血液入庫出庫管理制度?總則目的為加強(qiáng)血液入庫、出庫管理，確保血液質(zhì)量安全，保障臨床用血需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液采集、接收、儲(chǔ)存、發(fā)放及運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理。職責(zé)分工1.輸血科負(fù)責(zé)血液的入庫驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管、出庫發(fā)放及運(yùn)輸安排等工作。嚴(yán)格執(zhí)行血液入庫、出庫的各項(xiàng)操作規(guī)程，確保血液質(zhì)量。做好血液出入庫記錄及相關(guān)資料的整理歸檔工作。2.臨床科室根據(jù)臨床用血需求，提前向輸血科提交用血申請(qǐng)。負(fù)責(zé)對(duì)領(lǐng)取的血液進(jìn)行核對(duì)、簽收，并及時(shí)用于患者治療。3.采供血機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范采集、制備血液，并確保血液質(zhì)量符合要求。負(fù)責(zé)將合格血液安全運(yùn)輸至本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提供相關(guān)質(zhì)量證明文件。血液入庫管理入庫前準(zhǔn)備1.輸血科應(yīng)提前做好接收血液的準(zhǔn)備工作，包括清潔、消毒接收?qǐng)龅丶霸O(shè)備，準(zhǔn)備驗(yàn)收所需的工具和表格等。2.根據(jù)預(yù)計(jì)血液入庫時(shí)間，合理安排人員值班，確保能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地接收血液。血液驗(yàn)收1.血液送達(dá)后，輸血科工作人員應(yīng)立即與送血人員進(jìn)行交接，核對(duì)血液的品種、規(guī)格、數(shù)量、血型、采血日期、有效期等信息，并檢查血液外觀質(zhì)量。2.檢查內(nèi)容包括血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、溶血、氣泡等異常情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系，做好記錄，并拒收該批次血液。3.核對(duì)無誤后，雙方在血液交接單上簽字確認(rèn)。交接單應(yīng)包括血液信息、交接時(shí)間、交接雙方姓名等內(nèi)容，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。入庫登記1.輸血科工作人員應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容，及時(shí)、準(zhǔn)確地將驗(yàn)收合格的血液信息錄入血液管理信息系統(tǒng)，并進(jìn)行入庫登記。2.入庫登記內(nèi)容包括血液品種、規(guī)格、數(shù)量、血型、采血日期、有效期、來源（采供血機(jī)構(gòu)名稱）、入庫時(shí)間、入庫人員等信息。3.同時(shí)，應(yīng)將血液按照品種、血型、采血日期等分類存放于相應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施中，并做好標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)包括血液信息、儲(chǔ)存位置等內(nèi)容，確保易于識(shí)別和查找。血液儲(chǔ)存管理儲(chǔ)存設(shè)施要求1.輸血科應(yīng)具備符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液儲(chǔ)存設(shè)施，包括冷藏庫、冷凍庫、儲(chǔ)血冰箱等。儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其性能穩(wěn)定可靠。2.冷藏庫溫度應(yīng)控制在26℃，冷凍庫溫度應(yīng)控制在20℃以下，儲(chǔ)血冰箱溫度應(yīng)控制在26℃。應(yīng)安裝溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄儲(chǔ)存溫度，確保溫度符合要求。3.儲(chǔ)存設(shè)施內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急照明設(shè)備和備用電源，以保證在突發(fā)停電等情況下血液質(zhì)量安全。血液儲(chǔ)存方式1.不同品種、血型、采血日期的血液應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞等應(yīng)儲(chǔ)存于冷藏庫；新鮮冰凍血漿、冷沉淀等應(yīng)儲(chǔ)存于冷凍庫；血小板應(yīng)儲(chǔ)存于2024℃的震蕩保存箱中。2.血液應(yīng)按規(guī)定的排列方式存放，避免相互擠壓、碰撞，確保血液質(zhì)量不受影響。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)儲(chǔ)存的血液進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過期或質(zhì)量異常的血液。庫存管理1.輸血科應(yīng)建立血液庫存管理制度，定期統(tǒng)計(jì)血液庫存數(shù)量、品種、血型等信息，分析用血需求趨勢(shì)，合理調(diào)整庫存結(jié)構(gòu)，確保血液供應(yīng)的及時(shí)性和合理性。2.根據(jù)臨床用血需求和血液庫存情況，及時(shí)向采供血機(jī)構(gòu)申請(qǐng)血液，避免出現(xiàn)庫存短缺或積壓現(xiàn)象。同時(shí)，對(duì)于庫存積壓的血液，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，如合理安排使用、按規(guī)定報(bào)廢等。3.應(yīng)建立庫存預(yù)警機(jī)制，當(dāng)血液庫存低于設(shè)定的預(yù)警值時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，通知相關(guān)部門采取措施，確保臨床用血需求得到滿足。血液出庫管理出庫申請(qǐng)1.臨床科室根據(jù)患者的病情和用血需求，填寫用血申請(qǐng)單，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、用血品種、數(shù)量、血型等信息，并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字后，提交至輸血科。2.用血申請(qǐng)單應(yīng)一式兩份，臨床科室和輸血科各執(zhí)一份。輸血科工作人員應(yīng)認(rèn)真審核用血申請(qǐng)單的內(nèi)容，確保其完整性和準(zhǔn)確性。出庫審核1.輸血科接到用血申請(qǐng)單后，應(yīng)根據(jù)庫存情況進(jìn)行審核。如庫存充足，應(yīng)及時(shí)安排血液出庫；如庫存不足，應(yīng)與臨床科室溝通，說明情況，并協(xié)助其調(diào)整用血計(jì)劃。2.審核內(nèi)容包括用血申請(qǐng)的合理性、患者血型與庫存血型的匹配性、用血數(shù)量的準(zhǔn)確性等。對(duì)于不合理的用血申請(qǐng)，應(yīng)及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，了解原因，并要求其重新評(píng)估用血需求。血液發(fā)放1.輸血科工作人員根據(jù)審核通過的用血申請(qǐng)單，準(zhǔn)備相應(yīng)的血液。在發(fā)放血液前，應(yīng)再次核對(duì)血液的品種、規(guī)格、數(shù)量、血型等信息，確保與用血申請(qǐng)單一致。2.將血液從儲(chǔ)存設(shè)施中取出后，應(yīng)在血液管理信息系統(tǒng)中進(jìn)行出庫登記，并打印出庫憑證。出庫憑證應(yīng)包括血液信息、發(fā)放時(shí)間、發(fā)放人員等內(nèi)容，一式兩份，一份隨血液發(fā)放給臨床科室，一份留存輸血科備查。3.血液發(fā)放時(shí)，應(yīng)向臨床科室工作人員詳細(xì)說明血液的保存條件、使用方法及注意事項(xiàng)等，并雙方簽字確認(rèn)。臨床科室工作人員應(yīng)及時(shí)將領(lǐng)取的血液用于患者治療，不得擅自留存或挪作他用。血液運(yùn)輸管理運(yùn)輸要求1.血液運(yùn)輸應(yīng)使用專用的血液運(yùn)輸箱，并確保運(yùn)輸箱符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全要求。運(yùn)輸箱內(nèi)應(yīng)配備溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄運(yùn)輸過程中的溫度變化。2.血液運(yùn)輸過程中，應(yīng)采取必要的保溫或冷藏措施，確保血液溫度始終保持在規(guī)定的范圍內(nèi)。對(duì)于需要冷凍保存的血液，應(yīng)使用干冰等制冷介質(zhì)進(jìn)行運(yùn)輸。3.運(yùn)輸車輛應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和清潔，確保其性能良好，車內(nèi)環(huán)境符合衛(wèi)生要求。同時(shí)，應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對(duì)運(yùn)輸過程中可能出現(xiàn)的緊急情況。運(yùn)輸交接1.血液運(yùn)輸至本醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，運(yùn)輸人員應(yīng)與輸血科工作人員進(jìn)行交接，核對(duì)血液的品種、規(guī)格、數(shù)量、血型、運(yùn)輸時(shí)間、運(yùn)輸溫度等信息，并檢查血液外觀質(zhì)量。2.如發(fā)現(xiàn)血液在運(yùn)輸過程中出現(xiàn)溫度異常、包裝破損等情況，應(yīng)立即與運(yùn)輸單位聯(lián)系，做好記錄，并拒收該批次血液。核對(duì)無誤后，雙方在血液運(yùn)輸交接單上簽字確認(rèn)。交接單應(yīng)包括血液信息、運(yùn)輸時(shí)間、運(yùn)輸溫度、交接雙方姓名等內(nèi)容，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。血液報(bào)廢管理報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.凡過期、變質(zhì)、受到污染、血袋破損或標(biāo)簽?zāi)：磺宓炔环腺|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的血液，應(yīng)予以報(bào)廢處理。2.因臨床需求變更、患者血型不符等原因?qū)е碌氖Ｓ嘌?，如無法退回采供血機(jī)構(gòu)，也應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢程序1.輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)需要報(bào)廢的血液后，應(yīng)填寫血液報(bào)廢申請(qǐng)表，注明血液品種、規(guī)格、數(shù)量、血型、報(bào)廢原因等信息，并提交科室負(fù)責(zé)人審核。2.科室負(fù)責(zé)人審核通過后，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門審批。審批通過后，輸血科工作人員應(yīng)按照規(guī)定的程序?qū)?bào)廢血液進(jìn)行處理，確保其不流入臨床。3.報(bào)廢血液應(yīng)在專門的容器中進(jìn)行收集，并做好標(biāo)識(shí)。對(duì)于報(bào)廢的血液，應(yīng)采用焚燒、深埋等無害化處理方式，避免造成環(huán)境污染。同時(shí)，應(yīng)在血液管理信息系統(tǒng)中記錄報(bào)廢血液的相關(guān)信息，包括報(bào)廢時(shí)間、報(bào)廢原因、處理方式等。質(zhì)量監(jiān)控與追溯質(zhì)量監(jiān)控1.輸血科應(yīng)建立血液質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)血液的入庫驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管、出庫發(fā)放及運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保血液質(zhì)量符合要求。2.質(zhì)量檢查內(nèi)容包括血液外觀質(zhì)量、儲(chǔ)存溫度、出入庫記錄等。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，并做好記錄。3.應(yīng)定期對(duì)質(zhì)量監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，查找存在的問題和隱患，制定改進(jìn)措施，不斷提高血液質(zhì)量管理水平。追溯管理1.建立血液追溯系統(tǒng)，對(duì)每一袋血液的采集、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸及使用等全過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保能夠?qū)崿F(xiàn)血液質(zhì)量的全程追溯。2.輸血科工作人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地將血液相關(guān)信息錄入追溯系統(tǒng)，包括血液品種、規(guī)格、數(shù)量、血型、采血日期、有效期、來源、去向等信息。3.在臨床用血過程中，如發(fā)生輸血不良反應(yīng)或其他質(zhì)量問題，能夠通過追溯系統(tǒng)迅速查找相關(guān)血液的來源、流向等信息，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，保障患者的醫(yī)療安全。培訓(xùn)與考核培訓(xùn)計(jì)劃1.輸血科應(yīng)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)科室工作人員進(jìn)行血液入庫、出庫管理及相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)程等方面的培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量意識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、血液質(zhì)量管理規(guī)范、輸血安全知識(shí)、信息系統(tǒng)操作技能等。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、案例分析等多種形式。培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、人員等落實(shí)到位。每次培訓(xùn)應(yīng)做好記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、培訓(xùn)教師、參加人員等信息。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，可通過考試、實(shí)際操作考核、問卷調(diào)查等方式了解工作人員