。

4、哺乳期婦女應(yīng)保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。

5、早期可采用局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥消散。

九乳巖

一、給藥指導(dǎo)

1、注意止痛藥物的用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)，正確給藥。

2、遵醫(yī)囑執(zhí)行化療藥物的配制、給藥途徑、藥量和注意事項(xiàng)。

二、飲食指導(dǎo)

1、鼓勵(lì)患者攝取足夠的營養(yǎng)，宜進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生

素、清淡易消化飲食。

2、乳巖晚期，選擇易消化、喜好的飲食，少量多餐。

3、放療或化療反應(yīng)嚴(yán)重而影響進(jìn)食的患者，準(zhǔn)醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充營

養(yǎng)。

三、情志指導(dǎo)

1、多與患者溝通和交流，減輕患者心理壓力，增加安全感，樹立信

心。

2、關(guān)心體貼患者，保持心情平靜，安心治療。

四、康復(fù)指導(dǎo)

1、出院后不宜用患側(cè)上肢測量血壓、行靜脈穿刺，以避免皮膚破損,

減少感染機(jī)會(huì)，防止肢體腫脹。

2、避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉過重物體。

3、創(chuàng)面愈合后，指導(dǎo)患者掌握傷口護(hù)理知識(shí)，保持傷口的清潔、干

燥。首次洗澡必須取得醫(yī)師同意，注意保護(hù)傷口。

4、遵醫(yī)囑堅(jiān)持放療或化療，堅(jiān)持服用中藥。

5、術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠。

6、引導(dǎo)患者經(jīng)常聽音樂、看書、看報(bào)、看電視，與人交談、散步、

體育鍛煉、種植花草等，培養(yǎng)積極樂觀的生活態(tài)度，積極配合治療。

十石瘦

一、給藥指導(dǎo)

1、了解用藥類別、時(shí)間、途徑、藥量，觀察用藥后反應(yīng)。

2、遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用甲狀腺制劑。

二、飲食指導(dǎo)

1、晚期患者的營養(yǎng)消耗量大，應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，給予營養(yǎng)豐

富、清淡、易消化的高熱量飲食，忌食辛辣、海帶、灸爆和酒類。

2、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持療法。

三、情志指導(dǎo)

幫助患者認(rèn)識(shí)手術(shù)的重要性，減輕對(duì)疾病給予的恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝

疾病的信心。

四、康復(fù)指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者自我心理調(diào)節(jié)。

2、指導(dǎo)患者掌握傷口護(hù)理知識(shí)，保持傷口的清潔和干燥。

3、切口愈合后在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步練習(xí)頸部活動(dòng)和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

4、告知患者在放射治療期間可配合中藥治療;

H^一噎嗝

一、給藥指導(dǎo)

1、中藥湯劑以少量多次溫服。

2、丸、片劑應(yīng)碾碎后溫水送服。

二、飲食指導(dǎo)

1、飲食宜稀軟，并富含高熱量、高蛋白、豐富維生素的半流質(zhì)或流

質(zhì)，多吃新鮮蔬菜，少食多餐。忌食油膩、辛辣、硬固和粗纖維之物。忌

食海腥發(fā)物和刺激性食物。

2、不能進(jìn)食者，給予鼻飼或胃管輸入以保持營養(yǎng)的攝入。

3、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持。

三、情志指導(dǎo)

1、關(guān)心體貼患者，使之配合治療。

2、做好心理疏導(dǎo)，重視與家屬的溝通，共同關(guān)心患者。

四、健康指導(dǎo)

可適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，建立健康的生活方式。

十二燒傷

一、給藥指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)地補(bǔ)充液體，保持靜脈通暢。

2、中藥湯劑溫服；服后觀察藥物反應(yīng)，做好記錄。

二、飲食指導(dǎo)

1、鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，多食蔬菜、水果，忌食辛辣炙博、肥甘厚味及

海腥發(fā)物等。

2、不能進(jìn)食的患者，遵醫(yī)囑鼻飼，給予營養(yǎng)豐富的食物。

3、口渴者遵醫(yī)囑補(bǔ)液。

三、情志指導(dǎo)

燒傷患者心理壓力大，應(yīng)根據(jù)不同情緒變化做好患者的心理安慰與解

釋工作，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

四、康復(fù)指導(dǎo)

1、指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、鼓勵(lì)患者進(jìn)行適宜的整形、整容，進(jìn)而增強(qiáng)生活自理的能力和堅(jiān)

定生活信心。

3、囑患者生活中加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，避免發(fā)生燙傷。

4、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，遠(yuǎn)離火源、熱源等。開展防火、滅火、自救等教

育。

5、繼續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，幫助患者樹立良好的健康心理。

十三毒蛇咬傷

一、給藥指導(dǎo)

1、中藥湯劑溫服，服后觀察藥物反應(yīng)，做好記錄。

2、外敷蛇藥時(shí)應(yīng)敷傷口周圍，以利毒液流出。

3、傷口潰爛者，按一般外科換藥處理。

4、遵醫(yī)囑使用抗蛇毒血清治療室應(yīng)先做過過敏試驗(yàn)，使用時(shí)計(jì)量準(zhǔn)

確，注意觀察過敏反應(yīng)。

二、飲食指導(dǎo)

1、多進(jìn)清淡、易消化、富營養(yǎng)的食物，鼓勵(lì)觀眾多飲水，保持二便

通暢，防止蛇毒內(nèi)結(jié)。

2、忌食發(fā)物和蒜、蔥、辛辣、酒等刺激性食物。

三、情志指導(dǎo)

對(duì)患者及家屬進(jìn)行解釋、安慰工作，緩解其緊張、恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)

勝疾病的信息，積極配合治療;

四、康復(fù)指導(dǎo)

1、向患者及家屬介紹毒蛇咬傷的防治常識(shí)及自救方法。

2、保持心情舒暢。

3、做好局部用藥方法的指導(dǎo)。

4、向患者及家屬講解本病并發(fā)癥的癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。

5、做好患肢功能鍛煉指導(dǎo)。

十四破傷風(fēng)

一、給藥指導(dǎo)

1、保持靜脈通暢，在遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)。

2、傷口有死腔時(shí)敞開，遵醫(yī)囑用30%過氧化氫及甲硝哇清洗。

二、飲食指導(dǎo)

給予清淡、營養(yǎng)豐富、易消化半流質(zhì)飲食。輕癥患者在痙攣發(fā)作間歇

期應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食，少量多餐，忌食助火、生風(fēng)、生痰的食物。

三、情志護(hù)理

安慰鼓勵(lì)患者，避免情志刺激，積極配合治療。

四、康復(fù)指導(dǎo)

1、向患者講解本病的相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防認(rèn)識(shí)。

2、重視日常生活中不慎外傷，傷后應(yīng)及時(shí)就診，注射破傷風(fēng)抗毒素

注射液。

3、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作，開展新法接生。

4、做好預(yù)防工作，凡行清創(chuàng)處理的傷口，患者應(yīng)遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)

抗毒素注射液。

5、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防止意外。

中醫(yī)骨傷科健康與康復(fù)指導(dǎo)

一上肢骨折

一、飲食指導(dǎo)

1、骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)，宜消化，忌肥甘、煎炸之品。

2、骨折中期宜選擇補(bǔ)益氣血之品。

3、長期臥床患者要多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通

暢。

二、情志指導(dǎo)

調(diào)暢情志，避免焦慮，緊張心理；保持樂觀情緒，配合治療。

三、給藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服或遵醫(yī)囑用藥酒服下

四、體位指導(dǎo)

保持肢體功能位或所需的治療性體位。

1、上肢骨折一般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90。、腕關(guān)節(jié)背伸

30°、前臂中立位、手半握拳。拇指對(duì)掌位，三角巾懸吊。

2、鎖骨骨折患者在臥床休息時(shí)，應(yīng)肩胛區(qū)墊高，患肢墊高與軀干平

行，避免肩關(guān)節(jié)前屈或后伸。

3、患者坐起時(shí)，應(yīng)托扶背部，以免引起患側(cè)疼痛。

五、康復(fù)指導(dǎo)

1、正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。

2、將患肢處于功能位或治療所需體位。

3、根據(jù)骨折不同部位和不同時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

4、定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。

二下肢骨折

一、飲食指導(dǎo)

飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜，水果，多飲水。

二、情志指導(dǎo)

調(diào)暢情志，避免焦慮、緊張心理；保持樂觀情緒，安心養(yǎng)病。

三、給藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服或遵醫(yī)囑用藥酒服下。

四、體位指導(dǎo)

1、下肢骨折一般應(yīng)使微關(guān)節(jié)屈曲90°、外展20°、膝關(guān)節(jié)屈曲15°、

踝關(guān)節(jié)背伸90°、足尖向上位。

2、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時(shí)，應(yīng)保持患肢外展中立位，防止

外旋、內(nèi)收。

3、協(xié)助患者坐起，深呼吸并拍打背部，預(yù)防肺部感染。

五、康復(fù)指導(dǎo)

1、注意安全，防止發(fā)生意外骨折。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體能和身體

的協(xié)調(diào)性，防止骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生。

2、循序漸進(jìn)進(jìn)行合理有效的功能鍛煉。

3、定時(shí)更換臥位，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘、。

4、去除牽引和外固定后盡量使用拐杖，防止負(fù)重再跌倒。

三脊柱骨折

一、飲食指導(dǎo)

久臥患者的腸蠕動(dòng)減慢，應(yīng)多食蔬菜，水果，以防便秘。

二、情志指導(dǎo)

調(diào)暢情志，消除悲觀，消極焦慮心理，樹立樂觀的心態(tài)，正確面對(duì)疾

病，配合治療。

三、給藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服或遵醫(yī)囑用藥酒服下；用藥期間忌食生冷及寒涼食

物，同時(shí)注意外避風(fēng)寒，以免加重病情。

四、體位指導(dǎo)

1、平臥硬板床，保持脊柱平直，床尾用護(hù)足架，防止足下垂。

2、翻身時(shí)必須保持軀干上下同時(shí)翻動(dòng)，避免脊柱扭轉(zhuǎn)。

五、康復(fù)指導(dǎo)

1、便秘者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，訓(xùn)練床上排便，放松緊張情緒；順時(shí)

針按摩腹部；多食蔬菜，水果等。

2、預(yù)防壓瘡：保持床鋪平整，干燥，無渣屑，發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換；

臥氣墊床，每2-4小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)做到肩，髏呈一直線，避免脊柱

扭轉(zhuǎn)；每日按摩受壓處2-3次。

3、尿潴留：放松緊張情緒，用誘導(dǎo)法幫助排尿；按摩膀胱區(qū)，以助

排尿。多飲水，每日不少于1500毫升；每日用溫水清洗會(huì)陰部，并用0.25%

碘伏消毒尿道口，勤換內(nèi)褲。

4、有效咳嗽，應(yīng)深吸氣，并收腹后重咳，將氣管深部的痰液咳出；

翻身后給與拍背，用空心拳由上向下，由外向內(nèi)扣拍；痰多難咳時(shí)，配合

霧化吸入。

5、在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況逐

漸增加活動(dòng)量和生活自理能力。

四腰間盤突出

一、飲食指導(dǎo)

飲食宜營養(yǎng)豐富，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。

二、情志指導(dǎo)

調(diào)暢情志，避免焦慮，緊張心理；保持樂觀情緒，安心養(yǎng)病。

三、給藥指導(dǎo)

用藥期間忌食生冷及寒涼食物，同時(shí)注意外避風(fēng)寒，以免加重病情。

四、健康指導(dǎo)

1、宜睡硬板床。

2、注意腰背部保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。

3、腰圍不可長期使用，要通過五點(diǎn)支撐法等腰背肌功能鍛煉來加強(qiáng)

腰背肌的力量，以免肌肉退化，萎縮。

4、腰部不可過度負(fù)重，取物時(shí)應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。

五骨盆骨折

一、飲食指導(dǎo)

多飲水，多食水果新鮮蔬菜，以利通便。

二、情志指導(dǎo)

忌急躁、焦慮情緒，樹立康復(fù)信心。

三、體位指導(dǎo)

保持仰臥位。

四、給藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服；出現(xiàn)便秘時(shí)、不宜行腹部按摩法，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)

囑服用緩瀉劑。

五、康復(fù)指導(dǎo)

1、腹部注意保暖，防止局部受涼或受碰撞，擠壓。康復(fù)期可自理日

常生活，但不可勞累。

2、每日進(jìn)行腰背肌，雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以恒。

注意安全，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，防止骨折傷口再損傷。

六脫位

一、飲食指導(dǎo)

多食潤腸通便、富含纖維素的食物，以保持大便通暢。

二、情志指導(dǎo)

舒暢情志，保持樂觀的心態(tài)，避免焦慮緊張情緒，安心養(yǎng)病。

三、用藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服，并注意用藥后療效及反應(yīng)。

四、體位指導(dǎo)

1、局部早期冷敷，減輕損傷部位的出血，水腫。

2、復(fù)位后，用三角巾或?qū)拵业豕潭ㄕ?，注意保持患肢于功能位?/p>

五、康復(fù)指導(dǎo)

1、固定期間注意正確進(jìn)行患肢的肌肉收縮活動(dòng)及未固定的關(guān)節(jié)功能

鍛煉。解除固定后，要防止活動(dòng)過猛及粗暴的關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免用力過猛、

劇烈活動(dòng)或過早運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。

2、遵醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，若有異常及時(shí)就診。

七傷筋

一、飲食指導(dǎo)

多食潤腸通便、富含纖維素的食物，以保持大便通暢。

二.情志指導(dǎo)

舒暢情志，保持樂觀的心態(tài)，避免焦慮緊張情緒，安心養(yǎng)病。

三.用藥指導(dǎo)

中藥湯劑宜溫服，并注意用藥后療效及反應(yīng)。疼痛劇烈者，遵醫(yī)囑給

予止痛劑。

四、體位指導(dǎo)

四肢扭挫傷者，抬高患肢，必要時(shí)加以固定，限制活動(dòng)。腰背部扭挫

傷者，宜窩硬板床。

五、健康指導(dǎo)

1、注意休息，局部保暖，免受風(fēng)寒。

2、在進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈活動(dòng)前，提前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，做好預(yù)防。

避免過度勞累，平時(shí)鍛煉身體，量力而行，避免發(fā)生筋傷。

八骨折功能鍛煉法指導(dǎo)

一、骨折早期

傷后2周以內(nèi)，此期患肢腫脹疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。功

能鍛煉的主要形式是患肢肌肉收縮活動(dòng)。原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不可活

動(dòng)，身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正?；顒?dòng)。此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患

肢血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。

1、上肢

整復(fù)固定后，即可進(jìn)行握拳，手指伸屈活動(dòng)，腕關(guān)節(jié)做輕度背伸掌屈

活動(dòng)。根據(jù)骨折部位，做肘關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動(dòng)。

2、下肢

整復(fù)固定后，即可做腳趾自主活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸和拓屈、股四頭肌收

縮活動(dòng)、候骨按摩等每日3-4次。牽引者，可酌情行手拉吊環(huán)，收腹提臀

動(dòng)作。

二、骨折中期

傷后2周，局部腫脹消退，疼痛減輕，骨折端已較穩(wěn)定，骨痂開始生

長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外，逐步恢復(fù)骨折部上、

下關(guān)節(jié)活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)活動(dòng)。傷后5-6周，骨折有足

夠的骨痂時(shí)，可進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度，防止肌肉收縮，避免關(guān)節(jié)僵

硬。但應(yīng)注意限制不利于骨折連接和固定的活動(dòng)。

1、上肢

做握拳頭，自主性關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，可由一個(gè)關(guān)節(jié)開始，繼而兒個(gè)關(guān)節(jié)

協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶，自主抬舉上臂。

2、下肢

練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動(dòng)作。牽引者，可練習(xí)雙手拉吊環(huán),

健肢逐步負(fù)重鍛煉。小夾板外固定者，在協(xié)助下進(jìn)行扶雙拐下床，做患肢

逐步負(fù)重鍛煉。

三、骨折后期

骨折愈合后，功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重

鍛煉，使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正常范圍和肢體正常力量。此期上肢可鼓勵(lì)做力所

能及的輕微工作，使關(guān)節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者，應(yīng)逐步改成單

拐，繼而棄拐走，并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動(dòng)作。

九腰背肌功能鍛煉方法指導(dǎo)

一、五點(diǎn)支撐法

仰臥硬板床，用頭部、雙肘及雙足跟支撐全身，背部盡力騰空后伸,

開始進(jìn)行腰背肌鍛煉，以促進(jìn)血腫吸收，減輕局部水腫，防止損傷后的軟

組織粘連和組織纖維化。一般無休克等并發(fā)癥的單純壓縮性骨折，復(fù)位后

第二天即可開始鍛煉。

二、三點(diǎn)支撐法

仰臥硬板床，患者雙臂置于胸前，用頭部及雙足跟撐起全身，背部騰

空后伸。此法根據(jù)患者的體力，于傷后3周開始，逐漸增加練習(xí)次數(shù)。

三、飛燕點(diǎn)水法

患者俯臥，上肢后伸，抬起頭肩部，下肢伸直抬起，全身僅讓腹部著

床，呈一弧形，伸展松弛反復(fù)進(jìn)行，適合于傷后3-4周開始練習(xí)。

四、功能鍛煉注意事項(xiàng)

1、在鍛煉時(shí)要遵循醫(yī)生囑托，了解功能