PAGEPAGE12025年山東省醫(yī)療衛(wèi)生編制_護(hù)理類考前必練題庫（含真題、重點(diǎn)題）一、單選題1.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為：A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上答案：E解析：本題考查對(duì)失血性休克患者的評(píng)估和估計(jì)失血量的能力。根據(jù)題干中提供的信息，患者的血壓和心率均明顯升高，皮膚蒼白，神志淡漠，提示患者可能存在失血性休克。根據(jù)常規(guī)的評(píng)估方法，可以通過觀察患者的神志、血壓、心率、呼吸、皮膚黏膜、尿量等指標(biāo)來判斷患者的休克程度和估計(jì)失血量。根據(jù)常規(guī)的估計(jì)失血量的方法，可以根據(jù)患者的體重和估計(jì)的失血量來計(jì)算失血量占總血容量的百分比，從而判斷患者的休克程度。一般來說，失血量超過總血容量的15%以上即為嚴(yán)重失血性休克。根據(jù)題干中提供的信息，患者的血壓為82/50mmHg，心率為120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為1600ml以上，說明患者已經(jīng)處于嚴(yán)重失血性休克狀態(tài)，需要緊急處理。因此，本題的正確答案為E。2.下列各類型心絞痛中，屬于穩(wěn)定型心絞痛的是：A、臥位型心絞痛B、變異型心絞痛C、梗塞后心絞痛D、勞累型心絞痛E、急性冠狀動(dòng)脈功能不全答案：D解析：心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種心臟疾病，根據(jù)病情的不同，可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是指在相同的負(fù)荷下，癥狀的發(fā)作頻率、程度和持續(xù)時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定，通常可以通過休息或藥物緩解。而不穩(wěn)定型心絞痛則是指癥狀的發(fā)作頻率、程度和持續(xù)時(shí)間不穩(wěn)定，可能會(huì)在休息或藥物緩解后再次發(fā)作，甚至可能發(fā)展為心肌梗死。根據(jù)題目中的描述，臥位型心絞痛、變異型心絞痛、梗塞后心絞痛和急性冠狀動(dòng)脈功能不全都不屬于穩(wěn)定型心絞痛。臥位型心絞痛是指在臥位時(shí)發(fā)作，而在站立或坐位時(shí)緩解；變異型心絞痛是指癥狀的發(fā)作頻率、程度和持續(xù)時(shí)間不穩(wěn)定，可能會(huì)在休息或藥物緩解后再次發(fā)作；梗塞后心絞痛是指心肌梗死后出現(xiàn)的心絞痛；急性冠狀動(dòng)脈功能不全是指冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛。因此，答案為D，勞累型心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或藥物緩解后可以緩解癥狀。3.急性心臟壓塞的主要特征A.頸靜脈怒張B.B.A、B、k三聯(lián)征C、聽診心音減弱D、觸診脈搏減弱E、收縮期血壓下降，舒張壓不變答案：B解析：本題考察急性心臟壓塞的主要特征，正確答案為B。其他選項(xiàng)中，A為頸靜脈怒張，是急性心力衰竭的表現(xiàn)；C為聽診心音減弱，是心肌梗死的表現(xiàn)；D為觸診脈搏減弱，是休克的表現(xiàn)；E為收縮期血壓下降，舒張壓不變，是低血容量性休克的表現(xiàn)。因此，只有B選項(xiàng)是急性心臟壓塞的主要特征。4.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病答案：B解析：本題考查對(duì)于患者病史和影像學(xué)表現(xiàn)的分析能力，結(jié)合臨床常見疾病的知識(shí)進(jìn)行推斷。根據(jù)患者病史，20年前患右上肺結(jié)核治愈，近1個(gè)月來出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰，復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。結(jié)合這些信息，我們可以排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)和肺化膿癥的可能性，因?yàn)檫@兩種疾病的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)與患者的情況不符。肺炎的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)也與患者的情況不符，因?yàn)榉窝淄ǔ１憩F(xiàn)為局部肺實(shí)變，而不是大片致密陰影伴肺不張。肺結(jié)節(jié)病的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)也與患者的情況不符，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)病通常表現(xiàn)為多個(gè)小結(jié)節(jié)，而不是大片致密陰影。因此，根據(jù)患者的病史和影像學(xué)表現(xiàn)，我們可以高度警惕肺癌的可能性，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。5.穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是()A、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)B、前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)C、前庭蝸神經(jīng)和上頜神經(jīng)D、迷走神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)答案：B解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)。穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是指通過內(nèi)耳門進(jìn)入顱腔的腦神經(jīng)。內(nèi)耳門是顱底骨孔之一，位于顱底的后部，是內(nèi)耳與顱腔相通的通道。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)主要有前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。因此，本題的正確答案為B，即前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。其他選項(xiàng)中的神經(jīng)要么不經(jīng)過內(nèi)耳門，要么不是腦神經(jīng)，因此都不正確。6.蛋白質(zhì)區(qū)別于糖類及脂類的組成元素是()。A、氫B、氧C、氮D、硫E、磷答案：D解析：糖類主要由C、H、O組成，蛋白質(zhì)主要由C、H、O、N、P、S，脂類主要由C、H、O、N、P組成。7.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是()。A、心跳加快加強(qiáng)B、支氣管平滑肌舒張C、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)D、瞳孔散大E、胰島素分泌減少答案：C解析：副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個(gè)方面：①增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量；②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源；③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動(dòng)，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加。8.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難，拇指和示、中指屈曲功能障礙如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是：A、爪形手畸形B、猿手畸形C、鍋鏟畸形D、鵝頸畸形E、錘狀指畸形答案：B解析：本題考查的是神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)的手部畸形。根據(jù)題干中的信息，右手對(duì)掌苦難、拇指和示、中指屈曲功能障礙，可以判斷是尺神經(jīng)損傷。而尺神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)的手部畸形是猿手畸形，因此答案選B。其他選項(xiàng)的畸形與尺神經(jīng)損傷無關(guān)。9.療效高，起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物是()A、奎寧B、氯喹C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、乙胺嘧啶+伯氨喹答案：B解析：本題考查對(duì)瘧疾治療藥物的了解。根據(jù)題干中“療效高，起效快控制瘧疾癥狀”的描述，可以排除奎寧和乙胺嘧啶，因?yàn)樗鼈兊钠鹦r(shí)間較慢。伯氨喹和乙胺嘧啶+伯氨喹也是治療瘧疾的常用藥物，但是它們的療效和起效速度都不如氯喹。因此，正確答案為B，氯喹是療效高、起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物。10.確診肺結(jié)核的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、血沉增快C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、痰檢找到結(jié)核菌E、胸部X線片示浸潤(rùn)性改變答案：D解析：本題考查的是肺結(jié)核的診斷依據(jù)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病，其診斷主要依據(jù)痰檢找到結(jié)核菌。因此，本題的正確答案為D。選項(xiàng)A中，結(jié)核中毒癥狀是肺結(jié)核的常見癥狀，但不是確診肺結(jié)核的依據(jù)。選項(xiàng)B中，血沉增快是肺結(jié)核的非特異性指標(biāo)，但不是確診肺結(jié)核的依據(jù)。選項(xiàng)C中，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可以提示患者曾經(jīng)接觸過結(jié)核分枝桿菌，但不能確定是否患有肺結(jié)核，因此不是確診肺結(jié)核的依據(jù)。選項(xiàng)E中，胸部X線片示浸潤(rùn)性改變是肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，但不能確定是否患有肺結(jié)核，因此不是確診肺結(jié)核的依據(jù)。11.破傷風(fēng)的最初癥狀是：A、角弓反張B、四肢抽搐C、張口困難D、呼吸急促答案：C解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。破傷風(fēng)的最初癥狀是張口困難，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌會(huì)產(chǎn)生毒素影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉痙攣，包括喉部肌肉，使得患者難以張口、吞咽和呼吸。因此，本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)角弓反張、四肢抽搐和呼吸急促都不是破傷風(fēng)的最初癥狀。12.處理骨折病人時(shí)，應(yīng)首先掌握的原則是A、搶救生命B、妥善處理傷口，并簡(jiǎn)單有效固定C、迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷員D、輸液或輸血E、立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位答案：B解析：處理骨折的病人，應(yīng)首先掌握的原則是：妥善處理傷口，并簡(jiǎn)單有效固定。搶救生命是任何情況下均必須掌握的，不止骨折病人。13.重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、吸氧C、靜點(diǎn)氨茶堿D、注射毛花苷丙E、給予糖皮質(zhì)激素答案：D解析：重度哮喘時(shí)需給氧，用氨茶堿擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)呼吸肌收縮；糖皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性；并適當(dāng)補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。而毛花苷丙為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，如無心衰，不需應(yīng)用。14.5歲男孩。因反復(fù)鼻衄、牙齦滲血及皮下出血5年入院。查體：四肢、背部皮膚可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，右下臼齒處牙齦有活動(dòng)性滲血，余無異常。血常規(guī)WBC6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母親幼時(shí)有類似病史，成年后有所好轉(zhuǎn)。以下結(jié)果中最有可能出現(xiàn)的是：A、PTT較對(duì)照延長(zhǎng)15s.B、PT較對(duì)照延長(zhǎng)10sC、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率降低D、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低E、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低答案：E解析：本題考查的是一種遺傳性凝血因子缺乏病，即血友病A。根據(jù)題干中提到的患者出血時(shí)間延長(zhǎng)、FⅧ：C活性25．7％可知，該患者為血友病A患者。同時(shí)，題干中也提到了患者母親幼時(shí)有類似病史，成年后有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步支持了該診斷。選項(xiàng)A、B分別涉及到凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間，這兩個(gè)指標(biāo)在血友病A患者中通常不會(huì)受到影響，因此不是最有可能出現(xiàn)的結(jié)果。選項(xiàng)C、D、E涉及到血小板功能的檢測(cè)。由于血友病A患者缺乏凝血因子FⅧ，而血小板功能與凝血因子無關(guān)，因此選項(xiàng)C、D不是最有可能出現(xiàn)的結(jié)果。而選項(xiàng)E中提到的瑞斯托霉素是一種抑制血小板聚集的藥物，因此在血友病A患者中，瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低是可能出現(xiàn)的結(jié)果，因此選項(xiàng)E是最有可能出現(xiàn)的結(jié)果。15.關(guān)于肘關(guān)節(jié)下列說法錯(cuò)誤的是()。A、有肱尺關(guān)節(jié)B、有肱橈關(guān)節(jié)C、在冠狀軸上做屈伸運(yùn)動(dòng)D、有橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)E、肱骨髁上骨折時(shí)肘后三角三點(diǎn)關(guān)系改變答案：E解析：肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘后三角三點(diǎn)關(guān)系改變，肱骨髁上骨折時(shí)無改變。16.患者女，35歲。入院評(píng)估時(shí)護(hù)士問患者：“您哪里不舒服？”患者小聲地說：“單位體檢時(shí)醫(yī)生說我可能得了性病。”護(hù)士又問：“您是怎么得上性病的？”患者回答：“我也不知道?！弊o(hù)士嘲諷地笑著說：“不知道？好吧，上床檢查看看。”說得病房里在場(chǎng)的其他患者和家屬都笑了。此案例中護(hù)士的行為侵犯了患者的何種權(quán)利A、知情同意權(quán)B、保護(hù)隱私權(quán)C、醫(yī)療公平權(quán)D、生命健康權(quán)E、自主決定權(quán)答案：B解析：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。案例中護(hù)士的行為侵犯了患者的保護(hù)隱私權(quán)。患者隱私權(quán)是指患者不愿被他人知悉的包括其疾病在內(nèi)的個(gè)人情況。包括患者個(gè)人的姓名、家庭住址等基本情況；患者陳述的個(gè)人生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家族病史等與疾病有關(guān)的情況；醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行檢查所了解的有關(guān)患者身體的情況；醫(yī)務(wù)人員通過診斷等所掌握的患者所患疾病的情況等等，患者對(duì)上述隱私享有保密的權(quán)利。故本題應(yīng)選B。17.醫(yī)院內(nèi)最多見的多重耐藥菌株是()A.產(chǎn)超廣譜酶大腸桿菌B.耐萬古霉素腸球菌(VRE)A、耐甲氧西林／苯唑西林的金黃葡萄球菌(MRSB、C、耐萬古霉素金黃葡萄球菌(VRSD、E、耐青霉素的肺炎鏈球菌答案：C解析：本題考查醫(yī)院內(nèi)最常見的多重耐藥菌株。選項(xiàng)A、B、E分別是產(chǎn)超廣譜酶大腸桿菌、耐萬古霉素腸球菌和耐青霉素的肺炎鏈球菌，雖然都是多重耐藥菌株，但是它們?cè)卺t(yī)院內(nèi)的發(fā)病率和感染率并不是最高的。選項(xiàng)C是耐萬古霉素金黃葡萄球菌，這是目前醫(yī)院內(nèi)最常見的多重耐藥菌株之一，因此選C。選項(xiàng)D沒有提到具體的多重耐藥菌株，因此排除。18.可用于1型糖尿病的降糖藥物是：A、格列本脲B、氯磺丙脲C、甲福明D、甲苯磺丁脲E、格列喹酮答案：C解析：1型糖尿病是由胰島素分泌不足導(dǎo)致的糖尿病，因此治療1型糖尿病的藥物主要是胰島素替代治療。目前尚無口服藥物可以完全替代胰島素治療1型糖尿病。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都不是可用于1型糖尿病的降糖藥物。甲福明是一種口服降糖藥物，屬于雙胍類藥物，可以降低血糖水平，適用于2型糖尿病患者。但是，甲福明也可以用于1型糖尿病患者的治療，因?yàn)樗梢栽黾右葝u素敏感性，促進(jìn)胰島素的分泌，從而降低血糖水平。因此，選項(xiàng)C是可用于1型糖尿病的降糖藥物，是本題的正確答案。19.廣譜抗真菌藥物是()A、利福平B、利巴韋林C、伯氨喹D、氟康唑E、環(huán)磷酰胺答案：D解析：本題考查廣譜抗真菌藥物的知識(shí)點(diǎn)。廣譜抗真菌藥物是指能夠?qū)Χ喾N真菌產(chǎn)生抑制或殺滅作用的藥物。根據(jù)選項(xiàng)，利福平是一種抗生素，不是廣譜抗真菌藥物；利巴韋林是一種抗病毒藥物，也不是廣譜抗真菌藥物；伯氨喹是一種抗瘧藥，同樣不是廣譜抗真菌藥物；環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，也不是廣譜抗真菌藥物。因此，正確答案為D，氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，常用于治療真菌感染。20.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示。A、癌腫部有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫E、食管氣管瘺答案：B解析：本題考查食管癌病人持續(xù)性胸背痛的原因。食管癌是一種惡性腫瘤，常常會(huì)侵犯食管周圍的組織和器官。持續(xù)性胸背痛是食管癌病人常見的癥狀之一，其原因是癌腫已經(jīng)侵犯了食管外的組織，刺激了周圍的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛感覺。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.癌腫部有炎癥：食管癌病人的癌腫部位可能會(huì)出現(xiàn)炎癥，但這并不是持續(xù)性胸背痛的主要原因。C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移：食管癌病人的癌腫可能會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移，但這通常不會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性胸背痛。D.癌腫：癌腫本身并不會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性胸背痛，而是癌腫侵犯周圍組織和器官導(dǎo)致的疼痛。E.食管氣管瘺：食管氣管瘺是一種罕見的并發(fā)癥，通常不會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性胸背痛。21.某婦女下腹部疼痛，陰道有大量黃色、無血、無氣味的分泌物，1周前曾做過經(jīng)陰道結(jié)扎術(shù)。檢查時(shí)，從陰道后穹隆穿刺，得20ml帶血、惡臭的膿性物，厭氧培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌。請(qǐng)問該化膿感染的病原體可能是下列哪項(xiàng)A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、變形桿菌D、脆弱類桿菌E、肉毒梭菌答案：D解析：本題考查的是婦科感染病原體的診斷。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以初步判斷為子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，而且是厭氧菌感染。根據(jù)常見的婦科感染病原體，可以排除A、B、C、E選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)中的脆弱類桿菌是一種常見的厭氧菌，可以引起婦科感染。因此，本題的答案為D。22.有關(guān)硫噴妥鈉的臨床應(yīng)用下列哪項(xiàng)不正確A、全麻誘導(dǎo)B、麻醉維持C、短小手術(shù)D、控制驚厥E、小兒基礎(chǔ)麻醉答案：B解析：本題考查對(duì)硫噴妥鈉的臨床應(yīng)用的了解。硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，常用于全麻誘導(dǎo)、控制驚厥和小兒基礎(chǔ)麻醉等方面。但是，硫噴妥鈉不適用于麻醉維持，因?yàn)槠渥饔脮r(shí)間較短，無法維持麻醉狀態(tài)。因此，本題的正確答案為B。23.以下關(guān)于護(hù)理道德基本原則的理解正確的是A、自主原則實(shí)質(zhì)是尊重護(hù)士的自主權(quán)利B、不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護(hù)理傷害C、公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位患者D、行善原則強(qiáng)調(diào)一切為患者的利益著想E、對(duì)昏迷、嬰幼兒等患者，護(hù)士應(yīng)為其做出決定答案：D解析：考點(diǎn)：護(hù)理道德基本原則；精析：①自主原則：強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有不受外界干擾，自由地做出決定并采取行動(dòng)，其實(shí)質(zhì)是對(duì)人的尊重；②有利原則：強(qiáng)調(diào)一切為患者的利益著想，盡量做對(duì)患者有益的事情，避免對(duì)患者的傷害；③無害原則：不要做有害于患者身心的事，強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的品德，應(yīng)做到有同情心、仁慈和藹；④公正原則：公正的實(shí)質(zhì)是平等，即護(hù)士應(yīng)對(duì)患者一視同仁，平等待人；⑤知情同意原則：患者在醫(yī)院所接受的主要治療必須家屬或自身的判斷，自愿表示同意的條件下才能進(jìn)行。避錯(cuò)：本題要求考生理解記憶，自主原則其實(shí)質(zhì)是對(duì)人的尊重，A錯(cuò)誤，不傷害原則的意義是護(hù)士不要做有害于患者身心的事，B錯(cuò)誤，公平原則是指平等，即護(hù)士應(yīng)對(duì)患者一視同仁，平等待人，C錯(cuò)誤，患者在醫(yī)院所接受的主要治療護(hù)士無權(quán)為其做出決定，E錯(cuò)誤，行善原則強(qiáng)調(diào)一切為患者的利益著想，D是正確的。本題答案為D。24.A.呼吸困難A、三凹征B、兩者均有C、兩者均無D、慢性阻塞性肺氣腫（）答案：A解析：本題考查的是呼吸困難的病因。選項(xiàng)A中的“三凹征”是指胸骨下凹、肋骨下凹和鎖骨上凹三個(gè)凹陷，是氣胸的體征之一，常見于肺部疾病引起的氣胸。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B中的“兩者”指的是“三凹征”和“慢性阻塞性肺氣腫”，這兩種疾病都可以引起呼吸困難，但是并不是所有患者都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這兩種病變，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C中的“兩者”指的是“三凹征”和“慢性阻塞性肺氣腫”，都不存在的情況，這種情況在實(shí)際臨床中很少見，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D中的“慢性阻塞性肺氣腫”是一種慢性肺部疾病，主要表現(xiàn)為氣道阻塞和肺功能下降，患者常常出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，但是并不會(huì)出現(xiàn)“三凹征”，因此選項(xiàng)D不正確。綜上所述，本題的正確答案是A。25.治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施是A、糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B、糾正酸中毒，足量胰島素C、用中樞興奮藥，糾正酸中毒D、用中樞興奮藥和胰島素E、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，足量胰島素答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療措施的理解。糖尿病酮癥酸中毒昏迷是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水。治療的主要措施是糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)以及足量胰島素。選項(xiàng)A、B、C、D都只涉及其中一部分措施，不全面，因此排除。選項(xiàng)E包括了糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)以及足量胰島素三個(gè)方面，是正確答案。26.下列器官肥大時(shí)，不伴細(xì)胞增生的是()。A、乳腺B、心臟C、腎D、肝答案：B解析：本題考查器官肥大的原因。器官肥大通常是由于細(xì)胞增生或細(xì)胞肥大所致，但有些情況下，器官肥大并不伴隨細(xì)胞增生，如心肌肥大。因此，本題的正確答案為B，即心臟。其他選項(xiàng)均伴隨著細(xì)胞增生，如乳腺增生、腎小球肥大、肝細(xì)胞增生等。27.相對(duì)作用強(qiáng)度和相對(duì)毒性強(qiáng)度均小的是()A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因答案：A解析：本題考查局部麻醉藥的相對(duì)作用強(qiáng)度和相對(duì)毒性強(qiáng)度。相對(duì)作用強(qiáng)度是指在相同劑量下，不同藥物產(chǎn)生的麻醉效果的強(qiáng)弱程度；相對(duì)毒性強(qiáng)度是指在相同劑量下，不同藥物產(chǎn)生的毒副作用的強(qiáng)弱程度。因此，本題的正確答案應(yīng)該是相對(duì)作用強(qiáng)度和相對(duì)毒性強(qiáng)度均小的藥物。A.普魯卡因是一種局部麻醉藥，相對(duì)作用強(qiáng)度和相對(duì)毒性強(qiáng)度均小，符合題目要求，故選A。B.利多卡因是一種局部麻醉藥，相對(duì)作用強(qiáng)度較大，相對(duì)毒性強(qiáng)度較小，不符合題目要求。C.丁卡因是一種局部麻醉藥，相對(duì)作用強(qiáng)度較小，相對(duì)毒性強(qiáng)度較大，不符合題目要求。D.布比卡因是一種局部麻醉藥，相對(duì)作用強(qiáng)度較大，相對(duì)毒性強(qiáng)度較小，不符合題目要求。E.羅哌卡因是一種局部麻醉藥，相對(duì)作用強(qiáng)度較大，相對(duì)毒性強(qiáng)度較小，不符合題目要求。綜上所述，本題的正確答案是A。28.跟骨常用的X線攝片位置是:A、正側(cè)位B、正斜位C、正蝶位D、軸側(cè)位E、斜軸位答案：D解析：跟骨是人體足部的一部分，常用于評(píng)估足部骨折、關(guān)節(jié)疾病等。X線攝片是常用的影像學(xué)檢查方法之一。跟骨的X線攝片位置應(yīng)該選擇能夠清晰顯示跟骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的位置。根據(jù)常規(guī)的X線攝片位置，跟骨常用的X線攝片位置是軸側(cè)位。在軸側(cè)位的X線攝片中，跟骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)可以清晰地顯示出來，有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。因此，本題的正確答案是D。29.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是A、畸胎瘤B、膽脂瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、生殖細(xì)胞瘤答案：C解析：本題考查兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤。鞍區(qū)是指位于顱底中央的一個(gè)區(qū)域，包括垂體、視交叉、頸動(dòng)脈竇、蝶骨裂孔等結(jié)構(gòu)。兒童鞍區(qū)腫瘤相對(duì)成人來說較為罕見，但仍有一定的發(fā)生率。A.畸胎瘤：畸胎瘤是一種由多種胚層組織構(gòu)成的腫瘤，通常在卵巢、睪丸等部位發(fā)生，鞍區(qū)發(fā)生的畸胎瘤非常罕見。B.膽脂瘤：膽脂瘤是一種含有膽固醇和脂肪的腫瘤，通常發(fā)生于成人，兒童鞍區(qū)腫瘤中也很少見。C.顱咽管瘤：顱咽管瘤是一種起源于胚胎時(shí)期顱咽管殘留組織的腫瘤，是兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤之一，占所有兒童鞍區(qū)腫瘤的50%以上。D.垂體瘤：垂體瘤是一種起源于垂體細(xì)胞的腫瘤，通常發(fā)生于成人，兒童鞍區(qū)腫瘤中也很少見。E.生殖細(xì)胞瘤：生殖細(xì)胞瘤是一種起源于生殖細(xì)胞的腫瘤，通常發(fā)生于卵巢、睪丸等部位，鞍區(qū)發(fā)生的生殖細(xì)胞瘤非常罕見。綜上所述，本題答案為C，即顱咽管瘤是兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤。30.鐵劑治療缺鐵性貧血哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、液體鐵劑必須使用吸管B、與維生素C同服C、可用茶水送服D、以口服為主E、宜飯后服答案：C解析：本題考查對(duì)鐵劑治療缺鐵性貧血的了解。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足而導(dǎo)致的貧血，鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用藥物。根據(jù)題干，要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)，因此正確選項(xiàng)為C。A選項(xiàng)：液體鐵劑必須使用吸管。這是正確的，因?yàn)橐后w鐵劑會(huì)對(duì)牙齒造成腐蝕，使用吸管可以避免直接接觸牙齒。B選項(xiàng)：與維生素C同服。這是正確的，因?yàn)榫S生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，有助于提高鐵劑的療效。C選項(xiàng)：可用茶水送服。這是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴杷泻写罅康镊匪?，?huì)與鐵劑結(jié)合形成難以吸收的化合物，影響鐵的吸收。D選項(xiàng)：以口服為主。這是正確的，因?yàn)榭诜氰F劑的主要給藥途徑，可以方便地進(jìn)行治療。E選項(xiàng)：宜飯后服。這是正確的，因?yàn)樵陲埡蠓描F劑可以減少胃腸道不適的發(fā)生，同時(shí)也有助于提高鐵的吸收率。綜上所述，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)，是本題的正確答案。31.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是()A、學(xué)習(xí)倫理學(xué)B、學(xué)習(xí)生命價(jià)值論C、學(xué)習(xí)公益理論D、更加關(guān)注處于社會(huì)關(guān)系中的、作為一個(gè)整體的病人的人文方面E、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念答案：D解析：醫(yī)學(xué)技術(shù)愈是進(jìn)步，愈需要倫理和道義上的支持，它的人文價(jià)值愈是明顯，愈是需要我們將醫(yī)學(xué)道德放在一個(gè)至關(guān)重要的地位上，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)"以人為本"、服務(wù)于人類的終極目的。故本題選D。32.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、真菌D、鏈球菌E、厭氧菌答案：E解析：原發(fā)性肺膿腫是指肺組織內(nèi)發(fā)生的膿腫，通常由細(xì)菌感染引起。常見的病原菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。但是，最常見的病原菌是厭氧菌，占原發(fā)性肺膿腫的50%以上。因此，本題的正確答案是E。33.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥A、大出血內(nèi)科治療無效B、急性穿孔C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變答案：D解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，常見癥狀為上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐等。手術(shù)是治療消化性潰瘍的一種方法，適應(yīng)癥包括大出血內(nèi)科治療無效、急性穿孔、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍、胃潰瘍疑有癌變等。而水腫性幽門梗阻不是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥，因?yàn)樗[性幽門梗阻是指幽門周圍組織水腫、炎癥等導(dǎo)致幽門狹窄，而非消化性潰瘍本身的病變。因此，本題答案為D。34.普魯卡因一般不用于()A、傳導(dǎo)麻醉B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C、表面麻醉D、浸潤(rùn)麻醉E、硬膜外麻醉答案：C解析：普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于浸潤(rùn)麻醉和硬膜外麻醉。但是，普魯卡因不適用于表面麻醉，因?yàn)樗荒苡行У芈樽砥つw表面。傳導(dǎo)麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉也不是普魯卡因的常見用途。因此，選項(xiàng)C是正確答案。35.男，25歲，因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次／分，血壓10.7／6.7kPa(80／50mmHg)，上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是：A、術(shù)后大出血B、術(shù)后膽汁瘺C、過敏性休克D、疼痛性休克E、急性膽管炎答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷出患者可能出現(xiàn)了休克狀態(tài)。而在術(shù)后出現(xiàn)休克的情況下，最常見的原因是大出血。因此，最可能的診斷是A.術(shù)后大出血。其他選項(xiàng)的可能性較小：B.術(shù)后膽汁瘺通常不會(huì)出現(xiàn)休克癥狀；C.過敏性休克通常伴隨有皮膚瘙癢、呼吸急促等過敏癥狀；D.疼痛性休克通常是由于劇烈疼痛引起的，而本題中的疼痛程度并不足以導(dǎo)致休克；E.急性膽管炎通常伴隨有發(fā)熱、黃疸等癥狀，而本題中并未提及。36.球后注射藥物直接發(fā)生作用于()A、眼球前段B、眼球中段C、眼球側(cè)段D、眼球后段E、眼球偏右段答案：D解析：本題考查的是球后注射藥物的作用部位。球后注射是指將藥物注射到眼球后段，即視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜之間的腔隙內(nèi)。因此，答案為D，眼球后段。其他選項(xiàng)均不正確。37.慢性淤血的后果不包括A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性C、淤血性出血D、間質(zhì)纖維組織增生E、淤血性硬化答案：A解析：本題考查慢性淤血的后果，選項(xiàng)包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性、淤血性出血、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。根據(jù)慢性淤血的病理生理過程，淤血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，從而引起細(xì)胞的變性、壞死和間質(zhì)纖維組織增生等一系列病理變化。而實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生并不是慢性淤血的后果，因此選項(xiàng)A為本題答案。38.病人蹲位用力屏氣做排便動(dòng)作時(shí)，肛門外看到紫紅色球狀突出物，診斷為A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、肛瘺E、直腸脫垂答案：E解析：本題考查對(duì)肛門疾病的診斷能力。病人蹲位用力屏氣做排便動(dòng)作時(shí)，肛門外看到紫紅色球狀突出物，應(yīng)首先考慮直腸脫垂。直腸脫垂是指直腸黏膜和黏膜下層向肛門脫出，常見于老年人和產(chǎn)婦。肛裂是指肛門黏膜和皮膚的裂口，常見于便秘、腹瀉等原因。內(nèi)痔是指直腸黏膜下的靜脈曲張，常見于長(zhǎng)期便秘、久坐等原因。外痔是指肛門皮膚下的靜脈曲張，常見于長(zhǎng)期便秘、久坐等原因。肛瘺是指肛門黏膜和皮膚之間的通道，常見于肛門周圍膿腫等原因。因此，本題答案為E。39.當(dāng)血清膽紅素濃度高于下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)，臨床上即可見明顯的黃疸（）A、1.7μmol/LB、3.4μmol/LC、34.4μmol/LD、17.1μmol/LE、30.4μmol/L答案：C解析：黃疸是由于血液中膽紅素濃度升高所引起的一種癥狀，常見于肝臟疾病、膽道梗阻等疾病。血清膽紅素濃度高于一定水平時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸癥狀。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，血清膽紅素濃度高于34.4μmol/L時(shí)，即可見明顯的黃疸。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的數(shù)值均低于34.4μmol/L，不足以引起明顯的黃疸癥狀。40.新入院及術(shù)后患者()天內(nèi)至少每天記錄一次病程錄。A、2天B、3天C、5天D、7天E、8天答案：B解析：本題考查醫(yī)護(hù)人員對(duì)于新入院及術(shù)后患者病程記錄的要求。根據(jù)題干中的提示，新入院及術(shù)后患者需要在一定時(shí)間內(nèi)至少每天記錄一次病程錄。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，術(shù)后患者需要密切觀察，及時(shí)記錄病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。因此，選項(xiàng)中應(yīng)該選擇一個(gè)較短的時(shí)間段。A選項(xiàng)2天時(shí)間較短，但可能不夠充分記錄患者病情變化，因此不夠合適。C、D、E選項(xiàng)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)造成病情漏診或者延誤治療，也不夠合適。綜上所述，B選項(xiàng)3天時(shí)間較為合適，符合常規(guī)臨床實(shí)踐，因此為本題的正確答案。41.女,32歲,頸前部腫痛伴發(fā)熱1周,半個(gè)月前上呼吸道感染史?？紤]亞急性甲狀腺炎時(shí),最重要的體征是A、峽部腫大,壓痛B、甲狀腺彌漫腫大、質(zhì)硬、壓痛C、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)壓痛D、胸鎖乳突肌前緣腫大淋巴結(jié)E、甲狀腺腫多發(fā)小結(jié)節(jié)答案：B解析：本題考查亞急性甲狀腺炎的體征。亞急性甲狀腺炎是一種以甲狀腺疼痛、腫大、壓痛、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)的甲狀腺炎癥，常見于上呼吸道感染后。根據(jù)題干中的癥狀，應(yīng)考慮亞急性甲狀腺炎的可能性。而亞急性甲狀腺炎最重要的體征是甲狀腺彌漫腫大、質(zhì)硬、壓痛，因此答案為B。其他選項(xiàng)均不是亞急性甲狀腺炎的典型體征。42.A.水中毒A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、全身性水腫D、高滲性脫水E、最容易導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的是()答案：B解析：本題考查的是水中毒引起的不同類型脫水的區(qū)別，以及它們對(duì)周圍循環(huán)的影響。水中毒是指體內(nèi)水分過多，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水等癥狀的一種疾病。A.低滲性脫水：是指體內(nèi)水分過多，導(dǎo)致血液滲透壓下降，水分從血管內(nèi)向細(xì)胞外移動(dòng)，導(dǎo)致細(xì)胞脫水。這種脫水不會(huì)導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。B.等滲性脫水：是指體內(nèi)水分過多，但血液滲透壓與細(xì)胞外液相等，水分不會(huì)向細(xì)胞外移動(dòng)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外水分平衡失調(diào)。這種脫水不會(huì)導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。C.全身性水腫：是指體內(nèi)水分過多，導(dǎo)致液體在全身組織中積聚，形成水腫。這種情況不屬于脫水，也不會(huì)導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。D.高滲性脫水：是指體內(nèi)水分不足，血液滲透壓升高，水分從細(xì)胞內(nèi)向血管內(nèi)移動(dòng)，導(dǎo)致細(xì)胞脫水。這種脫水會(huì)導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。綜上所述，B選項(xiàng)等滲性脫水是不會(huì)導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的，因此是最容易導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的選項(xiàng)。43.女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次/分,血T39.84nmol／L,T452.6umol／L,診斷甲亢,采用何種治療為宜A、立即行甲狀腺大部切除B、同位素治療C、心得安加復(fù)方碘溶液D、利血平加復(fù)方碘溶液E、充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療答案：E解析：本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療方法。根據(jù)患者的病情表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以確定患者為甲亢，治療方法應(yīng)該是手術(shù)治療。選項(xiàng)A和B分別為手術(shù)和同位素治療，但同位素治療適用于輕度甲亢或手術(shù)不適用的患者，本題中患者病情較重，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。選項(xiàng)C和D分別為藥物治療，但藥物治療只能緩解癥狀，不能治愈病根，對(duì)于病情較重的患者效果不佳。因此，正確答案為E。44.申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，其時(shí)限至少為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、10個(gè)月D、12個(gè)月E、3個(gè)月答案：B解析：本題考查護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生完成臨床實(shí)習(xí)的時(shí)限要求。正確答案為B，即8個(gè)月。解析如下：根據(jù)題干中的信息，我們可以得知護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生需要完成臨床實(shí)習(xí)，并且實(shí)習(xí)的時(shí)限有要求。因此，我們需要查閱相關(guān)的法規(guī)或政策來確定正確答案。根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》第十三條的規(guī)定，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間不少于8個(gè)月。因此，本題的正確答案為B。需要注意的是，本題中的選項(xiàng)并不是隨意給出的，而是按照一定的規(guī)律排列的。選項(xiàng)A、B、C、D都是連續(xù)的偶數(shù)，而選項(xiàng)E則是一個(gè)明顯的“反差”，因此可以通過排除法來確定正確答案。45.接觸疑似傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者的醫(yī)務(wù)人員，脫離隔離區(qū)后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)為()A、8天B、6天C、15天D、10～14天E、1周答案：D解析：本題考查醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者后需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員接觸疑似傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者后，需要進(jìn)行10～14天的醫(yī)學(xué)觀察。因此，本題答案為D。46.心理測(cè)量工具好壞的最基本標(biāo)志是()A、標(biāo)準(zhǔn)化B、常模C、代表性D、信度和效度E、以上都不是答案：D解析：本題考查心理測(cè)量工具好壞的最基本標(biāo)志。選項(xiàng)A、B、C都是心理測(cè)量中常用的概念，但它們并不能直接反映心理測(cè)量工具的好壞。而選項(xiàng)D中的信度和效度是評(píng)價(jià)心理測(cè)量工具好壞的重要指標(biāo)。信度是指測(cè)量工具的穩(wěn)定性和一致性，即同一測(cè)量工具在不同時(shí)間、不同場(chǎng)合下的測(cè)量結(jié)果應(yīng)該是相似的；效度是指測(cè)量工具測(cè)量的內(nèi)容是否與被測(cè)量的內(nèi)容相關(guān)，即測(cè)量工具是否能夠準(zhǔn)確地反映被測(cè)量的內(nèi)容。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。選項(xiàng)E“以上都不是”顯然不正確。47.男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130／75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是A、靜脈輸液治療B、給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C、加壓包扎，迅速消除反常呼吸D、行氣管插管、人工控制呼吸E、行氣管切開術(shù)答案：C解析：本題考查急性胸部創(chuàng)傷的處理。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音，提示可能存在胸部?jī)?nèi)出血或氣胸等情況。因此，最重要的處理是加壓包扎，迅速消除反常呼吸，以減少胸腔內(nèi)的積血或氣體壓力，維持呼吸道通暢，防止進(jìn)一步惡化。其他選項(xiàng)雖然也是急救中常用的處理措施，但在本題中不是最重要的。因此，答案為C。48.下列對(duì)抗核抗體的描述，哪個(gè)是錯(cuò)誤的?A、是SLE的篩選指標(biāo)B、是考核SLE的療效指標(biāo)C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等D、高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動(dòng)有關(guān)E、以上均錯(cuò)誤答案：B解析：本題考查對(duì)抗核抗體的基本知識(shí)?？购丝贵w是一類自身免疫抗體，可與細(xì)胞核內(nèi)的抗原結(jié)合，常見的抗核抗體包括抗dsDNA、抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP等。下列對(duì)抗核抗體的描述，哪個(gè)是錯(cuò)誤的？A.是SLE的篩選指標(biāo)?？购丝贵w是SLE的常見自身免疫抗體，可作為SLE的篩選指標(biāo)之一。B.是考核SLE的療效指標(biāo)?？购丝贵w并非SLE的療效指標(biāo)，而是SLE的診斷指標(biāo)之一。C.包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等?？购丝贵w包括多種類型，其中抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體是其中常見的類型之一。D.高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動(dòng)有關(guān)。高滴度抗dsDNA抗體與SLE腎臟病的活動(dòng)有關(guān)，是SLE腎臟病的重要指標(biāo)之一。綜上所述，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均正確。因此，本題答案為B。49.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定B、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍C、防治腎功能衰竭D、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評(píng)估預(yù)后E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥答案：E解析：本題考查的是復(fù)蘇后的治療，選項(xiàng)中有關(guān)于心肺復(fù)蘇后保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、防治腎功能衰竭、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評(píng)估預(yù)后等都是正確的，符合復(fù)蘇后的治療原則。而選項(xiàng)E中提到為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵谀承┣闆r下，如癲癇持續(xù)狀態(tài)等，需要使用鎮(zhèn)靜止驚藥來控制病情，而不是為了不影響神志而禁止使用。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。50.我國(guó)圍生期的定義是()A、胎齡滿20周到出生后28足天B、胎齡滿28周到出生后足28天C、胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后臍帶結(jié)扎D、胎齡滿20周(體重≥1000g)到出生后7足天E、胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后7足天答案：E解析：本題考查圍生期的定義。圍生期是指胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟后，到出生后一段時(shí)間內(nèi)的生命階段。根據(jù)我國(guó)相關(guān)規(guī)定，圍生期的定義為胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后7足天。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，A、D選項(xiàng)的時(shí)間范圍不符合圍生期的定義；B選項(xiàng)的胎齡要求不符合我國(guó)相關(guān)規(guī)定；C選項(xiàng)的時(shí)間范圍只包括了臍帶結(jié)扎后的時(shí)間，不符合圍生期的完整定義。51.腦疝急救首選()A、地西泮B、地塞米松C、苯巴比妥鈉D、20％甘露醇E、呋塞米答案：D解析：本題考查對(duì)腦疝急救的了解。腦疝是指顱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致腦組織向顱外移位，壓迫腦干和延髓等重要結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重危及患者生命。腦疝急救的首選藥物是20％甘露醇，它可以通過滲透作用降低顱內(nèi)壓力，減輕腦水腫，緩解腦組織的壓迫。其他選項(xiàng)如地西泮、地塞米松、苯巴比妥鈉和呋塞米等藥物在腦疝急救中并不是首選藥物，因此本題的正確答案是D。52.男性，38歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機(jī)E、阿托品答案：E解析：本題考查急性胰腺炎并發(fā)癥的治療。根據(jù)病史和癥狀，患者可能出現(xiàn)了急性胰腺炎并發(fā)癥的胰腺膿腫或胰腺壞死，導(dǎo)致呼吸困難和高熱。治療方案應(yīng)該包括禁食、胃腸減壓、腎上腺糖皮質(zhì)激素、人工呼吸機(jī)等措施，但阿托品不適合用于胰腺炎的治療，因?yàn)樗鼤?huì)加重胰腺分泌，加重病情。因此，選項(xiàng)E是不合適的治療措施。53.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》是一部()。A、地方法規(guī)B、部門規(guī)章C、法律文件D、文件匯編E、法典答案：B解析：本題考查對(duì)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的分類理解。根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)的分類，地方法規(guī)、部門規(guī)章、行政法規(guī)、法律文件、文件匯編、法典等都是不同類型的法律法規(guī)。根據(jù)題干中的“《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》”，可以判斷它是由某個(gè)部門制定的規(guī)章，因此答案為B。54.冠狀病毒是一種包膜病毒，與噬菌體侵染細(xì)菌的機(jī)制有所不同，病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的方式通常為（）。A、胞吞或膜融合B、誘導(dǎo)宿主細(xì)胞膜裂解C、經(jīng)離子通道注入D、被動(dòng)擴(kuò)散運(yùn)輸E、直接傳播答案：A解析：有包膜的病毒侵入細(xì)胞的方式是胞吞或膜融合，冠狀病毒是一種包膜病毒，所以其進(jìn)入人體細(xì)胞的方式通常為胞吞或膜融合。55.基層工作者的行為規(guī)范不包括()A、尊重病人人格，開展人性化服務(wù)和連續(xù)性服務(wù)B、言傳身教，以身作則，作好宣教工作，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施；做到分工協(xié)作，認(rèn)真履行自己職責(zé)C、勤儉節(jié)約衛(wèi)生資源D、樹立新的衛(wèi)生管理道德理念，完善為基層群眾服務(wù)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系E、把維護(hù)所有人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀答案：E解析：基層工作者的行為規(guī)范包括尊重病人人格，開展人性化服務(wù)；不辭辛苦，為病人提供連續(xù)性服務(wù)；言傳身教，科學(xué)地做好衛(wèi)生宣教工作；以身作則，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施；分工協(xié)作，認(rèn)真履行自己的職責(zé)；勤儉節(jié)約，不浪費(fèi)衛(wèi)生資源；樹立新的衛(wèi)生管理道德理念，完善為基層群眾服務(wù)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系；把維護(hù)基層人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀。故本題選E。56.下列不符合鋪床節(jié)力原則的是A、將用物備齊B、按使用順序放置物品C、鋪床時(shí)身體盡量靠近床沿D、下肢前后分開，降低重心E、先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)答案：E解析：鋪床過程中應(yīng)遵循的節(jié)力原則包括：①備齊用物，按序放置，計(jì)劃周到，避免無效動(dòng)作；②調(diào)節(jié)能升降的床至合適的高度；③鋪床時(shí)身體靠近床邊，上身直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腿前后或左右分開以擴(kuò)大支撐面，操作時(shí)使用肘部力量，動(dòng)作平穩(wěn)連續(xù)。鋪床時(shí)應(yīng)先鋪近側(cè)，后鋪遠(yuǎn)側(cè)，以免來回走動(dòng)。57.引起上消化道出血最常見的原因是A、門脈高壓癥B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指腸潰瘍E、膽道感染出血答案：D解析：本題考查的是引起上消化道出血最常見的原因。上消化道出血是指胃、十二指腸、食管等消化道的黏膜破裂或潰瘍出血，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，胃十二指腸潰瘍是引起上消化道出血最常見的原因，占到了50%以上的比例。因此，本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)的出現(xiàn)也與上消化道出血有關(guān)，但是發(fā)生的概率不如胃十二指腸潰瘍高。58.保密原則的要求中不包括A、保護(hù)患者隱私B、保護(hù)家庭隱私C、告知家屬必要信息D、不公開患者提出保密的不良診斷E、不公開患者提出保密的預(yù)后判斷答案：C解析：本題考查的是保密原則的要求。保密原則是醫(yī)療工作中必須遵守的基本原則之一，其要求包括保護(hù)患者隱私、不公開患者提出保密的不良診斷和預(yù)后判斷等。因此，選項(xiàng)A、D、E都是保密原則的要求。選項(xiàng)B雖然涉及隱私保護(hù)，但是不屬于保密原則的要求范疇。選項(xiàng)C則是告知原則的要求，不屬于保密原則的要求。因此，本題的正確答案是C。59.在下列哪種情況下，肺順應(yīng)性增加A、肺彈性阻力增加B、肺彈性阻力減小C、氣道阻力增加D、氣道阻力減小E、肺表面活性物質(zhì)減少答案：B解析：肺順應(yīng)性是指肺泡和氣道的彈性特性，即肺泡和氣道對(duì)于外部壓力的變化所產(chǎn)生的變形程度。肺順應(yīng)性的大小取決于肺組織的彈性和肺表面活性物質(zhì)的存在。選項(xiàng)A中，肺彈性阻力增加會(huì)使得肺組織更難以變形，從而降低肺順應(yīng)性。選項(xiàng)C中，氣道阻力增加會(huì)使得氣體流動(dòng)受到阻礙，但并不會(huì)影響肺組織的彈性，因此不會(huì)影響肺順應(yīng)性。選項(xiàng)D中，氣道阻力減小不會(huì)影響肺組織的彈性，因此也不會(huì)影響肺順應(yīng)性。選項(xiàng)E中，肺表面活性物質(zhì)減少會(huì)使得肺泡表面張力增加，從而使得肺泡更難以擴(kuò)張，降低肺順應(yīng)性。因此，只有選項(xiàng)B中，肺彈性阻力減小會(huì)使得肺組織更容易變形，從而增加肺順應(yīng)性。因此，答案為B。60.A.鈉型陽離子交換樹脂A、氫氧化鋁凝膠B、葉酸制劑C、碳酸氫鈉D、螺內(nèi)酯E、慢性腎功能不全高鉀血癥（）答案：A解析：本題考查的是鈉型陽離子交換樹脂，正確答案為A。其他選項(xiàng)與題目無關(guān)，屬于干擾項(xiàng)。鈉型陽離子交換樹脂是一種用于水處理、制藥、食品加工等領(lǐng)域的重要材料，具有良好的離子交換性能和選擇性。氫氧化鋁凝膠是一種常用的吸附劑，可用于水處理、催化劑載體等領(lǐng)域。葉酸制劑是一種維生素B族成員，常用于預(yù)防和治療貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。碳酸氫鈉是一種常用的化學(xué)試劑，可用于制備碳酸鹽、調(diào)節(jié)pH值等。螺內(nèi)酯是一種利尿劑，常用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。慢性腎功能不全高鉀血癥是一種疾病，與題目無關(guān)。因此，本題正確答案為A。61.某患者是一名私企職員，因患病毒性肝炎住院，期間該私企老板到醫(yī)院找到責(zé)任護(hù)士，詢問患者的疾病診斷和治療費(fèi)用，此時(shí)，該護(hù)士應(yīng)當(dāng)A、僅回答關(guān)于治療費(fèi)用的問題B、僅回答關(guān)于患者診斷方面的問題C、拒絕回答任何關(guān)于患者診斷及費(fèi)用的問題D、如實(shí)向其告知患者的診斷及治療費(fèi)用E、讓其自己查閱患者的病歷答案：C解析：該私企老板并非患者的家屬或法定代理人，沒有權(quán)利獲取患者的病歷信息，護(hù)士應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的隱私權(quán)和醫(yī)療信息安全，拒絕回答任何關(guān)于患者診斷及費(fèi)用的問題。選項(xiàng)A和B都涉及患者的隱私信息，不符合保護(hù)患者隱私的原則；選項(xiàng)D雖然是如實(shí)告知，但并不符合保護(hù)患者隱私的原則；選項(xiàng)E讓其自己查閱患者的病歷也不符合保護(hù)患者隱私的原則。因此，正確答案為C。62.有關(guān)水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病人是唯一的傳染源B、主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播C、處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播D、人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病者＜2%E、病后免疫力持久，體內(nèi)高效價(jià)抗體能清除潛伏的病毒答案：E解析：本題考查水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)。根據(jù)題干，選項(xiàng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A選項(xiàng)表述正確，水痘-帶狀皰疹的病人是唯一的傳染源；B選項(xiàng)表述正確，水痘-帶狀皰疹主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播；C選項(xiàng)表述正確，處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播；D選項(xiàng)表述正確，人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病者＜2%。因此，選項(xiàng)E表述錯(cuò)誤，病后免疫力并不持久，體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒。因此，本題答案為E。63.陰道檢查胎方位時(shí)結(jié)合囟門有意義的顱縫是:A、人字縫B、矢狀縫C、冠狀縫D、顳縫E、額縫答案：B解析：胎方位是指胎兒在子宮內(nèi)的位置和朝向。陰道檢查胎方位時(shí)，可以通過觸摸胎兒頭部的囟門來確定胎方位。囟門是胎兒頭部骨蓋的軟組織部分，由多個(gè)顱骨骨縫交匯而成。其中，矢狀縫是連接額骨和頂骨的骨縫，是囟門中最長(zhǎng)的一條，也是最容易觸摸到的一條。因此，在陰道檢查胎方位時(shí)，結(jié)合囟門有意義的顱縫是矢狀縫，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，人字縫是連接顳骨、枕骨和頂骨的骨縫；冠狀縫是連接頂骨和枕骨的骨縫；顳縫是連接顳骨和頂骨的骨縫；額縫是連接兩側(cè)額骨的骨縫。這些顱縫在胎方位的確定中沒有直接的作用。64.成人脊髓下端平哪個(gè)部位A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第3腰椎下緣D、第4腰椎下緣E、第5腰椎下緣答案：A解析：成人脊髓下端平于第1腰椎下緣。脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，位于脊柱內(nèi)，從顱腦延伸至第1或第2腰椎水平，成人脊髓下端平于第1腰椎下緣。因此，本題的正確答案為A。65.女，35歲，右膝外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，周圍無骨膜反應(yīng)下列治療措施中，正確的是:A、單純化療B、單純截肢術(shù)C、病灶刮除植骨D、單純放療E、抗炎抗結(jié)核答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀和X線表現(xiàn)，可以初步判斷為骨腫瘤。而治療骨腫瘤的方法主要有手術(shù)、放療、化療和綜合治療等。單純化療和單純放療對(duì)于骨腫瘤的治療效果較差，不是首選治療方法。單純截肢術(shù)對(duì)于股骨下端的骨腫瘤來說，切除范圍較大，影響生活質(zhì)量，不是首選治療方法?？寡卓菇Y(jié)核是治療炎癥和結(jié)核病的方法，不適用于骨腫瘤的治療。因此，正確的治療措施應(yīng)該是病灶刮除植骨，即手術(shù)切除病變部位并進(jìn)行植骨修復(fù)。選項(xiàng)C正確。66.大量腹水時(shí)觸診肝臟，應(yīng)采用的方法是A、沖擊觸診法B、滑行觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法答案：A解析：本題考查的是大量腹水時(shí)觸診肝臟的方法。腹水是指腹腔內(nèi)積聚過多的液體，常見于肝硬化、肝癌等疾病。觸診肝臟是診斷這些疾病的重要方法之一。A.沖擊觸診法：適用于大量腹水時(shí)觸診肝臟。方法是用手掌沿肋緣向下沖擊，聽到濁音時(shí)即為肝臟下緣。由于腹水的存在，肝臟被推向上方，沖擊時(shí)會(huì)感到明顯的震顫感。B.滑行觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用手掌沿肋緣向下滑行，感受到肝臟邊緣時(shí)停止，然后向上推動(dòng)手掌，感受到肝臟的質(zhì)地和大小。C.深壓觸診法：適用于肝臟較小、質(zhì)地較軟的情況。方法是用手指深入腹腔，向上推動(dòng)手指，感受到肝臟的質(zhì)地和大小。D.淺部觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用手指輕輕按壓肋緣下方，感受到肝臟的邊緣和質(zhì)地。E.雙手觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用兩只手同時(shí)觸診肝臟，感受到肝臟的大小、形態(tài)和質(zhì)地。綜上所述，本題中大量腹水時(shí)觸診肝臟應(yīng)采用的方法是A.沖擊觸診法。67.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)？()A、血管緊張素B、抗利尿激素C、醛固酮D、甲狀旁腺素答案：C解析：醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶和網(wǎng)狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉的主動(dòng)重吸收。在遠(yuǎn)曲小管，在促進(jìn)Na+吸收的同時(shí)，亦促進(jìn)K+分泌。因K進(jìn)入管腔液，決定于管腔內(nèi)電化學(xué)梯度的大小，而Na+主動(dòng)吸收造成管腔內(nèi)負(fù)電位導(dǎo)致K+被動(dòng)分泌，即醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管保Na+排K+。68.下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在A、腸鳴音減弱B、移動(dòng)性濁音陽性C、腹部壓痛D、腹部觸及腫塊E、腹部反跳痛答案：E解析：本題考查的是腹膜炎的體征。腹膜炎是指腹膜的炎癥，常見癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。而腹膜炎的體征主要包括腹部壓痛、肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音陽性等。其中，腹部反跳痛是最能提示腹膜炎的存在的體征，因?yàn)樗怯捎诟鼓ぱ滓鸬母鼓ご碳し磻?yīng)所致，而其他選項(xiàng)如腸鳴音減弱、觸及腫塊等體征并不具有特異性，不能明確提示腹膜炎的存在。因此，本題的正確答案為E。69.動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是：A、CT檢查B、MRI檢查C、數(shù)字減影法動(dòng)脈造影D、多普勒超聲檢查E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查答案：E解析：動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病，其病變主要發(fā)生在動(dòng)脈內(nèi)膜層，導(dǎo)致血管壁增厚、硬化和狹窄，進(jìn)而影響血液流通和供應(yīng)。為了及早發(fā)現(xiàn)和診斷動(dòng)脈粥樣硬化，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評(píng)估。目前，動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查。這種檢查方法可以直接觀察血管內(nèi)膜層的病變情況，包括斑塊的大小、形態(tài)、位置和穩(wěn)定性等，同時(shí)還可以評(píng)估血管壁的厚度和彈性，以及血流速度和流量等指標(biāo)。這些信息對(duì)于診斷和治療動(dòng)脈粥樣硬化非常重要，可以幫助醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案和預(yù)防措施。其他幾種選項(xiàng)也都是常見的動(dòng)脈粥樣硬化檢查手段，但相比之下，血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查更加準(zhǔn)確和可靠，可以提供更多的信息和指導(dǎo)。因此，本題的正確答案是E。70.嘔血最常見的病因是A、胃癌B、十二指腸炎C、慢性胃炎D、急性胃炎E、消化性潰瘍答案：E解析：嘔血是指胃腸道出血后，血液經(jīng)口腔排出。常見的病因包括胃癌、十二指腸炎、慢性胃炎、急性胃炎和消化性潰瘍等。其中，消化性潰瘍是嘔血最常見的病因。消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，常見癥狀包括上腹痛、惡心、嘔吐和黑便等。當(dāng)潰瘍穿透黏膜層時(shí)，會(huì)導(dǎo)致出血，出現(xiàn)嘔血癥狀。因此，本題答案為E。71.制定醫(yī)學(xué)參考值不必具備下述哪一項(xiàng)()A、確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值B、算出抽樣誤差C、確定樣本足夠量的正常人D、選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法E、選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰荡鸢福築解析：本題考查制定醫(yī)學(xué)參考值的相關(guān)知識(shí)。醫(yī)學(xué)參考值是指在正常人群中，某一生化指標(biāo)的平均值加減兩倍標(biāo)準(zhǔn)差的范圍，用于評(píng)價(jià)患者的生化指標(biāo)是否正常。制定醫(yī)學(xué)參考值需要確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值、確定樣本足夠量的正常人、選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法、選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰档炔襟E。而算出抽樣誤差并不是制定醫(yī)學(xué)參考值的必要步驟，因此選項(xiàng)B為本題答案。72.男，42歲。2年前出現(xiàn)左下肢行走10分鐘后脹痛，休息片刻后緩解。在行走后疼痛有出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈。查體：左下肢皮膚蒼白，左足動(dòng)脈未觸及。最有可能的診斷是:A、動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞B、血栓性閉塞性脈管炎C、雷諾病D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎答案：B解析：本題考察的是下肢動(dòng)脈疾病的診斷。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，可以排除吸煙史對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞的影響，而左下肢皮膚蒼白和左足動(dòng)脈未觸及提示血管病變。結(jié)合病史中的外傷史和疼痛出現(xiàn)的情況，最有可能的診斷是血栓性閉塞性脈管炎。因此，答案選B。其他選項(xiàng)的特點(diǎn)如下：雷諾病主要表現(xiàn)為手足發(fā)紺、冷感和疼痛；多發(fā)性大動(dòng)脈炎主要累及上肢動(dòng)脈和頸動(dòng)脈，且常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀；結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎主要表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)和疼痛。73.患者男，22歲，意識(shí)不清半小時(shí)，以往有吸毒史。查體：淺昏迷，瞳孔針尖樣大小，呼吸淺慢，首選治療藥物是A、洛貝林B、納洛酮C、阿托品D、氟馬西尼答案：B解析：納洛酮結(jié)構(gòu)類似嗎啡，為一特異性類阿片拮抗劑。納洛酮是一種有效的類阿片拮抗劑，通過競(jìng)爭(zhēng)阿片受體（依次為μ，κ，δ）而起作用；同時(shí)伴有激動(dòng)作用，即激動(dòng)-拮抗的結(jié)合作用。能解除類阿片藥物過量中毒和術(shù)后持續(xù)的呼吸抑制，還可對(duì)吸毒者進(jìn)行鑒別診斷。74.難復(fù)性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：B解析：本題考查的是難復(fù)性疝的特點(diǎn)。難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔的一種疝，常見于腹股溝疝和臍疝。選項(xiàng)A描述的是易復(fù)性疝的特點(diǎn)，選項(xiàng)C描述的是壞死性疝的特點(diǎn)，選項(xiàng)D描述的是梗阻性疝的特點(diǎn)，選項(xiàng)E描述的是腹腔內(nèi)臟器官的一部分。因此，本題的正確答案是B。75.穿過股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()A、坐骨神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、股后皮神經(jīng)E、腓腸神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是人體神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。股二頭肌是大腿前側(cè)的一塊肌肉，其兩頭之間穿過的神經(jīng)是腓總神經(jīng)。因此，本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)中，坐骨神經(jīng)和脛神經(jīng)都是大腿后側(cè)的神經(jīng)，與本題無關(guān)；股后皮神經(jīng)是大腿后側(cè)的一條淺表神經(jīng)，也與本題無關(guān)；腓腸神經(jīng)是小腿后側(cè)的一條神經(jīng)，與本題也無關(guān)。76.男性50，左陰囊脹痛持續(xù)加重，平臥后疼痛不消失可能的疾病是A、隱睪B、睪丸腫瘤C、左腎腫瘤D、左精索靜脈曲張E、左斜疝答案：C解析：本題考察對(duì)男性陰囊脹痛的疾病診斷。根據(jù)題干中的信息，可以排除隱睪、左精索靜脈曲張和左斜疝，因?yàn)檫@些疾病不會(huì)導(dǎo)致疼痛加重且平臥后不消失。而睪丸腫瘤通常不會(huì)導(dǎo)致陰囊脹痛，因此答案為C，左腎腫瘤。左腎腫瘤可能會(huì)壓迫左側(cè)精索和陰莖根部的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致陰囊脹痛，且平臥后疼痛不消失。因此，本題的正確答案為C。77.允許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事規(guī)范護(hù)理活動(dòng)的人員是A、工作5年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士B、中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)1年的護(hù)士C、護(hù)理學(xué)碩士研究生畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士D、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿采繼續(xù)注冊(cè)的護(hù)士E、取得執(zhí)業(yè)證書3年，后出國(guó)留學(xué)1年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士答案：E解析：本題考查的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范護(hù)理活動(dòng)人員的資格條件。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)是因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士，不符合規(guī)范護(hù)理活動(dòng)人員的資格條件；B選項(xiàng)是中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)1年的護(hù)士，同樣不符合規(guī)范護(hù)理活動(dòng)人員的資格條件；C選項(xiàng)是護(hù)理學(xué)碩士研究生畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士，也不符合規(guī)范護(hù)理活動(dòng)人員的資格條件；D選項(xiàng)是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿采繼續(xù)注冊(cè)的護(hù)士，雖然是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿后可以繼續(xù)注冊(cè)，但是并沒有說明該護(hù)士是否符合規(guī)范護(hù)理活動(dòng)人員的資格條件；E選項(xiàng)是取得執(zhí)業(yè)證書3年，后出國(guó)留學(xué)1年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士，符合規(guī)范護(hù)理活動(dòng)人員的資格條件。因此，答案為E。78.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)：A、體溫升高B、血沉增快C、血清酶增高D、房性或室性過早搏動(dòng)E、乳頭肌斷裂答案：D解析：心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種心臟疾病，其發(fā)作時(shí)常伴隨著心肌缺血和缺氧。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)體溫升高與心絞痛無關(guān)；B選項(xiàng)血沉增快也不是心絞痛的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)血清酶增高是心肌梗死的表現(xiàn)，而不是心絞痛；E選項(xiàng)乳頭肌斷裂是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，與心絞痛無關(guān)。因此，正確答案為D選項(xiàng)，房性或室性過早搏動(dòng)是心絞痛發(fā)作時(shí)常見的心電圖改變之一。79.缺鐵性貧血的改變順序是：A、低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血B、低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵D、貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血答案：E解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白合成減少，從而引起貧血。因此，缺鐵性貧血的改變順序應(yīng)該是先是體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足，即骨髓貯存鐵減少，然后是血清鐵的下降，最后才是貧血的出現(xiàn)。因此，答案為E。80.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選A、西地蘭靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉答案：C解析：本題考查對(duì)肝硬化腹水的治療方法的了解。肝硬化腹水是肝硬化晚期的一種表現(xiàn)，常伴有尿少、四肢浮腫等癥狀。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者已經(jīng)出現(xiàn)了心率和呼吸頻率增快的情況，屬于嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)治療。選項(xiàng)A西地蘭靜注是一種降壓藥，不適用于本病情。選項(xiàng)B雙氫克尿塞口服是一種利尿藥，可以緩解尿少和四肢浮腫的癥狀，但不適用于本病情。選項(xiàng)C放腹水是治療肝硬化腹水的首選方法，可以緩解腹水積聚的癥狀，減輕腹部壓力，改善呼吸和心率等癥狀。選項(xiàng)D口服甘露醇是一種利尿藥，可以緩解尿少和四肢浮腫的癥狀，但不適用于本病情。選項(xiàng)E硫酸鎂導(dǎo)瀉是一種瀉藥，不適用于本病情。綜上所述，本題正確答案為C。81.闌尾殘端安全處理的最好方法是A、結(jié)扎B、結(jié)扎和包埋C、單純包埋D、擠壓E、石炭酸燒灼答案：B解析：闌尾殘端是指在闌尾切除手術(shù)中，殘留下來的闌尾組織。對(duì)于闌尾殘端的處理，最好的方法是結(jié)扎和包埋。結(jié)扎可以避免殘留組織的出血和感染，而包埋可以防止殘留組織引起的炎癥和其他并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)B是正確答案。單純包埋和擠壓都不能完全保證闌尾殘端的安全處理，可能會(huì)導(dǎo)致殘留組織的感染和炎癥。石炭酸燒灼雖然可以徹底摧毀殘留組織，但是會(huì)對(duì)周圍組織造成損傷，不是最好的處理方法。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都不是最好的方法。82.分布于黏膜系統(tǒng)的淋巴組織約占機(jī)體淋巴組織的A、90%B、70%C、50%D、40%E、30%答案：C解析：本題考查對(duì)淋巴組織分布的了解。淋巴組織包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓等，其中分布于黏膜系統(tǒng)的淋巴組織主要包括腸道、呼吸道、泌尿生殖道等黏膜下的淋巴組織，如腸道的Peyer氏斑、結(jié)腸淋巴濾泡等。因此，選項(xiàng)C“50%”是正確答案。其他選項(xiàng)的比例都過高或過低，不符合實(shí)際情況。83.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退應(yīng)考慮：A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。根據(jù)題干中的信息，患者右前臂尺側(cè)出現(xiàn)感覺減退，因此應(yīng)該考慮尺神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)中，正中神經(jīng)主要分布于手掌，橈神經(jīng)主要分布于手背和手腕，肌皮神經(jīng)主要分布于手指，腋神經(jīng)主要分布于腋窩和上臂。因此，選項(xiàng)C尺神經(jīng)損傷是最符合題意的答案。84.下列不屬于大腦基底核的是()。A、尾狀核B、杏仁體C、屏狀核D、黑質(zhì)核答案：D解析：基底核這部分內(nèi)容并不難，但是基底核包含的四個(gè)結(jié)構(gòu)的名稱是特別容易出錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)。基底核包括：尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體。85.抗菌藥的最佳療效在：A、感染的潛伏期B、感染早期C、感染的頭24小時(shí)D、感染的穩(wěn)定期答案：B解析：抗菌藥物的最佳療效期在感染早期。在感染早期，細(xì)菌數(shù)量較少，抗菌藥物可以更有效地殺死細(xì)菌，從而防止感染的進(jìn)一步發(fā)展。而在感染的穩(wěn)定期，細(xì)菌數(shù)量已經(jīng)增加，抗菌藥物的療效會(huì)降低。因此，正確答案為B。86.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)A.FEV1／FVC％下降A(chǔ)、PEER降低B、RVC、RC增加D、RV／TLC％增加E、DLCO增加答案：E解析：哮喘發(fā)作是一種呼吸系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)是氣道狹窄、呼吸困難等癥狀。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們可以排除一些選項(xiàng)，比如PEER降低、RV增加、RC增加和RV／TLC％增加，這些都是哮喘發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀。而FEV1／FVC％下降是哮喘發(fā)作的重要表現(xiàn)之一，因?yàn)镕EV1／FVC％下降表示氣道阻力增加，但是題目中說哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀，因此排除選項(xiàng)A。最后，只有DLCO增加一個(gè)選項(xiàng)沒有被排除，因此答案為E。DLCO是肺泡彌散能力的指標(biāo)，它反映了氧氣在肺泡和血液之間的交換能力。哮喘發(fā)作時(shí)，氣道狹窄會(huì)導(dǎo)致肺泡通氣不暢，但是并不會(huì)影響氧氣在肺泡和血液之間的交換，因此DLCO不會(huì)下降，甚至可能會(huì)增加。87.輸卵管結(jié)扎術(shù)常在哪個(gè)部位進(jìn)行（）A、輸卵管子宮部B、輸卵管峽部C、輸卵管壺腹D、輸卵管漏斗E、輸卵管任意部位答案：B解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種常見的避孕手術(shù)，其目的是通過結(jié)扎輸卵管，阻止卵子和精子的結(jié)合，從而達(dá)到避孕的效果。輸卵管結(jié)扎術(shù)一般在輸卵管峽部進(jìn)行，因?yàn)檩斅压軑{部是輸卵管最細(xì)的部位，結(jié)扎后容易形成閉鎖，從而達(dá)到避孕的效果。其他部位如輸卵管子宮部、輸卵管壺腹、輸卵管漏斗等也可以進(jìn)行結(jié)扎，但效果不如在輸卵管峽部進(jìn)行結(jié)扎。因此，本題的正確答案為B。88.脊神經(jīng)叢包括()A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢E、以上均是答案：E解析：脊神經(jīng)叢是指由脊髓神經(jīng)根和相應(yīng)的交感神經(jīng)纖維、副交感神經(jīng)纖維、脊神經(jīng)前支和脊神經(jīng)后支等組成的神經(jīng)叢。它們分布在脊髓兩側(cè)，是人體神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。根據(jù)人體解剖學(xué)的知識(shí)，脊神經(jīng)叢包括頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。因此，本題的正確答案是E，即以上均是。89.35歲女性患者，診斷為慢性腎小球腎，慢件腎衰竭，血壓160／90mmHg．無水腫，內(nèi)生肌酐清除率10ml／min．Hb70g／L，最佳的飲食是：A、低鹽飲食B、動(dòng)物高蛋白高鈣飲食C、植物油與植物低蛋白飲食D、低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E、高鈣飲食答案：D解析：本題考查的是對(duì)慢性腎小球腎病患者的飲食治療的了解。根據(jù)題干中提供的信息，患者已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎小球腎病和慢性腎衰竭，血壓也較高，因此應(yīng)該避免高鹽飲食和高蛋白飲食，同時(shí)需要注意控制磷的攝入量。因此，選項(xiàng)D“低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”是最佳的飲食選擇。選項(xiàng)A“低鹽飲食”也是正確的，但不是最佳的選擇。選項(xiàng)B“動(dòng)物高蛋白高鈣飲食”和選項(xiàng)E“高鈣飲食”都不適合患者的情況。選項(xiàng)C“植物油與植物低蛋白飲食”雖然低蛋白，但不符合低磷的要求。因此，答案為D。90.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘部前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字患者可能發(fā)生下列哪項(xiàng)損傷：A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂D、拇長(zhǎng)屈肌腱粘連E、左手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直答案：B解析：根據(jù)題干描述，患者左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字，說明患者的手部肌肉和神經(jīng)出現(xiàn)了損傷。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)尺神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為手腕背伸和手指伸展功能障礙，不符合題干描述；C選項(xiàng)拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂主要表現(xiàn)為拇指無法屈曲，也不符合題干描述；D選項(xiàng)拇長(zhǎng)屈肌腱粘連主要表現(xiàn)為拇指屈曲受限，也不符合題干描述；E選項(xiàng)左手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直主要表現(xiàn)為手部關(guān)節(jié)僵硬，不符合題干描述。因此，正確答案為B選項(xiàng)正中神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)支配拇指、食指、中指和半數(shù)的無名指，損傷后可導(dǎo)致手指屈曲功能障礙，符合題干描述。91.反映心臟健康程度的指標(biāo)是A、每分輸出量B、心指數(shù)C、射血分?jǐn)?shù)D、心臟作功量E、心力儲(chǔ)備答案：E解析：本題考查的是反映心臟健康程度的指標(biāo)。選項(xiàng)A每分輸出量是指心臟每分鐘所能排出的血液量，雖然也與心臟健康有關(guān)，但不是本題所要求的答案。選項(xiàng)B心指數(shù)是指每搏輸出量與心率的乘積，也是反映心臟泵血功能的指標(biāo)，但不是本題所要求的答案。選項(xiàng)C射血分?jǐn)?shù)是指每次心臟收縮時(shí)射出的血液量與充盈于心室中的血液總量的比值，也是反映心臟泵血功能的指標(biāo)，但不是本題所要求的答案。選項(xiàng)D心臟作功量是指心臟在單位時(shí)間內(nèi)所做的功，也是反映心臟健康的指標(biāo)之一，但不是本題所要求的答案。選項(xiàng)E心力儲(chǔ)備是指人體在最大運(yùn)動(dòng)量下與靜息狀態(tài)下最大氧攝取量之比，是反映心臟健康程度的指標(biāo)之一，也是本題的正確答案。因此，本題的答案是E。92.前列腺增生癥的藥物治療不包括A、植物類制劑B、抗雄激素類藥物C、5α-還原酶抑制劑D、α-受體激動(dòng)劑E、α-受體阻滯劑答案：D解析：本題考查的是前列腺增生癥的藥物治療，要求考生了解前列腺增生癥的藥物治療方法及其分類。前列腺增生癥是一種常見的男性疾病，藥物治療是其常用的治療方法之一。常用的藥物治療包括植物類制劑、抗雄激素類藥物、5α-還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑等。其中，植物類制劑主要是指葫蘆巴、南瓜籽等植物提取物，具有緩解癥狀的作用；抗雄激素類藥物主要是指非甾體類抗雄激素藥物，如非那雄胺等，可以抑制前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)；5α-還原酶抑制劑主要是指非那雄胺等藥物，可以抑制前列腺素的合成；α-受體阻滯劑主要是指特拉唑嗪、多索茶堿等藥物，可以放松前列腺平滑肌，緩解尿道梗阻。而α-受體激動(dòng)劑并不是前列腺增生癥的藥物治療方法，因此選項(xiàng)D為本題的正確答案。93.男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮癥高滲性糖尿病昏迷的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的多飲、多尿、食欲減退、血糖升高、尿糖和尿酮體陽性等癥狀和體征，可以初步考慮糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷等診斷。但是，根據(jù)題干中的血壓80/60mmHg，可以排除腦出血和腦血栓形成的可能性。再根據(jù)題干中的血糖38.1mmol/L和尿糖(++++)，可以初步考慮糖尿病酮癥酸中毒的可能性。但是，尿酮體(±)提示酮癥不明顯，同時(shí)患者的神志不清和血壓低下也不符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。該病的特點(diǎn)是血糖升高，尿糖和尿酮體陽性，但酮癥不明顯，同時(shí)伴有脫水、電解質(zhì)紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。患者的低血壓和神志不清可能與脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)。94.快速大量輸入冷藏血時(shí)，應(yīng)在血袋外加保護(hù)袋將血預(yù)熱后輸入，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)：A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃答案：B解析：冷藏血在輸入時(shí)需要預(yù)熱，以避免對(duì)患者造成不良影響。預(yù)熱時(shí)應(yīng)在血袋外加保護(hù)袋，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)該控制在32℃以下，因此選項(xiàng)B為正確答案。95.患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高（91ng/ml），神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診，專科查體無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查A、應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查B、應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描C、應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查D、動(dòng)態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診E、目前可以除外垂體PRL腺瘤答案：A解析：本題考查對(duì)患者月經(jīng)紊亂及性欲低下的原因進(jìn)行診斷思路的理解。根據(jù)題干中提到的血漿PRL增高，應(yīng)該高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能。因此，選項(xiàng)A建議行影像學(xué)檢查以進(jìn)一步明確診斷，是最合理的診斷思路。選項(xiàng)B雖然也提到了垂體PRL腺瘤，但是過于肯定診斷，建議MRI薄層掃描也過于具體。選項(xiàng)C雖然提到了鞍區(qū)占位性病變，但是沒有明確與垂體PRL腺瘤的關(guān)系。選項(xiàng)D建議動(dòng)態(tài)觀察，但是對(duì)于已經(jīng)明確的高度懷疑垂體PRL腺瘤的患者，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。選項(xiàng)E則過于絕對(duì)，不能完全除外垂體PRL腺瘤的可能。因此，本題答案為A。96.男性，50歲，肢端肥大癥，垂體瘤切除術(shù)后3個(gè)月，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值12ng／ml，此時(shí)應(yīng)采取措施為A、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開顱探查術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、觀察答案：C解析：本題考查對(duì)肢端肥大癥的治療方法的了解。肢端肥大癥是由于垂體前葉分泌過多生長(zhǎng)激素（GH）引起的一種內(nèi)分泌疾病，常見的治療方法包括手術(shù)、放療和藥物治療。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)接受了垂體瘤切除術(shù)，但臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值12ng/ml，說明手術(shù)治療并未完全切除瘤體，因此應(yīng)該采取其他治療措施。根據(jù)常規(guī)治療流程，放療是肢端肥大癥手術(shù)后的常規(guī)治療方法之一，可以有效控制GH分泌，緩解癥狀。因此，本題答案為C。97.患者，男，急性胃腸炎。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其醫(yī)囑“10%KCI溶液Ⅳ”錯(cuò)誤，若仍予以執(zhí)行，患者出現(xiàn)死亡。該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是A、開具醫(yī)囑的醫(yī)師承擔(dān)全部責(zé)任B、執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士承擔(dān)全部責(zé)任C、醫(yī)師和護(hù)士共同承擔(dān)D、醫(yī)師和護(hù)士均無需承擔(dān)責(zé)任E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任答案：C解析：《護(hù)士條例》第三章第十七條規(guī)定“護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出。”護(hù)士若明知該醫(yī)囑可能給患者造成損害，釀成嚴(yán)重后果，仍照舊執(zhí)行，護(hù)士將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。98.經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)是()A、尺神經(jīng)手背支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)手掌支D、橈神經(jīng)淺支E、橈神經(jīng)深支答案：B解析：腕管是指腕部由骨、韌帶和軟組織構(gòu)成的通道，其中通過的神經(jīng)血管較多。經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)有尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支和橈神經(jīng)深支等。選項(xiàng)A：尺神經(jīng)手背支經(jīng)過的是尺側(cè)腕管，不是腕管。選項(xiàng)B：正中神經(jīng)是經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)之一，正確。選項(xiàng)C：尺神經(jīng)手掌支經(jīng)過的是掌側(cè)腕管，不是腕管。選項(xiàng)D：橈神經(jīng)淺支經(jīng)過的是橈側(cè)腕管，不是腕管。選項(xiàng)E：橈神經(jīng)深支經(jīng)過的是橈側(cè)腕管，不