中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第三四單元真題匯編單選題（共19題，共19分）(1.)陰陽(yáng)辨證中陰證的表現(xiàn)為()。A.形寒發(fā)熱B.口渴、納呆C.骨蒸潮熱、顴紅D（江南博哥）.大便秘結(jié)E.潰后癥狀漸次消失正確答案：C參考解析：陽(yáng)證初起常伴有形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短赤，潰后癥狀漸次消失；陰證初起一般無(wú)明顯癥狀，釀膿期常有骨蒸潮熱、顴紅，或面色白、神疲自汗、盜汗等癥狀，潰后尤甚。(2.)下列不屬于癤的特點(diǎn)的是()。A.易膿、易潰、易斂B.突起根淺C.范圍多在5cm左右D.色紅、灼熱、疼痛E.腫勢(shì)局限正確答案：C參考解析：癤的特點(diǎn)：指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤（有頭癤、無(wú)頭癤）、螻蛄癤、癤病。(3.)下列屬于破傷風(fēng)前驅(qū)期癥狀的是()。A.水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒B.陣發(fā)性抽搐C.下頜微感緊張酸脹，咀嚼無(wú)力D.肌肉強(qiáng)直性痙攣E.疼痛稍減正確答案：C參考解析：破傷風(fēng)潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為4～14天，短者24小時(shí)之內(nèi)。前驅(qū)期：一般1～2天，患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠，下頜微感緊張酸脹，咀嚼無(wú)力，張口略感不便；傷口往往干陷無(wú)膿，周?chē)つw暗紅，創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。發(fā)作期：典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。①肌肉強(qiáng)直性痙攣，首先從頭面部開(kāi)始，進(jìn)而延展至軀干四肢。其順序?yàn)榫捉兰?、面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。②陣發(fā)性抽搐，是在肌肉持續(xù)性痙攣的基礎(chǔ)上，輕微的刺激，如聲音、光亮、震動(dòng)、飲水、注射等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性抽搐。發(fā)作間歇期長(zhǎng)短不一，在間歇期，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛。可有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便短赤或尿閉，舌紅或紅絳，苔黃或黃濁，脈弦數(shù)等；后期：因長(zhǎng)期肌肉痙攣和頻繁抽搐，體力大量消耗，水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒，可致全身衰竭而死亡。(4.)嚴(yán)重的筋瘤治療通常需采用()。A.手術(shù)B.中藥口服C.中藥外洗D.針灸E.中藥外敷正確答案：A參考解析：手術(shù)治療是治療筋瘤的根本辦法。凡是有癥狀的筋瘤，無(wú)手術(shù)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療，可行大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝離術(shù)。因此答案選A。(5.)病人舌苔厚膩如積粉的臨床意義是()。A.痰飲上泛B.濕邪夾熱毒C.食積內(nèi)停D.濕濁內(nèi)盛E.痰濕化熱正確答案：B參考解析：苔白厚膩多為濕濁內(nèi)停，或?yàn)樘碉?、食積；苔白如積粉，捫之不燥者，稱為積粉苔，常見(jiàn)于外感瘟疫和內(nèi)癰，是由外感穢濁不正之氣與熱毒相結(jié)而成。因此病人舌苔厚膩如積粉見(jiàn)于濕邪夾熱毒。(6.)下列關(guān)于癭癰的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.發(fā)病前多無(wú)感冒、咽痛等病史B.痛可牽引至耳后枕部C.成膿后可出現(xiàn)波動(dòng)感D.活動(dòng)或吞咽時(shí)疼痛加重E.嚴(yán)重者可有聲嘶、氣促正確答案：A參考解析：癭癰發(fā)病前多有感冒、咽痛等病史。頸部腫脹多突然發(fā)生，局部灼熱，按之疼痛，其痛可牽引至耳后枕部，活動(dòng)或吞咽時(shí)加重，伴發(fā)熱、畏寒等。嚴(yán)重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難。少數(shù)患者可化膿而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，局部脹痛跳痛，成膿后可出現(xiàn)波動(dòng)感。(7.)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營(yíng)兩燔證的治療方劑為()。A.敗毒散B.桑杏湯C.桑菊飲D.銀翹散E.二妙丸正確答案：D參考解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，氣營(yíng)兩燔證候表現(xiàn)：壯熱不退，晝輕夜重，煩躁不寧或嗜睡，斑疹鮮紅，布于全身以軀干部最多，偶有瘙癢，咽紅目赤，唇干裂鮮紅，單側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦伴枕后、耳后淋巴結(jié)腫大，堅(jiān)硬觸痛，表面不紅，不化膿，手足呈堅(jiān)實(shí)性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，楊梅舌，指紋紫或脈細(xì)數(shù)?；蚩梢?jiàn)患兒面色蒼白，乏力；嘴唇青紫，胸悶，劍突下痛，指紋青紫，脈數(shù)或結(jié)代。方選銀翹散加減。(8.)逆?zhèn)餍陌侵?)。A.衛(wèi)分傳氣分B.上焦傳中焦C.營(yíng)分傳氣分D.衛(wèi)分傳營(yíng)分E.病邪自心傳入心包正確答案：D參考解析：衛(wèi)氣營(yíng)血辨證逆?zhèn)鳎簻夭〉膫髯?，順傳是由衛(wèi)到氣，由氣入營(yíng)及血。若病在衛(wèi)分隨即見(jiàn)營(yíng)、血分癥狀的，稱為逆?zhèn)?。如“逆?zhèn)餍陌敝?lèi)。(9.)“堅(jiān)硬紫色，累累青筋，盤(pán)曲若蚯蚓狀者?！笔侵?)。A.肉瘤B.癭瘤C.筋瘤D.粉瘤E.脂瘤正確答案：C參考解析：據(jù)《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》“筋瘤者，堅(jiān)硬紫色，累累青筋，盤(pán)曲甚者結(jié)若蚯蚓?！币虼舜鸢高xC。(10.)小兒多動(dòng)癥的病位在于()。A.心，腦B.肺C.肝D.脾E.腎正確答案：A參考解析：小兒多動(dòng)癥病位在心、腦，與肝、脾、腎關(guān)系密切。(11.)吞咽時(shí)哽咽不順，飲食不下或食入即吐的病證是()。A.反胃B.噎膈C.噫氣D.呃逆E.梅核氣正確答案：B參考解析：噎膈，吞咽時(shí)哽咽不順，飲食不下或食入即吐。A項(xiàng)，反胃見(jiàn)食后脫腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐。C項(xiàng)，噫氣是由喉發(fā)出聲音，聲長(zhǎng)而緩，且伴噯腐氣味，飽食后多發(fā)。D項(xiàng)，呃逆見(jiàn)氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止，呃聲或高或低，或疏或密，間歇時(shí)間不定。E項(xiàng)，梅核氣見(jiàn)自覺(jué)咽中如物阻塞，吐之不出，吞之不下，但不妨礙進(jìn)食。因此答案選B。(12.)某男，28歲，足球運(yùn)動(dòng)員，常在運(yùn)動(dòng)后冷水浴，現(xiàn)感下肢墜脹酸重，小腿出現(xiàn)青紫色筋塊，喜暖畏寒，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，舌淡暗、苔白膩，脈弦細(xì)。其證屬()。A.肝郁痰凝B.火旺血燥C.勞倦傷氣D.脾虛濕困E.寒濕凝筋正確答案：E參考解析：常在運(yùn)動(dòng)后冷水浴，青紫色筋塊，喜暖畏寒，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，舌淡暗、苔白膩等癥狀提示本病為寒濕凝筋證。因此答案選E。(13.)患者小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，心煩不寐，證屬水熱互結(jié)。治療應(yīng)首選()。A.五苓散B.豬苓湯C.小薊飲子D.八正散E.導(dǎo)赤散正確答案：B參考解析：患者小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，心煩不寐，證屬水熱互結(jié)，治應(yīng)利水清熱養(yǎng)陰，當(dāng)選豬苓湯。豬苓湯功效：利水滲濕，養(yǎng)陰清熱。(14.)患者，男，50歲，頸部彌漫性腫大，邊緣不清，與情緒相關(guān)，皮色如常，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息。該患者的診斷為()。A.氣癭，氣滯痰凝證B.氣癭，熱毒傷陰證C.氣癭，氣陰兩虛證D.氣癭，肝郁氣滯證E.氣癭，風(fēng)熱痰凝證正確答案：D(15.)患者，男，50歲，頸部彌漫性腫大，邊緣不清，與情緒相關(guān)，皮色如常，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息。該病的治法為()。A.疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)B.理氣解郁，化痰軟堅(jiān)C.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)D.清熱解毒，養(yǎng)陰活血E.益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)正確答案：A(16.)患者，男，50歲，頸部彌漫性腫大，邊緣不清，與情緒相關(guān)，皮色如常，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息。所需要的首選治療方劑為()。A.逍遙散B.海藻玉壺湯C.四海舒郁丸D.桃紅四物湯E.生脈散正確答案：C參考解析：氣癭之肝郁氣滯證，證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長(zhǎng)，皮色如常，質(zhì)軟無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。據(jù)患者癥狀可診斷為氣癭之肝郁氣滯證。治法：疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)。方藥：四海舒郁丸加減。(17.)患者，男，35歲，左下肢皮膚潰爛，向周?chē)瑒⊥?，局部紅腫，伴口干口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。該患者的診斷為()。A.脫疽，寒濕阻絡(luò)證B.脫疽，熱毒傷陰證C.脫疽，氣陰兩虛證D.脫疽，濕盛熱毒證E.脫疽，血脈瘀阻證正確答案：D(18.)患者，男，35歲，左下肢皮膚潰爛，向周?chē)?，劇痛，局部紅腫，伴口干口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。該病的治法為()。A.清熱利濕，解毒活血B.溫陽(yáng)散寒，活血通絡(luò)C.活血化瘀，通絡(luò)止痛D.清熱解毒，養(yǎng)陰活血E.益氣養(yǎng)陰正確答案：A(19.)患者，男，35歲，左下肢皮膚潰爛，向周?chē)?，劇痛，局部紅腫，伴口干口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔