常規(guī)婦科超聲檢查規(guī)范演講人：日期：目

錄CATALOGUE02檢查過程規(guī)范01檢查前準(zhǔn)備03子宮超聲檢查要點04卵巢超聲檢查要點05盆腔其他結(jié)構(gòu)檢查要點06檢查結(jié)果報告書寫規(guī)范檢查前準(zhǔn)備01登記患者聯(lián)系方式、檢查時間等，以便后續(xù)隨訪和結(jié)果查詢。核對檢查項目，確?；颊咭淹瓿伤铏z查前的準(zhǔn)備。核對患者姓名、性別、年齡等基本信息，確保患者身份準(zhǔn)確無誤?；颊咝畔⒑藢εc登記010203詢問患者月經(jīng)史、孕育史、手術(shù)史等，了解患者婦科基本情況。詳細(xì)了解患者當(dāng)前的臨床癥狀，如疼痛、瘙癢、出血等，以及癥狀的持續(xù)時間、程度等。詢問患者既往有無類似癥狀出現(xiàn)，以及曾接受過的治療、用藥情況等。詢問病史及臨床表現(xiàn)明確超聲檢查的目的，如診斷疾病、了解病情、觀察治療效果等。檢查目的與要求說明向患者詳細(xì)解釋檢查過程、注意事項以及可能的檢查結(jié)果，消除患者疑慮和恐懼。告知患者需要配合檢查的事項，如憋尿、排空膀胱、取合適體位等。儀器設(shè)備及探頭選擇檢查探頭是否完好無損，確保圖像清晰、準(zhǔn)確。確保儀器處于良好工作狀態(tài)，調(diào)節(jié)好各項參數(shù)，如頻率、深度、增益等。根據(jù)檢查目的和患者情況，選擇合適的超聲儀器和探頭。010203檢查過程規(guī)范02體位患者取仰臥位，雙腿屈曲并分開，充分暴露下腹部及會陰部。暴露部位下腹部、會陰部，必要時需暴露臀部。患者體位與暴露部位消毒措施使用醫(yī)用消毒液對檢查部位進行常規(guī)消毒，避免感染。耦合劑使用在探頭與皮膚之間涂抹一層薄薄的耦合劑，以減少空氣對超聲的干擾，提高圖像質(zhì)量。消毒措施與耦合劑使用按照一定順序進行掃描，避免遺漏。掃描順序子宮、卵巢、輸卵管等器官的形態(tài)、大小、位置、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。觀察內(nèi)容掃描順序與觀察內(nèi)容圖像采集與存儲要求存儲要求將采集到的圖像存儲在專用存儲介質(zhì)中，方便后續(xù)查閱和診斷。同時，要確保圖像信息的隱私性和安全性。圖像采集選擇清晰的圖像進行采集，確保圖像能夠準(zhǔn)確反映器官情況。子宮超聲檢查要點03測量子宮的上下徑，觀察子宮的整體形態(tài)，是否存在畸形或異常?？v切面測量測量子宮的橫徑，觀察子宮的左右對稱性，以及與正常形態(tài)的偏差。橫切面測量評估子宮的前后徑，觀察子宮是否有增厚或變薄的情況。前后徑測量子宮形態(tài)及大小評估010203在月經(jīng)周期的不同階段，子宮內(nèi)膜的厚度會有所變化，通過測量可以了解子宮內(nèi)膜的增生情況。厚度測量觀察子宮內(nèi)膜的回聲是否均勻，以判斷是否存在內(nèi)膜息肉、肌瘤等病變?；芈暰鶆蛐栽u估子宮內(nèi)膜的回聲強度，以判斷內(nèi)膜的質(zhì)地和血流情況?；芈晱姸茸訉m內(nèi)膜厚度及回聲判斷觀察子宮肌層的回聲是否均勻，以判斷是否存在肌瘤、腺肌癥等病變。肌層回聲均勻性肌層結(jié)構(gòu)清晰度肌層厚度測量評估子宮肌層的結(jié)構(gòu)是否清晰，有無模糊或斷裂的情況。測量子宮肌層的厚度，以了解肌層的情況，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。子宮肌層回聲分析動脈血流觀察子宮靜脈的血流情況，包括血流方向、流速等，以判斷子宮的回流情況。靜脈血流血流分布情況觀察子宮內(nèi)血流的分布情況，包括血管走行、分布區(qū)域等，以評估子宮的血液循環(huán)狀況。觀察子宮動脈的血流情況，包括血流速度、阻力指數(shù)等，以判斷子宮的供血情況。子宮血流情況觀察卵巢超聲檢查要點04卵巢形態(tài)觀察卵巢是否呈橢圓形或分葉狀，邊緣是否光滑，有無缺如或突起。卵巢大小測量卵巢的長徑和橫徑，比較左右卵巢大小是否對稱，記錄并評估其是否在正常范圍內(nèi)。卵巢形態(tài)及大小評估卵泡數(shù)量記錄每個卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量，評估卵泡分布情況。卵泡發(fā)育情況觀察卵泡的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷卵泡是否成熟、是否處于排卵期或已排卵。卵泡數(shù)量與發(fā)育情況觀察卵巢囊腫或腫瘤診斷依據(jù)囊腫或腫瘤的大小測量囊腫或腫瘤的三維徑線，評估其大小，并記錄與月經(jīng)周期的關(guān)系。囊腫或腫瘤的性質(zhì)通過超聲圖像特征，如邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否均勻等，初步判斷囊腫或腫瘤的性質(zhì)。囊腫或腫瘤的部位確定囊腫或腫瘤位于卵巢內(nèi)還是卵巢外。測量卵巢動脈和靜脈的血流速度，評估卵巢的血流灌注情況。血流速度計算卵巢動脈的血流阻力指數(shù)，幫助判斷卵巢的儲備功能和是否存在病變。血流阻力指數(shù)觀察卵巢內(nèi)血流的形態(tài)，如是否出現(xiàn)異常血流信號或血管分布紊亂等，為卵巢病變的診斷提供依據(jù)。血流形態(tài)卵巢血流情況分析盆腔其他結(jié)構(gòu)檢查要點05觀察輸卵管是否通暢、形態(tài)是否正常，有無擴張、扭曲、狹窄等異常表現(xiàn)。觀察輸卵管形態(tài)觀察輸卵管壁是否光滑、連續(xù)，有無增厚、包塊、缺損等異常改變。輸卵管壁結(jié)構(gòu)觀察輸卵管傘端是否擴張、形態(tài)是否規(guī)則，有無積液、粘連等異?，F(xiàn)象。輸卵管傘端情況輸卵管顯影情況觀察010203液體量評估觀察液體的透聲性、回聲強度等，判斷是血液、炎性滲出物還是腹水等。液體性質(zhì)判斷液體來源分析結(jié)合患者病史和臨床表現(xiàn)，分析液體的可能來源。通過測量液體的深度、范圍，評估盆腔內(nèi)液體量是否正常。盆腔內(nèi)液體性質(zhì)判斷觀察子宮與卵巢、輸卵管等附件的解剖關(guān)系，有無移位、粘連等異常。子宮與附件關(guān)系子宮與膀胱關(guān)系子宮與直腸關(guān)系觀察子宮與膀胱的解剖關(guān)系，判斷有無膀胱充盈過度或充盈不足等情況。觀察子宮與直腸的解剖關(guān)系，判斷有無直腸子宮陷凹積液等情況。毗鄰器官關(guān)系評估異?；芈晠^(qū)域識別通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)異?；芈晠^(qū)域，包括腫塊、結(jié)節(jié)、鈣化等?；芈曁卣鞣治龇治霎惓；芈晠^(qū)域的回聲強度、均勻性、邊界清晰度等特征，初步判斷其性質(zhì)。鑒別診斷結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查手段，對異?；芈晠^(qū)域進行鑒別診斷，確定其病因和性質(zhì)。異常回聲區(qū)域識別與鑒別診斷檢查結(jié)果報告書寫規(guī)范06報告格式遵循統(tǒng)一規(guī)范，包含患者基本信息、檢查部位、檢查方法、圖像描述、診斷意見、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。內(nèi)容要求準(zhǔn)確、全面、客觀地反映檢查結(jié)果，避免主觀臆斷和誤導(dǎo)性信息。報告格式及內(nèi)容要求詳細(xì)描述超聲圖像特征，包括形狀、大小、回聲、邊界、位置等，盡量使用專業(yè)術(shù)語。圖像描述基于圖像描述，結(jié)合臨床信息，給出明確的診斷意見或可能的診斷，避免模棱兩可的表述。診斷意見圖像描述與診斷意見表達進一步檢查根據(jù)診斷需要，建議患者進行其他相關(guān)影像學(xué)檢查或?qū)嶒炇覚z查，以明確診