2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——急危重癥護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共10分）1.急性左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.立即給予高流量吸氧B.立即給予嗎啡靜脈注射C.立即給予利尿劑靜脈注射D.立即給予呼吸興奮劑2.以下哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？A.疼痛位于胸骨后B.呼吸困難C.嘔吐D.腹瀉3.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士為其測量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓突然升高，以下哪項(xiàng)處理措施最為適宜？A.立即給予硝酸甘油靜脈滴注B.立即給予嗎啡靜脈注射C.立即給予利尿劑靜脈注射D.立即給予呼吸興奮劑4.以下哪項(xiàng)不屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.胸部緊束感C.發(fā)紺D.高熱5.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項(xiàng)措施有助于改善患者氧合？A.吸入高濃度氧氣B.吸入中濃度氧氣C.吸入低濃度氧氣D.吸入純氧6.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕患者呼吸困難？A.給予呼吸興奮劑B.給予支氣管擴(kuò)張劑C.給予鎮(zhèn)靜劑D.給予呼吸機(jī)輔助呼吸7.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防感染？A.定期翻身拍背B.給予抗生素C.使用呼吸機(jī)D.給予抗病毒藥物8.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防下肢靜脈血栓形成？A.靜脈輸液B.靜脈注射肝素C.使用彈力襪D.腹部加壓9.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防肺不張？A.持續(xù)氣道正壓通氣B.間斷正壓通氣C.給予高濃度氧氣D.給予呼吸興奮劑10.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？A.呼吸機(jī)濕化B.避免使用抗生素C.給予高濃度氧氣D.長期留置導(dǎo)尿管二、判斷題（每題1分，共10分）1.急性心肌梗死患者，如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）2.急性心肌梗死患者，如出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即給予抗嘔吐藥物。（）3.急性左心衰竭患者，如出現(xiàn)血壓突然升高，應(yīng)立即給予利尿劑靜脈注射。（）4.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予呼吸興奮劑。（）5.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現(xiàn)胸部緊束感，應(yīng)立即給予嗎啡靜脈注射。（）6.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現(xiàn)發(fā)紺，應(yīng)立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸。（）7.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）8.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成，應(yīng)立即給予抗凝藥物。（）9.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現(xiàn)肺不張，應(yīng)立即給予胸部物理治療。（）10.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)立即給予抗生素治療。（）四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述急性心肌梗死的護(hù)理措施，包括病情監(jiān)測、癥狀護(hù)理、用藥護(hù)理和健康教育。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述急性左心衰竭的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。五、論述題（10分）論述急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，包括監(jiān)測指標(biāo)、異常心電圖變化及處理措施。六、案例分析題（15分）患者，男，55歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)患者表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)疼痛，伴呼吸困難、惡心、嘔吐。查體：血壓150/90mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺可聞及濕啰音。心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？2.該患者的心電監(jiān)護(hù)要點(diǎn)有哪些？3.該患者的癥狀護(hù)理措施包括哪些？4.該患者的用藥護(hù)理有哪些？5.該患者的健康教育內(nèi)容有哪些？本次試卷答案如下：一、選擇題（每題1分，共10分）1.B解析：急性左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，立即給予嗎啡靜脈注射可以減輕患者的呼吸困難，減輕心臟負(fù)荷。2.D解析：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等，腹瀉不是其典型表現(xiàn)。3.A解析：血壓突然升高時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油靜脈滴注，以擴(kuò)張血管，降低血壓。4.D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)不包括高熱。5.A解析：吸入高濃度氧氣有助于改善急性呼吸窘迫綜合征患者的氧合。6.D解析：給予呼吸機(jī)輔助呼吸可以減輕急性呼吸窘迫綜合征患者的呼吸困難。7.B解析：預(yù)防感染的措施中，給予抗生素可以有效控制感染。8.C解析：使用彈力襪可以促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。9.A解析：持續(xù)氣道正壓通氣有助于預(yù)防肺不張。10.A解析：呼吸機(jī)濕化可以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。二、判斷題（每題1分，共10分）1.×解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，而非立即給予嗎啡。2.×解析：惡心、嘔吐不是急性心肌梗死患者的典型癥狀，無需立即給予抗嘔吐藥物。3.×解析：急性左心衰竭患者血壓突然升高時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油靜脈滴注，而非利尿劑。4.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸，而非呼吸興奮劑。5.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)胸部緊束感時(shí)，應(yīng)立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸，而非嗎啡。6.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，應(yīng)立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸，而非高濃度氧氣。7.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)給予退熱藥物，而非抗病毒藥物。8.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)立即給予抗凝藥物，而非彈力襪。9.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)肺不張時(shí)，應(yīng)立即給予胸部物理治療，而非胸部加壓。10.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，應(yīng)立即給予抗生素治療，而非避免使用抗生素。四、簡答題（每題5分，共15分）1.急性心肌梗死的護(hù)理措施：-病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的生命體征、心電圖變化等。-癥狀護(hù)理：給予患者舒適的臥位，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)吸氧。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物。-健康教育：指導(dǎo)患者合理飲食、規(guī)律作息、戒煙限酒等。2.急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)：-病因：感染、創(chuàng)傷、中毒等。-臨床表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)紺、呼吸窘迫等。-護(hù)理要點(diǎn)：保持呼吸道通暢，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，預(yù)防感染，維持水電解質(zhì)平衡。3.急性左心衰竭的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施：-病因：高血壓、冠心病、瓣膜病等。-臨床表現(xiàn)：呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等。-護(hù)理措施：保持患者舒適臥位，適當(dāng)吸氧，給予利尿劑、ACE抑制劑等藥物治療，觀察病情變化。五、論述題（10分）急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護(hù)要點(diǎn)：-監(jiān)測指標(biāo)：心率、心律、心電圖變化等。-異常心電圖變化及處理措施：及時(shí)發(fā)現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化，如ST段抬高、T波倒置等，并給予相應(yīng)的治療，如溶栓、抗血小板聚集、抗凝等。六、案例分析題（15分）1.主要護(hù)理診斷：-疼痛：胸骨后疼痛與心肌梗死有關(guān)。-急性心力衰竭：與心肌梗死導(dǎo)致的左心室功能不全有關(guān)。-低氧血癥：與呼吸困難、肺淤血有關(guān)。-活動(dòng)無耐力：與心力衰竭、呼吸困難有關(guān)。2.心電監(jiān)護(hù)要點(diǎn)：-密切監(jiān)測患者的心率、心律變化。-觀察心電圖變化，如ST段抬高型心肌梗死的心電圖特點(diǎn)。-及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等。3.癥狀護(hù)理措施：-給予患者舒適的臥位