外科護理高級職稱題-心臟疾病病人的護理

1、首先應(yīng)考慮到的診斷是

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛氏四聯(lián)癥

E.二尖瓣狹窄

2、手術(shù)治療最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.幼童期

E.兒童期

3、術(shù)后3小時，患兒出現(xiàn)呼吸增快，咳嗽，痰鳴，體溫38.8C,下

列措施哪項處理妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.拍背排痰

B.氧氣霧化吸入

C.協(xié)助患者平臥位

D.密切觀察患者呼吸的頻率,節(jié)律,幅度及兩肺呼吸音

E.保持胸腔引流通暢

4、剛?cè)朐旱姆块g隔缺損的病人，護士在身體評估的時候會發(fā)現(xiàn)

A.身體瘦小

B.心前區(qū)收縮期雜音

C.口唇發(fā)組,雙頰紅潤

D.智力下降

E.口齒不清

5、冠心病病人行冠狀動脈搭橋手術(shù)，糖尿病病史10年，術(shù)前為使

血糖穩(wěn)定，護士要

A.指導(dǎo)病人正確改用胰島素注射，使血糖控制在6.Immol/L以下

B.護士正確使用胰島素注射方法，使血糖控制在11.Immol/L以下

C.指導(dǎo)病人正確使用口服降糖藥，使尿糖控制在++

D.護士正確指導(dǎo)病人家屬改用胰島素注射，使尿糖控制在++

E.護士正確使用胰島素注射方法，使血糖控制在6.Immol/L以下

6、二尖瓣狹窄病人術(shù)后護士在指導(dǎo)功能鍛煉時，正確的內(nèi)容是

A.術(shù)后絕對臥床，等心功能完全恢復(fù)后再進行鍛煉

B.術(shù)后早期肢體床上被動,主動運動

C.每天循序漸進功能鍛煉，及時出現(xiàn)心悸,氣短表現(xiàn)也最好堅持

D.術(shù)后采取半臥位，抬高,固定下肢促進靜脈回流

E.術(shù)后避免離床運動防止暈倒

7、術(shù)前需預(yù)防性應(yīng)用抗生素的病人是

A.心臟換瓣手術(shù)

B.足底疣手術(shù)

C.肌腱修補術(shù)

D.隆鼻手術(shù)

E.乳腺手術(shù)

8、冠狀動脈搭橋的病人術(shù)后告訴護士，取血管的大腿疼痛，護士應(yīng)

立即采取的措施是

A.使用止痛藥

B.抬高該側(cè)肢體150^300

C.評估該側(cè)肢體的溫度和循環(huán)情況

D.幫助病人按摩該側(cè)肢體以減輕疼痛

E.通知醫(yī)師

9、心絞痛病人詢問護士引起該疾病的主要原因時，護士最好的回答

是

A.是吸煙引起的

B.可能與血管退行性病變有關(guān)

C.很多原因引起這個疾病，目前病因不清楚

D.高血壓是引起該病的常見危險因素

E.主要是冠狀動脈畸形引起的

10、二尖瓣關(guān)閉不全行人工瓣膜置換術(shù)的病人，術(shù)后飲食指導(dǎo)護士

應(yīng)告知

A.避免高脂肪，高蛋白飲食

B.少吃海鮮

C.多吃蔬菜,水果，富含維生素的飲食

D.低鹽飲食

E.多吃蔬菜,水果，避免維生素K的食物

11、主動脈狹窄病人術(shù)前一日護士評估時發(fā)現(xiàn)其血離子水平不穩(wěn)定,

護士需要通知醫(yī)師采取措施的指標(biāo)是

A.血鈣2.32mmol/L

B.血專甲3.Immol/L

C.血鈉140mmol/L

D.血氯101mmol/L

E.血糖6.6mmol/L

12、一個42歲主動脈瓣狹窄的病人，吸煙20年，護士指導(dǎo)其戒煙

時，不正確的解釋是

A.吸煙會引起痰液增多

B.煙中的尼古丁會使周圍血管收縮，但不引起心輸出量的變化

C.煙中的尼古丁會引起血壓升高

D.吸煙會引起左心室排空阻力增加

E.吸煙會導(dǎo)致動脈粥樣硬化

13、心包壓塞的病人可出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.下肢水腫

C.心動過緩

D.IWJ血壓

E.意識模糊

14、可以增加冠心病復(fù)發(fā)的危險的生活方式是

A.控制飲食總熱量，不用控制體重

B.減少飽和脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入

C.適當(dāng)飲酒

D.定期鍛煉

E.減少富含喋吟食物的攝入

15、主動脈瓣狹窄時心肌耗氧量增加的主要原因

A.右心室肥厚

B.心室肌肥厚

C.左心室肥厚

D.心房肌肥厚

E.靜脈充血

16、主動脈瘤的病人因嚴(yán)重的胸痛急診入院，入院后表現(xiàn)非常的焦

慮和緊張，可以幫助病人減輕恐懼措施是

A.安慰病人，告訴病人不要再想疼痛了

B.告訴病人止痛藥物半小時內(nèi)就會發(fā)生作用

C.陪伴病人，自我介紹，解釋病房環(huán)境

D.介紹監(jiān)護儀器

E.指導(dǎo)病人放松訓(xùn)練

17、引起二尖瓣狹窄最常見的原因是

A.先天畸形

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.冠心病

E.上呼吸道感染

18、冠狀動脈搭橋術(shù)后最常見的心律失常是

A.心房顫動

B.心房撲動

C.房性早搏

D.室性早搏

E.房室傳到阻滯

19、成人心臟瓣膜病最常見的原因是

A.風(fēng)濕熱

B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C.先天畸形

D.主動脈夾層動脈瘤

E.馬方綜合征

20、冠心病最常見的臨床類型是

A.心力衰竭型

B.心率失常型

C.隱匿型

D.心絞痛及心肌梗死型

E.猝死型

21、與動脈導(dǎo)管未閉病人心輸出量降低無關(guān)的是

A.高血壓

B.血容量不足

C.心臟畸形

D.心律失常

E.水，電解質(zhì)失衡

22、含鉀量較高的食物不包括

A.柚子

B.柑橘

C.粥類

D.香蕉

E.黃豆

23、服用洋地黃藥物期間應(yīng)禁忌使用

A.鈣劑

B.鉀鹽

C.降壓藥

D.抗心律失常藥物

E.擴血管藥

24、心跳驟停早期主要診斷依據(jù)

A.瞳孔散大

B.大動脈搏動和神志消失

C.發(fā)絹

D.腦電波消失

E.心電圖呈室顫

25、特別適合于急診室診斷心肌梗死的因素是

A.心肌酶

B.超聲心電圖

C.心電圖

D.放射性核素檢查

E.紅細(xì)胞沉降率檢查

26、動脈導(dǎo)管未閉術(shù)前護理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.防寒保暖

B.指導(dǎo)患者掌握腹式呼吸及咳嗽排痰方法

C.測身高，體重

D.保持情緒穩(wěn)定

E.氧氣霧化吸入

27、風(fēng)濕性心臟病患者尤其應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂類型是

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.等滲性脫水

D.高鉀血癥

E.低氯血癥

28、患者，女性，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無

發(fā)絹，胸骨左緣3“4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震

顫，肺動脈第二音亢進，最有可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E.法洛氏四聯(lián)癥

29、風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是

A.三尖瓣

B.主動脈瓣

C.二尖瓣

D.肺動脈瓣

E.人工瓣膜

30、患者，女性，29歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術(shù)后

服用華法林，對其健康教育中最重要的是

A.適量運動

B.每日攝入足量蛋白質(zhì)

C.定期檢查凝血功能

D.預(yù)防感染

E.保持心情愉快

31、人工瓣膜置換術(shù)后患者最常見的抗凝藥物是

A.潘生丁

B.新抗凝片

C.肝素

D.阿司匹林

E.華法林

32、風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換術(shù)后1個月，凝血功能檢查是

PTT為20秒，可告知患者

A.需要增加抗凝藥用量

B.需要減少抗凝藥用量

C.繼續(xù)服用原劑量抗凝藥

D.需要立即重新檢查凝血功能

E.使用量適當(dāng)，不需要繼續(xù)監(jiān)測

33、患兒，女，3歲，反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查發(fā)

現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高，則其最可能之診斷是

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.右室雙腔心

34、女性，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者

煩躁不安，呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨

左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現(xiàn)哪項并發(fā)

癥

A.成人呼吸窘迫綜合征

B.乳頭肌功能不全

C.梗死后綜合征

D.室間隔穿孔

E.室壁瘤形成

35、心臟術(shù)后患者采用機械通氣時正確的是

A.妥善固定氣管插管

B.密切觀察呼吸頻率,節(jié)律,深淺及呼吸音

C.保持呼吸道通暢

D.每10小時，氣道導(dǎo)管氣囊放氣1次

E.拔管后應(yīng)予超聲霧化

36、以下冠心病發(fā)病因素的是

A.吸煙的中老年人

B.高血脂

C.[Wj血壓

D.糖尿病

E.缺乏體力活動

37、可能影響抗凝藥物治療效果的食物包括

A.粥類

B.柚子

C.豬肝

D.胡蘿卜

E.菠菜

38、屬于心包堵塞常見癥狀的是

A.心律失常

B.呼吸困難

C.心音遙遠(yuǎn)

D.血壓下降，中心靜脈壓升高

E.頸靜脈怒張

39、需要在測定脈搏的同時聽心率，且每次1分鐘的情況

A.心臟大手術(shù)后

B.安裝起搏器后

C.奇脈患者

D.房室纖顫

E.傳導(dǎo)阻滯

40、入院后護士在身體評估的時候會發(fā)現(xiàn)

A.口唇發(fā)組,雙頰紅潤

B.口唇和雙頰均發(fā)絹

C.心前區(qū)收縮期雜音

D.上眼瞼水腫,雙下肢水腫

E.咳粉紅色泡沫樣痰

41、該病人術(shù)前護理重點不包括

A.防止心衰的發(fā)生

B.加強營養(yǎng)

C.絕對臥床休息

D.防止感染

E.減輕焦慮和恐懼

42、術(shù)前該病人臥床休息的主要目的是

A.降低心肌耗氧

B.減少肌肉做功

C.維持情緒穩(wěn)定

D.保證病人安全

E.減輕焦慮和恐懼

43、可以明確診斷的術(shù)前檢查是

A.心電圖

B.X線片

C.超聲心動圖

D.MRI

E.CT

44、術(shù)后病人監(jiān)測血氣分析，需通知醫(yī)師進行處理的結(jié)果是

A.pH7.40

B.PaC040mmHg

C.Sa095%

D.Pa075mmHg

E.HC025mmol/L

45、下列有關(guān)硝酸甘油服用方法注意事項的描述正確的是

A.應(yīng)隨身攜帶

B.保證藥物有效

C.避光保存

D.可用溫水送服

E.不可用茶水服藥

46、心臟手術(shù)患者的護理措施是

A.備皮,交叉配血,藥物過敏試驗

B.預(yù)防和控制感染

C.飲食與營養(yǎng)支持

D.測量身高,體重,計算體表面積

E.作好心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時的護理

47、體外循環(huán)手術(shù)患者前應(yīng)當(dāng)停用的藥物包括

A.抗菌藥

B.潘生丁

C.地高辛

D.阿司匹林

E.降血壓藥

48、符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是

A.血壓下降

B.脈壓小

C.中心靜脈壓降低

D.心率快

E.中樞性高熱

49、初步診斷

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.主動脈瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

50、典型的心電圖改變是

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.雙室肥厚

D.H度房室傳導(dǎo)阻滯

E.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

51、如本癥無合并畸形，適宜的治療手段是

A.藥物治療+介入治療

B.介入治療

C.藥物治療

D.體外循環(huán)直視手術(shù)

E.全麻閉式手術(shù)

52、入院后，護士應(yīng)首先采取的措施是

A.介紹急診室環(huán)境

B.吸痰

C.應(yīng)用止痛藥控制心前區(qū)疼痛

D.抽血測量血淀粉酶

E.心電監(jiān)護

53、病人全麻下行”冠狀動脈搭橋手術(shù)”，術(shù)后返回病房，護士監(jiān)

測血壓130/86mmHg,心率84次/分，呼吸頻率18次/分，體溫

37.2℃,15分鐘后病人出現(xiàn)意識不清，呼吸變淺，生命體征監(jiān)測血

壓120/78mniHg,心率96次/分，呼吸頻率10次/分，護士應(yīng)立即

采取的措施是

A.呼叫病人名字，恢復(fù)意識

B.立即通知醫(yī)師

C.繼續(xù)觀察15分鐘再處理

D.抽血測量血氣分析

E.立即吸氧

54、動脈血氣分析結(jié)臬顯示：Sa085%,pH7.32,PaC070mml