PAGE醫(yī)院院落衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院院落衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的身體健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有院落區(qū)域，包括門(mén)診樓、住院樓、醫(yī)技樓周邊，停車(chē)場(chǎng)、綠化帶、道路等公共區(qū)域，以及各科室內(nèi)部的工作區(qū)域。3.基本原則遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅(jiān)持全面管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的原則，確保醫(yī)院院落衛(wèi)生管理工作常態(tài)化、規(guī)范化、科學(xué)化。二、衛(wèi)生管理職責(zé)分工1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理委員會(huì)成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的環(huán)境衛(wèi)生管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院院落衛(wèi)生管理工作，制定衛(wèi)生管理目標(biāo)和計(jì)劃，定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決衛(wèi)生管理工作中的重大問(wèn)題。2.后勤管理部門(mén)作為醫(yī)院院落衛(wèi)生管理的牽頭部門(mén)，負(fù)責(zé)制定具體的衛(wèi)生管理制度和工作流程，組織實(shí)施日常衛(wèi)生清掃、保潔工作，監(jiān)督檢查各區(qū)域衛(wèi)生狀況，協(xié)調(diào)處理衛(wèi)生管理中的突發(fā)問(wèn)題。負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生保潔人員進(jìn)行招聘、培訓(xùn)、考核和管理，合理配置保潔設(shè)備和物資。3.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部工作區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，組織本科室人員做好區(qū)域內(nèi)的日常清潔、消毒工作，保持室內(nèi)環(huán)境整潔、物品擺放有序。教育引導(dǎo)本科室人員遵守醫(yī)院衛(wèi)生制度，積極配合醫(yī)院整體衛(wèi)生管理工作。4.其他職能部門(mén)行政部門(mén)負(fù)責(zé)督促各部門(mén)落實(shí)衛(wèi)生管理責(zé)任，對(duì)違反衛(wèi)生制度的行為進(jìn)行通報(bào)批評(píng)；保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院院落的治安秩序，保障衛(wèi)生管理工作順利進(jìn)行；設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)確保衛(wèi)生保潔設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)；采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)衛(wèi)生保潔物資的采購(gòu)供應(yīng)，確保物資質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性。三、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.公共區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診樓、住院樓、醫(yī)技樓周邊地面干凈整潔，無(wú)雜物、無(wú)積水、無(wú)痰跡，定期進(jìn)行沖洗和消毒。停車(chē)場(chǎng)地面平整，標(biāo)線清晰，車(chē)輛停放有序，定期清掃，保持環(huán)境整潔。綠化帶內(nèi)無(wú)雜草、無(wú)垃圾，定期修剪，保持綠化美觀。道路保持清潔，無(wú)明顯灰塵、污漬，路牙石、雨水井口等設(shè)施無(wú)雜物堵塞。公共衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無(wú)異味，設(shè)施完好，定期消毒，衛(wèi)生紙、洗手液等消耗品供應(yīng)充足。2.科室內(nèi)部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)地面、桌面、門(mén)窗、墻壁等保持清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污漬、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。醫(yī)療設(shè)備、儀器表面清潔，定期擦拭消毒，擺放整齊。病歷、文件等資料整理有序，存放規(guī)范，無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象。治療室、換藥室等操作區(qū)域嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求進(jìn)行清潔消毒，物品擺放符合規(guī)范。病房?jī)?nèi)床單、被套、枕套等床上用品定期更換，保持整潔，患者個(gè)人物品擺放整齊。四、衛(wèi)生清掃與保潔工作1.清掃頻率公共區(qū)域?qū)嵭卸〞r(shí)清掃制度，每天早晨上班前進(jìn)行全面清掃，上午、下午各進(jìn)行一次巡回保潔，及時(shí)清理垃圾和雜物。重點(diǎn)區(qū)域如門(mén)診大廳、電梯間等增加保潔頻次?？剖覂?nèi)部每天進(jìn)行日常清潔，每周至少進(jìn)行一次全面衛(wèi)生大掃除，包括擦拭門(mén)窗、清潔地面、整理物品等。衛(wèi)生間每小時(shí)進(jìn)行一次清掃和消毒，及時(shí)清理便池、洗手池等，保持清潔無(wú)異味。2.清掃流程與規(guī)范地面清掃：先將垃圾、雜物等清掃至簸箕，然后用拖把拖地，最后用清水沖洗干凈（針對(duì)污染較重區(qū)域可使用清潔劑），拖布要定期清洗消毒。桌面、臺(tái)面清潔：使用干凈的抹布擦拭，按照從上到下、從左到右的順序進(jìn)行，擦拭完畢后整理好物品擺放。門(mén)窗清潔：先用濕抹布擦拭玻璃表面，去除灰塵和污漬，再用干抹布擦干，保證玻璃明亮無(wú)痕跡。擦拭窗框、窗臺(tái)等部位時(shí)，注意清潔縫隙和角落。墻壁清潔：使用干凈的濕抹布輕輕擦拭，避免損傷墻壁表面，對(duì)于污漬較重的地方可使用適量清潔劑進(jìn)行處理。衛(wèi)生間清潔：先清理便池內(nèi)的排泄物，用消毒水沖洗消毒，然后依次清潔洗手池、臺(tái)面、鏡子、地面等，最后噴灑空氣清新劑去除異味。3.保潔人員工作要求遵守醫(yī)院作息時(shí)間，按時(shí)上崗，不得遲到早退。工作期間佩戴工作牌，著裝整齊、干凈。嚴(yán)格按照清掃流程和規(guī)范進(jìn)行操作，確保衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。認(rèn)真負(fù)責(zé)，不放過(guò)任何一個(gè)衛(wèi)生死角。愛(ài)護(hù)衛(wèi)生保潔設(shè)備和工具，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)報(bào)告維修。節(jié)約使用清潔物資，避免浪費(fèi)。注意自身安全，在進(jìn)行高處清潔、電器設(shè)備清潔等操作時(shí)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，防止發(fā)生意外事故。積極配合醫(yī)院其他部門(mén)的工作，如遇緊急情況或臨時(shí)性衛(wèi)生任務(wù)，要服從調(diào)配，及時(shí)完成。五、垃圾分類(lèi)與處理1.垃圾分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院實(shí)行垃圾分類(lèi)管理，分為有害垃圾、醫(yī)療垃圾、可回收物和其他垃圾四類(lèi)。有害垃圾：包括廢棄的電池、過(guò)期藥品、化學(xué)試劑、消毒劑等，應(yīng)單獨(dú)收集，交由有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。醫(yī)療垃圾：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，如感染性廢物（棉球、紗布、引流棉條等）、病理性廢物（人體組織、器官等）、損傷性廢物（針頭、刀片等）、藥物性廢物（過(guò)期、淘汰、變質(zhì)藥品）、化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑、消毒劑等）。醫(yī)療垃圾必須按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理?？苫厥瘴铮喊◤U紙、塑料瓶、玻璃瓶、金屬制品等，應(yīng)分類(lèi)收集，定期交由回收公司進(jìn)行回收利用。其他垃圾：指除上述三類(lèi)垃圾以外的其他生活垃圾，如果皮、紙屑、包裝袋等，采用垃圾桶收集，定期由環(huán)衛(wèi)部門(mén)清運(yùn)處理。2.垃圾分類(lèi)收集容器設(shè)置在醫(yī)院各區(qū)域合理設(shè)置垃圾分類(lèi)收集容器，容器應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰，顏色符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。有害垃圾容器為紅色，醫(yī)療垃圾容器為黃色，可回收物容器為藍(lán)色，其他垃圾容器為灰色。每個(gè)科室根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的垃圾分類(lèi)收集容器，確保垃圾能夠分類(lèi)存放。在公共區(qū)域如走廊、電梯間、衛(wèi)生間等設(shè)置統(tǒng)一的垃圾分類(lèi)收集設(shè)施。3.垃圾分類(lèi)處理流程醫(yī)護(hù)人員和患者應(yīng)按照垃圾分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)將垃圾分別投放至相應(yīng)的收集容器內(nèi)。嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾混入其他垃圾中。保潔人員負(fù)責(zé)每天定時(shí)收集各區(qū)域的垃圾，按照分類(lèi)要求進(jìn)行整理和轉(zhuǎn)運(yùn)。收集過(guò)程中要注意防止垃圾散落和二次污染。醫(yī)療垃圾收集后，暫存于醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)規(guī)定期限，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理?？苫厥瘴锖推渌杀嵢藛T定期運(yùn)至醫(yī)院指定地點(diǎn)，分別交由回收公司和環(huán)衛(wèi)部門(mén)進(jìn)行處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要確保垃圾包裝完好，防止泄漏。六、消毒與滅菌管理1.消毒滅菌原則根據(jù)醫(yī)院感染防控要求，遵循“合理使用、能不用則不用、能少用則不多用”的原則，選擇合適的消毒方法和消毒劑。嚴(yán)格按照消毒滅菌操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒滅菌效果可靠，防止因消毒滅菌不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。2.消毒滅菌方法與頻次環(huán)境表面消毒：公共區(qū)域地面、桌面、墻面等每天至少進(jìn)行一次清潔消毒，可采用含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒?？剖覂?nèi)部根據(jù)實(shí)際情況增加消毒頻次，如治療室、換藥室等操作區(qū)域在使用前進(jìn)行嚴(yán)格消毒?？諝庀荆焊鶕?jù)不同區(qū)域的空氣流通情況和人員活動(dòng)特點(diǎn)，選擇合適的空氣消毒方法。如有人情況下可采用空氣凈化器、紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)等進(jìn)行消毒；無(wú)人情況下可采用紫外線燈照射消毒，每天至少一次，每次照射時(shí)間不少于30分鐘。醫(yī)療器械消毒滅菌：按照醫(yī)療器械的種類(lèi)和使用要求，采用不同的消毒滅菌方法。如耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱的醫(yī)療器械可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒或低溫滅菌等方法。醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒或滅菌，確保下次使用安全。醫(yī)療廢物消毒：醫(yī)療廢物在收集、暫存過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行消毒處理，可采用含氯消毒劑噴灑等方法，確保醫(yī)療廢物無(wú)害化。3.消毒劑使用管理嚴(yán)格按照消毒劑的說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行配制和使用，確保消毒劑的濃度準(zhǔn)確有效。消毒劑應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，存放在通風(fēng)良好、陰涼干燥的地方，避免陽(yáng)光直射和受潮。定期檢查消毒劑的有效期，及時(shí)更換過(guò)期產(chǎn)品。使用消毒劑時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)措施，如佩戴手套、口罩等，防止消毒劑對(duì)人體造成傷害。七、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查組織與人員成立醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查小組，由后勤管理部門(mén)牽頭，相關(guān)職能部門(mén)人員和醫(yī)護(hù)人員代表組成。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)院院落衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)按照本制度規(guī)定的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生清掃與保潔工作要求、垃圾分類(lèi)與處理規(guī)范、消毒與滅菌管理等內(nèi)容進(jìn)行檢查。檢查衛(wèi)生清掃是否及時(shí)、徹底，保潔質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)；垃圾分類(lèi)是否準(zhǔn)確，收集容器是否標(biāo)識(shí)清晰、擺放規(guī)范；消毒滅菌措施是否落實(shí)到位，消毒劑使用是否符合要求等。3.監(jiān)督檢查方式與頻次采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式。定期檢查每周至少一次，全面檢查醫(yī)院各區(qū)域衛(wèi)生狀況；不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生問(wèn)題易發(fā)區(qū)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。檢查人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)工作人員、查閱相關(guān)記錄等方式進(jìn)行檢查，并做好檢查記錄。4.問(wèn)題反饋與整改檢查結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督檢查小組應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)整理，填寫(xiě)衛(wèi)生檢查反饋表，明確問(wèn)題所在區(qū)域、責(zé)任人、問(wèn)題描述及整改要求。將衛(wèi)生檢查反饋表及時(shí)反饋給相關(guān)責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，要求其限期整改。責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人應(yīng)針對(duì)問(wèn)題制定具體的整改措施，認(rèn)真組織實(shí)施，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將整改情況書(shū)面報(bào)告后勤管理部門(mén)。后勤管理部門(mén)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。對(duì)整改不力的部門(mén)和責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并納入醫(yī)院績(jī)效考核。八、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)在醫(yī)院院落衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的部門(mén)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。如衛(wèi)生保潔人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，衛(wèi)生質(zhì)量長(zhǎng)期保持優(yōu)秀，可給予月度或年度優(yōu)秀保潔員稱(chēng)號(hào)，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)護(hù)人員積極參與衛(wèi)生管理工作，主動(dòng)維護(hù)科室及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，提出合理化建議并取得良好效果的，可在醫(yī)院內(nèi)部通報(bào)表?yè)P(yáng)，并在績(jī)效考核中給予加分。各科室衛(wèi)生管理工作成績(jī)顯著，在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生評(píng)比中名列前茅的，給予科室一定的獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、設(shè)備購(gòu)置支持等。2.懲罰制度對(duì)違反醫(yī)院院落衛(wèi)生制度的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，并責(zé)令限期整改。如