\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探索腦梗死護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院60例腦梗死患者作為研究樣本，截取時(shí)間2023年1月—2023年12月，以隨機(jī)抽簽方式劃分組別，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理模式，觀察兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化。結(jié)果：護(hù)理前，兩組NIHSS評(píng)分和FMA評(píng)分未見(jiàn)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，F(xiàn)MA評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分未見(jiàn)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著，可以有效地改善患者神經(jīng)功能損傷，優(yōu)化肢體功能，幫助患者樹(shù)立康復(fù)自信心，主動(dòng)配合治療，營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死；早期康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量StudyontheeffectofearlyrehabilitationnursingmodelincerebralinfarctioncareHEJieTheFirstPeople’sHospitalofTianshuiCity，Tianshui，Gansu741000，China【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationvalueofearlyrehabilitationnursingmodeincerebralinfarctionnursing.Methods：Atotalof60patientswithcerebralinfarctioninourhospitalfromJanuary2023toDecember2023wereselectedasresearchsamples，andtheyweredividedintotwogroupsaccordingtotherandomdrawinglots.Thecontrolgroupwasusedroutinenursingcare，andtheobservationgroupwasusedearlyrehabilitationnursingmode.Thechangesofvariousindicatorsofthetwogroupsofpatientswereobserved.Results：TherewasnodifferenceinNIHSSscoresandFMAscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）；Afternursing，theNIHSSscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andtheFMAscorewashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Therewasnodifferenceinthescoresofqualityoflifebetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）；Afternursing，thequalityoflifescoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofearlyrehabilitationnursingmodeincerebralinfarctionnursinghassignificantadvantages，whichcaneffectivelyimprovepatients’neurologicalfunctionimpairment，optimizelimbfunction，helppatientsestablishself-confidenceinrehabilitation，activelycooperatewithtreatment，andcreateagoodrehabilitationenvironment，whichisworthyofclinicalpromotion.【Key？Words】Cerebralinfarction；Earlyrehabilitationnursing；Qualityoflife腦梗死是臨床上一種常見(jiàn)的突發(fā)性疾病，該病癥是指人體的腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙造成缺血、缺氧后導(dǎo)致腦組織損傷、壞死，常見(jiàn)于老年群體，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著升高趨勢(shì)，需要盡早開(kāi)展治療[1]。該病癥發(fā)病較急，產(chǎn)生的危害較大，可表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、癱瘓臥床、突然暈倒情況，造成嚴(yán)重的危害，且多數(shù)患者即使經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，也可能出現(xiàn)明顯的后遺癥，降低患者日常生活質(zhì)量。臨床研究認(rèn)為[2]，對(duì)患者開(kāi)展合理的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者臨床癥狀，降低病癥對(duì)患者產(chǎn)生的傷害，注重環(huán)境控制，引導(dǎo)患者改善預(yù)后，降低后遺癥影響。但傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)雖然可以為患者提供基本護(hù)理[3]，卻存在一定的限制性，護(hù)理不夠全面，由此臨床上提出早期康復(fù)理念，該模式優(yōu)勢(shì)明顯，可以改善患者預(yù)后，以強(qiáng)化患者自身狀態(tài)[4]。本次研究以60例腦梗死患者為樣本，探討早期康復(fù)護(hù)理模式的效果。1資料與方法1.1一般資料研究樣本均為腦梗死患者，以2023年1月—2023年12月時(shí)段為節(jié)點(diǎn)，篩選該節(jié)點(diǎn)符合要求患者60例，以隨機(jī)抽簽方式劃分組別，對(duì)照組30例，男/女=18/12，年齡：43～76歲，均齡（56.57±2.55）歲；觀察組30例，男/女=19/11，年齡：44～75歲，均齡（55.46±2.63）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者知情同意；（2）患者無(wú)治療禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者未按照醫(yī)囑治療；（2）患者同時(shí)參與其他項(xiàng)目且影響本次研究結(jié)果。兩組一般資料比較無(wú)較大差異（P>0.05），符合研究要求。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，明確患者狀態(tài)，開(kāi)展日常護(hù)理，做好健康指導(dǎo)。1.2.2觀察組觀察組開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理模式：（1）心理護(hù)理，多數(shù)患者病癥較急，病癥表現(xiàn)明顯，造成患者對(duì)病癥康復(fù)產(chǎn)生明顯的擔(dān)憂，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒，應(yīng)對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理，可以通過(guò)治療成功案例引導(dǎo)患者，給予患者良好的鼓勵(lì)，促使患者正確面對(duì)病癥，提高自身依從性，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。（2）健康宣教，詳細(xì)向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)內(nèi)容，幫助患者正確認(rèn)知疾病，明確自身狀態(tài)，從疾病發(fā)病機(jī)制、疾病表現(xiàn)、疾病治療方法、疾病注意事項(xiàng)等，強(qiáng)化患者自身認(rèn)知，進(jìn)而主動(dòng)配合治療，降低不良因素影響，為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。（3）生活護(hù)理，指導(dǎo)患者調(diào)整自身體位，正確擺放，可以由護(hù)理人員輔助，選擇側(cè)臥位，可以將患者肩部向上抬，向前挺直，上肢自然伸展，開(kāi)展肢體訓(xùn)練。在患者耐受基礎(chǔ)上輔助患者翻轉(zhuǎn)身體，變換自身躺臥方式，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)置，以避免患者長(zhǎng)時(shí)間臥躺造成肌肉痙攣、靜脈血栓、壓瘡。（4）指導(dǎo)患者及陪護(hù)開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，適當(dāng)進(jìn)行簡(jiǎn)單穿衣、吃飯、穿鞋、伸展四肢、活動(dòng)關(guān)節(jié)，以生活訓(xùn)練為主，提高患者自主生活能力。對(duì)患者進(jìn)行腦部區(qū)域訓(xùn)練，適當(dāng)開(kāi)展聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)訓(xùn)練，多說(shuō)話，促進(jìn)患者語(yǔ)言能力恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行筷子練習(xí)，盡量運(yùn)用筷子夾東西，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在患者耐受基礎(chǔ)上促使患者行走、負(fù)重行走，如在肢體上增大負(fù)重，指導(dǎo)患者開(kāi)展負(fù)重訓(xùn)練，改善肢體平衡感，加速肌肉恢復(fù)。（5）飲食護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，制定健康的飲食計(jì)劃，盡量以清淡、易消化食物為主，增加維生素?cái)z入量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，提高機(jī)體免疫力，盡量少糖、少鹽、少油，禁忌生冷辛辣食物。1.3觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者神經(jīng)功能損傷和肢體功能評(píng)分，卒中評(píng)分量表NIHSS評(píng)估，量表從多個(gè)維度開(kāi)展，如視野、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等，分值區(qū)間：0～42分，分值越低表示神經(jīng)功能損傷越低。FMA評(píng)分評(píng)估肢體功能，分值越高表示肢體功能越好。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，SF-36生活量表評(píng)估，分值區(qū)間：0～100分，分值越高表示生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者神經(jīng)功能損傷和肢體功能評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組患者NIHSS評(píng)分和FMA評(píng)分未見(jiàn)差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者上述分值均改善，且觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，F(xiàn)MA評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分未見(jiàn)差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。3討論腦梗死是常見(jiàn)于老年群體的一種常見(jiàn)病癥，該病癥對(duì)人體產(chǎn)生的危害較大，患者發(fā)病較急，病癥進(jìn)展相對(duì)較快，死亡率較高，且多數(shù)患者即使經(jīng)過(guò)及時(shí)治療也可能出現(xiàn)明顯的后遺癥情況[5]，降低對(duì)患者日常生活的影響。對(duì)患者開(kāi)展合理的護(hù)理干預(yù)有助于提高患者生活質(zhì)量，降低病癥對(duì)患者的影響，促使患者盡早恢復(fù)生理機(jī)能，但傳統(tǒng)護(hù)理效果較為單一[6]，患者依從性較低，康復(fù)效果有限，由此臨床上提出早期康復(fù)護(hù)理模式。該模式屬于一種優(yōu)質(zhì)模式，可以為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，降低各種因素的影響與改善[7]，注重對(duì)患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者配合度，改善患者生理機(jī)能，降低不良因素影響[8]，并提高患者康復(fù)自信心，舒緩負(fù)面情緒，降低患者心理壓力，有助于患者自我管理。通過(guò)合理的早期康復(fù)護(hù)理模式有助于患者肢體功能的改善，強(qiáng)化患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)[9]，降低神經(jīng)功能損傷，利用被動(dòng)與主動(dòng)訓(xùn)練提高肢體功能，加速肢體功能恢復(fù)，預(yù)防各類并發(fā)癥，如壓瘡、靜脈血栓、肌肉萎縮等，降低患者不適感[10]。早期康復(fù)護(hù)理還有助于強(qiáng)化患者預(yù)后，增強(qiáng)患者自我管理意識(shí)，明確自身狀態(tài)，注重康復(fù)訓(xùn)練，保證康復(fù)訓(xùn)練的全面性與合理性，在身體耐受基礎(chǔ)上制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，縮短患者康復(fù)周期，達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。研究結(jié)果中，兩組護(hù)理前未見(jiàn)NIHSS評(píng)分和FMA評(píng)分差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，F(xiàn)MA評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明該護(hù)理方式可以有效地改善患者神經(jīng)功能損傷，改善患者肢體功能，提高護(hù)理效果。分析原因，該護(hù)理方式可以促使患者盡早開(kāi)展鍛煉，降低各種因素影響，改善肢體康復(fù)功能，優(yōu)化局部血運(yùn)，以促使患者盡早恢復(fù)神經(jīng)功能。兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差值（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明該護(hù)理方式有助于改善患者生活質(zhì)量，降低病癥對(duì)患者日常生活的影響。分析原因，該護(hù)理方式可以強(qiáng)化患者生活訓(xùn)練，改善患者生活狀態(tài)，降低各種因素產(chǎn)生的干擾，提高患者自身康復(fù)信心，積極配合護(hù)理人員。綜上所述，腦梗死護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值顯著，可以有效地改善患者預(yù)后，提高康復(fù)效果，為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，舒緩負(fù)面情緒，優(yōu)化患者自我管理意識(shí)，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]閔慧，李笑，孫潔，等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（24）：141-142.[2]漆蕾，謝文燁，李玲.早期綜合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2022，8（5）：50-53.[3]夏靈.探討早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死護(hù)理中的臨床效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（6）：401-402.[4]徐品.研究早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的運(yùn)用實(shí)踐[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（8）：993-995.[5]唐蓉，向英.綜合康復(fù)護(hù)理模式在脊髓損傷早期間歇導(dǎo)尿護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].智慧健康，2021，7（24）：91-93.[6]盧雪蓮.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2021，9（