第頁(yè)內(nèi)科結(jié)業(yè)考試練習(xí)卷附答案1.診斷心力衰竭首選的檢査是A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、左心室造影D、心電運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E、心電圖【正確答案】：B2.可釆用維生素治療的貧血A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、甲狀腺功能減退所致貧血【正確答案】：D3.診斷心律失常最重要的無(wú)創(chuàng)檢查技術(shù)是：A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、心音圖E、信號(hào)平均技術(shù)【正確答案】：B4.支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療，不正確的是：A、吸氧B、小量茶堿控釋片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林E、定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素【正確答案】：E5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用于A、血壓伴主動(dòng)脈狹窄B、娠期高血壓C、高血壓伴左心室肥厚D、高血壓伴高鉀血癥E、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄【正確答案】：C6.急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病A、16~20B、20天之后C、7天之內(nèi)D、7~10天E、11~15天【正確答案】：C7.下列不符合腹型過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是A、皮膚紫癜B、惡心嘔吐C、便秘D、腹瀉E、便血【正確答案】：C8.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是：A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰與黏液痰C、咳膿性痰且痰量增加D、肺部有鳴音E、肺底部有細(xì)濕啰音【正確答案】：C9.支氣管哮喘發(fā)作禁用：A、麻黃堿B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿E、沙丁胺醇(舒喘靈)【正確答案】：C10.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是：A、過(guò)度勞累B、攝入液體過(guò)多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、呼吸道感染【正確答案】：E11.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見(jiàn)于：A、性支氣管炎B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺炎【正確答案】：C12.男，60歲。每于上樓時(shí)出現(xiàn)胸悶3天，含服硝酸甘油2分鐘可緩解。8小時(shí)前再次出現(xiàn)上述癥狀，向左上肢和后背放射，為持續(xù)性，伴上腹脹痛和惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無(wú)緩解。該患者首選的輔助檢查是:A、心電圖B、胸部X線片C、冠狀動(dòng)脈造影D、超聲心動(dòng)圖E、胃鏡【正確答案】：A13.支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見(jiàn)的典型體征是:A、奇脈B、口唇發(fā)紺C、雙肺布滿哮鳴音D、雙肺布滿濕啰音E、固定而持久的濕啰音【正確答案】：E14.男，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎，現(xiàn)神志模糊，血壓76/40mmHg,體溫36℃，口唇發(fā)紺，HR124次/分，律整，心音弱，無(wú)雜音，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、用堿性藥，血管活性藥B、劑量青霉素，鏈霉素，毛花苷丙(西地蘭)，吸氧，血管活性藥物，氫化可的松C、補(bǔ)充血容量，大劑量青霉素，糾正酸中毒，糖皮質(zhì)激素，防治心腎合并癥D、劑量青霉素+慶大霉素，血管活性藥E、上都不是【正確答案】：C15.肺功能檢查時(shí)，阻塞性通氣功能障礙最主要的表現(xiàn)是：A、肺活量降低B、殘氣量增加C、氣流指數(shù)>1.0D、第1秒用力呼氣容積降低E、肺總量降低【正確答案】：D16.女性，16歲。低熱咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是:A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、結(jié)核性滲出性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核【正確答案】：A17.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是：A、有創(chuàng)機(jī)械通氣B、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣C、間斷高濃度吸氧D、持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣E、持續(xù)低流量吸氧【正確答案】：E18.下列不屬于巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的是A、外周血中性粒細(xì)胞呈多分葉B、骨髓可見(jiàn)巨中、晚幼粒細(xì)胞C、外周血MCV增大D、骨髓巨核細(xì)胞胞體增大，分葉過(guò)多E、骨髓血紅細(xì)胞呈“幼漿老核”現(xiàn)象【正確答案】：E19.關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是：A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解。D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。【正確答案】：E20.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遺留什么樣的病變：A、輕微肺纖維化B、局限性肺氣腫C、局部機(jī)化性肺炎D、小囊腫E、完全吸收不留痕跡【正確答案】：E21.心肌炎急性期能確診的檢查是:A、肌活檢B、血清檢查C、心電圖檢查D、超聲心動(dòng)圖檢查E、心肌放射性核素顯像法【正確答案】：A22.女性，25歲，近2個(gè)月常有低熱、乏力、厭食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片未見(jiàn)異常，你的印象診斷是:A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺泡細(xì)胞癌D、過(guò)敏性肺炎E、慢性支氣管炎【正確答案】：A23.下列哪項(xiàng)引起壓力負(fù)荷過(guò)重：A、三尖瓣關(guān)閉不全B、脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、甲亢D、肺動(dòng)脈高壓E、嚴(yán)重貧血【正確答案】：D24.男性，56歲。活動(dòng)后氣急5年,輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢:呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)：A、支氣管哮喘B、慢性肺源性心臟病C、慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)D、慢性支氣管炎【正確答案】：C25.鏈霉素A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、胃腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎，視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：A26.女，32歲，因發(fā)熱，胸痛5天就診，查體:T38.5°C，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時(shí)仍存在，該患者。最可能的診斷是A、纖維蛋白性心包炎B、急性胸膜炎C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎【正確答案】：A27.男，72歲。排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無(wú)高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的病因是：A、冠心病B、預(yù)激綜合征C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主動(dòng)脈夾層【正確答案】：A28.擴(kuò)張型心肌病的主要特點(diǎn)為：A、心肌肥厚為主B、心腔擴(kuò)大為主C、心衰控制后雜音明顯增強(qiáng)D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、胸骨左緣可聞及收縮期噴射音【正確答案】：B29.男，50歲，活動(dòng)后胸悶痛，疑心絞痛，發(fā)病時(shí)查心電圖，可能有哪項(xiàng)改變：A、室性心動(dòng)過(guò)速B、ST段下移C、ST段抬高呈單向曲線D、T波高尖E、左室肥厚【正確答案】：B30.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是A、動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgB、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、pH值低于7.35D、氧化碳結(jié)合力高于29mmol/LE、BE<-2.3mmol/L【正確答案】：A31.典型右心衰竭的臨床表現(xiàn)是A、咳粉紅色泡沫痰B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D、端坐呼吸E、勞力性呼吸困難【正確答案】：C32.夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及干濕啰音，肝大，下肢水腫，診斷考慮是：A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心衰竭D、慢性左心衰竭E、急性右心衰竭【正確答案】：A33.男性，45歲，持續(xù)胸痛伴發(fā)熱1天。心電圖上除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段均呈弓背向下型抬高。該患者最可能的診斷為A、主動(dòng)脈夾層B、自發(fā)性氣胸C、急性心包炎D、性心肌梗死E、變異型心絞痛【正確答案】：C34.下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是：A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、原發(fā)性肺結(jié)核D、急性血行播散型肺結(jié)核E、慢性血行播散型肺結(jié)核【正確答案】：A35.鑒別再障和白細(xì)胞不增多性白血病最重要的檢查是A、血小板計(jì)數(shù)B、周圍找幼稚白細(xì)胞C、周圍找紅細(xì)胞D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E、網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)【正確答案】：D36.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是:A、紅霉素B、慶大霉素C、氧氟沙星D、氨芐青霉素E、林可霉素【正確答案】：D37.女，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史，査體:左肺下部叩濁可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞13.2x109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為：A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、阻塞性肺炎C、肺膿腫D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎【正確答案】：D38.女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是:A、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺癌【正確答案】：D39.下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是A、急性失血性貧血B、骨髓異常綜合征C、缺鐵性貧血D、慢性失血性貧血E、鐵幼粒細(xì)胞性貧血【正確答案】：A40.洋地黃中毒所致的心律失常最常見(jiàn)的是A、性期前收縮B、心房顫動(dòng)C、室傳導(dǎo)阻滯D、上性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮【正確答案】：E41.男，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿3年，血壓升高一個(gè)月，BP160/100mmHg，尿RBC30~35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130umo1/L，BUN82mmol/L,首選的降壓藥是:A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶【正確答案】：E42.男性，62。吸煙3年，咳嗽，咳痰6年余，近1年來(lái)出現(xiàn)喘息，時(shí)輕時(shí)重，雙肺散在干濕啰音及喘鳴音，痰涂片見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞，其診斷下列哪項(xiàng)可能性最大：A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺間質(zhì)纖維化D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管肺癌【正確答案】：A43.心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電:A、150J非同步除顫B、200～300J同步除顫C、200～300J非同步除顫D、360J同步除顫E、360J非同步除顫【正確答案】：E44.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是:A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、皮膚傳播D、泌尿道傳播E、生殖道傳播【正確答案】：B45.勞力型心絞痛：A、突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗但血壓常升高B、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛C、活動(dòng)后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解D、常有心前區(qū)針刺樣疼痛E、胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解【正確答案】：C46.女，24歲。發(fā)作性干咳3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見(jiàn)效。去年本季節(jié)(春天)曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過(guò)“氨茶堿”后完全緩解。査體:T37.2°C，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是：A、肺結(jié)核B、支原體肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【正確答案】：D47.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是：A、血液黏稠度增加B、高碳酸血癥C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D、血容量增加E、缺氧性肺血管收縮【正確答案】：D48.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是:A、重的呼吸困難，發(fā)紺B、尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C、交替脈D、肺干濕性啰音E、重呼吸困難伴咯粉紅紅色【正確答案】：E49.擬診支氣管擴(kuò)張患者首選的檢查時(shí):A、支氣管動(dòng)脈造影B、支氣管鏡C、胸部MRID、支氣管造影E、肺部高分辨率CT【正確答案】：E50.支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病因素是：A、先天性發(fā)育缺損B、刺激的腐蝕性氣體吸入(大氣污染)C、吸煙D、支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞E、遺傳因素【正確答案】：D51.屬于β受體阻滯劑的降壓藥是：A、卡托普利B、硝苯地平C、維拉帕米D、阿替洛爾E、哌唑嗪【正確答案】：D52.異煙肼A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎，視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：C53.急性心肌梗死:A、突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗但血壓常升高B、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛C、活動(dòng)后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解D、常有心前區(qū)針刺樣疼痛E、胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解【正確答案】：E54.哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸：A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】：A55.利福平A、聽(tīng)力障礙、腎損害B、胃腸道不適C、末梢神經(jīng)炎D、球后視神經(jīng)炎，視力減退E、肝功損害，過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：E56.可引起呼衰加重的是:A、機(jī)械通氣過(guò)度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿劑D、慢阻肺合并呼吸道感染E、應(yīng)用強(qiáng)心劑【正確答案】：D57.下列各種高血壓，哪種不能用β受體阻滯劑治療A、心功能不全B、腎功能不全C、支氣管哮喘D、伴心動(dòng)過(guò)緩E、梗阻性心肌病【正確答案】：C58.心功能不全并發(fā)心房顫動(dòng)，心室率快:A、頻消融術(shù)B、同步直流電復(fù)律C、毛花苷丙