醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案?1.目的為加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定本制度及應(yīng)急預(yù)案。2.適用范圍本制度及應(yīng)急預(yù)案適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及管理過程中的應(yīng)急處理。3.基本原則遵循環(huán)境保護、預(yù)防為主、分類管理、集中處置、全過程監(jiān)管的原則，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。二、醫(yī)療廢物分類與管理1.醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.分類收集要求各科室應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集容器，容器應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求，并標(biāo)有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進行收集，不得混合收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用雙層包裝物盛裝，并在標(biāo)簽上注明醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生科室、日期等信息。藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別進行收集，妥善保存，防止發(fā)生泄漏、擴散等事故。三、醫(yī)療廢物運送與暫時貯存1.運送要求醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集、運送，不得由非專業(yè)人員進行操作。運送人員應(yīng)穿戴符合要求的防護用品，如工作服、手套、口罩等。醫(yī)療廢物應(yīng)及時運送至?xí)簳r貯存地點，不得在科室存放時間過長。每天運送次數(shù)應(yīng)根據(jù)實際情況確定，確保醫(yī)療廢物得到及時處理。運送過程中，應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、散落，如發(fā)生泄漏等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施進行處理，并及時報告相關(guān)部門。2.暫時貯存要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，其選址應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識。暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放。暫時貯存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。每天對暫時貯存設(shè)施、設(shè)備進行清潔和消毒，對醫(yī)療廢物的暫時貯存情況進行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等，資料至少保存3年。四、醫(yī)療廢物處置1.處置原則本醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，不得自行處置。2.交接要求與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點后，應(yīng)及時與處置單位進行交接。交接時，雙方應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息，并在交接單上簽字確認(rèn)。交接單應(yīng)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，保存期限同醫(yī)療廢物暫時貯存登記資料。五、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護1.人員培訓(xùn)對全體醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、制度及操作規(guī)程的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)的要求。新上崗人員應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。定期組織醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識和技能水平。2.職業(yè)安全防護為從事醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員提供必要的防護用品，如工作服、手套、口罩、防護鞋等。醫(yī)務(wù)人員在接觸醫(yī)療廢物時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取有效的防護措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、感染等。對在醫(yī)療廢物管理工作中發(fā)生職業(yè)暴露的人員，應(yīng)及時進行局部處理和報告，并根據(jù)情況進行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察和治療。六、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對違反醫(yī)療廢物管理制度的行為，應(yīng)及時進行糾正，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，如實提供有關(guān)資料和信息。對相關(guān)部門提出的整改意見，應(yīng)及時進行落實，確保醫(yī)療廢物管理工作符合法律法規(guī)要求。七、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急指揮中心：成立以醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療廢物管理應(yīng)急指揮中心，負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置工作。職責(zé)：制定和修訂醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案；組織醫(yī)療廢物管理應(yīng)急演練；協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置過程中的重大問題；及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置情況。應(yīng)急處置小組現(xiàn)場處置組：由醫(yī)療廢物管理相關(guān)科室人員組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療廢物泄漏、擴散等事故的應(yīng)急處置工作，包括采取防護措施、清理現(xiàn)場、收集和轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物等。醫(yī)療救治組：由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員組成，負(fù)責(zé)對在醫(yī)療廢物管理工作中發(fā)生職業(yè)暴露的人員進行緊急救治和醫(yī)學(xué)觀察。后勤保障組：由后勤管理部門人員組成，負(fù)責(zé)提供應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備和資金保障，確保應(yīng)急處置工作的順利進行。2.應(yīng)急響應(yīng)程序報告：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴散等事故時，現(xiàn)場工作人員應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時間報告醫(yī)療廢物管理應(yīng)急指揮中心。應(yīng)急指揮中心接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并及時向衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門等相關(guān)部門報告。響應(yīng)：應(yīng)急指揮中心接到報告后，應(yīng)迅速組織現(xiàn)場處置組、醫(yī)療救治組、后勤保障組等相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處置。現(xiàn)場處置組應(yīng)立即采取防護措施，對泄漏、擴散的醫(yī)療廢物進行清理和收集，防止污染進一步擴大。醫(yī)療救治組應(yīng)對受傷人員進行緊急救治，并根據(jù)情況安排醫(yī)學(xué)觀察。后勤保障組應(yīng)及時提供應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備和資金保障。處置：在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類、性質(zhì)和泄漏、擴散情況，采取相應(yīng)的處置措施。對于感染性廢物，應(yīng)使用含氯消毒劑進行消毒處理；對于損傷性廢物，應(yīng)小心收集，避免再次刺傷他人；對于化學(xué)性廢物，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)進行中和、解毒等處理。處理后的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進行收集和轉(zhuǎn)運，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。后續(xù)處理：應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)對事故原因進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效措施進行整改，防止類似事故再次發(fā)生。同時，應(yīng)對受傷人員進行跟蹤隨訪，確保其身體健康。3.應(yīng)急演練定期組織醫(yī)療廢物管理應(yīng)急演練，演練內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物泄漏、擴散等事故的應(yīng)急處置過程，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進行評估，針對演練中存在的問題，及時對應(yīng)急預(yù)案進行