患者用藥平安教化手冊(cè)

關(guān)于藥品

1、藥品和保健品有什么區(qū)分？

保健品和藥品最根本的區(qū)分在于保健品沒有準(zhǔn)確的治療作用，不能用于治

療疾病，只具有保健功能。現(xiàn)在，有些保健品利用非法廣告進(jìn)行夸大宣揚(yáng)，號(hào)

稱能“包治百病”，我們確定不要受非法虛假?gòu)V告的欺瞞，有病要與時(shí)到醫(yī)院就

診，以免耽擱正常治療，加重病情。

2、什么是處方藥和非處方藥？

“為保證患者的用藥平安，依據(jù)藥品的用途、平安性、劑型、規(guī)格、給藥

途徑的不同，藥品分為處方藥和非處方藥（OTC）”。

處方藥必需由醫(yī)生開處方，患者必需憑醫(yī)生處方購(gòu)買的藥品。非處方藥時(shí)

不需憑醫(yī)生處方，消費(fèi)者就可以在藥店購(gòu)買和運(yùn)用的藥品。紅底白字的是甲類

非處方藥，綠低白字的是乙類非處方藥。甲乙兩類非處方藥雖然都可以在藥店

購(gòu)買，但乙類的平安性更高。乙類非處方藥除了可以在藥店出售外，還可以在

超市，賓館、百貨商店等處銷售。不過，由干我國(guó)建立藥品分類管理制度不久，

故乙類非處方藥暫不實(shí)行，依據(jù)國(guó)家規(guī)定目前全部按甲類非處方藥管理。因此,

服用非處方藥確定不能隨意，最好提前詢問醫(yī)生。

3、購(gòu)買了不合格的藥品怎么辦？

假如對(duì)購(gòu)買的藥品質(zhì)量有懷疑或者質(zhì)量不合格的藥品，請(qǐng)確定要保留一切

相關(guān)的證據(jù)，包括購(gòu)買的藥品，請(qǐng)確定耍保留一切相關(guān)的證據(jù)，包括購(gòu)買的藥

品與其包裝、購(gòu)買藥品的憑證，如銷售票據(jù)或小票等。然后，向所在地消費(fèi)者

協(xié)會(huì)或食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)部門報(bào)告。

4、藥品說明書中的“慎用、忌用、禁用”是什么意思？

慎用：指的是用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)心謹(jǐn)慎，運(yùn)用藥物后應(yīng)留意視察。若出現(xiàn)不良反

應(yīng)馬上停藥，特殊是小兒、老年人、孕婦與心、肝、腎功能低下者，尤應(yīng)慎重

從事，但慎用不等于不能運(yùn)用，一般來說，遇到必需運(yùn)用慎用藥品的狀況，立

在醫(yī)生在指導(dǎo)下應(yīng)用。

忌用：是指避開運(yùn)用或最好不用。有些患者在服用某些藥物后可能引起明

顯的副作用，如磺胺類藥物對(duì)腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用；雷米封（抗

結(jié)核藥）對(duì)肝細(xì)胞有損傷作用，肝功能不良者應(yīng)當(dāng)忌用。但當(dāng)病情須要不得不

運(yùn)用某些忌用藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)找尋藥理作用類似但不良反應(yīng)較小的其它藥品代替。

若非用不行時(shí)，則須同時(shí)應(yīng)用能對(duì)抗或減弱其副作用的藥品，將擔(dān)心全因素減

到最低限度。

禁用：即指確定禁止運(yùn)用。對(duì)禁用藥品可以說無任何選擇余地。因?yàn)榛颊?/p>

一旦服用，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)峻的不良反應(yīng)或中毒，如巴豆、牽牛、麝香、水蛭等藥，

孕婦確定禁用。胃潰瘍患者禁用阿司匹林，否則易造成胃出血甚至胃穿孔。

5、如何正確理解藥品說明書上所寫的服用時(shí)間？

依據(jù)病情和藥物作用的特點(diǎn)，每種藥品服用時(shí)除遵守正確的時(shí)間。很多藥

品說明書都有“飯前、飯后、空腹或睡前服”等字樣。飯前服用是指用餐前半

小時(shí)服藥；飯后服用是指用餐后15?30分鐘服藥，如阿司匹林等；空腹即餐后

3?4小時(shí)服用，如驅(qū)蟲藥；睡前即睡覺前30?60分鐘服用，如安眠藥。依據(jù)說

明書提示服藥，有利于藥物的汲取，發(fā)揮最大治療效應(yīng)，削減不良反應(yīng)。

而“每日3次”是通過藥理探討，依據(jù)藥物在人體內(nèi)的代謝速度確定的服

藥規(guī)律，將一天24小時(shí)平均分為3?4個(gè)時(shí)段，每8?6小時(shí)服用一次，保證體

內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度。若按每日3餐時(shí)間服藥，則會(huì)使白天血藥濃度過高，造成

相應(yīng)臟器負(fù)擔(dān)過重，而夜間又達(dá)不到治療的有效血藥濃度。所以，服藥時(shí)應(yīng)依

據(jù)藥品說明書提示的“每8小時(shí)”或“每6小時(shí)”一次，科學(xué)合理安排服藥次

數(shù)C

6、如何理解藥品存放“術(shù)語”？

您是否知道如何科學(xué)的保存您的藥物？您知道說明書上的“密閉”“陰涼攵”

具體指什么嗎？這些“存放術(shù)語”您不能不知道：

遮光：指用不透亮的容器包裝。如棕色容器或黑紙包袱的無色透亮、半透亮容

器等。

密閉：指將容器密閉，以防止塵土與異物進(jìn)入。

密封：指將容器密閉，以防風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。

陰涼處：指不超過20C。

涼暗處：指避開陽光直射，不超過20℃。

冷處：指2~10℃。

常溫：指10、30℃o

存放中，盡量將藥品放在平安牢靠的地方，不要讓兒童拿到，以免其偷服、

誤服而發(fā)生中毒。家庭用的消毒滅蚊、滅蜂類藥品，也決不能同家庭儲(chǔ)備的藥

品混放，以免發(fā)生意外。

7、家庭儲(chǔ)存藥品需留意哪些問題？

①對(duì)丟失了原包裝的零散藥品要裝入藥袋，貼上標(biāo)簽，寫清晰藥名、含量、

用途、用法、用量、有效期限以與留意事項(xiàng)，兒童用藥劑量也要寫清晰；

②小藥箱中應(yīng)嚴(yán)禁混入家庭成員過敏的藥品。不同的藥品不耍運(yùn)用同一藥

瓶卻容器，以免相互污染或拿錯(cuò)藥。內(nèi)服藥和外用藥分開存放，分別標(biāo)識(shí)清晰，

不要混在一起，以免誤拿誤用。家中如有小孩，應(yīng)留意加鎖，或放在高處，以

免小孩誤服。

③備用藥應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、陰涼處保存，應(yīng)避光、避濕、避熱。應(yīng)當(dāng)定

期檢查藥品質(zhì)量，一般每三個(gè)月檢查一次，如外觀發(fā)生變更，或超過有效期就

不能運(yùn)用。

8、藥品的用法是如何確定的？

藥物用法是指藥物各種劑型以不同的給藥途經(jīng)應(yīng)用到人體的方法，包括口

服、注射（皮下、肌肉、動(dòng)脈、靜脈、鞘內(nèi)、靜滴）、滴入、吸入、透入、置入、

灌腸和局部給藥（含漱、洗滌、濕敷、涂敷、噴霧、直腸或陰道塞入）。藥物用

法的制定考慮了4個(gè)方面的因素：①藥效出現(xiàn)的快慢；②疾病部位與病理特點(diǎn);

③劑型的特點(diǎn)；④患者的身體狀況。

大多數(shù)要是以口服賜予，其給藥次數(shù)依據(jù)藥物在人體內(nèi)代謝和排泄的時(shí)間

快慢（血漿半衰期）而定。大多數(shù)藥是一日3次給藥，在體內(nèi)代謝和排泄較慢

的藥，可一日2次，在體內(nèi)代謝和排泄更慢的藥，可一日1次；在體內(nèi)代謝和

排泄較快的藥，可一日4、6次或每隔4、6小時(shí)給藥1次。

藥物各種劑型最相宜的服用時(shí)間，主要是考慮藥的最佳汲取和發(fā)揮作用的

時(shí)間；其次是避開或削減藥對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng)。服用時(shí)間分為晨服、餐前、

餐時(shí)、兩餐中間、餐后、睡前等c

9、為什么用藥前要細(xì)致閱讀藥品說明書？

和很多商品一樣，藥品說明書中對(duì)藥品的用途、功能、正確運(yùn)用和保管的

方法、運(yùn)用過程中出現(xiàn)特殊狀況時(shí)的處理措施等做了詳盡、嚴(yán)格的說明。任何

人運(yùn)用藥品時(shí)都必需細(xì)致閱讀藥品說明書，否則有可能發(fā)生服用不該服用的藥、

沒有依據(jù)要求的量服藥等問題，造成對(duì)服藥者的損害，甚至使服藥者的生命受

到威逼。

全部的藥品說明書都是由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局組織藥學(xué)、醫(yī)學(xué)專家們

探討之后認(rèn)定并批準(zhǔn)的一個(gè)字、一個(gè)符號(hào)都不行以隨意改動(dòng)。藥品說明書是具

有法律效力的文件，假如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，可以作為打官司的依據(jù)。所以，千萬

不要僅僅憑閱歷用藥，確定要在服藥前細(xì)致閱讀藥品說明書，做到平安、合理

地用藥。

10、家庭運(yùn)用抗菌藥物的誤區(qū)有哪些？

不少家庭都備有小藥箱，但在運(yùn)用抗菌藥物方面存在很多誤區(qū)，常見的有

以下兒類：

①藥越貴越好，事實(shí)上藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的一般商

品，只要用之得當(dāng)，幾分錢的藥物也可達(dá)到藥到病除的療效；

②隨意濫用目前多見，如有很多人用抗菌藥物治感冒，雖然抗菌藥物能抗

細(xì)菌和某些微生物，但卻不能抗病毒，而感冒大多屬病毒感染，隨意運(yùn)用只會(huì)

增加副作用、使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；

③很多人患病后，病情較重時(shí)尚能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便

為所欲為。要知道抗菌藥物的藥效依靠于有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血

藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；

④對(duì)于確屬細(xì)菌感染的疾病，要依據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥

物。一些人認(rèn)為只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈同時(shí)運(yùn)用幾

種抗菌藥物。殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同，用藥不當(dāng)，輕則達(dá)不到志向

療效或使藥效降低，重則增加藥物毒副作用，危與健康。

關(guān)于不良反應(yīng)

1、是不是全部的藥品都能引起不良反應(yīng)？

是的。任何藥品都可能引起不良反應(yīng)，但是由于人與人之間存在個(gè)體差異,

不同的人對(duì)同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)可以有很大的差別，有的人反應(yīng)輕，有

的人反應(yīng)重；有的人是這樣的反應(yīng)，而有的人是那樣的反應(yīng)。很多人認(rèn)為，只

有假藥、質(zhì)量不合格的劣藥、用藥不當(dāng)才會(huì)引起不良反應(yīng)。事實(shí)上，很多經(jīng)過

嚴(yán)格審批、檢驗(yàn)合格的藥品在正常用法用量的狀況下，也能在一部分人身上引

起不良反應(yīng)C

2、中藥是純自然藥物，所以就沒有不良反應(yīng)嗎？

人們普遍認(rèn)為中藥與其制劑比較平安，無不良反應(yīng)。但近年來，隨著中醫(yī)

藥事業(yè)的發(fā)展，中藥與其制劑的應(yīng)用更加廣泛，有關(guān)其不良反應(yīng)的報(bào)道也逐年

增多，中藥與其制劑的平安性，特殊是中藥針劑的平安，己引起醫(yī)藥界的關(guān)注。

中藥與其制劑導(dǎo)致不良反應(yīng)的機(jī)理比較困難，臨床表現(xiàn)多樣，可發(fā)生在人體各

個(gè)系統(tǒng)，反應(yīng)程度輕重不一，其中以過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)為多見。

3、什么叫藥物的過敏反應(yīng)？

指極少數(shù)具有過敏體質(zhì)的病人，在服常用量或低于常用量的藥物時(shí)，發(fā)生

的一些特殊反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、尊麻疹、皮疹、發(fā)熱，重者引起過敏性

休克，甚至有生命危急。

藥物致人體發(fā)生過敏反應(yīng)，與藥物用量沒有關(guān)系，對(duì)一般人來說.即運(yùn)用

了中毒量也不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。但是，也不是全部的藥物都能引起過敏反應(yīng)，

最常見易致過敏反應(yīng)的藥物有磺胺類、痢特靈、先鋒霉素類、紅霉素、乙胺丁

醉、氨基比林、安乃近、去痛片、丙橫舒、魯米那等。

一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，假如再次運(yùn)用這種藥，必定會(huì)再次發(fā)生反應(yīng)，而且癥

狀會(huì)一次比一次重。為了能避開這種現(xiàn)象，在用藥過程中，假如出現(xiàn)了某種藥

物的過敏反應(yīng)，就要記住這種藥物的名稱，以防再次誤用。對(duì)過敏體質(zhì)者，運(yùn)

用藥物時(shí)應(yīng)特別當(dāng)心。假如發(fā)生過敏反應(yīng)，重要的措施就是馬上停止用藥。

4、是不是藥品說明書里例舉不良反應(yīng)多的藥發(fā)生不良反應(yīng)的幾率就高？

不能這樣認(rèn)為。目前，國(guó)際上對(duì)于藥品運(yùn)用說明書中的不良反應(yīng)部分，其

具體狀況寫到什么程度，還沒有具體的規(guī)定。有的說明書中對(duì)該藥可能引起的

不良反應(yīng)寫得很少，但實(shí)際發(fā)生的不確定少。一個(gè)負(fù)責(zé)任的廠家，應(yīng)當(dāng)充分敬

重消費(fèi)者的知情權(quán)，把產(chǎn)品可能引起的不良反應(yīng)具體地告知用藥者，這樣也可

以避開一些消費(fèi)者的投訴。

5、為什么藥品的不良反應(yīng)不行預(yù)料？

藥品不良反應(yīng)的誘發(fā)因素有非藥品因素和藥品因素兩類。前者包括年齡、

性別、遺傳、感應(yīng)性、疾病等；后者包括藥品的毒副作用、藥品的相互作用以

與減形劑的影響等。因此，同一藥品的不良反應(yīng)，在不同的年齡、不同的性另J、

不同的種族、不同的感應(yīng)性、不同適應(yīng)性、不同共存疾病的病人中可能表現(xiàn)不

盡相同，再加上藥物與其制劑中賦形劑的影響，問題更為困難，這就是藥品不

良反應(yīng)不行預(yù)料的緣由。

6、患者發(fā)覺可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)怎么辦？

患者發(fā)覺可疑的藥品不良反應(yīng)，首先要停止服用可疑的藥品，并向醫(yī)藥專

業(yè)人員詢問。可疑癥狀如確屬藥品不良反應(yīng)，今后慎重服用該種藥品，假如不

良反應(yīng)非常嚴(yán)峻應(yīng)避開再服用同樣的藥物°藥品不良反應(yīng)的治療原則和其他常

見病、多發(fā)病一樣，但是藥品不良反應(yīng)的治療必需與時(shí)停用可疑的藥品，與時(shí)

運(yùn)用有助于藥物從體內(nèi)排出、愛護(hù)有關(guān)臟器功能的其他藥品。依據(jù)《藥品不良

反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理方法》的規(guī)定，個(gè)人發(fā)覺藥品的可疑不良反應(yīng)，可以向所

在省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。

7、如何削減和預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生？

藥品不良反應(yīng)有些是很難避開的，有些是可以避開的，用藥時(shí)留意下述幾

點(diǎn)可預(yù)防或削減不良反應(yīng)。

①用藥前應(yīng)細(xì)致閱讀藥品說明書，并留意發(fā)覺不良反應(yīng)的早期癥狀，以便

與時(shí)處理。

②用藥品種要合理，盡量削減合并用藥的數(shù)量，避開不必要的聯(lián)合用藥。

③按劑量服藥，不行I?意增減劑量。嚴(yán)格限制給藥間隔、療程，防止蓄積

性中毒。

④有些新藥的不良反應(yīng)仍不是很確定，在可選擇的狀況下，應(yīng)盡量運(yùn)用療

效準(zhǔn)確的老藥。

⑤在家用藥時(shí)間不宜過長(zhǎng)，最好定期請(qǐng)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)。

⑥醫(yī)生開藥時(shí)，有肝、腎功能不全、糖尿病、藥物過敏史、藥物不良反應(yīng)

史或過敏體質(zhì)的患者應(yīng)預(yù)先聲明。假如用藥期間出現(xiàn)異樣反應(yīng)，最好與時(shí)停藥,

并告知醫(yī)生。

⑦孕婦用藥應(yīng)特殊慎重，尤其是妊娠頭3個(gè)月應(yīng)盡量避開運(yùn)用藥物，若用

藥不當(dāng)有可能引起胎兒畸形。

⑧由于一些藥物可經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應(yīng)，故對(duì)哺乳婦女用

藥應(yīng)慎重選擇。

⑨應(yīng)用對(duì)器官功能有損害的藥物時(shí)，須按規(guī)定檢查器官功能。

⑩一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)馬上對(duì)癥治療，并看狀況實(shí)行停用、減量或接著

治療的措施。

藥品不良反應(yīng)的預(yù)防是一個(gè)關(guān)系全社會(huì)的系統(tǒng)工程。首先，政府部門應(yīng)當(dāng)

重視這個(gè)工作，起草有關(guān)法規(guī)，設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)專業(yè)機(jī)構(gòu)，賜予各方面

必要的支持，與時(shí)發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息，做好宣揚(yáng)教化工作。其次藥品生產(chǎn)

經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的部門，細(xì)致地收集、報(bào)告藥品不良

反應(yīng)病例。廣播電臺(tái)、電視、報(bào)刊、雜志應(yīng)當(dāng)常常宣揚(yáng)普與合理用藥、平安用

藥的學(xué)問。最終醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)合理用藥、平安用藥的教化，消費(fèi)者

也應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)一些合理用藥、平安用藥的學(xué)問，提高這方面的自我愛護(hù)實(shí)力。

8、什么是藥物的耳毒性？

除了先天性發(fā)育不全外，導(dǎo)致患者聽力損傷的主要緣由之一是不合理地運(yùn)

用藥物c某些藥物在治療疾病的同時(shí)損傷人的第八對(duì)腦神經(jīng)一一聽神經(jīng)，或者

影響內(nèi)耳前庭和耳蝸的功能，從而引起耳鳴、耳飽滿感、聽力障礙，并且伴有

眩暈、惡心、平衡失調(diào)等癥狀，被稱為藥物的耳聾性。

9、如何預(yù)防藥物的耳毒性？

藥物的耳毒性通常與家族遺傳、個(gè)體差異明顯有關(guān)，所以有此類家族史和

病史的患者不宜運(yùn)用耳毒性藥物。藥物的耳毒性對(duì)孕婦、兒童、老年人、體弱

與肝腎功能不全的患者危害性更為顯著，這類患者應(yīng)避開運(yùn)用此類藥物。因病

情必需運(yùn)用耳毒性藥物時(shí)，服藥前應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生和藥師，或者細(xì)致閱讀藥品說

明書中藥物不良反應(yīng)和留意事項(xiàng)的相關(guān)內(nèi)容，具體了解并細(xì)致視察藥物耳毒性

的反應(yīng)；用藥后一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、聽力減弱時(shí)馬上停藥，并適量補(bǔ)

充維生素C和B族維生素。藥物的耳毒性常發(fā)生于用藥時(shí)間長(zhǎng)、劑量大的患者,

因此運(yùn)用此類藥物時(shí)需嚴(yán)格限制好用藥劑量和療程。合用藥物時(shí)警惕藥物的不

良相互作用，嚴(yán)格禁止聯(lián)合運(yùn)用兩種或兩種以上的耳毒性藥物。例如：紅霉素

和阿司匹林單獨(dú)應(yīng)用時(shí)耳毒性均不明顯，但合用時(shí)耳毒性增加。

1。、“藥物肝”指什么？

藥物導(dǎo)致的肝臟損害，俗稱“藥物肝二由于藥物的廣泛運(yùn)用，“藥物肝”

的發(fā)病率也與日俱增?？蓪?dǎo)致“藥物肝”的藥物多達(dá)600多種，幾乎涉與各類

藥物，尤其是肝功已受損害的患者更易發(fā)生?！八幬锔巍钡呐R床表現(xiàn)各異。輕度

肝細(xì)胞損害時(shí)，一般不出現(xiàn)癥狀或僅有稍微癥狀，檢查肝功時(shí)，可僅見血清谷

丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度上升。中度損害時(shí).，出現(xiàn)肝功衰竭，昏迷，死亡率

達(dá)10%~30乳膽汁郁積型肝損害，可出現(xiàn)明顯黃疸，皮膚瘙癢，血清堿性磷酸

醐和膽固醇明顯上升。反復(fù)損害肝細(xì)胞時(shí)，可致肝硬化，晚期可出現(xiàn)腹水、上

消化道出血等。

關(guān)于服藥留意事項(xiàng)

1、飲酒對(duì)藥物作用有什么影響？

乙醇，是酒中的主要成分。酒飲料中乙醇的含量最高可達(dá)到67雙乙醇是很

多藥物代謝酶的誘導(dǎo)劑，可以加速一些藥物在人體內(nèi)的消退。當(dāng)少量多次飲泗

時(shí)，由于藥酶的活性增加，能使苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、華法林等藥物

的代謝加速，從體內(nèi)的消退加快，使藥效降低。但長(zhǎng)期大量飲酒時(shí)，肝臟功能

會(huì)發(fā)生不同程度的損害，使肝藥酶活性明顯降低，致上訴藥物的代謝減慢，半

衰期延長(zhǎng)，藥物作用和不良反應(yīng)增加，甚至出現(xiàn)藥物中毒。若是長(zhǎng)期飲酒，不

良反應(yīng)將更嚴(yán)峻。糖尿病患者長(zhǎng)期飲酒，甚至可引起中毒精神損傷。

另外，少量飲酒也可以使消化道血管擴(kuò)張，增加藥物的汲取，從而引起一

些不良反應(yīng)。在服用藥物的過程中飲酒，很多藥物也能加重乙醇對(duì)身體的損害。

如雷尼替丁能削減胃液的分泌，加重乙醇引起的胃黏膜損害°運(yùn)用甲硝呼、峽

喃喋酮、頭抱哌酮等期間飲酒，可發(fā)生雙硫醒樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、心動(dòng)

過速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等。緣由是這些藥物抑制了乙醇的分解，使其

代謝過程的中間產(chǎn)物乙醛降解受阻。

2、服用哪些藥物時(shí)不宜吸煙？

很多人都知道，服藥耍忌口，包括忌食生冷、辛辣、油膩的食物，忌酒，

但是不知道還應(yīng)忌煙。

事實(shí)上，服藥期間吸煙會(huì)影響藥效。如在服藥后半小時(shí)內(nèi)吸煙，藥物到達(dá)

血液的有效成分只有L2VT8%,而不吸煙者，藥物到達(dá)血液的有效成分可達(dá)

21曠24%。這是因?yàn)闊焿A可增加肝臟酶的活性，從而加速藥物的降解，使血液

中藥物有效成分降低。服用下列藥物者時(shí)吸煙，危害尤為明顯。

①茶堿：茶堿的作用是擴(kuò)張氣管，由于吸煙令氣管未能擴(kuò)張，會(huì)增加患者

窒息機(jī)會(huì)。以治療哮喘和肺病的茶堿為例，吸煙會(huì)使它的藥效減半，醫(yī)生要加

倍用藥才達(dá)到所需效果，但是，藥量加倍，毒副作用無疑也會(huì)加大。

②安眠藥：如吸煙者服用安眠藥地西泮（安定）、氯氮卓（利眠寧時(shí)，其血

漿濃度和療效均降低。

③胰島素：吸煙可促使兒茶酚胺釋放，削減皮膚對(duì)胰島素的汲取，降低痍

島素的作用。對(duì)于運(yùn)用胰島素的吸煙者，想要把血糖限制在志向水平，往往須

要增加15婷30%的胰島素。

④抗心律不齊的藥物：吸煙會(huì)刺激肝臟酵素，藥物會(huì)被肝臟快速清除，藥

效時(shí)間縮短，可以令心跳過速，導(dǎo)致病情遷延纏綿。同樣，對(duì)于用來治高血壓、

心絞痛等的一種抑制劑藥物，吸煙刺激肝臟酵素，使血清濃度削減一半，藥效

也會(huì)打折。

⑤避孕藥：服用含雌激素的口服避孕藥的婦女，因煙草使血清內(nèi)的高密度

蛋白水平較低，會(huì)增加血管栓塞的機(jī)會(huì)，易誘發(fā)心肌梗塞。

由于吸煙已成為煙民的普遍性頑癥，欲想戒煙唯恐非常艱難，因此，臨

床上醫(yī)生一般對(duì)以往病史、藥物過敏等問得較多，而很少有醫(yī)生提示服藥應(yīng)

忌煙。也有的病人雖然得到醫(yī)生的忠告，但是不以為然，無視吸煙會(huì)降低藥

效的后果。有關(guān)專家告誡：為了對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，在服藥期間，即使不能

戒煙，也應(yīng)當(dāng)限制吸煙，尤其是在服藥前后1小時(shí)內(nèi)盡量不要吸煙。

3、哪類患者與吃哪些藥物時(shí)不宜飲咖啡？

①咖啡中成分是咖啡因，可提高人體的靈敏度，加速新陳代謝，改善精神

狀態(tài)，促進(jìn)消化功能。但咖啡因易與人體內(nèi)游離的鈣結(jié)合，隨后以結(jié)合物由尿

液中排出體外，因此，長(zhǎng)期飲用會(huì)致缺鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

②過量飲用咖啡，可致人體過度興奮張、失眠、心悸、目眩、四肢顫抖等:

對(duì)長(zhǎng)期飲用者一旦停飲，簡(jiǎn)單出現(xiàn)大腦高度抑制，表現(xiàn)為而.壓下降、頭痛、狂

躁、抑郁等。

③咖啡因易與維生素B1結(jié)合，引起維生素B缺乏癥。

④咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，對(duì)有胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用。

⑤咖啡可興奮中樞神經(jīng)，可拮抗中樞冷靜藥、助眠藥的作用，患有失眠、

煩躁、高血壓者不宜長(zhǎng)期飲用。且過量飲用咖啡，也使抗感染藥物的血漿濃度

降低。

4、吃哪些藥時(shí)不能喝茶？

茶葉中含有大量的鞅酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞅酸能與多種含

金屬離子藥如鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵（硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸

亞鐵、琥珀酸亞鐵）、鉆（氯化鉆、維生素B12）、錢（樂得胃、迪樂）、鋁（氫氧

化鋁、硫糖鋁）結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的汲取。

茶葉中的糅酸，能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉醉、乳酶生中的蛋白結(jié)合，

使酶或益生菌失去活性，減弱助消化藥效。糅酸與四環(huán)素（IM甲環(huán)素、米諾環(huán)

素、多西環(huán)素）、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素、羅紅

霉素、阿奇霉素）相結(jié)合而影響抗菌活性：反之四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯抗生素同時(shí)

也可抑制茶堿的代謝，增加茶堿的毒性，常致惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此

服用上述兩類抗生素時(shí)不宜飲茶。另外，鞅酸也可與生物堿（麻黃素、硫酸阿

托品、可待因、奎寧），昔類（洋地黃、地高辛、人參、黃苓）相互結(jié)合而形成

沉淀。

茶葉中的咖啡因與助眠藥（苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、

硝西泮、水合氯醛）的作用相拮抗：服用抗結(jié)核藥利福平常不行喝茶，以免阻

礙其汲?。翰枞~中的茶堿可降低阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用。

濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率，不但加重心臟負(fù)擔(dān)，

且易引起失眠，與抗心律失常藥的作用相悖。

5、宜在早晨服用的藥物有哪些？

①腎上腺皮質(zhì)激素：如潑尼松（強(qiáng)的松）、潑尼松龍（強(qiáng)的松龍）、倍他米

松、地塞米松（氟美松）等，因?yàn)槿梭w內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在晨7?8時(shí)，此

時(shí)服用可避開藥對(duì)激素分泌的反射性抑制作用，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的

抑制較輕，可削減不良反應(yīng)。

②降壓藥：血壓在早晨和下午各出現(xiàn)一次高峰，因此為有效限制血壓，如

每日僅服一次的長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平（絡(luò)活喜）、依那普利（悅寧定）、貝那

普利（絡(luò)汀新）、拉西地平（樂息平）、氯沙坦（科素亞）、緬沙坦（代文）、索

他洛爾（施泰可）、復(fù)方降壓平（北京降壓0號(hào)）宜在早7時(shí)左右服；每日服兩

次的宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充一次。

③抗抑郁藥：抑郁的癥狀如愁悶、焦慮、猜疑等表現(xiàn)為晨重晚輕，因此氟

西?。ò賰?yōu)解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、瑞波西汀、氟伏沙明宜晨服。

④利尿藥：如吠塞米（速尿）、螺內(nèi)酯（安體舒通）等，為避開夜間多次起

床，影響睡眠和休息，宜晨服。

⑤驅(qū)蟲藥：四氯乙烯、甲硝唾、檳榔、南瓜子宜空腹晨服，以快速進(jìn)入場(chǎng)

道，并保持高濃度。阿苯達(dá)噗（史克腸蟲清）、甲苯咪噗（安樂士）、哌嗪（驅(qū)

蛔靈）、雙羥蔡酸睡啥咤（抗蟲靈）宜空腹服用，可削減人對(duì)藥物的汲取，增加

藥物與蟲體的干脆接觸，增加療效。

?瀉藥：硫酸鎂鹽類瀉藥晨服可快速在腸道發(fā)揮作用，服后5小時(shí)致瀉。

6、哪些藥物宜餐前服用？

宜餐前（餐前30?60分鐘）服用的藥品一一①胃粘膜愛護(hù)劑，餐前服

藥物可充分附著于胃壁，形成一層愛護(hù)屏障。②促進(jìn)胃動(dòng)力藥宜餐前服，以

利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和胃排空，幫助消化。③降糖藥每日服一次時(shí)，宜早餐前

即服；而每日服2?3次時(shí)，宜餐前30分鐘左右服，能較好發(fā)揮降糖作用。④

抗菌藥物應(yīng)餐前服，因與食物同服可延遲藥物的汲取。⑤抗骨質(zhì)疏松藥須早

晨空腹服藥，服后至少30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食，以免影響藥物的汲取。

7、哪些藥物宜于餐中或進(jìn)食時(shí)服用？

①抗糖尿病藥二甲雙肌、阿卡波糖、格列美脈宜餐中服。阿卡波糖應(yīng)隨

第一口餐吞服，以削減對(duì)胃腸道的刺激。格列美脈于第一次就餐時(shí)服。瑞格列

奈宜進(jìn)餐時(shí)服用，不進(jìn)餐不用。

②抗麻風(fēng)病藥氯法齊明與食物和牛奶同服，可增加汲取。

③抗真菌藥灰黃霉素難溶于水，與脂肪餐同服后，可促進(jìn)膽汁的分泌，

促使微粒型粉末的溶解，便于人體汲取，可提高血漿濃度近2倍。酮康嘎、伊

曲康哩與食物同服，可削減惡心、嘔吐反應(yīng)并促進(jìn)汲取。

④助消化藥乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是與食物混在

一起以發(fā)揮酶的助消化作用，二是避開被胃液中的酸破壞。

⑤下丘腦垂體激素甲磺酸澳隱亭于進(jìn)餐中或餐后服用，可削減不良反應(yīng)。

?非街體抗炎藥舒林酸與食物同服，可使鎮(zhèn)痛的作用長(zhǎng)久。毗羅昔康、

依索昔康、氯諾昔康、美洛昔康、奧沙普嗓與餐同服，可削減胃勃膜出血。叫

噪美辛、阿西美辛、依托度酸等于餐后或與食物同服，可削減發(fā)生不良反應(yīng)概

率,

⑦抗骨性關(guān)節(jié)炎藥硫酸氨基葡萄糖（萄力）最好于進(jìn)餐時(shí)服用，可削減

短暫的胃腸不適。

⑧治療膽結(jié)石和膽囊炎藥熊脫氧膽酸于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，可削減膽汁

膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。

⑨抗而.小板藥噬氯兀定官干進(jìn)餐時(shí)服用，可提高牛物利用度并減輕胃腸

道不良反應(yīng)。

⑩抗心力衰竭藥卡維地洛治療充血性心衰者必需餐時(shí)服用，以減緩汲取,

降低體位性低血壓的發(fā)生。

11減肥藥奧利司他可削減食物中脂肪的汲取，隨進(jìn)餐時(shí)服用，可削減指

肪的汲取率。

12治療震顫麻痹藥司來吉蘭應(yīng)在進(jìn)早餐、午餐服用，以減輕可能出現(xiàn)的

惡心、失眠等副作用。

13生物靶向抗腫瘤藥甲磺酸依馬替尼與餐和大量水同服可削減對(duì)消化道

刺激。

8、哪些藥宜餐后服用？

①非留體抗炎藥包括阿司匹林、二氟尼柳、貝諾醋、對(duì)乙獻(xiàn)氨基酚（百

服寧）、叫噪美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）等，為削減對(duì)胃腸的刺激，大

多數(shù)應(yīng)于餐后服，惟有塞來昔布（西樂葆）和羅非昔布（萬絡(luò)）除外，食物可

延緩其汲取。

②維生素維生素BZ伴隨食物緩慢進(jìn)入小腸，以利于汲取。

③組胺H2受體阻斷劑西咪替丁（泰胃美）、雷尼替丁（善｛胃得）等于餐

后服比餐前服效果為佳，這是因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用

時(shí)間。

④利尿藥氫氯唆嗦（雙氫克尿塞）、螺內(nèi)醋（安體舒通）與食物包袱在一

起，可增加生物利用度。

⑤頭抱菌素頭抱吠辛酷于餐后服用，可提高血藥濃度，削減艷不良反應(yīng)。

9、哪些藥宜睡前服用？

①催眠藥：各種催眠藥的起效時(shí)間有快、慢之分，水合氯醛、咪噠噗侖、

艾司喋侖（舒樂安定）、地西泮（安定）、硝西泮、苯巴比妥（魯米那）分別在

服藥后10分鐘、15分鐘、25分鐘、40分鐘、45分鐘或60分鐘起效，失眠者

可擇時(shí)選用，服后安穩(wěn)入睡。

②平喘藥：哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿，止喘效果更

好c

③血脂調(diào)整藥：包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，提倡睡

前服用，因?yàn)楦闻K合成脂肪峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。阿托

伐他?。⑵胀祝┟咳沼昧靠稍?天內(nèi)的任何時(shí)候1次服用，并不受進(jìn)餐影響。

④抗過敏藥：苯海拉明、異丙嗪（非那根）、氯苯那敏（撲爾敏）、酮替芬、

賽庚咤等服用后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和留意力不集中，睡前服用平安并有助于睡

眠C

⑤鈣磷代謝調(diào)整藥：低降鈣素、鮮缶降鈣素干睡前服用有助干降低不良反

應(yīng)C

⑥緩瀉藥：酚肽（果導(dǎo)）、比沙可咤、液體石蠟等服用約12小時(shí)排便，于

次日晨起瀉下。

10、哪些藥品不宜用熱水送服？

①助消化藥：如復(fù)方消化酶膠囊、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，

此類藥中多是酶、活性蛋白或益生菌，受熱后即凝固變性而失去作用，達(dá)不到

助消化的目的。

②維生素類：維生素中的維生素C、維生素B1、維生素B2性質(zhì)不穩(wěn)定，

受熱后易還原破壞而失去藥效。

③止咳糖漿類：此類糖漿為復(fù)方制劑，若用熱水沖服，會(huì)稀釋糖漿，降低

粘稠度，不能在呼吸道形成一種愛護(hù)性的“薄膜”，影響療效。

關(guān)于特殊人群

1、兒童用藥應(yīng)當(dāng)留意什么？

兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與很多臟器發(fā)育尚不完善，

肝、腎的解毒和排毒功能以與血腦屏障的作用也不健全。所以，用藥確定要在

醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，特殊是要留意下面“四忌”。

一忌濫用維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無害。其實(shí)吃多了并不好,

如維生素A、維生素D,吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大與腎臟

損害。維生素C用處雖多，但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀，以與出現(xiàn)

藥物中毒。

二忌濫用抗生素。不要孩子一生病，就不管什么緣由就運(yùn)用氯霉素、鏈霉

素。假如長(zhǎng)期運(yùn)用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)聽神

經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。運(yùn)用氯霉素可能引起再生障礙性貧

血,8歲內(nèi)的孩子，特殊是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素簡(jiǎn)單引起牙齒變黃，并

使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。

三忌濫用解熱止痛藥。兒童發(fā)熱的緣由很困難，或許是一般感冒、扁桃體

發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)峻疾病。在沒有查出病因前，濫用解

熱止痛藥，會(huì)掩蓋病情，阻礙正確診斷，耽擱治療。特殊是幼兒高熱時(shí)，假如

運(yùn)用解熱止痛藥不當(dāng)，還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。

四忌濫用丙種球蛋白。有人把丙種球蛋白當(dāng)成補(bǔ)藥，其實(shí)丙種球蛋白主要

作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎。對(duì)其他傳染病的防治效果

不行靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)尊麻疹等副作

用，所以不能把它當(dāng)成不要濫用。

2、嬰幼兒用藥劑量的計(jì)算有幾種方法？

嬰幼兒用藥劑量的計(jì)算方法常用的有3種。

（1）按年齡計(jì)算法，即依據(jù)年齡來計(jì)算藥物的劑量c

嬰兒藥物劑量二（月齡X成人量）+150

小兒藥物劑量二（年齡X成人量）4-（年齡+12）

另外，《中華人民共和國(guó)藥典》2005年版附錄中，規(guī)定了嬰幼兒劑量折算表，

也可以參考c

小兒用藥劑量折算表

年齡劑量（相當(dāng)于成人劑量的若干而

初生~1個(gè)月成人劑量的1/18?1/14

1個(gè)月~6個(gè)月成人劑量的1/14~1/7

6個(gè)月~1歲成人劑量的1/7~1/5

1歲~2歲成人劑量的1/5、1/4

2歲~4歲成人劑量的1/4、1/3

4歲~6歲成人劑量的1/3、2/5

6歲~9歲成人劑量的2/5、1/2

9歲~14歲成人劑量的1/2~2/3

14歲~18歲成人劑量的2/3~全量

(2)按體重計(jì)算法

①若已知兒童的每千克體重劑量，干脆乘以體重即可得1日或1次劑量。

如口服氨葦西林，劑量表明為1日20~80mg/kg,分4次服用，假如兒童體

重為15kg,貝lj：(20~80)X15=300"1200mg,分成4次，即為1次75~300鳴。

②如不知兒童的每千克體重劑量，可按下式計(jì)算。

小兒劑量二成人劑量+成人體重(60kg)X小兒體重(kg)

如不清晰兒童的體重是多少，可按下列計(jì)算公式得出。

1~6個(gè)月小兒體重(kg)=月齡X0.6+3

7~12個(gè)月小兒體重(kg)=月齡X0.5+3

1、10歲小兒體重(kg)=年齡X2+8

如所得結(jié)果不是整數(shù)，為便于服藥可略微調(diào)整。用體重計(jì)算年長(zhǎng)兒童的劑

量時(shí)，應(yīng)避開劑量過大，選用劑量的下限。反之，對(duì)嬰幼兒可選擇劑量的上限

以防藥量偏低。

⑶按體表面積計(jì)算法：本法最為合理，適用于各個(gè)年齡階段，包括新生兒與或

人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。對(duì)某些特殊的治

療藥，如抗腫瘤藥、激素應(yīng)以體表面積計(jì)算。

①若已知每平方米體表面積的劑量，干脆乘以個(gè)人的體表面積即可。

②若不知每平方米體表面積的劑量，可按下式計(jì)算。

小兒劑量=成人劑量+成人體表面積(1.73m2)X小兒體表面積(m2)

③若不知道體表面積可依據(jù)體重來計(jì)算或查表折算。

小兒體表面積(m2)=0.0061身高(cm)+0.0128體重(kg)-0.1529

或體表面積(m2)=體重(kg)0.035+0.1

當(dāng)然，小兒用藥有很多特殊性，用什么藥，用多大量，用多久還是由醫(yī)生

確定平安些，同時(shí)避開了藥物的奢侈，故家中最好不要備小兒藥物。

3、兒童感冒是否須要服用抗菌藥物？

兒童患了病毒性感冒后一般不須要服用抗菌藥物，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休

息，多喝開水，賜予易消化的飲食，通常會(huì)很快復(fù)原健康。引起感冒的病原體

主要是病毒。病毒的種類很多，而且非常簡(jiǎn)單發(fā)生變異。所以，兒童對(duì)感冒一

般沒有免疫力，體質(zhì)和反抗力較弱的兒童，反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。假

如感冒合并了細(xì)菌性感染，如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管或肺炎，往往病情

較重，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等，這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，一般需立

用足量的抗菌藥物進(jìn)行治療

4、藥物對(duì)孕婦有什么影響？

籠統(tǒng)地說，藥物對(duì)孕婦有以下影響：

①引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

②可導(dǎo)致胎兒畸型。

③對(duì)孕婦本身的損害：懷孕后孕婦體內(nèi)的酶系統(tǒng)有確定的變更，因此對(duì)某些

藥物的代謝過程有確定的影響，所以有些藥物可損害婦女的健康。

④對(duì)胎兒的不良反應(yīng)：藥物除對(duì)胎兒可能有致畸作用外，還可造成不良反應(yīng)。

如孕婦連續(xù)應(yīng)用鏈霉素、卡那霉素、可造成胎兒聽神經(jīng)損害而發(fā)生耳聾；應(yīng)用

磺按類藥物（如復(fù)方磺胺甲嗯理）或新霉素，則有可導(dǎo)致胎兒黃疸；臨產(chǎn)前應(yīng)

用嗎啡，可使胎兒呼吸中樞麻痹，造成新生兒窒息；患高血壓的孕婦應(yīng)用含利

血平的降壓藥以后，大約有10%的新生兒出現(xiàn)昏迷或昏睡、心動(dòng)過緩、鼻粘膜充

血前呼吸抑制等不良反應(yīng)。

雖說很多藥物對(duì)孕婦和胎兒有不良影響，但也不能說懷孕期間牛了病什么

藥都不能用，這樣就會(huì)形成養(yǎng)病如養(yǎng)虎，母子的平安危害更大。因此孕婦生病

后，應(yīng)與時(shí)找醫(yī)生診治，以便選擇毒性小、作用明顯的藥物進(jìn)行治療。如因疾

病治療的須要，必需應(yīng)用以上藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)機(jī)和

給藥方法，必耍時(shí)可終止妊娠。另外，懷孕后應(yīng)特別留意飲食起居，勞逸結(jié)合,

爭(zhēng)取少生病，不吃藥。

5、哺乳期婦女服藥應(yīng)當(dāng)留意什么？

哺乳期婦女服藥后，藥物會(huì)通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特殊謹(jǐn)

慎,須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，實(shí)行合理用藥原則，否則會(huì)對(duì)寶寶的身體造成損害。

①不行自己隨意亂服藥。哺乳期婦女確定要慎重運(yùn)用藥物。須要用藥時(shí)，

應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶，不行自己隨意亂服藥。

②不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中

的排泄量，很少超過哺乳期婦女用藥的2%,這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體。

對(duì)服用平安的藥，不應(yīng)當(dāng)中斷哺乳。

③服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了削減寶寶汲取藥量，哺乳期婦女可在哺乳后

立刻服藥，并盡可能推遲下次哺乳的時(shí)間，至少要隔4小時(shí)，是乳汁中的藥物

濃度達(dá)到最低。

④不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi)，

會(huì)抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕藥中的有效成分會(huì)隨著乳

汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大與女嬰陰道上皮增生。

⑤不行濫用中藥。有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，

如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。

6、老年人用藥須要留意什么？

老年人尤其是老年病人，由于個(gè)體之間體質(zhì)差異較大，臟器與各種組織功

能下降程度亦不相同，再加上病情輕重各異，因而其用藥必需個(gè)體化，也就是

依據(jù)每個(gè)病人的年齡、體重、臟器功能（特殊是肝臟和腎臟）選擇確定用藥品

種、給藥途徑和劑量。

老年人還必需盡可能學(xué)一點(diǎn)有關(guān)合理用藥的學(xué)問，精確的了解自己的病情

和用藥學(xué)問。了解所用藥物適應(yīng)癥、禁忌癥、最大劑量以與可能產(chǎn)生的不良反

應(yīng)，留意用藥過程中人體對(duì)藥物的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)與時(shí)救治。要

防止濫用藥物和盲目投醫(yī)問藥。

①劑量宜小不宜大：因老年人汲取功能下降，加上老年人肝酶活性和腎排

泄實(shí)力下降。藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來說，從

50歲起先，每增加一歲應(yīng)削減成人用量的1樂60歲以上的，用藥量應(yīng)為成人劑

量的1/3,70歲為1/4,80歲為1/5。

②品種宜少不宜多：有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在對(duì)抗作用.老

年人用藥品種越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多，如阿司匹林與激素類藥

物同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點(diǎn)，兼顧其他，用藥品種最

好不超過4種。

③療程宜短不宜長(zhǎng)：老年人腎功能減退，用藥越來越簡(jiǎn)單發(fā)生藥物蓄積中

毒，有時(shí)還可能產(chǎn)生耐藥性。所以，老年人用藥療程應(yīng)依據(jù)病情以與醫(yī)囑合理

縮短。

④方式宜中不宜西；依據(jù)老年人代謝下降，反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn)，老年人

用藥以