角膜病-1(總分45.5,做題時(shí)間90分鐘)一、A1型題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一種最佳答案。1.

有關(guān)樹枝狀和地圖狀角膜炎的治療，何者錯(cuò)誤A．可全身應(yīng)用抗病毒藥物B．必要時(shí)可應(yīng)用干擾素C．局部點(diǎn)用正大捷普、無環(huán)鳥苷眼藥水等D．可適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E．局部涂紅霉素眼膏A

B

C

D

E

分值:1答案:D2.

樹枝狀角膜炎特點(diǎn)，何者不對的A．畏光、流淚、視力下降B．病灶以點(diǎn)狀角膜炎起病、融合成樹枝，常見于角膜周圍部C．睫狀充血D．彌漫性角膜感覺減退E．可發(fā)展成地圖狀潰瘍A

B

C

D

E

分值:1答案:B3.

有關(guān)角膜皮樣瘤，哪項(xiàng)不對的A．組織學(xué)上屬于復(fù)層鱗狀上皮B．體現(xiàn)為Goldnhar綜合征C．腫物多位于顳下方球結(jié)膜及角膜緣處D．位于角膜中央者，要在6個(gè)月前手術(shù)切除，并做板層角膜移植，以防弱視E．皮樣瘤侵入全層角膜A

B

C

D

E

分值:1答案:A4.

初期診斷真菌性角膜炎的措施A．B超B．角膜刮片染色C．PAS染色D．角膜組織活檢E．免疫熒光染色A

B

C

D

E

分值:1答案:B5.

對于細(xì)菌性角膜炎，致病菌占首位的是A．克雷白桿菌B．曲霉素C．表皮葡萄菌D．金黃色葡萄球菌E．綠膿桿菌A

B

C

D

E

分值:1答案:C6.

感染性角膜炎病因中包括A．衣原體、螺旋體B．以上都對C．棘阿米原蟲、結(jié)核細(xì)菌D．細(xì)菌、真菌E．病毒A

B

C

D

E

分值:1答案:B7.

有關(guān)大角膜，下列哪種說法不恰當(dāng)A．檢查房角及視盤生理凹陷無明顯異常B．對視功能影響極大C．角膜直徑不小于12mm且透明，雙眼對稱D．具有一定家族性，男性常見E．眼壓正常A

B

C

D

E

分值:1答案:B8.

有關(guān)蠶蝕性角膜潰瘍何者不對的A．是一種自發(fā)性、慢性邊緣性、進(jìn)行性、疼痛性角膜潰瘍B．是一種自身免疫性疾病C．劇烈眼部疼痛、畏光、視力下降D．周圍部潰瘍沿角膜緣環(huán)行發(fā)展E．多發(fā)于老年人A

B

C

D

E

分值:1答案:E9.

有關(guān)角膜軟化癥的治療A．迅速大劑量補(bǔ)充維生素AB．迅速大劑量補(bǔ)充維生素BC．局部應(yīng)用抗生素眼藥水或眼膏D．用阿托品膏散瞳防止虹膜後粘E．以上都對A

B

C

D

E

分值:1答案:E10.

哪個(gè)不是細(xì)菌性角膜炎的致病菌A．細(xì)球菌B．大腸桿菌C．念珠菌D．變性桿菌E．葡萄球菌A

B

C

D

E

分值:1答案:C11.

角膜軟化癥重要體現(xiàn)為A．患兒消瘦，精神不振B．初期癥狀是夜盲C．角膜上皮干燥、無光澤、感覺遲鈍、上皮脫落、基質(zhì)壞死D．可出現(xiàn)Bitot斑E．似上全對A

B

C

D

E

分值:1答案:E12.

有關(guān)盤狀基質(zhì)炎，何者錯(cuò)誤A．角膜中央?yún)^(qū)基質(zhì)呈盤狀水腫B．視力障礙較重C．患者班/激癥狀較輕D．角膜上皮完整E．治療時(shí)禁用用糖皮質(zhì)激素A

B

C

D

E

分值:1答案:E13.

角膜可分為5層，最厚的是A．上皮細(xì)胞層B．前彈力層C．後彈力層D．內(nèi)皮層E．基質(zhì)層A

B

C

D

E

分值:1答案:E14.

眼部皰疹病毒是由A．腺病毒29、37型引起B(yǎng)．腺病毒8、19型引起C．HSV-2型引起D．腺病毒3、4、7型引起E．HSV-1型引起A

B

C

D

E

分值:1答案:E15.

有關(guān)帶狀角膜病變哪項(xiàng)不對A．在角膜後彈力層出現(xiàn)灰白色鈣質(zhì)從容B．小朋友帶狀角膜病變的常見病因是慢性葡萄膜炎C．治療中可用2.5%EDTA溶液D．準(zhǔn)分子激光治療有一定效果E．伴有視力下降A(chǔ)

B

C

D

E

分值:1答案:A16.

下列哪項(xiàng)不是真菌角膜炎致病菌A．摩拉克菌屬B．酵母菌C．曲霉菌屬D．念珠菌屬E．鐮刀菌屬A

B

C

D

E

分值:1答案:A17.

角膜上皮層發(fā)育源于A．表皮外胚層B．中胚層C．神經(jīng)外胚層D．內(nèi)胚層E．腦神經(jīng)嵴細(xì)胞A

B

C

D

E

分值:1答案:A18.

真菌性角膜炎臨床體現(xiàn)，哪一項(xiàng)不對的A．起病較緩慢，病程長B．表面壞死組織易于剔除C．可伴有前房積膿D．病灶灰白色，無光澤，病灶濕潤而粗糙，表面微隆起E．潰瘍周圍出現(xiàn)淺溝或免疫環(huán)，并可見"衛(wèi)星灶"A

B

C

D

E

分值:1答案:D19.

下列哪種角膜炎最危險(xiǎn)A．綠膿桿菌性角膜炎B．真菌性角膜炎C．匍行性角膜潰瘍D．棘阿米巴性角膜炎E．病毒性角膜炎A

B

C

D

E

分值:1答案:A20.

角膜基質(zhì)炎的治療措施是A．局部用糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼B．以上全是C．結(jié)膜下注射激素D．伴有虹膜炎者，用1％阿托品點(diǎn)眼E．針對病因治療，如抗病毒、抗結(jié)核等A

B

C

D

E

分值:1答案:B21.

有關(guān)神經(jīng)麻痹性角膜炎，下列哪項(xiàng)不對的A．病變初期，瞼裂部位的角膜上皮出現(xiàn)點(diǎn)狀缺損B．必要時(shí)行瞼緣縫合術(shù)C．初期應(yīng)用人工淚液、潤滑劑保護(hù)上皮D．是由于三叉神經(jīng)遭受損傷所致E．患者眼部充血、畏光、疼痛、流淚A

B

C

D

E

分值:1答案:E22.

有關(guān)邊緣性角膜變性，下列哪項(xiàng)不對的A．多發(fā)生于青年男性B．可行部分板層角膜移植C．又稱為Terrien邊緣變性D．以顳上象限角膜邊緣部變薄擴(kuò)張E．一般無充血、疼痛等炎癥反應(yīng)A

B

C

D

E

分值:1答案:D23.

真菌性角膜炎中占首位致病菌是A．曲霉素B．鐮刀菌C．表皮葡萄菌D．綠膿桿菌E．克雷白桿菌A

B

C

D

E

分值:1答案:B24.

下列哪項(xiàng)不是大泡性角膜病變的原因A．角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良晚期B．自身免疫C．無晶體眼的玻璃體疝D(zhuǎn)．長期高眼壓所致的絕對青光眼E．眼前節(jié)手術(shù)損傷角膜內(nèi)皮A

B

C

D

E

分值:1答案:B25.

支配角膜的神經(jīng)是A．三叉神經(jīng)第一支B．三叉神經(jīng)第二支C．上頜支神經(jīng)D．面神經(jīng)眼支E．動(dòng)眼神經(jīng)A

B

C

D

E

分值:1答案:A26.

正常人30歲前角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均每平方毫米為A．2600～2800個(gè)B．150～2400個(gè)C．1500～個(gè)D．6000～8000個(gè)E．3000～4000個(gè)A

B

C

D

E

分值:1答案:E27.

暴露性角膜炎，其臨床體現(xiàn)A．重者可形成角膜潰瘍B．角膜上皮缺損C．以上均是D．角膜、結(jié)膜上皮干燥、粗糙E．結(jié)膜充血、肥厚A

B

C

D

E

分值:1答案:C28.

真菌性角膜炎的病因有A．長期大量使用糖皮質(zhì)激素所致B．長期大量使用廣譜抗生素所致C．植物性角膜外傷D．長期大量使用免疫克制劑所致E．以上均對A

B

C

D

E

分值:1答案:E29.

對于細(xì)菌性角膜炎治療A．可選用抗生素結(jié)膜下注射B．頻繁點(diǎn)用抗生素眼藥水C．應(yīng)用EDTA眼藥水，口服維生素B、維生素CD．局部可熱敷、包眼E．以上均可A

B

C

D

E

分值:1答案:E30.

有關(guān)原發(fā)單純皰疹病毒性角膜炎，何者不對的A．常發(fā)生于老年人B．常在三叉神經(jīng)支配的體表發(fā)生感染C．常在面神經(jīng)支配的體表發(fā)生感染D．常在動(dòng)眼神經(jīng)支配的體表發(fā)生感染E．單純皰疹病毒是一種RNA病毒A

B

C

D

E

分值:1答案:B31.

角膜基質(zhì)炎的常見病因是A．先天性梅毒B．單純皰疹C．麻風(fēng)D．腮腺炎E．結(jié)核A

B

C

D

E

分值:1答案:A32.

哪項(xiàng)不是Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良的體現(xiàn)A．內(nèi)皮細(xì)胞逐漸失代償B．角膜後彈力層出現(xiàn)油滴狀角膜小滴C．可發(fā)生大泡性角膜病變D．為常染色體隱性遺傳E．多見于絕經(jīng)期婦女A

B

C

D

E

分值:1答案:D33.

有關(guān)棘阿米巴角膜炎，何者不對A．常體現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性角膜潰瘍B．可選用10mg/ml咪康唑滴眼液或眼膏應(yīng)用C．是一種由阿米巴原蟲感染引起的D．可初期應(yīng)用適量糖皮質(zhì)激素E．共焦激光顯微鏡可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊A

B

C

D

E

分值:1答案:D34.

下列哪項(xiàng)不是角膜軟化癥的病因A．吸取不良B．慢性腹瀉C．慢性消耗性疾患D．飲食中缺乏維生素AE．自身免疫A

B

C

D

E

分值:1答案:E35.

細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不對的A．起病急，常在外傷後4～48小時(shí)起病B．眼痛、脹、畏光、流淚C．眼瞼水腫，睫狀充血D．初期出現(xiàn)邊界不清的角膜上皮潰瘍E．伴有膿性分泌物A

B

C

D

E

分值:1答案:D36.

真菌性角膜炎治療時(shí)，哪一項(xiàng)不對的A．全身應(yīng)用抗真菌藥物B．忌用皮質(zhì)類固醇C．保守治療無效時(shí)，可手術(shù)D．局部應(yīng)用抗真菌藥物E．并發(fā)虹睫炎者可用1％匹羅卡品點(diǎn)眼A

B

C

D

E

分值:1答案:E37.

對于真菌性角膜炎檢查手段A．角膜刮片染色，找真菌B．以上均可C．培養(yǎng)找菌絲，孢子D．免疫熒光染色E．角膜組織活檢A

B

C

D

E

分值:1答案:B38.

哪項(xiàng)不是地圖-點(diǎn)狀-指紋狀上皮基底膜營養(yǎng)不良的體現(xiàn)A．可反復(fù)出現(xiàn)上皮剝脫B．角膜中央上皮層及基底膜可出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)，地圖樣線和指紋狀細(xì)小線條混濁C．可應(yīng)用角膜上皮黏性潤滑劑D．上皮剝脫者可包扎或戴軟性角膜接觸鏡E．病變常體現(xiàn)為單眼A

B

C

D

E

分值:1答案:E39.

下列何種角膜炎其發(fā)病率與致盲率占角膜病首位A．單純皰疹病毒性結(jié)膜炎B．角膜基質(zhì)炎C．棘阿米巴角膜炎D．真菌性角膜炎E．細(xì)菌性角膜炎A

B

C

D

E

分值:1答案:A40.

蠶蝕性角膜潰瘍的治療A．2％半胱氨酸溶液點(diǎn)眼B．以上均對C．可行帶板層鞏膜環(huán)的板層角膜移植術(shù)D．全身應(yīng)用免疫克制劑E．局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物A

B

C

D

E

分值:1答案:B41.

有關(guān)圓錐角膜的說法，下列哪項(xiàng)不對A．可出現(xiàn)Fleischer環(huán)B．常伴有其他先天異常C．為常染色體顯性遺傳D．多為雙眼發(fā)病,但可先後發(fā)生E．特性性體征是角膜向前錐狀突起的圓錐，角膜基質(zhì)在圓錐頂端明顯A

B

C

D

E

分值:1答案:C二、A3型題

如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案?；颊?，男，42歲。主因左眼被鐵屑濺傷後視力下降2天而入院。查：視力左眼手動(dòng)，左眼結(jié)膜混合性充血中度，結(jié)膜囊可見黃綠色膿液，角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍灶，邊緣呈灰白色濃密浸潤，潰瘍表面大量黏稠分泌物附著，房水閃輝(++)。1.

下列哪項(xiàng)檢測措施有助于該病的診斷A．UBM診斷B．OCTC．分泌物培養(yǎng)拾藥物敏感D．ERGE．VEPA

B

C

D

E

分值:0.5答案:C2.

該病例最也許的診斷是A．真菌性角膜潰瘍B．蠶蝕性角膜潰瘍C．角膜基質(zhì)炎D．綠膿桿菌性角膜潰瘍E．棘阿米巴角膜炎A

B

C

D

E

分值:0.5答案:D3.

對于該病的治療下列哪項(xiàng)不對A．局部頻繁使用高濃度抗生素眼水點(diǎn)眼B．必要時(shí)可用抗生素結(jié)膜下注射C．選用敏感抗生素，如妥布霉素、慶大霉素等全身用藥D．局部可熱敷、包眼、口服維生素B、維生素C等藥物，加速潰瘍愈合E．本病不需手術(shù)治療A

B

C

D

E

分值:0.5答案:E患者，女，50歲。主因右眼被玉米葉劃傷1天入院。查：右眼睫狀充血，角膜顳上方可見一約2mm×3mm大小病灶、略隆起，體現(xiàn)較干燥，周圍呈毛刺狀變化，角膜基質(zhì)層水腫、前房可見約1mm積膿。4.

該病例最也許的診斷A．蠶蝕性角膜炎B．真菌性角膜炎C．綠膿桿菌性角膜炎D．棘阿米巴角膜炎E．樹枝狀角膜炎A

B

C

D

E

分值:0.5答案:B5.

最有利的診斷根據(jù)是A．植物外傷史B．角膜刮片染色或培養(yǎng)找菌絲C．OCTD．視野E．UBMA

B

C

D

E

分值:0.5答案:B6.

有關(guān)該病人的治療哪項(xiàng)不對A．局部應(yīng)用氟康唑液點(diǎn)眼B．全身應(yīng)用抗真菌藥C．適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D．并發(fā)虹睫炎者用1％阿托品散瞳E．保守治療無效時(shí)，可行角膜移植A

B

C

D

E

分值:0.5答案:C三、B1型