門診預檢分診制度及流程標準化管理演講人：日期：目

錄CATALOGUE01預檢分診制度概述02預檢分診核心工作內容03標準化分診流程04特殊情形處理規(guī)范05感染控制與安全管理06質量監(jiān)控與持續(xù)改進01預檢分診制度概述定義預檢分診制度指醫(yī)療機構為有效配置醫(yī)療資源，提升患者就診效率，在患者進入診區(qū)前進行初步病情評估與分類的制度。核心目的根據患者病情的輕重緩急，合理分配醫(yī)療資源，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治，同時提高醫(yī)療質量和安全性。定義與核心目的適用于各級各類醫(yī)療機構的門診、急診、住院等部門，特別是患者流量大、醫(yī)療資源相對緊張的醫(yī)療機構。適用范圍預檢分診制度的建立與實施需遵循相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，如《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療質量管理辦法》等。法律依據適用范圍與法律依據預檢分診人員資質要求技能要求具備敏銳的觀察力和判斷力，能夠迅速準確地評估患者的病情，識別潛在的高風險患者，并具備基本的急救技能和應急處理能力。資質要求預檢分診人員需具備醫(yī)學專業(yè)背景，如醫(yī)師、護士等，并接受過專門的預檢分診培訓，熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)與緊急程度。02預檢分診核心工作內容病史采集詢問患者既往病史、家族疾病史、藥物過敏史等，為病情評估提供參考。癥狀評估病史采集與癥狀評估詳細詢問患者當前癥狀，包括疼痛部位、性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，以便準確判斷病情。0102體溫測量采用紅外線體溫計或體溫表測量患者體溫，判斷是否存在發(fā)熱癥狀。脈搏測量通過觸摸患者橈動脈或其他大動脈，計數(shù)每分鐘脈搏次數(shù)，評估心血管系統(tǒng)狀況。呼吸測量觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否存在呼吸困難或呼吸衰竭。血壓測量使用電子血壓計或手動血壓計測量患者血壓，評估心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性。生命體征測量標準（體溫/脈搏/呼吸/血壓）急?；颊卟∏檩^重，但暫時無生命危險，需盡快安排就診，給予相應治療。緊急患者普通患者病情較輕，無生命危險，可按常規(guī)順序排隊就診。病情嚴重，可能危及生命，需立即搶救或優(yōu)先處理。病情分級與標識系統(tǒng)（急危/緊急/普通）03標準化分診流程實行首問負責制，主動詢問患者癥狀，登記患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。根據患者癥狀和體征，進行初步疾病分類，確定患者就診科室，并給出相應建議。對所有患者進行體溫監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，并采取相應措施。向患者宣傳疾病預防知識和就診須知，提高患者自我健康管理能力?；颊呓哟c初步篩查接待患者初步篩查體溫監(jiān)測健康教育對疑似傳染病患者進行詳細詢問和檢查，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者。傳染病篩查傳染病專項排查（發(fā)熱門診分流）設立發(fā)熱門診，對發(fā)熱患者進行專門排查，避免交叉感染。發(fā)熱門診分流按照相關規(guī)定及時上報傳染病疫情，做好疫情監(jiān)測和防控工作。傳染病上報對確診的傳染病患者進行隔離治療，防止疫情擴散。隔離治療科室引導根據患者病情和需要，引導患者前往相應科室就診，減少患者盲目奔波。優(yōu)先就診對急危重癥患者、老年人、殘疾人等特殊群體實行優(yōu)先就診，提高就診效率。排隊管理設立排隊叫號系統(tǒng)，維護就診秩序，避免插隊和擁擠現(xiàn)象。病情監(jiān)測對等待就診的患者進行病情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應措施?？剖乙龑c優(yōu)先就診機制04特殊情形處理規(guī)范將疑似傳染病病例迅速隔離至指定區(qū)域，防止疾病傳播。立即隔離由專業(yè)醫(yī)師對疑似病例進行初步診斷，并采取相應處置措施，如采樣送檢、藥物治療等。初步診斷與處置立即向醫(yī)院感染管理部門報告，并進行詳細記錄，包括患者癥狀、體征、接觸史等。報告與記錄如需轉運至傳染病醫(yī)院治療，應確保轉運過程中的安全，并與接收醫(yī)院做好交接工作。轉運與交接疑似傳染病病例處置流程01020304立即啟動綠色通道，確保危重癥患者得到優(yōu)先救治，包括優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療等。危重癥患者綠色通道啟動優(yōu)先救治對危重癥患者的救治過程進行全程跟蹤與評估，及時調整治療方案，確?；颊甙踩?。后續(xù)跟蹤與評估組織多學科專家進行會診，共同制定救治方案，提高救治成功率。多學科協(xié)作對危重癥患者進行快速識別與評估，確定其病情嚴重程度及緊急程度。快速識別與評估跨部門協(xié)作與會診機制建立協(xié)作機制加強各部門之間的溝通與協(xié)作，確保信息暢通，共同應對特殊情形。定期會診針對特殊情形，定期組織多學科專家進行會診，共同商討解決方案。信息共享及時將特殊情形的處理進展、結果等信息進行共享，提高醫(yī)療資源的利用效率。持續(xù)改進對跨部門協(xié)作與會診機制進行持續(xù)改進，不斷優(yōu)化流程，提高處理特殊情形的效率和質量。05感染控制與安全管理使用紫外線燈或空氣消毒機進行定時消毒，確?？諝鉂崈?。使用含氯消毒劑進行濕式拖地，每天至少兩次。使用含氯消毒劑或酒精擦拭門診預檢分診臺、椅子、門把手等高頻接觸表面。定期進行消毒效果監(jiān)測，確保消毒效果符合相關標準。分診區(qū)域消毒標準空氣消毒地面消毒物體表面消毒消毒效果監(jiān)測選用的防護用品應符合國家標準，且保持干燥、清潔。防護用品質量工作人員應定期更換防護用品，避免交叉感染。防護用品更換01020304工作人員需穿戴防護用品，包括醫(yī)用口罩、手套、隔離衣等。工作人員防護儲備充足的應急物資，如消毒液、洗手液、應急藥品等。應急物資儲備防護物資配備要求醫(yī)療廢物分類將醫(yī)療廢物進行分類收集，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等。廢物容器管理使用專用容器收集醫(yī)療廢物，并貼上標識，避免混淆。廢物暫存與轉運醫(yī)療廢物應暫存于指定地點，定期由專業(yè)機構轉運處理。交接記錄每次廢物轉運需進行交接記錄，確保廢物處理可追溯。醫(yī)療廢物處理規(guī)范06質量監(jiān)控與持續(xù)改進準確率指標統(tǒng)計被漏診的患者數(shù)量，分析漏診原因，制定改進措施。漏診率指標誤診率指標統(tǒng)計被誤診的患者數(shù)量，分析誤診原因，完善分診標準。通過比對患者實際病情與分診結果，計算分診準確率，評估分診效果。分診準確率評估指標患者滿意度調查問卷調查定期向患者發(fā)放滿意度問卷，收集患者對分診制度、流程、工作人員等方面的意見和建議。投訴處理數(shù)據分析建立投訴處理機制，及時處理患者投訴，將處理結果反饋給患者，提高患者滿意度。對患者滿意度調查數(shù)據進行統(tǒng)計、分析，找出問題所在，提出改進措施。1