醫(yī)院安全管理制度匯編?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作正常有序開展，特制定本安全管理制度匯編。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工、患者及家屬以及所有進(jìn)入醫(yī)院的外來人員。3.基本原則安全管理遵循"預(yù)防為主、綜合治理、誰主管誰負(fù)責(zé)"的原則，強(qiáng)化安全意識(shí)，落實(shí)安全責(zé)任，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，完善安全設(shè)施，及時(shí)消除安全隱患。

二、安全管理組織與職責(zé)1.安全管理委員會(huì)醫(yī)院成立安全管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能部門負(fù)責(zé)人組成。安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全管理工作，制定安全管理目標(biāo)和政策，審議安全管理工作重大事項(xiàng)，協(xié)調(diào)解決安全管理工作中的重大問題。2.安全管理部門設(shè)立專門的安全管理部門，配備專職安全管理人員。安全管理部門負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施醫(yī)院安全管理工作，制定安全管理制度和操作規(guī)程，開展安全教育培訓(xùn)，進(jìn)行安全檢查和隱患排查治理，監(jiān)督安全責(zé)任落實(shí)，處理安全事故等。3.各部門安全職責(zé)臨床科室：負(fù)責(zé)本科室患者、醫(yī)護(hù)人員及財(cái)產(chǎn)安全，加強(qiáng)對(duì)病房、治療室等區(qū)域的安全管理，做好患者安全防范措施，及時(shí)報(bào)告安全隱患。醫(yī)技科室：確保本科室設(shè)備設(shè)施安全運(yùn)行，做好檢查檢驗(yàn)過程中的安全管理，保障患者和工作人員安全。職能部門：按照各自職責(zé)，做好相關(guān)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的安全管理工作，如后勤保障部門負(fù)責(zé)水、電、氣等設(shè)施設(shè)備的安全維護(hù)，保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)院治安保衛(wèi)等。

三、安全教育培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃安全管理部門制定年度安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間和方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置等方面知識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：國家安全生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全規(guī)范等。安全知識(shí)：消防安全、醫(yī)療安全、電氣安全、建筑安全等基礎(chǔ)知識(shí)。技能培訓(xùn)：滅火器使用、心肺復(fù)蘇、火災(zāi)逃生等應(yīng)急技能培訓(xùn)。3.培訓(xùn)對(duì)象新員工：上崗前必須接受醫(yī)院級(jí)和科室級(jí)兩級(jí)安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。在職員工：定期參加醫(yī)院組織的安全教育培訓(xùn)，更新安全知識(shí)和技能。特殊崗位人員：如電工、焊工、電梯工等，須經(jīng)專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后方可上崗作業(yè)。4.培訓(xùn)方式集中授課：定期組織全體員工參加安全知識(shí)講座?，F(xiàn)場(chǎng)演示：針對(duì)滅火器使用、急救技能等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示。案例分析：通過分析典型安全事故案例，吸取教訓(xùn)，提高安全意識(shí)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布安全知識(shí)學(xué)習(xí)資料，供員工自主學(xué)習(xí)。

四、安全檢查與隱患排查治理1.安全檢查制度日常檢查：各科室每天進(jìn)行安全自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全問題。安全管理部門定期對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查。專項(xiàng)檢查：針對(duì)消防安全、醫(yī)療安全、特種設(shè)備安全等開展專項(xiàng)檢查，確保重點(diǎn)領(lǐng)域安全。節(jié)假日檢查：在重大節(jié)假日期間，組織全面的安全檢查，保障節(jié)日期間醫(yī)院安全穩(wěn)定。2.隱患排查治理安全檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)立即下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。整改責(zé)任人應(yīng)按照要求及時(shí)進(jìn)行整改，整改完成后提交整改報(bào)告。安全管理部門對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。對(duì)于重大安全隱患，應(yīng)實(shí)行掛牌督辦，由安全管理委員會(huì)研究制定整改方案，確保隱患整改到位。

五、消防安全管理1.消防設(shè)施設(shè)備管理按照國家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，配備足夠數(shù)量、種類齊全的消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。定期對(duì)消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。消防設(shè)施設(shè)備的檢查、維護(hù)和保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)完整。消防設(shè)施設(shè)備周圍應(yīng)保持暢通無阻，嚴(yán)禁堆放雜物。2.用火用電用氣安全管理嚴(yán)格執(zhí)行用火審批制度，確需動(dòng)火作業(yè)的，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可動(dòng)火。動(dòng)火作業(yè)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防火措施，配備滅火器材，并有專人監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)用電安全管理，規(guī)范電氣線路敷設(shè)，嚴(yán)禁私拉亂接電線。定期對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止電氣火災(zāi)事故發(fā)生。加強(qiáng)用氣安全管理，確保燃?xì)夤艿馈㈤y門等設(shè)施完好無泄漏。使用燃?xì)獾膱?chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)良好，配備燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置。3.疏散通道與安全出口管理保持疏散通道和安全出口暢通無阻，嚴(yán)禁在疏散通道和安全出口堆放物品、停放車輛或設(shè)置障礙物。疏散通道和安全出口應(yīng)設(shè)置明顯的疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具，確保在緊急情況下人員能夠迅速疏散。定期對(duì)疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。4.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案制定完善的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確火災(zāi)報(bào)警、初期火災(zāi)撲救、人員疏散、應(yīng)急救援等處置程序。定期組織全體員工進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練，提高員工的火災(zāi)應(yīng)急處置能力和自我保護(hù)能力?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)，全體員工應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案要求，迅速組織患者和工作人員疏散，積極開展初期火災(zāi)撲救，并及時(shí)報(bào)警。

六、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療常規(guī)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和管理，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，定期對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.醫(yī)療設(shè)備安全管理建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等全過程管理。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能完好，運(yùn)行安全可靠。醫(yī)療設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。3.藥品安全管理加強(qiáng)藥品采購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度，防止藥品流失和濫用。4.醫(yī)院感染管理建立醫(yī)院感染管理體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、防控和管理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度等，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和能力。

七、治安保衛(wèi)管理1.人員出入管理在醫(yī)院出入口設(shè)置門禁系統(tǒng)，對(duì)人員出入進(jìn)行管理。醫(yī)院?jiǎn)T工憑工作證或門禁卡進(jìn)入醫(yī)院，患者及家屬憑有效證件進(jìn)入醫(yī)院。加強(qiáng)對(duì)來訪人員的登記管理，核實(shí)身份，發(fā)放臨時(shí)出入證，并告知其注意事項(xiàng)。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、藥房、財(cái)務(wù)室等。2.巡邏防控保衛(wèi)部門制定巡邏制度，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院巡邏工作。巡邏人員應(yīng)按照規(guī)定的路線和時(shí)間進(jìn)行巡邏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類安全問題。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位、要害部門的巡邏防控，如財(cái)務(wù)室、藥庫、機(jī)房等，確保這些部位的安全。建立巡邏記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄巡邏時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。3.車輛管理醫(yī)院設(shè)置專門的停車場(chǎng)，對(duì)車輛進(jìn)行統(tǒng)一管理。車輛應(yīng)按照規(guī)定的位置停放，不得亂停亂放。加強(qiáng)對(duì)停車場(chǎng)的巡查，維護(hù)停車秩序，防止車輛被盜、被損等情況發(fā)生。外來車輛進(jìn)入醫(yī)院，應(yīng)進(jìn)行登記，并按規(guī)定收取停車費(fèi)用。4.突發(fā)事件應(yīng)急處置制定治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置程序和措施。遇到突發(fā)事件時(shí)，保衛(wèi)人員應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施進(jìn)行處置，維護(hù)醫(yī)院秩序，保護(hù)患者和工作人員生命財(cái)產(chǎn)安全。及時(shí)向上級(jí)主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告突發(fā)事件情況，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。

八、后勤保障安全管理1.水電氣安全管理加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院供水、供電、供氣系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理，確保水電氣供應(yīng)正常。定期對(duì)水電氣設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理漏水、漏電、漏氣等安全隱患。制定水電氣突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)水電氣突發(fā)事故的能力。2.電梯安全管理建立電梯安全管理制度，加強(qiáng)電梯的日常維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查。電梯操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作電梯。定期對(duì)電梯進(jìn)行安全檢測(cè)和評(píng)估，確保電梯安全運(yùn)行。3.食堂安全管理加強(qiáng)食堂食品安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法律法規(guī)，確保食品安全。食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，遵守食品加工操作規(guī)范，做好食品加工、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生工作。加強(qiáng)食堂設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保食堂設(shè)施設(shè)備安全運(yùn)行。4.污水處理安全管理建立污水處理管理制度，加強(qiáng)污水處理設(shè)施的運(yùn)行管理。污水處理操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉污水處理操作規(guī)程，確保污水處理達(dá)標(biāo)排放。定期對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止污水泄漏等安全事故發(fā)生。

九、安全事故報(bào)告與處理1.事故報(bào)告發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人。部門負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院安全管理部門報(bào)告。安全管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院安全管理委員會(huì)，并按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因、傷亡情況、損失情況等。2.事故調(diào)查醫(yī)院安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織安全事故調(diào)查工作，相關(guān)部門和人員應(yīng)積極配合。事故調(diào)查應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則，查明事故原因、經(jīng)過和損失情況，認(rèn)定事故性質(zhì)和責(zé)任。事故調(diào)查過程中，應(yīng)收集相關(guān)證據(jù)，詢問有關(guān)人員，形成事故調(diào)查報(bào)告。3.事故處理根據(jù)事故調(diào)