初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-結(jié)締組織疾病患兒的護(hù)理

［單選題］1.抗風(fēng)濕藥物治療，正確的是

A.癥狀好轉(zhuǎn)即可停用激素

B.心臟炎時(shí)易早期使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.激素總療程一般不可太長(zhǎng)，應(yīng)在4周以下

D.停用激素之前要用鎮(zhèn)靜劑治療量接替

E.阿司匹林在關(guān)節(jié)腫痛消失后可停藥

正確答案：B

參考解析：抗風(fēng)濕治療：以應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主。心臟炎時(shí)宜

早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，總療程8?12周。無(wú)心臟炎患兒可用阿司匹林，總

療程4?8周。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是

A.心臟炎

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅斑

正確答案：A

參考解析：風(fēng)濕熱患兒有心臟炎時(shí)宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，總療程8?12

周。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.符合過(guò)敏性紫瘢的輔助檢查為

A.血小板降低

B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C.出血時(shí)間延長(zhǎng)

D.骨髓檢查異常

E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：E

參考解析：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度

增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)

和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似。大便潛血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反

應(yīng)。血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-

過(guò)敏性紫瘢輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.抗風(fēng)濕治療的主要藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.維生素A

C.維生素C

D.青霉素

E.維生素K

正確答案：A

參考解析:誑風(fēng)濕治療：以應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.兒童類風(fēng)濕病治療原則不包括

A.減輕癥狀

B.消除癥狀

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.保持關(guān)節(jié)功能

E.維持正常生活

正確答案：C

參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎治療原則為減輕或消除癥狀，維持正常生活，保

持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎輔助檢

查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.診斷皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征冠狀動(dòng)脈病變最佳檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.冠脈造影

C.心電圖

D.X線

E.放射線核素

正確答案：A

參考解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征心血管系統(tǒng)輔助檢查：檢查有心臟受損者可

見心電圖和超聲心動(dòng)圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T

間期延長(zhǎng)、低電壓、心律失常等。二維超聲心動(dòng)圖是診斷及隨訪冠狀動(dòng)脈病變

的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-皮，扶粘膜淋

巴結(jié)綜合征輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.C-反應(yīng)蛋白增高

C.黏蛋白減慢

D.白細(xì)胞增多

E.血漿白蛋白增高

正確答案：B

參考解析：紅細(xì)胞沉降率增快、C-反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高，此為風(fēng)濕活動(dòng)的重

要標(biāo)志。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.治療早期JIA必不可少的藥物是

A.蔡普生

B.羥氯喳

C.甲氨蝶吟

D.潑尼松

E.硫哩喋吟

正確答案：A

參考解析：非留體抗炎藥（NSAID）：是治療早期JIA、改善臨床癥狀必不可少

的藥物。臨床上可選用蔡普生、布洛芬、叫味美辛（消炎痛）、雙氯芬酸（扶

他林）、吐羅昔康（炎痛喜康）等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎輔

助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.治療川崎病的首選藥物是

A.阿司匹林

B.丙種球蛋白

C.雙嗑達(dá)莫

D.青霉素

E.鏈霉素

正確答案：A

參考解析：阿司匹林為川崎病首選藥物，具有抗炎、抗凝作用。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識(shí)-皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎X線檢查早期可見

A.骨質(zhì)疏松

B.關(guān)節(jié)腔變窄

C.關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹

D.關(guān)節(jié)面融合

E.關(guān)節(jié)半脫位

正確答案：C

參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎X線檢查：早期可見關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹；晚期

可見骨質(zhì)疏松和破壞，關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合，骨膜反應(yīng)和關(guān)節(jié)半脫位。掌

握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.風(fēng)濕性心臟炎患者，抗風(fēng)濕治療療程是

A.1?2w

B.3?4w

C.4~8w

D.8?12w

E.12?15w

正確答案：D

參考解析：風(fēng)濕性心臟炎時(shí)宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，常用潑尼松每日1.5?

2mg/kg,或地塞米松每日0.15?0.3mg/kg,分次口服。癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至

停藥，總療程8?12周。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要點(diǎn)”知

識(shí)點(diǎn)

［單獲題］12.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒，易盡早使用激素的情況是

淋巴結(jié)綜合征輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.過(guò)敏性紫瘢患兒輔助檢查結(jié)果顯示不正常的是

A.尿液檢查

B.血小板計(jì)數(shù)

C.出血和凝血時(shí)間

D.血塊退縮試驗(yàn)

E.骨髓檢查

正確答案：A

參考解析：約半數(shù)過(guò)敏性紫?；純旱拿?xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。外周血白細(xì)胞數(shù)

正?；蜉p度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間、血

塊退縮試驗(yàn)和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似，可有血尿、蛋

白尿、管型。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-過(guò)敏性紫瘢輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.7歲小兒因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)游走性痛1周入院，查T38.5℃,

P101次/分,咽稍充血，心肺(一)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫,活動(dòng)受限，化驗(yàn)血沉

100mm/h,CRP(+),為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.黏蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗體

正確答案：D

參考解析：抗鏈球菌溶血素"0"(ASO)、抗鏈球菌激酶(ASK)和抗透明質(zhì)酸

酶(All)增高，說(shuō)明近期有過(guò)鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗(yàn)：血

紅蛋白100g/L,WBC13.6X107L,ESR50mm/h,CRP(+),AS0500u/ml,心電圖

正常，診斷風(fēng)濕熱，應(yīng)首選的治療為

A.阿司匹林

B.阿司匹林十強(qiáng)的松

C.青霉素十強(qiáng)的松

0.青霉素

E.青霉素+阿司匹林

正確答案：E

參考解析：抗鏈球菌感染：青霉素每次60萬(wàn)?80萬(wàn)U,肌注，用藥時(shí)間不少于

2?3周，青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素，劑量每日30?50mg/kg,分4次口服。

該患兒心電圖正常，說(shuō)明該患兒沒(méi)有心臟炎，無(wú)心臟炎患兒可用阿司匹林。掌

握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.患兒女，7歲，因一周前持續(xù)低熱，食欲減退，右手指關(guān)節(jié)腫痛，

拿杯子喝水時(shí)易打翻水杯來(lái)院就診。血液檢查：血紅蛋白100g/L,WBC13.6X

107L,ESR50mm/h,免疫檢測(cè)IgG、IgM、IgA均增高。該患兒最可能的疾病診斷

為

A.風(fēng)濕熱

B.JIA

C.腦癱

D.中毒性腦病

E.舞蹈病

正確答案：B

參考解析：JTA輔助檢查：1.血液檢查在活動(dòng)期可有輕度或中度貧血，多數(shù)患兒

白細(xì)胞數(shù)增高，以中性粒細(xì)胞增高為主；紅細(xì)胞沉降率加快、C-反應(yīng)蛋白、黏

蛋白大多增高。2.免疫檢測(cè)IgG、IgM、IgA均增高，部分病例類風(fēng)濕因子和抗

核抗體可為陽(yáng)性。3.X線檢查早期可見關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹；晚期可見骨質(zhì)疏松

和破壞，關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合，骨膜反應(yīng)和關(guān)節(jié)半脫位。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識(shí)-幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.某小兒2歲，女，因高熱39.5℃來(lái)院就診，查體：患兒胸部、四肢

近端有皮疹，疑診為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，下列輔助檢查結(jié)果不符合該疾病診斷

的是

A.中性粒細(xì)胞增高

B.血沉增快

C.黏蛋白增高

D.IgG降低

E.C-反映蛋白增高

正確答案：D

參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎免疫檢測(cè)：TgG、IgMIgA均增高，部分病例類風(fēng)

濕因子和抗核抗體可為陽(yáng)性。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎輔助檢

查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

共享題干題

某小兒8歲，男，突發(fā)腹痛、嘔吐，伴下肢和臀部出現(xiàn)紫紅色尊麻疹來(lái)院就

診。查體：紅斑壓之褪色，且高出皮膚；膝關(guān)節(jié)有少量積液。

［單選題］1.為明確診斷，做了相應(yīng)的輔助檢查，下列各項(xiàng)結(jié)果中描述錯(cuò)誤的是

A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血小板計(jì)數(shù)正常

C.IgA濃度升高

D.糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

E.骨髓檢查正常

正確答案：A

參考解析：過(guò)敏性紫瘢患兒輔助檢查：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計(jì)數(shù)、出血

和凝血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類

似，可有血尿、蛋白尿、管型。糞便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。血清IgA濃度往

往增高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-過(guò)敏性紫瘢輔助檢

查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

匚單選題］2.該患兒最可能的疾病診斷為

A.風(fēng)濕熱

B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.過(guò)敏性紫瘢

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.川崎病

正確答案：C

參考解析：患兒下肢和臀部出現(xiàn)紫紅色等麻疹，斑壓之褪色，且高出皮膚，并

且伴有消化道癥狀，以上臨床表現(xiàn)符合過(guò)敏性紫瘢的臨床特點(diǎn)。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識(shí)-過(guò)敏性紫瘢輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.診斷該疾病的主要依據(jù)是

A.起病前1?3周常有上呼吸道感染史

B.病程中可見皮膚紫瘢

C.病變累及關(guān)節(jié)

D.女孩發(fā)病率高于男孩

E.病變累及腎臟

正確答案：B

參考解析：皮膚紫瘢常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫瘢。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-過(guò)敏性紫瘢輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見于

B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見于

C.血象紅細(xì)胞大小不等見于

D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄

E.血淀粉酶升高見于

［單選題］1.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見于

B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見于

C.血象紅細(xì)胞大小不等見于

D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄

E.血淀粉酶升高見于

正確答案：A

參考解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征輔助檢查：有心臟受損者可見心電圖和超聲

心動(dòng)圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng)、低電

壓、心律失常等。二維超聲心動(dòng)圖是診斷及隨訪冠狀動(dòng)脈病變的最佳方法，安

全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈瘤樣改變，于病程的第

2?3周檢出率最高，多在病程1?2年恢復(fù)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助

檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見于

B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見于

C.血象紅細(xì)胞大小不等見于

D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄

E.血淀粉酶升高見于

［單選題］2.過(guò)敏性紫瘢

A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見于

B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見于

C.血象紅細(xì)胞大小不等見于

D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄

E.血淀粉酶升高見于

正確答案：B

參考解析：過(guò)敏性紫瘢輔助檢查：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。外周

血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計(jì)數(shù)、出血和凝

血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)和骨髓檢查均正常.尿液檢查與腎小球腎炎相類似，可

有血尿、蛋白尿、管型。糞便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。血清IgA濃度往往增

高，IgG、IgM水平升高或正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱輔助檢查、治療要

點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見于

B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見于

C.血象紅細(xì)胞大小不等見于

D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄

E.血淀粉酶升高見于

［單選題］3.兒童類風(fēng)濕

A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見于

B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見于

C.血象紅細(xì)胞大小不等見于

D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄

E.血淀粉酶升高見于

正確答案：D

參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是兒童時(shí)期常見的風(fēng)濕性疾病，X