2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新鮮出爐試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因反復(fù)上腹部疼痛、飽脹不適2年余就診。下列檢查結(jié)果中，最有助于診斷的是：

A.胃鏡檢查

B.膽囊超聲檢查

C.血常規(guī)檢查

D.尿常規(guī)檢查

E.胸部X光片

2.患者，女性，28歲，主訴：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如孕50天大小，質(zhì)地中等，活動(dòng)良好，無壓痛。最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮內(nèi)膜增生

D.卵巢囊腫

E.宮頸炎

3.患者男性，60歲，因突發(fā)左側(cè)胸痛伴大汗淋漓2小時(shí)入院。心電圖檢查提示急性前壁心肌梗死。下列治療措施中，最適宜的是：

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心肌缺血治療

E.抗高血壓治療

4.患者女性，35歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，夜間加重。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

5.患者男性，40歲，因反復(fù)頭暈、乏力、惡心、嘔吐2個(gè)月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，頸動(dòng)脈搏動(dòng)有力。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦磁共振成像

D.血常規(guī)檢查

E.尿常規(guī)檢查

6.患者女性，28歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

7.患者男性，60歲，因突發(fā)左側(cè)胸痛伴大汗淋漓2小時(shí)入院。心電圖檢查提示急性前壁心肌梗死。下列治療措施中，最適宜的是：

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心肌缺血治療

E.抗高血壓治療

8.患者女性，35歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，夜間加重。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

9.患者男性，40歲，因反復(fù)頭暈、乏力、惡心、嘔吐2個(gè)月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，頸動(dòng)脈搏動(dòng)有力。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦磁共振成像

D.血常規(guī)檢查

E.尿常規(guī)檢查

10.患者女性，28歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）

1.簡(jiǎn)述高血壓病的病因及臨床表現(xiàn)。

2.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的診斷依據(jù)。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖是診斷心肌梗死的首選檢查方法。（）

2.肺炎球菌肺炎患者應(yīng)用青霉素治療時(shí)，應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量。（）

3.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，應(yīng)立即停用所有蛋白質(zhì)攝入。（）

4.腎小球腎炎患者，若出現(xiàn)尿蛋白定量＞3.5g/24h，則診斷為腎病綜合征。（）

5.糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)為＜7.0mmol/L。（）

6.骨折復(fù)位后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。（）

7.癲癇患者，在發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予吸氧和靜脈注射地西泮。（）

8.急性闌尾炎患者，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即可確診。（）

9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，治療過程中若出現(xiàn)甲狀腺危象，應(yīng)立即給予甲狀腺素鈉靜脈注射。（）

10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，治療過程中若出現(xiàn)狼瘡性腎炎，應(yīng)首選激素治療。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)。

2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。

4.簡(jiǎn)述高血壓病患者生活方式的干預(yù)措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制及主要并發(fā)癥。

2.論述急性心肌梗死的診斷流程及治療原則。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.A

解析思路：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的變化，對(duì)胃潰瘍、胃癌等疾病有診斷價(jià)值。

2.A

解析思路：子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，表現(xiàn)為月經(jīng)異常、腹部腫塊等。

3.A

解析思路：急性心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，以挽救瀕臨壞死的心肌。

4.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

5.B

解析思路：腦磁共振成像可以更清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷腦部疾病有重要價(jià)值。

6.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

7.A

解析思路：急性心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，以挽救瀕臨壞死的心肌。

8.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

9.B

解析思路：腦磁共振成像可以更清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷腦部疾病有重要價(jià)值。

10.B

解析思路：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

二、判斷題

1.×

解析思路：心電圖是診斷心肌梗死的重要輔助檢查方法，但并非首選。

2.√

解析思路：青霉素治療肺炎球菌肺炎時(shí)，從小劑量開始逐漸增加劑量可以減少藥物副作用。

3.×

解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，而非立即停用。

4.√

解析思路：腎病綜合征的診斷依據(jù)包括尿蛋白定量＞3.5g/24h、血漿白蛋白＜30g/L等。

5.√

解析思路：糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)為＜7.0mmol/L，有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

6.√

解析思路：骨折復(fù)位后，早期關(guān)節(jié)活動(dòng)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

7.√

解析思路：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予吸氧和靜脈注射地西泮，以控制發(fā)作。

8.×

解析思路：急性闌尾炎的診斷需結(jié)合病史、體征和輔助檢查，轉(zhuǎn)移性右下腹痛并非確診依據(jù)。

9.×

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物而非甲狀腺素鈉。

10.√

解析思路：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，激素治療是主要治療方法。

三、簡(jiǎn)答題

1.心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)：呼吸困難、乏力、水腫、頸靜脈怒張、肝大、心臟雜音等。

2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)：惡心、嘔吐、脫水、昏迷、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等。

3.急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：尿蛋白、血尿、紅細(xì)胞管型、高血壓、腎功能異常等。

4.高血壓病患者生活方式的干預(yù)措施：限制鈉鹽攝入、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、合理膳食等。

四、論述題

1.糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制及主要并發(fā)癥：

病因：遺傳、自身免疫、環(huán)境等