臨床普外科手工腸管吻合手術(shù)要點(diǎn)_第1頁(yè)
臨床普外科手工腸管吻合手術(shù)要點(diǎn)_第2頁(yè)
臨床普外科手工腸管吻合手術(shù)要點(diǎn)_第3頁(yè)
臨床普外科手工腸管吻合手術(shù)要點(diǎn)_第4頁(yè)
臨床普外科手工腸管吻合手術(shù)要點(diǎn)_第5頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

臨床普外科手工腸管吻合手術(shù)要點(diǎn)腸管切除吻合是普外科特別是胃結(jié)直腸肛門外科最常見也是最基本的手術(shù)操作。隨著各種器械的發(fā)展，吻合方法分為手工吻合和器械吻合。目前臨床手術(shù)多為器械吻合，手工腸吻合雖不多見，卻是胃結(jié)直腸外科醫(yī)生必須掌握的看家本領(lǐng)。腸管手工吻合分為腸端-端吻合、腸端-側(cè)吻合、胃-腸吻合等多種情況，但操作方法大同小異。咱們主要聊一下手工腸端-端吻合，其他幾種吻合都是本方法的衍生。1.首先使用腸鉗分別夾閉需要吻合的兩腸管斷端，使系膜側(cè)對(duì)齊靠攏，腸鉗距離斷端約4cm即可。2.先使用小圓針帶1號(hào)線分別將腸系膜側(cè)和對(duì)側(cè)對(duì)兩腸管斷端全層間斷縫合打結(jié)，注意不要剪線，使用小鉗子鉗夾線起牽引固定作用。3.靠合兩腸管后壁，小圓針帶1號(hào)線距切緣0.5cm處作兩腸管后壁全層間斷縫合，經(jīng)驗(yàn)是可先在后壁之間縫合一針后打結(jié)，然后分別向兩側(cè)補(bǔ)針，防止漏針，針距0.3cm。4.作前壁全層間斷內(nèi)翻縫合，注意從一側(cè)腸管內(nèi)壁進(jìn)針，另一側(cè)腸管內(nèi)壁出針，針距離一般0.3cm即可。5.前壁全層間斷內(nèi)翻縫合完畢后，小圓針1號(hào)線行前壁及后壁漿肌層加固縫合，針距0.3cm。6.縫合關(guān)閉兩側(cè)腸管系膜。7.用兩手指對(duì)合吻合口兩側(cè)腸管，檢查吻合口通暢性，吻合完畢。8.手工吻合后全層縫合及漿肌層縫合后的腸管縫線示意圖。

結(jié)語(yǔ)全層縫合斷端止血，漿肌層縫合加固包埋切緣。也可先做后壁漿肌層縫合后在進(jìn)行全層間斷縫合，也有行連續(xù)縫合代替全層間斷縫合的，主要依據(jù)手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣，注意打結(jié)時(shí)不可勒線太緊或過(guò)松，以防縫線切割腸管造成腸管撕裂副損傷或者縫合不嚴(yán)引起腸漏。隨著各種器械的進(jìn)步和手術(shù)方式的發(fā)展，手工

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論