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文檔簡介

肺炎

——支氣管肺炎的輔助檢查授課教師：田甜工作單位：山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（一）外周血檢查（二）細(xì)菌學(xué)檢查（三）病毒學(xué)檢查（四）其他（五）X線檢查輔助檢查病毒感染：白細(xì)胞總數(shù)

或正常，有時淋巴細(xì)胞

或出現(xiàn)變異淋巴細(xì)胞；細(xì)菌感染：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均

，有核左移，胞漿可見中毒顆粒；CRP和PCT濃度均

。

（一）外周血檢查使用抗生素之前進行；采集氣管吸取物、肺泡灌洗液、膿液、痰液和血標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定；進行藥物敏感試驗以明確細(xì)菌性病原和指導(dǎo)用藥。（二）細(xì)菌學(xué)檢查感染肺組織、肺泡灌洗液、鼻咽分泌物病毒培養(yǎng)、分離（可靠）；血清學(xué)試驗檢測病毒抗原或病毒抗體（血清特異性IgM、IgG）。（三）病毒學(xué)檢查肺炎支原體分離培養(yǎng)：補體結(jié)合抗體檢測（常用）、基因探針及PCR技術(shù)（特異性強、敏感性高）；沙眼衣原體和肺炎衣原體：細(xì)胞培養(yǎng)、直接免疫熒光法等。（四）其他病原學(xué)檢查肺紋理增強，透光度減低（早期）；兩肺下野、中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點狀或小斑片狀影，或融合成大片狀影，甚至波及節(jié)段；可有肺氣腫、肺不張；伴發(fā)膿胸、膿氣胸和肺大皰者有相應(yīng)的X

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