ADDINCNKISM.UserStyle《實(shí)習(xí)1》課程教學(xué)大綱（實(shí)驗(yàn)課程）一、課程基本信息課程號(hào)2523S01042開課單位中醫(yī)學(xué)院課程名稱（中文）實(shí)習(xí)1（英文）Internship1課程性質(zhì)必修考核類型考查課程學(xué)分26課程學(xué)時(shí)26周課程類別專業(yè)發(fā)展課程（專業(yè)核心課）適用專業(yè)（類）中醫(yī)學(xué)專業(yè)二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡(jiǎn)介畢業(yè)實(shí)習(xí)是本專業(yè)的一門核心課程，是教學(xué)過程中的重要組成部分，是高等中醫(yī)藥教育理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到專業(yè)知識(shí)分析問題、解決問題能力的重要環(huán)節(jié)。（二）教學(xué)目標(biāo)通過本階段實(shí)習(xí)將中醫(yī)理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，達(dá)到加強(qiáng)中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，鞏固、加深、提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生具有初步臨床辨證思維能力的目的。課程目標(biāo)1：掌握中醫(yī)學(xué)臨床各科的基本理論、基本知識(shí)、基本技能、中醫(yī)思維方法。課程目標(biāo)2：運(yùn)用中醫(yī)臨床各科知識(shí)和診療技術(shù)處理臨床各科常見病、多發(fā)病的能力，具有對(duì)急、難、重癥進(jìn)行初步診療的能力。課程目標(biāo)3：熱愛中醫(yī)事業(yè)，具有實(shí)事求是的工作態(tài)度、良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。三、課程目標(biāo)對(duì)畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)1-2：知識(shí)要求：掌握中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能、中醫(yī)思維方法課程目標(biāo)12-2：能力要求：應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技術(shù)處理臨床各科常見病、多發(fā)病的能力，具有對(duì)急、難、重癥進(jìn)行初步診療的能力；課程目標(biāo)23-2：素質(zhì)要求：熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，尊重其他衛(wèi)生專業(yè)人員，具有實(shí)事求是的工作態(tài)度、良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以仁心仁術(shù)造福民眾，充分考慮患者及家屬需求，將預(yù)防疾病、祛除病痛、關(guān)愛患者與維護(hù)民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任課程目標(biāo)3四、教學(xué)方式與方法中醫(yī)本科專業(yè)實(shí)習(xí)第一階段安排在第五學(xué)年的第九、十學(xué)期，共24周，實(shí)習(xí)地點(diǎn)是保定市第一中醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)科室，各科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間：中醫(yī)內(nèi)科10周中醫(yī)外科3周中醫(yī)婦科4周中醫(yī)兒科3周針灸4周推拿2周采取門診與病房相結(jié)合，要盡量使學(xué)生既能多看病種，又能系統(tǒng)觀察診治過程和治療效果。1.門診實(shí)習(xí)：一般分“抄方”、試診和襄診三個(gè)階段：⑴“抄方”見習(xí)：熟悉各種疾病的診療程序和方法，學(xué)習(xí)帶教老師的診療經(jīng)驗(yàn)?？筛鶕?jù)見習(xí)要求和學(xué)生掌握程度而決定其時(shí)間。⑵試診：經(jīng)過考核合格，然后進(jìn)入試診，由學(xué)生書寫試診本，帶教老師復(fù)查、批改、進(jìn)行臨床操作以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析病情、診治病人的能力。⑶襄診：經(jīng)過試診考核，認(rèn)為學(xué)生基本掌握本科常見病處理技能可進(jìn)入襄診。(門診不用試診本直接書寫病歷)。但遇有急重癥或疑難病情，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示帶教老師指導(dǎo)。試診和襄診時(shí)間安排，可根據(jù)各科實(shí)習(xí)時(shí)間和學(xué)生在學(xué)習(xí)中的實(shí)際水平，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)配，不作一刀切，襄診階段老師要嚴(yán)格把關(guān)，做到放手不放眼。2.病房實(shí)習(xí)：在帶教老師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)管理4—5張床位，認(rèn)真書寫病歷、病程記錄、出院小結(jié)以及各項(xiàng)診療記錄和有關(guān)各種醫(yī)療文件，仔細(xì)觀察病情，及時(shí)做好巡診預(yù)診工作，參加值班和病區(qū)的各種醫(yī)療活動(dòng)，并協(xié)助做好護(hù)理和病房清潔工作。3.輔導(dǎo)：有如下幾種輔導(dǎo)方式：⑴臨診輔導(dǎo)：在臨診中對(duì)典型、疑難復(fù)雜病例和學(xué)生在臨診中存在的問題，由帶教老師隨時(shí)講解，針對(duì)性地進(jìn)行臨診輔導(dǎo)。⑵集中輔導(dǎo)：每1--2周安排一次，輔導(dǎo)內(nèi)容為臨床診療基本知識(shí)、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，各科有關(guān)專題講座、基礎(chǔ)理論探討、臨診心得、文獻(xiàn)綜合、新方法推廣以及典型病例分析等。⑶小講座；根據(jù)各科特點(diǎn)，安排帶教老師作專題小講座，針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專科輔導(dǎo)。⑷集中示教：選擇典型病人、典型病案，給實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行集中示教，傳授臨診經(jīng)驗(yàn)。⑸病案討論：在帶教老師指導(dǎo)下，讓學(xué)生作好準(zhǔn)備，查閱資料，分析研究病案，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作的能力，擴(kuò)大與加深知識(shí)面。五、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)本課程的教學(xué)重點(diǎn)是進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)外婦兒各科的臨床實(shí)習(xí)，通過實(shí)習(xí)使學(xué)生重點(diǎn)掌握中醫(yī)臨床各科常見病、多發(fā)病的診治,培養(yǎng)學(xué)生的仁愛精神和細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。（二）教學(xué)難點(diǎn)本課程的教學(xué)難點(diǎn)是通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生具備運(yùn)用中醫(yī)臨床各科知識(shí)和診療技術(shù)處理臨床各科常見病、多發(fā)病的能力，具有對(duì)急、難、重癥進(jìn)行初步診療的能力。六、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求學(xué)時(shí)類型對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)1中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)（一）實(shí)習(xí)要求通過中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫(yī)內(nèi)科基本理論、基本知識(shí)和基本技能，初步具備獨(dú)立處理中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的能力。1.熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)辨證診斷知識(shí)與技能。2.掌握中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的診斷、類證鑒別和辨證論治。3.了解中醫(yī)內(nèi)科急、危、重癥的辨證辨病診斷和處理原則。4.掌握內(nèi)科常用方劑及常用中藥，并能正確應(yīng)用。"5.掌握病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫方法。6.了解著名中醫(yī)診療內(nèi)科疾病的經(jīng)驗(yàn)。（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容1.各系病證（1）掌握下列病證的病因病機(jī)、診斷、類證鑒別和辨證論治。①肺系病證:感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺脹。②心系病證:心悸、胸痹、不寐。③脾胃系病證:胃痛、嘔吐、噎膈、腹痛、泄瀉。④肝膽系病證:脅痛、黃疸、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)。⑤腎系病證:水腫、淋證、癃閉。⑥氣血津液病證:郁證、血證、痰飲、消渴、癌病。⑦肢體經(jīng)絡(luò)病證：痹證、腰痛。（2）熟悉下列病證的病因病機(jī)和辨證論治。肺癆、肺癰、癡呆、癇病、痢疾、便秘、積聚、癭病、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、痿證。2.臨床基本技能（1）掌握中醫(yī)四診診查方法和八綱、臟腑、氣血津液辨證方法，并能熟練運(yùn)用，正確辨病識(shí)證。（2）掌握內(nèi)科常見方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減應(yīng)用。（3）掌握常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項(xiàng)。（4）掌握內(nèi)科住院病歷和門診病歷、醫(yī)囑、處方和理化檢查申請(qǐng)單的書寫方法。掌握新病人和危重病人的交接方法及內(nèi)容。（5）掌握劇毒和峻烈中藥的使用指征及注意事項(xiàng)，熟悉中藥中毒的救治原則。（6）熟悉常用中成藥的功效、主治范圍和注意事項(xiàng)。3.實(shí)習(xí)講座（1）必講內(nèi)容①中醫(yī)內(nèi)科常用辨證方法和治療原則。②各系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療常規(guī)。③疑難重證病案討論(選擇典型病例集中討論1～2次)。④著名中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)介紹。（2）參考內(nèi)容①怎樣書寫醫(yī)療文件(住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄)。②如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。③常見內(nèi)科疾病中西醫(yī)治療研究進(jìn)展。4、常用中藥、方劑10周……課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)32中醫(yī)外科學(xué)實(shí)習(xí)（一）實(shí)習(xí)要求通過中醫(yī)外科實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫(yī)外科基本理論和一般診療常規(guī)技術(shù)，初步具備獨(dú)立處理外科常見疾病的能力。1.掌握中醫(yī)外科常見疾病的診斷和辨證論治的知識(shí)與技能。2.掌握外科一般診療操作技術(shù)，包括各種中醫(yī)外治方藥配制和使用。3.熟悉外科急、危、重癥的診斷和處理原則。4.掌握外科病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件的書寫。5.熟悉外科常用藥并能正確應(yīng)用。6.了解名老中醫(yī)診療外科疾病的經(jīng)驗(yàn)。（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容1.掌握下列疾病的中、西醫(yī)病因病理、診斷、類證鑒別、辨證論治和西醫(yī)治療原則（1）各種感染：癤、癰、疔瘡、有頭疽、丹毒、發(fā)、流注。（2）頸部疾病：氣癭、肉癭、石癭、瘰疬。（3）乳房疾?。喝榘b、乳腺增生病、乳疬、乳漏、乳腺纖維腺瘤、乳癌。（4）骨關(guān)節(jié)疾病：痛風(fēng)、附骨疽、流痰。（5）周圍血管疾病：血栓性淺靜脈炎、血栓性深靜脈炎、脫疽、大隱靜脈曲張、竇道。（6）男性泌尿生殖器疾病：子癰、子痰、囊癰、水疝、前列腺炎、前列腺增生癥、血精。（7）外科急癥：急性闌尾炎、急性膽道感染和膽石癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝斜疝、毒蛇咬傷、燒傷。2.熟悉下列急、危、重癥的辨證、診斷和處理原則急性上消化道穿孔、急性消化道出血、腸梗阻、嵌頓疝、液氣胸、急性胰腺炎、食管癌、肺癌、胃癌、腸癌、糖尿病并發(fā)壞疽、破傷風(fēng)、走黃、內(nèi)陷、外科常見的休克等。3.掌握外科常用的辨證技能以中醫(yī)辨證為基礎(chǔ)、西醫(yī)診斷為依據(jù)，掌握審證辨病和辨病辨治的診治思路。（1）結(jié)合外科特點(diǎn)、病史、四診檢查進(jìn)行辨病。（2）審證求因，將局部辨證和整體辨證相結(jié)合進(jìn)行辨證。（3）審證辨治，進(jìn)行中、西醫(yī)協(xié)同治療，尤其要掌握中醫(yī)外治法。4.掌握外科常用方藥的運(yùn)用（1）內(nèi)服藥消、托、補(bǔ)三大法中常用方劑的功用和適應(yīng)證。（2）常用外用藥的功用和適應(yīng)證。（3）常用外科急癥中成藥的臨床應(yīng)用。（4）常用西藥的臨床應(yīng)用。5.掌握外科一般診療操作技術(shù)（1）換藥操作技術(shù)，如：無菌切口換藥、拆線；箍圍藥、油膏、膏藥、摻藥等不同劑型的適應(yīng)證和使用方法。（2）常用外用藥的配制技術(shù)，如箍圍藥、油膏。（3）給氧、輸液、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉塞引流術(shù)、腹穿術(shù)、經(jīng)T管膽道造影術(shù)、恥骨上膀胱穿刺術(shù)、前列腺肛門指檢等。了解監(jiān)護(hù)儀的使用方法。（4）外科常見體檢方法，如：甲狀腺腫塊，頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)，乳房腫塊檢查，膽囊炎、膽石癥，闌尾炎，大隱靜脈曲張，疝氣等體檢方法。（5）局部麻醉、膿腫切開、清創(chuàng)縫合、拔甲、體表小腫塊切除等操作技術(shù)。（6）根據(jù)手術(shù)等級(jí)參加手術(shù)實(shí)習(xí)，做好助手，尤其要掌握闌尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)等手術(shù)的操作技巧。6.掌握外科門診與病房病書寫規(guī)范和內(nèi)容。7.熟悉病房工作程序和醫(yī)療護(hù)理制度（1）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，管理4-5張病床，系統(tǒng)觀察病情，書寫病歷，負(fù)責(zé)換藥，全程參與治療工作。（2）每日查房前做好預(yù)診工作，提出診斷和處理意見由老師查房時(shí)批改。（3）掌握醫(yī)囑、處方和理化申請(qǐng)單的書寫方法。掌握新病人和危重病的交接程序及內(nèi)容。8.實(shí)習(xí)講座（1）必講內(nèi)容①外科常用辨證方法和治療原則。②臨床外科選方用藥經(jīng)驗(yàn)談。③外科臨床診斷和處理的一般思路及病例介紹。④外科臨床誤診誤治的若干經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。⑤疑難重證病案討論(選擇典型病例集中討論1-2次)。⑥著名中醫(yī)外科專家臨床診療經(jīng)驗(yàn)介紹。⑦臨床外科中西醫(yī)研究近況與進(jìn)展。⑧急腹癥的診斷與鑒別診斷。⑨醫(yī)院自制外科成藥的介紹。（2）參考內(nèi)容①怎樣書寫外科專項(xiàng)醫(yī)療文件、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄、醫(yī)囑、交接班記錄等。②《外科正宗》、《外科全生集》、《瘍科心得集》學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)介。③清熱解毒法在中醫(yī)外科病證中的運(yùn)用。④通里攻下法在中醫(yī)外科病證中的運(yùn)用。⑤活血化瘀法在中醫(yī)外科病證中的運(yùn)用。3周驗(yàn)證性課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)33中醫(yī)婦科學(xué)實(shí)習(xí)（一）實(shí)習(xí)要求通過中醫(yī)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科基本理論、基本知識(shí)和基本技能，初步具有獨(dú)立處理中醫(yī)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的能力。1.熟練掌握中醫(yī)辯證診斷的知識(shí)與技能，并加以運(yùn)用。2.掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。3.掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科急、危、重癥的辯病辨證診斷和處理原則，掌握和了解西醫(yī)婦產(chǎn)科對(duì)這類病的處理原則。4.掌握婦產(chǎn)科常用方劑及常用中藥，并能正確運(yùn)用。5.掌握病房、門診各項(xiàng)醫(yī)療文件的書寫。6.了解和掌握婦產(chǎn)科常用檢查的操作方法及有關(guān)步驟。（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容1.掌握下列病證的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷和辯證論治。（1）月經(jīng)?。涸陆?jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來。（2）帶下?。焊黝愖C型。（3）妊娠?。喝焉飷鹤?、妊娠腹痛（包括異位妊娠）、胎漏、胎動(dòng)不安、墮胎小產(chǎn)、滑胎、胎死不下、鬼胎、子腫、子滿、子暈、子癇、子嗽、子淋、妊娠小便難。（4）產(chǎn)后?。寒a(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后小便難、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后缺乳、乳汁自出、乳汁不通。（5）婦科雜?。喊Y瘕、陰挺、不孕癥、陰癢、陰瘡。2.熟悉下列急、危、重癥的診斷和中西醫(yī)處理原則，如崩漏、異位妊娠、不全流產(chǎn)、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、失血性休克、感染性休克。3.了解計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。包括藥物流產(chǎn)、人工負(fù)壓吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥。藥物流產(chǎn)的用藥方法及用藥后觀察內(nèi)容，人工負(fù)壓吸引術(shù)的操作步驟。4.臨床基本技能（1）掌握婦科四診特點(diǎn)和方法，能熟練運(yùn)用、正確辯病識(shí)證。（2）掌握婦產(chǎn)科常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項(xiàng)。掌握峻烈藥在婦產(chǎn)科的使用及注意事項(xiàng)。掌握婦產(chǎn)科禁忌藥。掌握婦產(chǎn)科常用方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減運(yùn)用。（3）掌握婦產(chǎn)科住院病歷、門診病歷、醫(yī)囑、處方和理化檢查申請(qǐng)單等各種醫(yī)療文書的書寫以及各種理化檢查結(jié)果的臨床意義。掌握新病人和危重病人的交接方法和注意事項(xiàng)。（4）掌握婦產(chǎn)科常用中成藥以及急癥用藥的功效、主治范圍和注意事項(xiàng)。（5）掌握婦科檢查窺陰器的放置與取出、雙合診、三合診。有產(chǎn)科的教學(xué)醫(yī)院應(yīng)了解骨盆的組成、骨盆外測(cè)量的內(nèi)容及意義、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及方法、四部觸診法、臨產(chǎn)診斷、正常分娩經(jīng)過，在老師指導(dǎo)下參觀手術(shù)和接產(chǎn)。（6）掌握外陰及陰道的常規(guī)消毒方法及步驟。（7）掌握白帶常規(guī)檢查標(biāo)本的收集方法及宮頸刮片方法以及結(jié)果的判斷。（8）熟悉人工負(fù)壓吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方法與步驟以及術(shù)后注意事項(xiàng)（9）熟悉輸卵管通液術(shù)的操作過程及注意事項(xiàng)。（10）熟悉陰道后穹隆穿刺的方法及臨床意義。（11）了解婦科常用的一些物理治療方法（微波、激光、冷凍）的原理及操作方法。（12）了解婦產(chǎn)科腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備。5.實(shí)習(xí)講座（1）必講內(nèi)容①中醫(yī)婦科學(xué)常用辯證方法及治療原則。②臨床婦產(chǎn)科如何選方、用藥。③婦產(chǎn)科各類常見疾病的中醫(yī)診療常規(guī)。④著名中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)介紹。⑤臨床婦產(chǎn)科中西醫(yī)研究近況。⑥基礎(chǔ)體溫的臨床運(yùn)用及中藥人工周期的調(diào)治。⑦婦產(chǎn)科急癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。（2）參考內(nèi)容①藥物流產(chǎn)近況介紹。②中西醫(yī)結(jié)合治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)。③中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的經(jīng)驗(yàn)。④母嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)。⑤有條件的醫(yī)院介紹宮腔鏡、腹腔鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。⑥自學(xué)《使用婦產(chǎn)科學(xué)》、《醫(yī)總金鑒》、《婦人大全良方》、《傅青主女科》等。6.常用中藥、方劑4周……課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)34中醫(yī)兒科學(xué)實(shí)習(xí)（一）實(shí)習(xí)要求通過中醫(yī)兒科臨床實(shí)習(xí)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫(yī)兒科基本理論、基本知識(shí)和基本技能，初步具備獨(dú)立處理中醫(yī)兒科常見病和部分疑難急重病證的能力。1.熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)四診八綱等辨證診斷知識(shí)與技能。2.掌握中醫(yī)兒科常見病的診斷、類證鑒別和辨證論治。3.基本掌握兒內(nèi)科常用診療技術(shù)。4.了解中醫(yī)兒科急、危、重癥的辨病辨證診斷和處理原則。5.掌握兒科常用中藥、常用中成藥和常用方劑，并能正確應(yīng)用。6.掌握兒科病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫和計(jì)算機(jī)錄入方法。7.了解名老中醫(yī)診療兒科疾病的經(jīng)驗(yàn)。（二）教學(xué)內(nèi)容1.常見疾病(1)掌握下列20種常見病的病因病機(jī)、診斷、分型及治療常規(guī)：感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、泄瀉、厭食、積滯、疳證、病毒性心肌炎、驚風(fēng)、水腫、遺尿、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、紫癜、胎黃。(2)熟悉下列8種常見病的病因病機(jī)、診斷、分型及治療常規(guī)：鵝口瘡、口瘡、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、汗證、抽動(dòng)障礙、尿血、五遲五軟、蛔蟲病。2.急危重證：掌握下列急危重證的診斷與處理原則：高熱驚厥、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)。3.技能操作(1)掌握下列臨床技能及操作：①兒科四診特點(diǎn)，特別是望診；運(yùn)用四診手段采集整理病史，歸納病機(jī)，作出綜合判斷，正確辨病識(shí)證。②兒科門(急)診、住院病歷書寫及各項(xiàng)醫(yī)療文件書寫。③小兒脫水及酸堿平衡紊亂的判斷及處理原則。④小兒高熱驚厥急救。⑤小兒腹瀉、厭食的推拿療法。⑥生命體征(體溫、脈博、呼吸、血壓)的正常值及測(cè)定方法。⑦小兒體重、身高、血壓、頭圍的正常值及測(cè)量方法。⑧小兒體格檢查：腦膜刺激征的檢查及臨床意義；囟門大小測(cè)定；肺部聽診、心臟聽診；腹部視、觸、叩、聽；血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、心肌酶譜、血沉等檢查正常值及臨床意義；腦脊液、胸水、腹水的常規(guī)、生化檢查正常值及臨床意義。（2）熟悉下列臨床操作技能：①小兒咳喘藥物穴位敷貼操作方法。②藥物保留灌腸操作。③兒科主要護(hù)理技術(shù)操作(注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰)。④小兒肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎X光讀片。⑤小兒麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘、膿皰瘡等出疹性疾病的鑒別。4.實(shí)習(xí)講座（1）必講內(nèi)容①兒科病案書寫要點(diǎn)：包括門診病歷、住院病歷、醫(yī)囑、病程記錄、會(huì)診記錄、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄等。②兒科四診特點(diǎn)及兒童體格檢查方法。③兒科臨床常見操作技能。④兒科常見病的診療常規(guī)。⑤兒科高熱驚厥、急性心功能衰竭、急性呼吸衰竭、窒息、顱內(nèi)高壓癥、心跳呼吸驟停等重危癥急救。⑥兒科常用外治療法。⑦兒科常用推拿、針灸療法⑧簡(jiǎn)易小兒液體療法。（2）參考內(nèi)容①兒科常用護(hù)理技術(shù)操作。②兒科專家經(jīng)驗(yàn)介紹。③兒科臨床中西醫(yī)研究進(jìn)展。④自修學(xué)習(xí)《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》、《幼幼集成》、《小兒藥證直訣》。⑤如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。5.常用中藥、中成藥、方劑3周……課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)35針灸學(xué)實(shí)習(xí)（一）實(shí)習(xí)要求通過實(shí)習(xí)，鞏固和深化針灸學(xué)的基本理論、基本知識(shí)及基本技能。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，較熟練地應(yīng)用針灸的方法和技術(shù)處理臨床常見病證和部分疑難急重病證。1.掌握經(jīng)絡(luò)的循行、體表路徑和主要病候；2掌握常用腧穴的定位、取法、主治；3各種刺灸法；4運(yùn)用針灸療法處理常見病。（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容1.掌握人體常用的骨度分寸、十四經(jīng)常用腧穴的定位、主治、操作和注意事項(xiàng)，并熟練應(yīng)用于臨床。2.掌握經(jīng)脈的循行、病候，并熟悉經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部、根結(jié)、標(biāo)本以及奇經(jīng)八脈等基本理論在臨床上的應(yīng)用。3.熟悉針刺常用進(jìn)針及行針的基本方法，熟悉針刺的輔助手法、得氣，常用的補(bǔ)瀉手法4.掌握毫針法、電針、三棱針法、灸法，拔火罐、耳穴貼壓等療法，及暈針、滯針、折針等異常情況處理。熟悉耳針、頭針、穴位注射、挑治、穴位埋線、穴位結(jié)扎、小針刀等的操作和應(yīng)用。5.運(yùn)用辨證論治的基本理論、基本知識(shí)，采用針灸治療方法和技能，處理針灸臨床常見病癥：感冒、咳嗽、哮喘、呃逆、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、脅痛、胸痹、不寐、癇證、頭痛、眩暈、中風(fēng)、面癱、腰痛、痹癥、痿證、落枕、漏肩風(fēng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、牙痛、咽喉腫、耳鳴、耳聾、近視、鼻淵6.熟悉針灸科門診及住院病歷的規(guī)范書寫。7.熟悉門診、病房的針灸治療常規(guī)及有關(guān)工作程序。8.掌握針灸門診、住院病歷的書寫規(guī)格及有關(guān)醫(yī)療文件的書寫規(guī)格。9.正確采集病史，細(xì)心觀察病情，運(yùn)用中醫(yī)基本理論進(jìn)行辨證分析，提高認(rèn)癥識(shí)病能力。加強(qiáng)八綱辨證、經(jīng)絡(luò)辨證和臟腑辨證在針灸臨床中的綜合應(yīng)用，并正確應(yīng)用中醫(yī)理論，闡明病因病機(jī)作為立法、處方、配穴的依據(jù)。10.掌握醫(yī)囑的書寫常規(guī)及主要護(hù)理技術(shù)