護(hù)理單元8S管理制度?一、總則（一）目的為了提高護(hù)理單元的工作效率、服務(wù)質(zhì)量和管理水平，營(yíng)造整潔、規(guī)范、有序、安全的工作環(huán)境，特制定本8S管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各護(hù)理單元，包括病房、治療室、處置室、換藥室、值班室等相關(guān)區(qū)域。（三）定義1.整理（SEIRI）：將工作場(chǎng)所的物品區(qū)分為必要與不必要的，必要的留下，不必要的清除。2.整頓（SEITON）：把留下來(lái)的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)識(shí)。3.清掃（SEISO）：將工作場(chǎng)所清掃干凈，保持環(huán)境整潔。4.清潔（SEIKETSU）：將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，且維持其成果。5.素養(yǎng)（SHITSUKE）：人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。6.安全（SECURITY）：重視成員安全教育，每時(shí)每刻都有安全第一觀念，防患于未然。二、整理（一）實(shí)施步驟1.全面檢查護(hù)理單元的各個(gè)區(qū)域，包括病房、治療室、處置室、換藥室、值班室等，列出所有物品清單。2.按照使用頻率和必要性對(duì)物品進(jìn)行分類：經(jīng)常使用且在近期內(nèi)需要的物品，如常用的醫(yī)療設(shè)備、藥品、護(hù)理記錄表格等，列為必要物品。很少使用或已經(jīng)過(guò)期、損壞、廢棄的物品，如廢舊的醫(yī)療耗材、過(guò)期藥品、不再使用的設(shè)備等，列為不必要物品。3.清除不必要的物品：對(duì)于廢舊的醫(yī)療耗材、過(guò)期藥品等，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理，如分類回收、集中銷毀等。對(duì)于不再使用的設(shè)備，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)配或報(bào)廢處理。對(duì)于個(gè)人的私人物品，如過(guò)多的衣物、食品等，應(yīng)限制在規(guī)定范圍內(nèi)，不得隨意擺放影響工作秩序。（二）注意事項(xiàng)1.整理工作要全面、徹底，不留死角，確保工作場(chǎng)所沒(méi)有不必要的物品堆積。2.在判斷物品是否必要時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況和頻率進(jìn)行客觀評(píng)估，避免誤判。3.對(duì)于一些暫時(shí)無(wú)法確定是否需要的物品，可以單獨(dú)存放一段時(shí)間，觀察其使用情況后再做決定，避免過(guò)早丟棄。三、整頓（一）實(shí)施步驟1.確定必要物品的放置位置：根據(jù)物品的使用頻率和功能，為每個(gè)物品確定固定的放置位置，如治療車上的物品擺放應(yīng)按照使用順序從左到右依次排列，方便取用。對(duì)于大型設(shè)備，應(yīng)選擇合適的空間進(jìn)行固定放置，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌。2.進(jìn)行定位標(biāo)識(shí)：在物品放置位置的上方或旁邊，張貼明顯的標(biāo)識(shí)牌，標(biāo)明物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，便于快速查找和取用。標(biāo)識(shí)牌應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格、字體和顏色，保持整潔、清晰、醒目。3.建立物品使用登記制度：對(duì)于一些貴重或限量使用的物品，如特殊藥品、精密儀器等，建立使用登記本，詳細(xì)記錄物品的使用時(shí)間、使用者、使用目的等信息，確保物品的使用可追溯。（二）注意事項(xiàng)1.放置位置應(yīng)便于物品的取用和歸還，避免頻繁走動(dòng)和尋找物品浪費(fèi)時(shí)間。2.定位標(biāo)識(shí)要準(zhǔn)確、清晰，易于識(shí)別，防止物品放置錯(cuò)誤。3.使用登記制度要嚴(yán)格執(zhí)行，確保記錄真實(shí)、完整，以便于對(duì)物品的使用情況進(jìn)行監(jiān)控和管理。四、清掃（一）實(shí)施步驟1.劃分清掃區(qū)域：將護(hù)理單元的各個(gè)區(qū)域劃分為不同的清掃責(zé)任區(qū)，明確每個(gè)區(qū)域的清掃責(zé)任人，確保清掃工作無(wú)遺漏。清掃區(qū)域可以按照病房、治療室、處置室、換藥室、值班室等進(jìn)行劃分，也可以根據(jù)設(shè)備、家具等進(jìn)行細(xì)分。2.制定清掃標(biāo)準(zhǔn)：制定詳細(xì)的清掃標(biāo)準(zhǔn)，包括清掃的頻率、內(nèi)容、質(zhì)量要求等，確保清掃工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。例如，病房地面每天至少清掃2次，擦拭床頭柜、桌椅等每天1次，保持表面清潔無(wú)污漬；治療室臺(tái)面每天治療前后各擦拭1次，設(shè)備表面每周清潔消毒1次等。3.實(shí)施清掃工作：清掃責(zé)任人按照清掃標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)責(zé)任區(qū)域進(jìn)行清掃，清掃過(guò)程中要注意全面、細(xì)致，包括地面、墻面、天花板、設(shè)備、家具等各個(gè)部位。清掃工具要專用，定期清洗和消毒，避免交叉污染。4.檢查清掃效果：護(hù)士長(zhǎng)或指定的質(zhì)量檢查人員定期對(duì)清掃工作進(jìn)行檢查，確保清掃質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)于清掃不徹底的區(qū)域，及時(shí)督促責(zé)任人進(jìn)行整改，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（二）注意事項(xiàng)1.清掃工作要注重細(xì)節(jié)，尤其是一些容易被忽視的角落和縫隙，要確保清潔無(wú)死角。2.清掃過(guò)程中要注意保護(hù)患者和工作人員的隱私，避免因清掃工作影響患者的休息和治療。3.對(duì)于醫(yī)療垃圾和廢棄物，要按照規(guī)定進(jìn)行分類收集和處理，防止污染環(huán)境。五、清潔（一）實(shí)施步驟1.制定清潔檢查表：根據(jù)整理、整頓、清掃的要求，制定清潔檢查表，明確檢查項(xiàng)目、檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查頻率和責(zé)任人等內(nèi)容。清潔檢查表應(yīng)涵蓋護(hù)理單元的各個(gè)區(qū)域和物品，確保全面、細(xì)致地對(duì)清潔工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.定期進(jìn)行清潔檢查：護(hù)士長(zhǎng)或指定的質(zhì)量檢查人員按照清潔檢查表的要求，定期對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行清潔檢查，檢查結(jié)果記錄在檢查表上。檢查頻率可以根據(jù)實(shí)際情況確定，一般每周至少檢查1次。3.持續(xù)改進(jìn)清潔工作：根據(jù)清潔檢查結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和不足之處，分析原因，制定改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題，要進(jìn)行深入研究，從制度、流程、培訓(xùn)等方面尋找根源，采取有效的解決措施，不斷提高清潔工作的質(zhì)量和水平。（二）注意事項(xiàng)1.清潔檢查表要具有可操作性和實(shí)用性，檢查標(biāo)準(zhǔn)要明確、具體，便于檢查人員準(zhǔn)確判斷。2.檢查結(jié)果要及時(shí)反饋給責(zé)任人，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要督促其立即整改，確保清潔工作的持續(xù)改進(jìn)。3.清潔工作不僅要注重表面的清潔，還要關(guān)注環(huán)境的整體協(xié)調(diào)性和舒適性，營(yíng)造良好的工作氛圍。六、素養(yǎng)（一）實(shí)施步驟1.開(kāi)展8S培訓(xùn)：組織護(hù)理單元全體工作人員參加8S管理培訓(xùn)，使大家了解8S管理的理念、方法和要求，提高對(duì)8S管理的認(rèn)識(shí)和理解。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括8S管理的基本知識(shí)、整理整頓清掃清潔安全素養(yǎng)的具體實(shí)施方法、案例分析等，通過(guò)理論講解、現(xiàn)場(chǎng)演示、互動(dòng)交流等方式，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。2.制定行為規(guī)范：結(jié)合護(hù)理單元的工作特點(diǎn)和8S管理要求，制定工作人員的行為規(guī)范，明確在工作中的言行舉止、著裝儀表、操作流程等方面的具體要求。行為規(guī)范要簡(jiǎn)潔明了、易于遵守，例如規(guī)定工作人員上班時(shí)間必須著裝整齊、佩戴工作牌，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程等。3.加強(qiáng)監(jiān)督考核：建立監(jiān)督考核機(jī)制，對(duì)工作人員的行為規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范的行為。監(jiān)督考核可以采取日常檢查、定期抽查、患者滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于違反行為規(guī)范的給予批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。4.持續(xù)強(qiáng)化素養(yǎng)教育：通過(guò)開(kāi)展各種形式的活動(dòng)，如8S知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等，持續(xù)強(qiáng)化工作人員的8S素養(yǎng)教育，提高大家的參與度和積極性。定期組織工作人員對(duì)8S管理工作進(jìn)行總結(jié)和反思，不斷鞏固和提升素養(yǎng)教育的成果，使8S管理理念深入人心，成為大家的自覺(jué)行為。（二）注意事項(xiàng)1.8S培訓(xùn)要注重全員參與，確保每個(gè)工作人員都能掌握8S管理的知識(shí)和技能。2.行為規(guī)范要具有針對(duì)性和可操作性，符合護(hù)理工作的實(shí)際需求，便于工作人員理解和執(zhí)行。3.監(jiān)督考核要公平、公正、公開(kāi)，確保考核結(jié)果真實(shí)可靠，起到激勵(lì)和約束的作用。4.素養(yǎng)教育要持之以恒，不斷創(chuàng)新教育方式和方法，激發(fā)工作人員的內(nèi)在動(dòng)力，形成良好的工作習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng)。七、安全（一）實(shí)施步驟1.進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)護(hù)理單元的各個(gè)區(qū)域和工作環(huán)節(jié)進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的安全隱患，如火災(zāi)、觸電、跌倒、墜床、感染等。安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行，評(píng)估結(jié)果要進(jìn)行詳細(xì)記錄，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行分級(jí)管理。2.制定安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案：根據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，明確安全管理的職責(zé)、流程、措施等內(nèi)容，確保安全工作有章可循。安全管理制度包括消防安全管理制度、用電安全管理制度、醫(yī)療安全管理制度、設(shè)備安全管理制度等；應(yīng)急預(yù)案包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、觸電應(yīng)急預(yù)案、跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。3.加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)：組織護(hù)理單元全體工作人員參加安全教育培訓(xùn)，提高大家的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。安全教育培訓(xùn)內(nèi)容包括安全法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、安全風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案演練等，通過(guò)案例分析、模擬演練等方式，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。4.落實(shí)安全措施：按照安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案的要求，落實(shí)各項(xiàng)安全措施，確保工作場(chǎng)所的安全。例如，配備必要的消防器材和急救設(shè)備，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)；加強(qiáng)病房設(shè)施的安全管理，如安裝防護(hù)欄、防滑墊等，防止患者跌倒墜床；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；做好醫(yī)院感染防控工作，防止交叉感染等。5.定期進(jìn)行安全檢查和演練：護(hù)士長(zhǎng)或指定的安全管理人員定期對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。定期組織工作人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）注意事項(xiàng)1.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要全面、深入，確保能夠準(zhǔn)確識(shí)別潛在的安全隱患，為制定安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案提供依據(jù)。2.安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案要不斷完善和更新，適應(yīng)實(shí)際工作的變化和需求，確保其科學(xué)性和實(shí)用性。3.安全教育培訓(xùn)要注重實(shí)效，通過(guò)多種方式提高工作人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力，使大家能夠熟練掌握安全操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案。4.安全措施要嚴(yán)格落實(shí)到位，加強(qiáng)對(duì)安全工作的日常監(jiān)督和管理，確保各項(xiàng)安全制度和措施得到有效執(zhí)行。5.安全檢查和演練要形成常態(tài)化機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決安全問(wèn)題，提高護(hù)理單元應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，保障患者和工作人員的生命安全。八、8S管理的推行與監(jiān)督（一）推行組織成立護(hù)理單元8S管理推行小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各責(zé)任護(hù)士為成員。推行小組負(fù)責(zé)制定8S管理推行計(jì)劃、組織實(shí)施培訓(xùn)、監(jiān)督檢查執(zhí)行情況等工作。（二）推行計(jì)劃制定詳細(xì)的8S管理推行計(jì)劃，明確各個(gè)階段的工作任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人。推行計(jì)劃應(yīng)包括整理整頓清掃清潔安全素養(yǎng)等方面的具體實(shí)施步驟和目標(biāo)，確保8S管理工作有序推進(jìn)。（三）監(jiān)督檢查1.推行小組定期對(duì)護(hù)理單元的8S管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全等方面的執(zhí)行情況。2.建立8S管理檢查記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄每次檢查的時(shí)間、地點(diǎn)、檢查人員、檢查結(jié)果等信息，以便對(duì)8S管理工作的進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤和分析。3.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和期限，督促責(zé)任人進(jìn)行整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。（四）考核評(píng)價(jià)