門診應診工作管理制度?一、總則1.目的為加強門診應診工作的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各科室、各崗位工作人員以及相關管理人員。3.依據(jù)依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)、醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度以及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范制定本制度。二、門診科室設置與布局1.科室設置原則根據(jù)醫(yī)院的功能定位、醫(yī)療需求以及學科發(fā)展規(guī)劃，合理設置門診科室，確保滿足患者多樣化的就診需求。2.科室布局要求各科室應相對獨立，布局合理，便于患者就診和醫(yī)護人員操作。門診候診區(qū)域應寬敞明亮，通風良好，設有足夠數(shù)量的候診座椅，并根據(jù)科室特點設置相應的宣傳欄，提供醫(yī)療保健知識、就診流程等信息。診室應保持整潔、安靜，配備必要的醫(yī)療設備和辦公用品，滿足診療工作需要。掛號、收費、藥房等窗口應合理布局，方便患者辦理相關手續(xù)，減少排隊等候時間。3.科室標識管理各科室門口應設置清晰、醒目的科室標識牌，包括科室名稱、專家信息、出診時間等。標識牌應采用統(tǒng)一的字體、顏色和規(guī)格，確保視覺效果一致，便于患者識別。定期檢查和維護科室標識牌，如有損壞、褪色等情況應及時更換或修復。三、門診人員崗位職責1.門診醫(yī)師崗位職責嚴格遵守職業(yè)道德規(guī)范，認真履行醫(yī)師職責，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。準時到崗，做好出診前的準備工作，包括檢查診療設備、整理病歷資料等。熱情接待患者，認真詢問病史，進行詳細的體格檢查，準確做出診斷，并根據(jù)病情制定合理的治療方案。書寫規(guī)范、完整的門診病歷，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療措施等信息，確保病歷資料的真實性、準確性和完整性。按照規(guī)定合理開具處方、檢查申請單等醫(yī)療文書，嚴格掌握用藥指征，規(guī)范使用藥品和醫(yī)療器械。耐心解答患者的疑問，做好健康教育和病情告知工作，提高患者的自我保健意識和治療依從性。協(xié)助上級醫(yī)師開展診療工作，積極參與科室的業(yè)務學習和病例討論，不斷提高業(yè)務水平。嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，落實醫(yī)療風險防范措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.門診護士崗位職責熱愛護理工作，具有良好的職業(yè)道德和服務意識，為患者提供熱情、周到的護理服務。協(xié)助醫(yī)師做好診前準備工作，如準備診療器械、整理診室環(huán)境等。按照醫(yī)囑準確執(zhí)行各項護理操作，包括注射、輸液、換藥、導尿等，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量和患者安全。觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)師，配合醫(yī)師進行緊急處理。負責患者的健康教育和心理護理，向患者介紹疾病防治知識、注意事項等，緩解患者的緊張情緒。協(xié)助維持門診秩序，引導患者有序就診，解答患者關于就診流程的疑問。做好診室的清潔消毒工作，保持診療環(huán)境整潔衛(wèi)生，防止交叉感染。認真核對患者的信息和醫(yī)囑，確保護理工作準確無誤，做好護理記錄和交班工作。3.門診掛號員崗位職責熟悉醫(yī)院的掛號流程和各類掛號信息，熱情接待患者，準確、快速地為患者辦理掛號手續(xù)。認真核對患者的身份證明和就診信息，確保掛號信息的準確性，避免錯掛、漏掛等情況發(fā)生。熟練掌握各種掛號方式，包括現(xiàn)場掛號、電話掛號、網(wǎng)絡掛號等，及時解答患者關于掛號的疑問。負責掛號票據(jù)的開具和管理，妥善保管掛號款項，做到日清月結(jié)，賬實相符。協(xié)助維護掛號窗口的秩序，引導患者排隊等候，保持窗口環(huán)境整潔。及時收集、整理掛號信息，定期向相關部門報送掛號數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表。4.門診收費員崗位職責嚴格遵守財務管理制度，認真執(zhí)行收費標準，準確收取患者的各項費用，做到收費準確、快捷。核對患者的收費項目和金額，開具正規(guī)的收費票據(jù)，向患者提供費用明細清單，做到收費透明。熟練掌握收費系統(tǒng)的操作，及時處理收費過程中的各種問題，如退費、補費等，確保收費工作順利進行。妥善保管收費款項，按時繳存銀行，做到日清月結(jié)，確保資金安全。協(xié)助患者辦理醫(yī)保、新農(nóng)合等報銷手續(xù)，解答患者關于費用報銷的疑問。做好收費窗口的清潔衛(wèi)生工作，保持工作環(huán)境整潔。5.門診藥房藥師崗位職責嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)和醫(yī)院藥房管理制度，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。認真審核醫(yī)師開具的處方，嚴格按照處方調(diào)配藥品，做到"四查十對"，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。向患者詳細交代藥品的用法、用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。負責藥品的儲存、保管和養(yǎng)護工作，按照藥品的儲存條件分類存放藥品，定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、失效。做好藥品的盤點和統(tǒng)計工作，及時補充短缺藥品，確保藥房藥品供應充足。積極參與臨床藥學工作，為臨床合理用藥提供專業(yè)建議，開展藥物不良反應監(jiān)測和報告工作。6.門診導醫(yī)崗位職責熱情、主動地迎接患者，為患者提供就醫(yī)指導和幫助，解答患者關于醫(yī)院科室分布、就診流程等方面的疑問。根據(jù)患者的病情和需求，引導患者到相應的科室就診，協(xié)助患者辦理掛號、繳費、檢查、取藥等手續(xù)。關注候診區(qū)域患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決患者在就診過程中遇到的問題，維護門診秩序。收集患者的意見和建議，及時反饋給相關部門，不斷改進門診服務質(zhì)量。協(xié)助開展醫(yī)院的宣傳工作，向患者介紹醫(yī)院的特色科室、專家信息、新技術新項目等。四、門診就診流程管理1.患者就診前準備醫(yī)院應通過多種渠道向患者宣傳就診流程，包括醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、現(xiàn)場宣傳欄等，告知患者就診前需要準備的資料，如身份證、醫(yī)?？?、病歷本等?；颊呖赏ㄟ^醫(yī)院官網(wǎng)、電話、微信公眾號等方式提前預約掛號，選擇合適的就診時間和科室。2.掛號患者可在醫(yī)院現(xiàn)場掛號窗口、自助掛號機或通過網(wǎng)絡、電話等方式進行掛號。掛號員應認真核對患者信息，準確錄入掛號系統(tǒng)，為患者提供掛號憑證。對于醫(yī)?；颊?，掛號員應核對醫(yī)保信息，確保醫(yī)保掛號準確無誤。3.候診患者根據(jù)掛號信息前往相應科室候診區(qū)域等候。候診區(qū)域應安排專人負責維持秩序，確?；颊哂行虻群??？剖覒ㄟ^電子顯示屏、叫號系統(tǒng)等方式告知患者當前就診情況，合理安排就診順序。4.就診醫(yī)師按照叫號順序依次接診患者，認真詢問病史、進行體格檢查、開具檢查檢驗申請單等。醫(yī)師應規(guī)范書寫門診病歷，記錄詳細的診療過程和診斷結(jié)果。對于疑難病癥，醫(yī)師可組織科內(nèi)會診或邀請上級醫(yī)師會診，確保診斷準確、治療方案合理。5.檢查檢驗患者根據(jù)醫(yī)師開具的檢查檢驗申請單，前往相應的檢查科室或檢驗科室進行檢查檢驗。檢查檢驗科室工作人員應認真核對患者信息，按照操作規(guī)程進行檢查檢驗，確保結(jié)果準確可靠。檢查檢驗結(jié)果應及時反饋給臨床科室，對于緊急結(jié)果應優(yōu)先報告。6.繳費患者根據(jù)檢查檢驗結(jié)果和醫(yī)師開具的處方，前往收費窗口或自助繳費機繳納費用。收費員應認真核對收費項目和金額，確保收費準確無誤。對于醫(yī)?；颊?，收費員應按照醫(yī)保政策進行報銷結(jié)算。7.取藥患者憑繳費憑證前往藥房取藥。藥房藥師應認真審核處方，按照調(diào)配規(guī)范為患者調(diào)配藥品，并向患者詳細交代用法用量和注意事項。對于特殊藥品，藥房應嚴格按照相關規(guī)定進行管理和發(fā)放。8.離院患者完成所有診療環(huán)節(jié)后，可自行離院。醫(yī)院應鼓勵患者對門診服務進行滿意度評價，收集患者的意見和建議，不斷改進服務質(zhì)量。五、門診醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制組織醫(yī)院成立門診醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責制定門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度、規(guī)范和標準，定期對門診醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析，提出改進措施并督促落實。各門診科室設立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，由科室主任擔任組長，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和監(jiān)督，組織開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾工作。2.醫(yī)療質(zhì)量管理制度嚴格執(zhí)行首診負責制，首診醫(yī)師對患者的診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責到底。加強門診病歷質(zhì)量管理，要求醫(yī)師書寫規(guī)范、完整、準確的門診病歷，定期對門診病歷進行抽查和點評，對存在問題的病歷及時反饋并督促整改。規(guī)范門診處方管理，嚴格執(zhí)行處方點評制度，對不合理處方進行干預和糾正，促進合理用藥。加強門診檢查檢驗結(jié)果的管理，確保檢查檢驗報告及時、準確、規(guī)范，檢查檢驗結(jié)果互認制度執(zhí)行到位。建立門診醫(yī)療糾紛防范和處理機制，及時妥善處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，采取有效措施防范類似事件再次發(fā)生。3.醫(yī)療質(zhì)量考核與評價制定門診醫(yī)療質(zhì)量考核標準，對門診各科室、各崗位工作人員的醫(yī)療質(zhì)量進行量化考核?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療安全、病歷書寫質(zhì)量、處方質(zhì)量、檢查檢驗報告質(zhì)量、患者滿意度等方面。定期公布門診醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，對醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)秀的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進行通報批評，并督促其限期整改。六、門診護理管理1.護理質(zhì)量管理組織醫(yī)院護理部負責門診護理質(zhì)量的管理和監(jiān)督，制定門診護理質(zhì)量管理制度和考核標準，定期組織對門診護理工作進行檢查、評估和指導。門診各科室護士長負責本科室護理質(zhì)量的具體管理工作，組織實施護理質(zhì)量控制措施，定期召開護理質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進護理質(zhì)量。2.護理工作制度嚴格執(zhí)行護理查對制度、交接班制度、分級護理制度等各項護理核心制度，確保護理工作安全、有序進行。加強門診護理人員的培訓和考核，提高護理人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)，定期組織護理業(yè)務學習、技術操作培訓和應急演練。做好門診患者的基礎護理和專科護理工作，根據(jù)患者病情和需求提供相應的護理服務，如生活護理、病情觀察、康復指導等。加強護理文書書寫管理，要求護理人員認真、及時、準確地書寫護理記錄，確保護理文書的真實性、完整性和規(guī)范性。做好門診手術室、換藥室等特殊區(qū)域的護理管理工作，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，預防醫(yī)院感染。3.護理質(zhì)量考核與評價按照門診護理質(zhì)量考核標準，對護理人員的工作質(zhì)量進行定期考核和評價?？己藘?nèi)容包括護理服務態(tài)度、護理操作技能、護理文書書寫、病房管理、患者滿意度等方面。護理部定期對門診護理質(zhì)量考核結(jié)果進行分析總結(jié)，針對存在的問題制定改進措施，并跟蹤檢查改進效果。七、門診感染防控管理1.感染防控組織與制度醫(yī)院成立感染管理委員會，負責制定門診感染防控管理制度和措施，指導和監(jiān)督門診感染防控工作的落實。門診各科室設立感染防控小組，由科室主任擔任組長，負責本科室感染防控工作的具體實施和管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染防控相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，如消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程、醫(yī)療廢物管理制度等。2.環(huán)境清潔與消毒保持門診各區(qū)域環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒，重點部位如診室、候診區(qū)、檢查檢驗科室、藥房、收費窗口等應增加消毒頻次。診療設備、辦公用品等應定期清潔消毒，確保其表面清潔無污染。加強通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新，減少空氣中微生物的含量。3.醫(yī)療廢物管理嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存、處置的相關規(guī)定，對門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行規(guī)范管理。醫(yī)療廢物應分類收集，置于專用容器內(nèi)，并貼上相應的標識，嚴禁與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物運送人員應按照規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院指定的貯存地點，由專業(yè)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。4.醫(yī)務人員職業(yè)防護加強對門診醫(yī)務人員的職業(yè)防護培訓，提高其自我防護意識和能力。醫(yī)務人員在診療過程中應根據(jù)不同的操作和接觸患者的情況，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，防止職業(yè)暴露。定期為醫(yī)務人員進行健康體檢，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。八、門診信息管理1.信息系統(tǒng)建設與維護醫(yī)院應建立完善的門診信息系統(tǒng)，涵蓋掛號、收費、病歷書寫、檢查檢驗申請、結(jié)果查詢、藥房管理等功能模塊，實現(xiàn)門診醫(yī)療信息的自動化管理。定期對門診信息系統(tǒng)進行維護和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)安全，及時處理系統(tǒng)故障和數(shù)據(jù)異常情況。2.患者信息管理嚴格保護患者的個人信息安全，對患者的基本信息、就診信息、檢查檢驗結(jié)果等進行妥善管理，防止信息泄露。建立患者信息數(shù)據(jù)庫，方便醫(yī)務人員查詢和調(diào)用患者信息，為診療工作提供支持。對于患者信息的修改、刪除等操作，應嚴格按照規(guī)定的權限和流程進行，確保信息的準確性和完整性。3.醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析利用門診信息系統(tǒng)收集、整理各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，如門診人次、各科室就診人數(shù)、疾病譜、檢查檢驗項目開展情況等。定期對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院的管理決策、醫(yī)療質(zhì)量控制、學科發(fā)展等提供數(shù)據(jù)支持。制作醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表，及時向上級部門和醫(yī)院管理層匯報門診醫(yī)療工作情況。九、門診患者安全管理1.安全管理制度建立健全門診患者安全管理制度，明確各科室、各崗位在患者安全管理方面的職責，確保患者在就診過程中的安全。加強門診區(qū)域的安全防范措施，設置明顯的安全警示標識，配備必要的安全設施，如消防器材、應急照明設備等，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的人身安全。2.患者跌倒、墜床等意外事件防范對門診地面進行防滑處理，保持地面干燥清潔，通道暢通無阻。在樓梯、電梯口等易發(fā)生跌倒的區(qū)域設置扶手，方便患者行走。加強對患者的安全宣教，告知患者注意自身安全，特別是行動不便的患者要有家屬陪同。對跌倒、墜床等意外事件進行及時報告和處理，分析原因，采取相應