OP講課比賽骨質(zhì)疏松癥骨科沈影超

OP講課比賽普遍性：和我們每一個人都有關(guān)OP講課比賽防病意識亟待提高“無聲的疾病”醫(yī)生的重視程度不夠。尤其是對防治OP重要性的認識還很不夠，除了骨科、內(nèi)分泌科、婦科和老年科等與疾病本身密切相關(guān)的?？仆猓蠖鄶?shù)醫(yī)生對OP不夠重視。長期以來，醫(yī)學(xué)界不同專業(yè)對OP的認識不統(tǒng)一，對患者的解釋和處理也不同，一定程度上造成了人們對OP認識的不足。農(nóng)村地區(qū)大多數(shù)老年人文化程度較低，生活經(jīng)濟水平較差，接受的衛(wèi)生服務(wù)水平較低，并不知道自己的健康情況,或者不知道如何進行健康指導(dǎo)和治療。OP講課比賽4什么是『骨質(zhì)疏松癥』？構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量低下骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強度下降骨脆性增加易致骨折OP講課比賽定義Osteo-porosis最早：骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松現(xiàn)在：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病最新：骨強度降低導(dǎo)致骨折風險增加的一種骨骼疾病。骨強度=骨密度+骨質(zhì)量。OP講課比賽分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（占90%）

Ⅰ型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（發(fā)生于50-70歲絕經(jīng)后婦女）Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥（發(fā)生于70歲以上男性和女性）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（繼發(fā)于類風濕病、多發(fā)性骨髓瘤等）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥6OP講課比賽7『骨質(zhì)疏松癥』如何形成？骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收期過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會出現(xiàn)。皮質(zhì)骨逐漸變薄，松質(zhì)骨的骨小梁逐漸消失，孔隙不斷變大及增多，形成“骨質(zhì)疏松癥”。OP講課比賽8老年人骨質(zhì)疏松的根本原因是：

新骨生成的作用明顯減弱，即破骨細胞的能力明顯強于成骨細胞，因此抑制破骨細胞作用對老年人防治骨質(zhì)疏松是非常重要的

老年人單純補鈣作用不大

老兄，我已經(jīng)運了那么多磚給你，怎么房子還越來越矮呀？唉，沒辦法，他拆得比我蓋得更快呀！OP講課比賽骨質(zhì)疏松危險因素體型瘦小(<57kg)種族年齡>=65絕經(jīng)母有脆性骨折史40歲后脆性骨折史疾病日照不足運動過劇/過少低鈣飲食不良生活習性藥物OP講課比賽一分鐘測試法是否你父母中任何一方曾診斷為骨質(zhì)疏松，或曾有輕微撞擊或跌倒后骨折？是否你曾受輕微撞擊或跌倒后骨折？是否你曾服用糖皮質(zhì)激素超過3個月？是否你的身高變矮大于3厘米？是否你經(jīng)常飲用大于安全劑量的酒精？是否你每天的吸煙量大于20支？是否你經(jīng)常腹瀉？是否你45歲前絕經(jīng)（女性）？是否你曾停經(jīng)12個月或更長時間（女性，除妊娠和絕經(jīng)外）？是否你有心煩、性欲減低等雄激素缺乏的癥狀（男性）？OP講課比賽OSTA指數(shù)[體重（千克）-年齡]×0.2=數(shù)值取整數(shù)＜-4為骨質(zhì)疏松癥高風險人群

-4~-1為骨質(zhì)疏松癥中等風險人群＞-1為骨質(zhì)疏松癥低風險人群OP講課比賽骨質(zhì)疏松的患病情況

>50歲男性人群中髖部骨質(zhì)疏松的發(fā)生率為3%到6%>50歲女性發(fā)生率為13%到18%.全球有2億骨質(zhì)疏松患者目前我國骨質(zhì)疏松癥患者大約有1億。中國全球OP講課比賽絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性骨折與其它疾病發(fā)病率的比較150萬0500100015002000骨質(zhì)疏松性骨折51。3萬

22。8萬18。4萬75萬椎體25萬其它部位25萬前臂25萬髖部心梗卒中乳腺癌年發(fā)生率*1000OP講課比賽14

骨痛身高縮短骨折髖部骨折橈骨遠端骨折椎體骨折生活質(zhì)量下降經(jīng)濟負擔上升OP的臨床表現(xiàn)OP講課比賽“四高一低”高發(fā)病率高死亡率高致殘率高費用低生活質(zhì)量OP講課比賽髖部骨折與發(fā)病率的關(guān)系Cooper,1997髖部骨折發(fā)生一年后：30%40%80%不獨立行走能永久殘疾20%死亡不能完成至少一項日?；顒踊颊?%)OP講課比賽與多種疾病相關(guān)高血壓病、心血管病血脂異常COPD牙周病過敏性疾病反復(fù)呼吸道感染某些腫瘤OP講課比賽診斷病史DXAQCTQUSOP講課比賽脆性骨折無外傷或輕微外傷情況下引起的骨折。所謂輕微外傷，一般指在平地或身體重心高度跌倒所引起損傷。OP講課比賽雙能X線骨密度儀DXAOP講課比賽原理通過X射線管球經(jīng)過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后，掃描系統(tǒng)將所接受的信號送至計算機進行數(shù)據(jù)處理，得出骨礦物質(zhì)含量?？蓽y量全身任何部位的骨量，精確度高檢測一個部位的放射劑量相等于一張胸片1/30，QCT的1%。OP講課比賽OP講課比賽QCTOP講課比賽唯一一種測量立體骨密度的技術(shù)而QCT可選擇性地測量松質(zhì)骨，較早反映體內(nèi)骨量的變化可觀察骨小梁的空間結(jié)構(gòu)。惟一分別測量松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨密度的方法這為骨質(zhì)疏松的早期診斷、不同致骨質(zhì)疏松病因的分析和監(jiān)測療效提供了新途徑?？梢杂^測骨的微結(jié)構(gòu)，包括：骨容積率、骨表面積率、骨小梁厚度、骨小梁間隔、腎小梁長度、連接密度、結(jié)構(gòu)模型參數(shù)等。QCT測量值與灰重存在著良好的直線相關(guān)性。OP講課比賽定量超聲測量預(yù)測骨質(zhì)疏松骨折危險性適用于骨量及骨質(zhì)的分析與評價無輻射OP講課比賽利用聲波傳導(dǎo)速度（SOS）和振幅衰減（BUA）能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強度的情況，與DEXA相關(guān)性良好。主要用于各種人群的骨密度普查，測試時間一般在一個部位10秒到1分鐘不等OP講課比賽OP講課比賽WHO標準正常：-1.0及以上低骨量：-1.0~-2.5之間骨質(zhì)疏松癥：-2.5及以下OP講課比賽29高血壓-----中風高脂血癥---心肌梗塞骨質(zhì)疏松---骨折老年人需要關(guān)注的三大疾病可以預(yù)防OP講課比賽30預(yù)防骨質(zhì)疏松從兒童開始1.攝取合適量的鈣質(zhì)2.適量的負重運動3.家居安全，以防骨折4.健康的生活習慣5.女性在更年期后，經(jīng)醫(yī)生同意后選擇補充雌激素，亦能保持骨密度。111111111

OP講課比賽綜合措施飲食陽光運動藥物治療目的：提高骨量、增強骨強度、從而減少疼痛，提高生活質(zhì)量、最終預(yù)防骨折OP講課比賽65歲以上的老年人，每三個人中就有一個經(jīng)歷過跌倒OP講課比賽牛奶VS骨頭湯OP講課比賽34骨質(zhì)疏松癥飲食指引富含鈣質(zhì)食品乳品類豆制品類海產(chǎn)類蔬菜類堅果類其他添加鈣食品OP講課比賽OP講課比賽OP講課比賽OP講課比賽OP講課比賽OP講課比賽曬太陽能補鈣嗎？O