2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護理學專項）臨床護理案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請根據(jù)所學外科護理學知識，從每個選項中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，45歲，因車禍導致脾破裂，出現(xiàn)失血性休克。以下哪項不是休克早期表現(xiàn)？A.脈搏細速B.呼吸急促C.血壓下降D.脈壓差縮小E.肢體冰冷2.患者女性，35歲，因胃癌晚期出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重下降。以下哪項不是胃癌晚期營養(yǎng)不良的表現(xiàn)？A.貧血B.臉色蒼白C.肌肉萎縮D.消瘦E.皮膚彈性差3.患者男性，60歲，因前列腺增生導致排尿困難。以下哪項不是前列腺增生患者常見癥狀？A.夜尿增多B.排尿費力C.排尿中斷D.尿頻E.尿急4.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院。以下哪項不是急性闌尾炎的典型體征？A.右下腹疼痛B.轉移性右下腹痛C.腹肌緊張D.腸鳴音減弱E.右下腹壓痛5.患者男性，50歲，因直腸癌入院。以下哪項不是直腸癌的常見癥狀？A.腹瀉B.便秘C.腹痛D.貧血E.腹水6.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。以下哪項不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)？A.心悸B.體重減輕C.手顫D.熱汗E.眼瞼水腫7.患者男性，30歲，因骨折入院。以下哪項不是骨折早期并發(fā)癥？A.感染B.骨折移位C.神經(jīng)損傷D.血管損傷E.肌肉萎縮8.患者女性，60歲，因乳腺腫瘤入院。以下哪項不是乳腺腫瘤的常見癥狀？A.腫塊B.疼痛C.腺體腫大D.腫塊活動度差E.腫塊表面光滑9.患者男性，45歲，因糖尿病入院。以下哪項不是糖尿病的典型癥狀？A.多飲B.多尿C.多食D.體重減輕E.疲勞10.患者女性，50歲，因膽囊結石入院。以下哪項不是膽囊結石的常見癥狀？A.上腹疼痛B.背部疼痛C.惡心嘔吐D.發(fā)熱E.黃疸二、案例分析題要求：請根據(jù)所學外科護理學知識，分析以下病例，并回答相關問題?；颊吣行?，35歲，因急性闌尾炎入院?；颊咂剿厣眢w健康，突發(fā)右下腹疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：右下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，WBC15.0×10^9/L。問題：1.請問該患者的診斷是什么？2.請簡述急性闌尾炎的護理措施。3.請簡述急性闌尾炎的并發(fā)癥及預防措施。4.請簡述急性闌尾炎的手術護理要點。5.請簡述急性闌尾炎的術后康復指導。四、簡答題要求：請根據(jù)所學外科護理學知識，簡要回答以下問題。1.簡述外科感染的臨床表現(xiàn)。2.簡述燒傷患者的護理要點。3.簡述骨折患者的護理措施。4.簡述甲狀腺功能亢進癥患者的護理要點。5.簡述糖尿病患者的飲食護理原則。五、論述題要求：請根據(jù)所學外科護理學知識，論述以下問題。1.論述外科休克患者的護理措施。2.論述外科患者疼痛的護理原則。3.論述外科患者心理護理的重要性及方法。六、案例分析題要求：請根據(jù)所學外科護理學知識，分析以下病例，并回答相關問題?；颊吲裕?5歲，因車禍導致腹部閉合性損傷入院?；颊呋杳裕嫔n白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸淺快。腹部壓痛明顯，肌緊張，移動性濁音陽性。實驗室檢查：WBC20.0×10^9/L，尿常規(guī)正常。問題：1.請問該患者的初步診斷是什么？2.請簡述腹部閉合性損傷的護理措施。3.請簡述腹部閉合性損傷的并發(fā)癥及預防措施。4.請簡述腹部閉合性損傷患者的術后護理要點。5.請簡述腹部閉合性損傷患者的康復指導。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.血壓下降解析：休克早期血壓可正?；蛏陨?，隨后血壓下降，脈壓差縮小。2.E.皮膚彈性差解析：胃癌晚期營養(yǎng)不良會導致皮膚彈性差，但貧血、臉色蒼白、肌肉萎縮和消瘦也是常見表現(xiàn)。3.E.尿急解析：前列腺增生患者常見癥狀包括夜尿增多、排尿費力、排尿中斷、尿頻，但尿急不是典型癥狀。4.D.腹肌緊張解析：急性闌尾炎的典型體征包括右下腹疼痛、轉移性右下腹痛、腹肌緊張、反跳痛，但腸鳴音減弱不是典型體征。5.E.腹水解析：直腸癌的常見癥狀包括腹瀉、便秘、腹痛、貧血，但腹水不是典型癥狀。6.E.眼瞼水腫解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、體重減輕、手顫、熱汗，但眼瞼水腫不是典型癥狀。7.E.肌肉萎縮解析：骨折早期并發(fā)癥包括感染、骨折移位、神經(jīng)損傷、血管損傷，但肌肉萎縮不是早期并發(fā)癥。8.B.疼痛解析：乳腺腫瘤的常見癥狀包括腫塊、疼痛、腺體腫大、腫塊活動度差，但腫塊表面光滑不是典型癥狀。9.E.疲勞解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食、體重減輕，但疲勞不是典型癥狀。10.D.黃疸解析：膽囊結石的常見癥狀包括上腹疼痛、背部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，但黃疸不是典型癥狀。二、案例分析題1.急性闌尾炎解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，如右下腹疼痛、肌緊張、反跳痛、WBC升高，可初步診斷為急性闌尾炎。2.急性闌尾炎的護理措施：-嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。-保持病室安靜、舒適，避免感染。-遵醫(yī)囑給予抗生素治療。-飲食以清淡易消化為主，避免油膩食物。-術后注意傷口護理，預防感染。3.急性闌尾炎的并發(fā)癥及預防措施：-并發(fā)癥：腹膜炎、闌尾周圍膿腫、腸梗阻等。-預防措施：及時手術治療，術后加強抗生素治療，保持傷口清潔干燥。4.急性闌尾炎的手術護理要點：-術前準備：做好術前檢查，備皮、備血等。-術后護理：觀察生命體征，監(jiān)測傷口愈合情況，預防感染。5.急性闌尾炎的術后康復指導：-適當休息，避免劇烈運動。-飲食以清淡易消化為主，保持大便通暢。-注意個人衛(wèi)生，預防感染。四、簡答題1.外科感染的臨床表現(xiàn)：-發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。-局部紅、腫、熱、痛等炎癥反應。-病灶周圍組織壞死、化膿、破潰等。2.燒傷患者的護理要點：-保持病室安靜、舒適，避免感染。-嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。-保持創(chuàng)面清潔、干燥，預防感染。-飲食以高蛋白、高熱量、高維生素為主。-早期給予補液治療，維持水電解質平衡。3.骨折患者的護理措施：-保持病室安靜、舒適，避免感染。-嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。-保持患肢制動，預防關節(jié)僵硬。-飲食以高蛋白、高鈣、高磷為主。-早期給予補液治療，維持水電解質平衡。4.甲狀腺功能亢進癥患者的護理要點：-保持病室安靜、舒適，避免感染。-嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。-飲食以低碘、高熱量、高蛋白為主。-保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮。-早期給予抗甲狀腺藥物治療。5.糖尿病患者的飲食護理原則：-控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例。-選擇低血糖指數(shù)的食物，如全谷物、蔬菜等。-避免高糖、高脂肪、高鹽的食物。-定時定量進餐，避免暴飲暴食。-注意食物的烹飪方法，盡量采用蒸、煮、燉等烹飪方式。五、論述題1.外科休克患者的護理措施：-嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。-保持病室安靜、舒適，避免感染。-遵醫(yī)囑給予補液治療，維持有效循環(huán)血量。-保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。-保持體溫穩(wěn)定，避免體溫過高或過低。-飲食以清淡易消化為主，給予營養(yǎng)支持。2.外科患者疼痛的護理原則：-評估疼痛程度，了解患者疼痛原因。-給予適當?shù)奶弁淳徑獯胧?，如藥物治療、物理治療等?保持患者情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮。-教育患者正確面對疼痛，提高疼痛耐受能力。