執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考題含答案20241.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C。白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等，而紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞類型。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為？A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般在60100次/分，心率會(huì)受到年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響。3.人體最重要的消化腺是？A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：C。肝臟是人體最大的消化腺，它具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。膽汁可促進(jìn)脂肪的消化和吸收，對(duì)人體的消化過(guò)程起著至關(guān)重要的作用。唾液腺分泌唾液參與初步消化，胃腺分泌胃液消化蛋白質(zhì)，胰腺分泌胰液含有多種消化酶，但肝臟的功能更為綜合和關(guān)鍵。4.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的，然后經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放。而生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素均是由腺垂體分泌的。5.影響動(dòng)脈血壓的因素不包括？A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.呼吸頻率答案：D。每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高。呼吸頻率主要影響氣體交換等呼吸功能，一般不直接影響動(dòng)脈血壓。6.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是？A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.有效濾過(guò)壓答案：D。有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓是促使血漿濾出的力量，囊內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓是阻止濾過(guò)的力量。7.人體最主要的散熱方式是？A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：A。在安靜狀態(tài)下，輻射散熱是人體最主要的散熱方式，約占總散熱量的60%。傳導(dǎo)散熱是機(jī)體將熱量直接傳給與它接觸的較冷物體的一種散熱方式；對(duì)流散熱是通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量；蒸發(fā)散熱在環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)成為主要的散熱方式。8.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是？A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)刺激所發(fā)生的各種功能活動(dòng)和生化過(guò)程的變化；適應(yīng)是指機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化調(diào)整自身生理功能的過(guò)程；反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)。9.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C。β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。10.藥物的首過(guò)消除發(fā)生于？A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。首過(guò)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)消除，靜脈給藥直接進(jìn)入血液循環(huán)，也不存在首過(guò)消除。11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用解磷定的目的是？A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.對(duì)抗乙酰膽堿C.減輕毒蕈堿樣癥狀D.減輕煙堿樣癥狀答案：A。解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥，它能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，使膽堿酯酶游離出來(lái)，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而發(fā)揮解毒作用。阿托品可對(duì)抗乙酰膽堿，減輕毒蕈堿樣癥狀；解磷定對(duì)減輕煙堿樣癥狀也有一定作用，但主要目的是恢復(fù)膽堿酯酶活性。12.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C。變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可抑制鈣離子內(nèi)流，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛效果較好。硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的作用相對(duì)較弱；普萘洛爾和美托洛爾是β受體阻滯劑，可使冠狀動(dòng)脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。13.治療充血性心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心苷的主要作用機(jī)制是？A.增加心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.減慢心率D.改善心肌代謝答案：A。強(qiáng)心苷治療充血性心力衰竭的主要作用機(jī)制是增加心肌收縮力，它能選擇性地與心肌細(xì)胞膜上的Na?K?ATP酶結(jié)合并抑制其活性，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過(guò)Na?Ca2?交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力。強(qiáng)心苷也可通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力反射性地降低交感神經(jīng)活性，使心率減慢，降低心肌耗氧量，但增加心肌收縮力是其主要作用。14.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括？A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)感染答案：B。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)感染、高血壓、高血糖等。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。15.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是？A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制前列腺素合成C.擴(kuò)張外周血管D.促進(jìn)散熱答案：B。阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，通過(guò)增加散熱而降低體溫。它并不直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張外周血管和促進(jìn)散熱是其解熱后的表現(xiàn)，而不是主要作用機(jī)制。16.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。緼.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：C。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括？A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.立即解除隔離治療答案：D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療；對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。在隔離治療期間，需根據(jù)病情和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)決定是否解除隔離，而不是立即解除隔離治療。18.醫(yī)療事故是指？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，故意造成患者人身?yè)p害的事故C.患者在診療過(guò)程中因不可抗力造成的不良后果D.患者不配合治療導(dǎo)致的不良后果答案：A。醫(yī)療事故的定義是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。如果是故意造成患者人身?yè)p害則屬于違法犯罪行為；患者在診療過(guò)程中因不可抗力造成的不良后果以及患者不配合治療導(dǎo)致的不良后果不屬于醫(yī)療事故。19.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查，除了？A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.有關(guān)精神病D.心血管疾病答案：D。婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病（如艾滋病、淋病、梅毒等）、有關(guān)精神?。ㄈ缇穹至寻Y等）的檢查，心血管疾病一般不在婚前醫(yī)學(xué)檢查的必查范圍內(nèi)。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴？A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌B.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌C.載有本人姓名、專業(yè)和科室的標(biāo)牌D.載有本人姓名、學(xué)歷和專業(yè)的標(biāo)牌答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌，以便患者識(shí)別和了解工作人員的身份和專業(yè)資質(zhì)。21.下列哪種情況不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒D.普通感冒流行答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。普通感冒流行一般不被認(rèn)為是突發(fā)公共衛(wèi)生事件，因其病情相對(duì)較輕，對(duì)社會(huì)公眾健康的嚴(yán)重?fù)p害程度較低。22.關(guān)于問(wèn)診的方法，錯(cuò)誤的是？A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.危重患者應(yīng)詳細(xì)全面問(wèn)診C.問(wèn)診應(yīng)循序漸進(jìn)D.從一般性問(wèn)題開(kāi)始提問(wèn)答案：B。對(duì)于危重患者，應(yīng)先簡(jiǎn)要詢問(wèn)主要病情，重點(diǎn)檢查關(guān)鍵體征，進(jìn)行緊急處理，待病情穩(wěn)定后再詳細(xì)全面問(wèn)診，而不是在患者病情危急時(shí)詳細(xì)全面問(wèn)診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。問(wèn)診時(shí)應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，循序漸進(jìn)，從一般性問(wèn)題開(kāi)始提問(wèn)，以獲取準(zhǔn)確、全面的病史信息。23.下列哪種體征屬于生命體征？A.體溫B.視力C.聽(tīng)力D.皮膚顏色答案：A。生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。視力、聽(tīng)力和皮膚顏色不屬于生命體征范疇。24.檢查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺腫大，觸診有震顫，聽(tīng)診有血管雜音，最可能的診斷是？A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.甲亢D.甲狀腺腺瘤答案：C。甲亢患者由于甲狀腺血流增加，可出現(xiàn)甲狀腺腫大，觸診有震顫，聽(tīng)診可聞及血管雜音。單純性甲狀腺腫一般無(wú)震顫和血管雜音；甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差等；甲狀腺腺瘤通常為圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，一般無(wú)震顫和血管雜音。25.正常肺部叩診音為？A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音答案：A。正常肺部叩診音為清音，其音響較強(qiáng)，音調(diào)較低。濁音常見(jiàn)于肺組織含氣量減少的情況，如肺炎；鼓音常見(jiàn)于氣胸等；實(shí)音常見(jiàn)于大量胸腔積液等。26.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示？A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A。左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位。右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位；左心房增大一般不引起心尖搏動(dòng)位置的明顯改變；右心房增大也較少導(dǎo)致心尖搏動(dòng)位置的典型變化。27.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室肌發(fā)生快而微弱的不協(xié)調(diào)亂顫，心臟失去有效的射血功能，可迅速導(dǎo)致患者意識(shí)喪失、呼吸停止甚至死亡。房性早搏和室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)情況下對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較??；心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，也可引起血栓形成等并發(fā)癥，但相對(duì)心室顫動(dòng)而言，嚴(yán)重程度較低。28.腹部觸診時(shí)，Murphy征陽(yáng)性提示？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍答案：A。Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的重要體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽(yáng)性，提示急性膽囊炎。急性闌尾炎典型體征為麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛；胃潰瘍和十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等癥狀，一般無(wú)Murphy征陽(yáng)性表現(xiàn)。29.下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷心肌梗死最有價(jià)值？A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.尿常規(guī)答案：C。肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，在心肌梗死發(fā)生后38小時(shí)開(kāi)始升高，930小時(shí)達(dá)到高峰，4872小時(shí)恢復(fù)正常，其升高的程度與心肌梗死的范圍呈正相關(guān)，對(duì)診斷心肌梗死具有重要價(jià)值。血常規(guī)主要用于了解血液中各類血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等情況；血淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎；尿常規(guī)主要用于檢查泌尿系統(tǒng)疾病等。30.胸部X線片上表現(xiàn)為大片狀陰影，內(nèi)可見(jiàn)透亮區(qū)及液平面，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌答案：B。肺膿腫在胸部X線片上可表現(xiàn)為大片狀陰影，隨著病情發(fā)展，膿腫形成后，可出現(xiàn)透亮區(qū)及液平面。肺炎多表現(xiàn)為片狀或斑片狀浸潤(rùn)陰影；肺結(jié)核的X線表現(xiàn)多樣，可有空洞形成，但一般液平面不典型；肺癌多表現(xiàn)為腫塊影等。31.下列哪種情況可出現(xiàn)蛋白尿？A.發(fā)熱B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.腎小球腎炎D.以上都是答案：D。發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況可引起生理性蛋白尿，一般為暫時(shí)性的。腎小球腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，使蛋白質(zhì)濾過(guò)增加，從而出現(xiàn)病理性蛋白尿。所以發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小球腎炎都可能出現(xiàn)蛋白尿。32.診斷糖尿病的主要依據(jù)是？A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低答案：A。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前多采用血糖測(cè)定值來(lái)診斷糖尿病，如空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等。尿糖陽(yáng)性受腎糖閾等多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白可反映近23個(gè)月的平均血糖水平，可用于評(píng)估糖尿病的控制情況，但不是診斷的主要指標(biāo)；胰島素水平降低不是診斷糖尿病的必要條件，2型糖尿病患者早期胰島素水平可正?；蛏摺?3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素過(guò)多對(duì)心臟的作用，可導(dǎo)致心律失常，其中最常見(jiàn)的是心房顫動(dòng)。房性早搏和室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見(jiàn)；心室顫動(dòng)在甲亢患者中較為罕見(jiàn)。34.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失D.血紅蛋白降低答案：C。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)，它直接反映了體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的情況。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低也提示缺鐵，但受多種因素影響；血紅蛋白降低是貧血的表現(xiàn)，但不能確定貧血的類型。35.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.關(guān)節(jié)疼痛答案：D。急性白血病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱（與感染、腫瘤細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)等有關(guān)）、出血（與血小板減少等因素有關(guān)）、貧血（由于骨髓造血受抑制等原因）。關(guān)節(jié)疼痛雖然在部分白血病患者中可能出現(xiàn)，但不是主要的臨床表現(xiàn)。36.慢性支氣管炎最主要的病因是？A.吸煙B.空氣污染C.感染D.過(guò)敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加?？諝馕廴?、感染、過(guò)敏因素等也可導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生，但吸煙的作用更為關(guān)鍵。37.支氣管哮喘的本質(zhì)是？A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道平滑肌痙攣答案：A。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，在接觸變應(yīng)原等刺激因素后，可引起氣道平滑肌痙攣，出現(xiàn)可逆性氣流受限。氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限和氣道平滑肌痙攣都是氣道慢性炎癥的結(jié)果和表現(xiàn)。38.呼吸衰竭最主要的診斷依據(jù)是？A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血?dú)夥治鯠.肺功能檢查答案：C。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥。血?dú)夥治隹芍苯訙y(cè)定動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）和二氧化碳分壓（PaCO?），是診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)。呼吸困難和發(fā)紺是呼吸衰竭的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，但不能作為確診的依據(jù)；肺功能檢查主要用于評(píng)估通氣功能等，但對(duì)于呼吸衰竭的診斷不如血?dú)夥治鲋苯雍蜏?zhǔn)確。39.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.β?受體激動(dòng)劑D.以上都是答案：D。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，興奮呼吸中樞等，可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，也是治療哮喘急性發(fā)作的重要藥物。β?受體激動(dòng)劑可迅速舒張支氣管平滑肌，起效快，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。所以氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、β?受體激動(dòng)劑都可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。40.消化性潰瘍最主要的癥狀是？A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。上腹部疼痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。41.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要由于食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病等原因引起。肝性腦病是肝硬化嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染可發(fā)生于肝硬化患者，但不是最常見(jiàn)的；肝腎綜合征也是肝硬化晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。42.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見(jiàn)病因，但相對(duì)膽道疾病而言，發(fā)生率較低。43.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛答案：D。腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀，不屬于腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。44.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A。慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，這與體內(nèi)毒素蓄積、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等因素有關(guān)。血液系統(tǒng)癥狀如貧血等、心血管系統(tǒng)癥狀如高血壓等、呼吸系統(tǒng)癥狀如呼吸困難等也可在慢性腎衰竭過(guò)程中出現(xiàn)，但相對(duì)消化系統(tǒng)癥狀而言，出現(xiàn)較晚。45.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是？A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在補(bǔ)鐵后34天開(kāi)始上升，710天達(dá)到高峰。血紅蛋白一般在治療2周后開(kāi)始升高；血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸升高，但不如網(wǎng)織紅細(xì)胞升高早。46.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是？A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.血小板分布異常D.血小板功能異常答案：B。特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多。血小板生成減少、分布異常和功能異常在ITP中不是主要的發(fā)病機(jī)制。47.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是？A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象答案：A。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不如蝶形紅斑具有特異性；口腔潰瘍和雷諾現(xiàn)象也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是最具特征性的皮膚損害。48.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)不包括？A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形多在疾病早期出現(xiàn)答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等，關(guān)節(jié)畸形一般在疾病晚期出現(xiàn)，是由于關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織攣縮等原因?qū)е隆?9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀不包括？A.肌束震顫B.肌力減退C.呼吸肌麻痹D.瞳孔縮小答案：D。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積，引起肌束震顫、肌力減退、呼吸肌麻痹等。瞳孔縮小是毒蕈堿樣癥狀，是由于乙酰膽堿作用于瞳孔括約肌，使其收縮所致。50.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是？A.吸氧B.高壓氧治療C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：B。一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力。高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分