醫(yī)療污水處理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療污水處理管理，確保醫(yī)療污水達(dá)標(biāo)排放，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生醫(yī)療污水的部門和場所，包括但不限于病房、門診、手術(shù)室、檢驗科、口腔科、洗衣房等。3.基本原則醫(yī)療污水處理應(yīng)遵循"預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理"的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保醫(yī)療污水得到有效處理。

二、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療污水處理工作，制定并完善相關(guān)管理制度。定期對醫(yī)院醫(yī)療污水處理設(shè)施的運行情況進(jìn)行檢查，確保其正常運行。組織開展醫(yī)療污水處理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識和操作技能。參與醫(yī)療污水監(jiān)測結(jié)果的分析與評估，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督落實。2.后勤管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療污水處理設(shè)施的日常維護(hù)、維修和更新改造，確保設(shè)施完好率達(dá)到規(guī)定要求。保障醫(yī)療污水處理所需的物資、設(shè)備和資金，及時采購和供應(yīng)合格的消毒劑、耗材等。協(xié)調(diào)與環(huán)保部門的溝通聯(lián)系，配合做好醫(yī)療污水排放監(jiān)測等相關(guān)工作。3.污水處理操作人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作醫(yī)療污水處理設(shè)施，確保設(shè)施正常運行和污水達(dá)標(biāo)排放。做好設(shè)備運行記錄、消毒記錄、水質(zhì)監(jiān)測記錄等相關(guān)臺賬，記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整。定期對設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理設(shè)備故障和異常情況，無法處理的及時報告上級部門。負(fù)責(zé)污水處理區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生，保持設(shè)備和場地清潔。4.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療污水的分類收集，確保污水不混入其他雜物，避免影響污水處理效果。教育引導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員正確使用污水處理設(shè)施，不得隨意排放未經(jīng)處理的污水。配合醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門做好醫(yī)療污水處理相關(guān)工作，對存在的問題及時整改。

三、醫(yī)療污水分類收集1.污水分類感染性污水：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療污水，主要包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品表面清洗、消毒產(chǎn)生的污水，傳染病區(qū)排出的污水等。病理性污水：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，主要包括手術(shù)切除的組織器官、病理切片、廢棄的血液制品等。損傷性污水：指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，主要包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等。藥物性污水：指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，主要包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等?；瘜W(xué)性污水：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，主要包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑等。2.收集要求感染性污水：應(yīng)使用專用的黃色醫(yī)療垃圾袋或容器收集，垃圾袋或容器應(yīng)具有防滲、防漏、防刺破等功能。收集后應(yīng)及時封閉，避免污水外溢。病理性污水：應(yīng)使用專用的容器收集，容器應(yīng)加蓋密封，防止異味散發(fā)和病原體擴(kuò)散。對于手術(shù)切除的組織器官等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。損傷性污水：應(yīng)使用專用的利器盒收集，利器盒應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，防止銳器刺傷。利器盒裝滿后應(yīng)及時密封，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。藥物性污水：應(yīng)按照藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類收集，對于一般性藥品，應(yīng)集中收集后交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理；對于細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等，應(yīng)按照特殊管理要求進(jìn)行處置，防止污染環(huán)境。化學(xué)性污水：應(yīng)按照化學(xué)物質(zhì)的種類進(jìn)行分類收集，對于具有腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)物質(zhì)，應(yīng)單獨存放，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止發(fā)生安全事故。收集后應(yīng)及時交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。

四、醫(yī)療污水處理設(shè)施與工藝1.設(shè)施建設(shè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療污水的性質(zhì)、排放量和排放標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃和建設(shè)醫(yī)療污水處理設(shè)施。設(shè)施應(yīng)具備完善的處理工藝和設(shè)備，能夠有效去除污水中的病原體、懸浮物、化學(xué)物質(zhì)等污染物。醫(yī)療污水處理設(shè)施應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域，與病房、門診、食堂等區(qū)域保持一定的安全距離，防止對周圍環(huán)境造成污染。設(shè)施周圍應(yīng)設(shè)置防護(hù)圍欄和警示標(biāo)識，確保人員安全。2.處理工藝醫(yī)院醫(yī)療污水處理一般采用"預(yù)處理+消毒"的工藝。預(yù)處理主要包括格柵、調(diào)節(jié)池、化糞池、沉淀池等，通過物理、化學(xué)和生物方法去除污水中的懸浮物、有機(jī)物和部分病原體。消毒主要采用氯消毒、二氧化氯消毒、紫外線消毒等方法，殺滅污水中的病原體，確保污水達(dá)標(biāo)排放。對于含有特殊污染物的醫(yī)療污水，如重金屬、化學(xué)毒物等，應(yīng)在預(yù)處理后增加相應(yīng)的處理工藝，確保污水中的污染物濃度符合國家排放標(biāo)準(zhǔn)。3.設(shè)施運行與維護(hù)醫(yī)療污水處理設(shè)施應(yīng)保持24小時連續(xù)運行，不得擅自停運。如因設(shè)備維修、保養(yǎng)等原因需要停運的，應(yīng)提前向醫(yī)院感染管理部門和環(huán)保部門報告，并采取有效的應(yīng)急措施，確保污水得到妥善處理。污水處理操作人員應(yīng)每天對設(shè)施進(jìn)行巡檢，檢查設(shè)備運行狀況、水質(zhì)情況、消毒劑投加量等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。定期對設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括設(shè)備清潔、潤滑、緊固、調(diào)試等，確保設(shè)備性能良好。對易損件應(yīng)及時更換，保證設(shè)施正常運行。每季度對設(shè)施進(jìn)行一次全面檢修，對設(shè)備的運行參數(shù)、處理效果等進(jìn)行評估，對存在的問題進(jìn)行整改，確保設(shè)施始終處于良好的運行狀態(tài)。

五、消毒劑使用與管理1.消毒劑選擇醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療污水的性質(zhì)、處理工藝和消毒效果，選擇合適的消毒劑。常用的消毒劑有液氯、二氧化氯、次氯酸鈉、過氧化氫、過氧乙酸等。消毒劑應(yīng)具有高效、安全、穩(wěn)定、無殘留等特點，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。在選擇消毒劑時，應(yīng)充分考慮消毒劑的腐蝕性、刺激性、毒性等因素，避免對設(shè)備、環(huán)境和人體造成危害。同時，應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)、不同水質(zhì)等情況，合理調(diào)整消毒劑的種類和濃度。2.消毒劑使用嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明書進(jìn)行操作，確保消毒劑的投加量準(zhǔn)確、均勻。投加消毒劑時，應(yīng)佩戴防護(hù)用品，防止發(fā)生中毒事故。定期對消毒劑的濃度進(jìn)行檢測，確保消毒效果。如發(fā)現(xiàn)消毒劑濃度不符合要求，應(yīng)及時調(diào)整投加量或更換消毒劑。在消毒過程中，應(yīng)保證污水與消毒劑充分接觸，接觸時間應(yīng)符合規(guī)定要求。一般情況下，氯消毒的接觸時間應(yīng)不少于30分鐘，二氧化氯消毒的接觸時間應(yīng)不少于15分鐘。3.消毒劑儲存與管理消毒劑應(yīng)儲存于陰涼、通風(fēng)、干燥的倉庫內(nèi)，遠(yuǎn)離火源、熱源和易燃、易爆物品。消毒劑應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，防止混淆。建立消毒劑出入庫登記制度，記錄消毒劑的名稱、規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)貨日期、使用日期等信息。定期對消毒劑的庫存進(jìn)行盤點，確保賬物相符。消毒劑應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，管理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉消毒劑的性質(zhì)和使用方法。如發(fā)現(xiàn)消毒劑泄漏、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理，并報告上級部門。

六、醫(yī)療污水監(jiān)測與報告1.監(jiān)測要求醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療污水進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測項目包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD5）、懸浮物（SS）、氨氮、總磷、糞大腸菌群數(shù)等。監(jiān)測頻率應(yīng)符合國家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般每月至少進(jìn)行一次。對于采用特殊處理工藝的醫(yī)院，還應(yīng)根據(jù)處理工藝和污染物排放特點，增加相應(yīng)的監(jiān)測項目，如重金屬、化學(xué)毒物等。監(jiān)測采樣應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行，確保采集的水樣具有代表性。采樣點應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療污水處理設(shè)施的出水口，以及醫(yī)院污水總排放口等位置。2.監(jiān)測方法醫(yī)療污水監(jiān)測應(yīng)采用國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的監(jiān)測方法進(jìn)行。監(jiān)測人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉監(jiān)測方法和操作規(guī)程，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。監(jiān)測儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，保證儀器設(shè)備的精度和穩(wěn)定性。監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)及時記錄，并妥善保存監(jiān)測原始記錄和報告。3.結(jié)果報告與公示醫(yī)院應(yīng)及時將醫(yī)療污水監(jiān)測結(jié)果報告給醫(yī)院感染管理部門和環(huán)保部門。如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)，應(yīng)立即分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，并將整改情況及時報告。醫(yī)院應(yīng)定期在醫(yī)院內(nèi)部公示醫(yī)療污水監(jiān)測結(jié)果，接受醫(yī)務(wù)人員和患者的監(jiān)督。公示內(nèi)容應(yīng)包括監(jiān)測時間、監(jiān)測項目、監(jiān)測結(jié)果、排放標(biāo)準(zhǔn)等信息，公示期不少于7個工作日。

七、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療污水處理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)應(yīng)包括應(yīng)急指揮小組、技術(shù)支持小組、應(yīng)急救援小組等，各小組應(yīng)明確職責(zé)，密切配合，確保應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。2.應(yīng)急響應(yīng)程序當(dāng)發(fā)生醫(yī)療污水處理設(shè)施故障、消毒劑泄漏、污水超標(biāo)排放等突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。現(xiàn)場人員應(yīng)迅速報告醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，防止事故擴(kuò)大。醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即組織技術(shù)支持小組對事故原因進(jìn)行分析，制定應(yīng)急處置方案，并指導(dǎo)應(yīng)急救援小組進(jìn)行處置。后勤管理部門應(yīng)組織人員對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行搶修，確保設(shè)施盡快恢復(fù)正常運行。同時，應(yīng)及時調(diào)配消毒劑等物資，保證消毒工作的正常進(jìn)行。應(yīng)急救援小組應(yīng)按照應(yīng)急處置方案，對事故現(xiàn)場進(jìn)行清理和消毒，對受污染的區(qū)域進(jìn)行隔離和防護(hù)，防止污染物擴(kuò)散。對受傷人員應(yīng)及時進(jìn)行救治，確保人員生命安全。3.后期處置事故處置完畢后，應(yīng)及時對事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效的防范措施，防止類似事故再次發(fā)生。對事故造成的環(huán)境污染和損失，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行評估和賠償。同時，應(yīng)及時向上級主管部門和環(huán)保部門報告事故處理情況。

八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療污水處理相關(guān)知識培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員、污水處理操作人員等參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家和地方有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，醫(yī)療污水處理的工藝流程、操作規(guī)程、消毒方法、監(jiān)測要求等。培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點、培訓(xùn)人員、培訓(xùn)內(nèi)容等信息，并確保培訓(xùn)人員按時參加培訓(xùn)。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式。集中授課應(yīng)邀請專業(yè)的環(huán)保人員或污水處理專家進(jìn)行講解，現(xiàn)場演示應(yīng)安排在醫(yī)療污水處理設(shè)施現(xiàn)場進(jìn)行操作示范，在線學(xué)習(xí)應(yīng)提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和視頻，方便培訓(xùn)人員隨時隨地學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，通過案例分析、模擬演練等方式，提高培訓(xùn)人員的實際操作能力和應(yīng)急處置能力。3.考核制度建立醫(yī)療污水處理相關(guān)知識考核制度，對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)所學(xué)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、工藝流程、操作規(guī)程、消毒方法、監(jiān)測要求等。考核方式可采用筆試、實際操作考核等多種形式?？己顺煽儜?yīng)記錄在案，作為培訓(xùn)人員績效評估、晉升等的重要依據(jù)。對考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。

九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)療污水處理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療污水分類收集情況、污水處理設(shè)施運行情況、消毒劑使用與管理情況、醫(yī)療污水監(jiān)測情況等。監(jiān)督檢查應(yīng)采取現(xiàn)場查看、查閱資料、詢問操作人員等方式進(jìn)行。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改落實情況。2.外部監(jiān)督積極配合環(huán)保部門的監(jiān)督檢查，按照環(huán)保部門的要求提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，接受環(huán)保部門的現(xiàn)場檢查和