2025年病理生理學考試習題題庫一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.對診斷心肌梗死有意義的酶是（）。A、淀粉酶B、谷丙轉氨酶（GPT）C、肌酸磷酸激酶（C）D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶正確答案：C答案解析：血清心肌酶譜中肌酸磷酸激酶（C）在急性心肌梗死發(fā)病后數小時即開始升高，對診斷心肌梗死有重要意義。淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎等；谷丙轉氨酶主要反映肝細胞損傷；酸性磷酸酶在前列腺疾病等時有變化；堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝臟等疾病的診斷，它們對心肌梗死診斷意義不大。2.不屬于慢性阻塞性肺疾病的是（）。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎C、肺氣腫D、大葉性肺炎E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，包括慢性支氣管炎、肺氣腫等。支氣管擴張癥主要是支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，導致支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，引起支氣管變形及持久擴張，不屬于慢性阻塞性肺疾病。大葉性肺炎是主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，不屬于慢性阻塞性肺疾病。支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病，不屬于慢性阻塞性肺疾病。3.我國引起門脈性肝硬化的主要原因是（）。A、黃曲霉毒素B、營養(yǎng)缺乏C、病毒性肝炎D、酒精中毒E、化學毒物正確答案：B4.細胞水腫和脂肪變性主要發(fā)生于（）A、脾、腎、肺B、肝、腎、脾C、心、肺、脾D、心、肝、腎E、腎、肺、脾正確答案：D答案解析：細胞水腫和脂肪變性主要發(fā)生于心、肝、腎等實質器官。因為這些器官代謝活躍，容易受到損傷因素的影響，導致細胞內水分和脂肪的異常蓄積，從而發(fā)生細胞水腫和脂肪變性。5.高血壓病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的A、變性B、肥大C、水腫D、增生E、化生正確答案：B答案解析：高血壓病時，心臟后負荷增加，為克服后負荷，心肌會適應性地增厚，這種增厚是心肌細胞體積增大，即心肌肥大。增生是細胞數量增多；化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程；變性是細胞或細胞間質受損傷后，由于代謝障礙，使細胞內或細胞間質內出現異常物質或正常物質異常蓄積的現象；水腫是指組織間隙內的體液增多。所以高血壓病患者左心室肌壁增厚是由于心肌肥大。6.脫水熱產生的原因是（）。A、產熱增加和散熱減少B、散熱減少C、體溫調節(jié)中樞調定點上移D、體溫調節(jié)中樞功能障礙E、產熱增加正確答案：B7.不會出現左心室肥大的疾病是A、高血壓心臟損害B、二尖瓣關閉不全C、室間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄主要導致左心房壓力升高，進而引起左心房肥大，后期可導致右心室肥大，一般不會出現左心室肥大。而主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、高血壓心臟損害、室間隔缺損均可導致左心室壓力負荷或容量負荷增加，從而引起左心室肥大。8.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是A、支氣管粘膜上皮細胞變性，壞死脫落B、腺體肥大增生，粘膜上皮內杯狀細胞增多C、支氣管壁淋巴細胞浸潤D、軟骨萎縮，纖維化，鈣化和骨化E、支氣管壁瘢痕形成正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病理基礎主要是由于支氣管黏膜的腺體肥大增生，黏膜上皮內杯狀細胞增多，導致黏液分泌過多，從而引起咳痰。選項A主要是黏膜的損傷表現；選項C是炎癥細胞浸潤；選項D是支氣管壁的結構改變；選項E是修復后的表現，均不是咳痰的主要病變基礎。9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎，說法不正確的是（）A、有感染后腎之稱B、有“大紅腎”和“蚤咬腎”表現C、多見于兒童D、臨床表現為腎病綜合癥E、以毛細血管內皮細胞和系膜增生為主正確答案：D答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要表現為急性腎炎綜合征，而不是腎病綜合征。急性彌漫性增生性腎小球腎炎多見于兒童，常在上呼吸道感染等鏈球菌感染后1～3周起病，有“感染后腎”之稱。肉眼觀腎臟腫大，表面充血，有的有散在粟粒大小的出血點，故有“大紅腎”或“蚤咬腎”之稱。光鏡下病變特點為毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。10.小葉性肺炎的病變實質為（）。A、細支氣管和肺泡的化膿性炎B、由慢性支氣管炎引起的炎癥C、肺泡的纖維素性炎D、肺泡的出血性炎E、肺泡的急性卡他性炎正確答案：A答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于小兒、體弱老人及久病臥床者。肉眼觀，兩肺各葉肺組織內散在分布大小不等的實變灶，但以背側和下葉病灶較多。病灶直徑多在1cm左右（相當于一個小葉范圍），形狀不規(guī)則，色暗紅或灰黃色，質實，多數病灶中央可見受累的細支氣管，擠壓可見淡黃色膿性滲出物溢出。鏡下，病灶中支氣管、細支氣管及其周圍的肺泡腔內出現較多中性粒細胞、少量紅細胞及脫落的肺泡上皮細胞，病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出。嚴重時，病灶可互相融合成片，甚或累及整個大葉，發(fā)展為融合性支氣管肺炎。11.休克I期組織微循環(huán)灌流的特點是A、多灌少流，灌多于流B、少灌多流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、多灌多流，灌少于流E、少灌少流，灌多于流正確答案：C答案解析：休克I期為微循環(huán)缺血性缺氧期，此期微血管收縮，組織灌流量急劇減少，少灌少流，灌少于流。12.細胞壞死在形態(tài)學上的主要標志是A、核固縮、核碎裂、核溶解B、細胞內出現異物C、核漿比例增大D、細胞漿紅染E、細胞核增大正確答案：A答案解析：細胞壞死在形態(tài)學上的主要標志是細胞核的變化，表現為核固縮、核碎裂、核溶解。細胞核增大不是細胞壞死的典型標志；細胞漿紅染可見于多種情況，并非細胞壞死特有標志；細胞內出現異物不一定是細胞壞死導致；核漿比例增大也不是細胞壞死的特征性表現。13.心肌梗死的合并癥的描述中，哪一項是錯誤的?A、心臟破裂多見B、心功能不全是最常見的死因C、附壁血栓多見于左心室D、常引起心律失常正確答案：D答案解析：血道轉移是胃癌轉移的重要途徑之一，癌細胞進入血管后，可隨血流到達全身各處。由于肝臟是門靜脈系統(tǒng)的主要濾過器官，胃癌的癌細胞容易通過門靜脈進入肝臟，所以胃癌血道轉移最易轉移到肝。36.最易發(fā)生脂肪變性的器官是（）。A、肝、腎、心B、腸、肝、脾C、脾、心、肝D、心、腦、肺E、腸、脾、腦正確答案：A答案解析：脂肪變性是指實質細胞內脂肪的異常蓄積。在人體中，肝、腎、心等器官的實質細胞較易發(fā)生脂肪變性。肝臟是脂肪代謝的重要場所，當脂肪代謝紊亂時，容易出現脂肪變性；腎臟近曲小管上皮細胞可因重吸收脂蛋白增加而發(fā)生脂肪變性；心肌在缺氧、中毒等情況下也可發(fā)生脂肪變性。而腸、腦、肺等器官相對較少發(fā)生脂肪變性。所以最易發(fā)生脂肪變性的器官是肝、腎、心。37.高血壓病又稱為A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、癥狀性高血壓D、臨界性高血壓E、以上都是正確答案：A答案解析：高血壓病又稱為原發(fā)性高血壓，它是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征，通常原因不明，占高血壓患者的絕大多數。繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，癥狀性高血壓與繼發(fā)性高血壓類似，是有明確病因導致的高血壓。臨界性高血壓是血壓值介于正常和高血壓之間的一種狀態(tài)。所以高血壓病主要指原發(fā)性高血壓。38.外致熱原的作用部位是（）。A、汗腺B、皮膚血管C、產致熱原細胞D、骨骼肌E、下丘腦體溫調節(jié)中樞正確答案：C答案解析：外致熱原不能直接作用于體溫調節(jié)中樞引起發(fā)熱，而是首先激活產致熱原細胞，使其產生和釋放內生致熱原，內生致熱原再作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞，引起發(fā)熱。所以外致熱原的作用部位是產致熱原細胞。39.區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據是A、晶體成分B、酸堿度C、細胞數目D、比重E、蛋白含量正確答案：E答案解析：滲出液和漏出液的產生機制不同，蛋白含量是區(qū)分二者的最A、排出B、吸收C、機化D、包裹E、鈣化正確答案：D答案解析：結核球是一種有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。結核桿菌在局部繁殖，所產生的炎癥滲出及壞死物質被周圍增生的纖維組織包裹，形成結核球。機化主要是指壞死組織、血栓等由肉芽組織取代的過程；鈣化是壞死組織中鈣鹽沉積；排出和吸收不是結核球形成的關鍵過程。43.萎縮是指（）。A、器官、組織的體積變小B、組織細胞變小C、組織的細胞減少D、發(fā)育正常的器官、組織或細胞的體積變小E、間質纖維細胞增多正確答案：D答案解析：萎縮是指發(fā)育正常的實質細胞、組織或器官的體積縮小。組織與器官的體積變小不一定都是萎縮，比如發(fā)育不全時器官一開始就小，不屬于萎縮；組織細胞變小不一定是萎縮，如化生時細胞形態(tài)改變但不是萎縮；組織的細胞減少不一定就是萎縮，像先天性發(fā)育不良器官細胞數量本來就少；間質纖維細胞增多不是萎縮的定義。所以答案是D。44.屬于發(fā)熱的是（）。52.下列哪一項符合小葉性肺炎A、支氣管和肺泡的卡他性炎B、肺泡的纖維素性炎C、支氣管和肺泡的化膿性炎D、肺上部病變較重E、細菌多由血道播散到肺正確答案：C答案解析：小葉性肺炎是主要由化膿性細菌引起的以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥，病變常以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。其病理改變?yōu)橹夤芎头闻莸幕撔匝?。選項A卡他性炎表述不準確；選項B纖維素性炎不符合小葉性肺炎特點；小葉性肺炎病變多在雙肺下葉且散在分布，選項D錯誤；細菌多經呼吸道吸入而不是血道播散，選項E錯誤。53.低張性缺氧血氧指標特殊變化是：A、動-靜脈氧差正常B、動脈血氧分壓降低C、血氧容量降低D、動脈血氧飽和度正常E、動脈血氧含量正常正確答案：B答案解析：低張性缺氧的主要特點是動脈血氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，組織供氧不足。動脈血氧飽和度降低，血氧容量一般正常，動-靜脈氧差可減小。所以其特殊變化是動脈血氧分壓降低。54.高血壓病人左側內囊出血，常表現為正確答案：B57.下列疾病中那種不是化膿性炎?（）A、癰B、急性蜂窩織炎性闌尾炎C、急性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、皮膚癤腫正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎主要是由免疫復合物引起的腎小球損傷，病變類型為增生性炎，而不是化膿性炎。皮膚癤腫、癰是毛囊及其周圍組織的化膿性炎。急性蜂窩織炎性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥。急性腎盂腎炎是腎盂、腎間質和腎小管的化膿性炎癥。58.目前我國發(fā)生肝衰竭的最重要的病因是A、病毒B、免疫C、酒精D、遺傳E、藥物正確答案：A答案解析：我國發(fā)生肝衰竭的最重要病因是病毒，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染，可導致嚴重的肝臟損傷進而引發(fā)肝衰竭。遺傳因素不是肝衰竭的常見主要病因；酒精性肝病可導致肝損傷但不是最主要病因；藥物性肝損傷是肝衰竭病因之一但不如病毒感染普遍；免疫相關因素導致肝衰竭相對少見。59.下列不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是A、收縮壓升高B、飲酒C、低密度脂蛋白增高D、高密度脂蛋白降低E、吸煙正確答案：B答案解析：冠心病發(fā)病的危險因素包括：年齡、性別、血脂異常（如低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低）、高血壓（收縮壓升高）、吸煙、糖尿病和糖耐量異常等。飲酒不是冠心病發(fā)病的直接危險因素。60.痢疾桿菌感染，結腸發(fā)生（）A、漿液性炎B、蜂窩織炎C、表面化膿D、假膜性炎E、出血性炎正確答案：D答案解析：假膜性炎是由痢疾桿菌等引起的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，即假膜。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起；表面化膿是發(fā)生在黏膜和漿膜表面的化膿性炎；漿液性炎以漿液滲出為主要特征；出血性炎滲出物中含有大量紅細胞。所以痢疾桿菌感染結腸發(fā)生假膜性炎。61.腎小球疾病最主要的發(fā)病機制是A、血脂異常B、過敏反應C、高血壓D、免疫異常E、腎小球高灌注正確答案：D答案解析：腎小球疾病的發(fā)病機制主要為免疫反應，免疫反應包括體液免疫和細胞免疫，可通過循環(huán)免疫復合物沉積、原位免疫復合物形成等途徑導致腎小球損傷。其他選項如腎小球高灌注、高血壓、過敏反應、血脂異常等在腎小球疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也可能起到一定作用，但并非最主要的發(fā)病機制。62.屬于化膿性病變是（）A、阿米巴膿腫B、大葉性肺炎C、乙型腦炎D、癤和癰E、嗜酸性膿腫正確答案：D答案解析：癤和癰是毛囊及其周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥，屬于化膿性病變。嗜酸性膿腫主要由嗜酸性粒細胞聚集形成；阿米巴膿腫是由阿米巴原蟲感染引起的；乙型腦炎是病毒感染導致的神經組織病變；大葉性肺炎主要是肺炎鏈球菌等細菌引起的纖維素性炎癥，不是化膿性炎癥。63.低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是A、體腔B、淋巴液C、血液D、細胞間液E、細胞內液正確答案：E答案解析：低容量性高鈉血癥時，細胞外液滲透壓高于細胞內液，細胞內液中的水分會向細胞外轉移，導致細胞內液明顯減少，所以脫水的主要部位是細胞內液。64.血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高可見于（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都是正確答案：B答案解析：代謝性堿中毒是指血漿HCO?-濃度原發(fā)性增高。代謝性酸中毒是血漿HCO?-濃度原發(fā)性降低；呼吸性酸中毒主要是由于CO?潴留導致，不是HCO?-原發(fā)性增高；呼吸性堿中毒是由于過度通氣，CO?排出過多，導致血漿HCO?-濃度相對降低，而不是原發(fā)性增高。65.大葉性肺炎咳鐵銹色痰出現在（）A、溶解消散期B、灰色肝炎變期C、恢復期D、充血水腫期E、紅色肝樣變期正確答案：E答案解析：紅色肝樣變期時，肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。66.下列哪一種形態(tài)的腫塊，癌的可能性最大?A、乳頭狀B、火山口狀潰瘍C、腫塊大D、質軟E、灰白色正確答案：B答案解析：癌組織常呈浸潤性生長，邊界不清，質地硬，顏色灰白，可形成潰瘍，其中火山口狀潰瘍是癌較為典型的表現之一。乳頭狀多見于乳頭狀瘤等良性病變；質軟一般不是癌的典型質地特點；灰白色不是癌特有的；腫塊大也不能直接提示是癌，很多良性腫瘤也可能較大。67.下列哪種變化不屬于脂肪變性A、心肌細胞內出現多數脂滴B、肝細胞內出現多數脂滴C、腎近曲管上皮細胞內出現多數脂滴D、脂肪細胞內出現多數脂滴E、虎斑心正確答案：D答案解析：脂肪變性是指實質細胞內脂肪的異常蓄積。腎近曲管上皮細胞內出現多數脂滴、肝細胞內出現多數脂滴、心肌細胞內出現多數脂滴均屬于脂肪變性?；咝氖切募≈咀冃缘囊环N表現。而脂肪細胞內本來就含有脂肪，其細胞內出現多數脂滴不屬于脂肪變性。68.血液性缺氧時（）。A、血氧容量正常、血氧含量降低B、血氧容量降低、血氧含量正常C、血氧容量、血氧含量均正常D、血氧容量、血氧含量均降低E、血氧容量增加、血氧含量降低正確答案：D答案解析：血液性缺氧時，由于血紅蛋白數量減少或性質改變，使血氧容量降低，進而導致血氧含量也降低。所以答案選D。69.患者，男，68歲，患高血壓病20年，臨床叩診心界大，心肌最可能出現的病變是（）A、心肌纖維化B、心肌萎縮C、心肌梗死D、心肌鈣化E、心肌肥大正確答案：E答案解析：心肌肥大是指心肌細胞體積增大，重量增加。高血壓病時，心臟長期后負荷增加，可引起心肌肥大，以適應增加的負荷，所以該患者心界大最可能出現的病變是心肌肥大。心肌萎縮一般是由于營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等導致心肌細胞體積縮??；心肌纖維化多是在心肌損傷后修復過程中形成；心肌鈣化常見于陳舊性心肌梗死等病變愈合后；心肌梗死是心肌因嚴重持久的缺血而發(fā)生的壞死。該患者目前主要表現為高血壓導致的心臟改變，心肌肥大最為符合。70.男，18歲。被塌方的房屋壓傷后腹痛伴嘔吐1小時。查體：P140次/分，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，痛苦面容，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音（+），腸鳴音消失，非手術治療。最主要的治療措施是A、應用止血藥物B、應用止痛藥物C、給予一次性大劑量糖皮質激素D、使用大劑量抗菌藥物E、快速補充血容量正確答案：E答案解析：該患者因被塌方房屋壓傷后出現休克表現（P140次/分，R26次/分，BP80/50mmHg），目前非手術治療，首要的是快速補充血容量以糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)，這是最關鍵的治療措施。應用止血藥物、止痛藥物、給予糖皮質激素、使用抗菌藥物等都不是此時最主要的治療措施。71.下列哪一項不符合大葉性肺炎?A、纖維素性炎癥B、可發(fā)生肺肉質變C、常并發(fā)肺膿腫D、病變多累及一個大葉E、多由肺炎鏈球菌引起正確答案：C答案解析：大葉性肺炎是主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及一個大葉，一般不會并發(fā)肺膿腫，可發(fā)生肺肉質變。72.透明血栓的主要成分是A、纖維蛋白B、紅細胞C、白細胞D、血小板E、內皮細胞正確答案：A答案解析：透明血栓主要由嗜酸性同質性的纖維蛋白構成，又稱為纖維素性血栓，最常見于DIC。73.緩進型高血壓腦出血最常見的部位是（）A、延髓B、間腦C、小腦D、內囊基底節(jié)E、腦橋正確答案：D答案解析：腦出血是高血壓最嚴重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于基底節(jié)、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦。其中基底節(jié)區(qū)包括豆狀核、尾狀核、屏狀核和杏仁核等結構，而內囊位于尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間。當高血壓導致腦血管破裂出血時，由于該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊，易使已有病變的豆紋動脈破裂出血，所以緩進型高血壓腦出血最常見的部位是內囊基底節(jié)。74.干性壞疽多發(fā)生于（）A、肢端B、脾C、肺D、肝E、腎正確答案：A答案解析：干性壞疽多發(fā)生于四肢末端，因動脈阻塞而靜脈回流相對通暢，壞死組織水分少，加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍組織界限清楚。肺、腎、脾、肝等內臟器官壞死多為濕性壞疽。75.構成炎性肉芽腫的主要細胞是（）A、嗜酸性粒細胞B、巨噬細胞C、淋巴細胞D、成纖維細胞E、血管內皮細胞正確答案：B答案解析：炎性肉芽腫是由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節(jié)狀病灶，所以主要細胞是巨噬細胞。淋巴細胞、成纖維細胞、血管內皮細胞等也會出現在炎性肉芽腫中，但不是主要細胞；嗜酸性粒細胞在一些特殊類型的炎癥如過敏性炎癥等會增多，但不是炎性肉芽腫的主要構成細胞。76.充血性心力衰竭時腎小球濾過分數增加主要是因為A、腎小管周圍毛細血管中流體靜壓升高B、腎小管周圍毛細血管中血漿滲透壓增高C、腎小球濾過率升高D、出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯E、腎血漿流量增加正確答案：D答案解析：出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯時，腎小球濾過率相對穩(wěn)定，而腎血漿流量減少，根據腎小球濾過分數=腎小球濾過率/腎血漿流量，所以腎小球濾過分數增加。77.休克的最主要特征是（）。A、心排血量降低B、動脈血壓降低C、外周阻力降低D、組織微循環(huán)灌流量銳減E、外周阻力升高正確答案：D答案解析：休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它的最主要特征是組織微循環(huán)灌流量銳減。心排血量降低、動脈血壓降低等可能是休克的表現，但不是最主要特征。外周阻力升高或降低不是休克的本質特征。78.引起腎后性腎功能衰竭的病因是（）。A、汞中毒B、腎結核C、輸尿管結石D、急性腎小球腎炎E、急性間質性腎炎正確答案：C答案解析：腎后性腎功能衰竭主要是由于各種原因引起的尿路梗阻所致，輸尿管結石可導致尿路梗阻，引起腎后性腎功能衰竭。急性腎小球腎炎屬于腎性病因；汞中毒可導致腎損傷，多為腎性病因；急性間質性腎炎也是腎性病因；腎結核主要是腎臟的感染性疾病，一般不是直接導致腎后性腎功能衰竭的病因。79.下述誘發(fā)肝性腦病的因素中最為常見的是（）。A、感染B、尿毒癥C、消化道出血D、利尿劑使用不當E、便秘正確答案：C答案解析：誘發(fā)肝性腦病的因素有很多，其中消化道出血是最為常見的誘因之一。消化道出血后，血液中的蛋白質在腸道細菌作用下分解產生大量氨，可透過血腦屏障，干擾大腦的能量代謝和神經傳導，從而誘發(fā)肝性腦病。利尿劑使用不當可導致電解質紊亂進而誘發(fā)肝性腦病，但不如消化道出血常見。便秘時腸道內氨的產生和吸收增加也可誘發(fā)，但不是最常見的。感染可增加機體分解代謝，產氨增多等誘發(fā)肝性腦病，但發(fā)生率也低于消化道出血。尿毒癥本身不是肝性腦病常見的直接誘發(fā)因素，肝性腦病主要與肝臟功能障礙及氨代謝異常等相關。80.引起蜂窩織炎的常見病原菌是（）A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、草綠色鏈球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：A答案解析：蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，其能分泌透明質酸酶、鏈激酶等，可使病變不易局限，迅速擴散。葡萄球菌主要引起局部化膿性炎癥等；肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎等；大腸桿菌可引起腸道等部位感染；草綠色鏈球菌多與亞急性感染性心內膜炎等有關。81.女，63歲。間斷腹痛伴嘔吐、乏力、少尿7小時，嘔吐量大，無口渴。4年前行“急性重癥胰腺炎腹腔弓流術”。此時患者最可能的水電解質平衡紊亂是（）A、低滲性缺水B、高鉀血癥C、稀釋性低鈉血癥D、高滲性缺水E、等滲性缺水正確答案：E答案解析：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科病人最易發(fā)生這種缺水。該患者間斷腹痛伴嘔吐，嘔吐量大，無口渴，提示可能為等滲性缺水。高滲性缺水會有口渴表現；低滲性缺水一般無口渴，多有頭暈等表現；題干中未提示高鉀血癥及稀釋性低鈉血癥相關信息。患者因嘔吐導致消化液丟失，消化液一般為等滲液，所以最可能是等滲性缺水。82.肺淤血時，痰中出現含有棕褐色顆粒的巨噬細胞稱為（）。A、脂褐素細胞B、含鐵血黃素細胞C、心力衰竭細胞D、異物巨噬細胞E、塵細胞正確答案：C答案解析：肺淤血時，紅細胞漏出到肺泡腔，被巨噬細胞吞噬后，將血紅蛋白分解為含鐵血黃素，這種含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞。脂褐素細胞主要與細胞衰老等有關；含鐵血黃素細胞表述不準確；異物巨噬細胞是吞噬異物的；塵細胞是吞噬灰塵的。所以答案是C。83.下列哪項病變不可能機化A、炎性滲出物B、萎縮C、血栓D、壞死組織E、異物正確答案：B答案解析：機化是指壞死組織、血栓、膿液、異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。萎縮是發(fā)育正常的實質細胞、組織或器官的體積縮小，不屬于機化的對象。而壞死組織、血栓、異物、炎性滲出物都有可能通過機化被新生肉芽組織所取代。84.癌的轉移方式主要是A、血道轉移B、淋巴道轉移C、直接蔓延D、種植性轉移E、以上都是正確答案：B85.容易見到角化珠的癌可以確定為A、分化差的腺癌B、移行細胞癌C、分化差的鱗癌D、基底細胞癌E、分化好的鱗癌正確答案：E答案解析：角化珠是高分化鱗癌的病理特征，高分化即分化好，所以容易見到角化珠的癌可以確定為分化好的鱗癌?；准毎⒁菩屑毎?、分化差的鱗癌及分化差的腺癌一般不會出現角化珠。86.慢性支氣管炎引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎是（）。A、軟骨變性、萎縮B、黏液腺肥大、增生C、細支氣管炎和細支氣管周圍炎D、纖毛柱狀上皮纖毛倒伏，脫落E、管壁平滑肌東斷裂、萎縮正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎是細支氣管炎和細支氣管周圍炎。炎癥導致細支氣管壁結構破壞，使管腔狹窄或阻塞，氣體進出受阻，進而引起肺泡過度充氣、膨脹，最終發(fā)展為肺氣腫。黏液腺肥大、增生主要是慢性支氣管炎的病理表現之一；軟骨變性、萎縮、纖毛柱狀上皮纖毛倒伏、脫落以及管壁平滑肌束斷裂、萎縮等雖然也可見于慢性支氣管炎及肺氣腫，但不是引起肺氣腫的病變基礎。87.如下病變中那種是惡性腫瘤?A、軟骨肉瘤B、骨瘤C、尖銳濕疣D、肺炎性假瘤E、神經纖維瘤正確答案：A答案解析：軟骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，由軟骨細胞惡變形成。神經纖維瘤是良性腫瘤；骨瘤是常見的良性骨腫瘤；尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的良性病變；肺炎性假瘤是一種肺部的非腫瘤性病變，由多種炎性細胞及組織構成的瘤樣病變，不是真正的腫瘤，更不是惡性腫瘤。88.休克Ⅱ期組織微循環(huán)的灌流特點是A、多灌多流，灌多于流B、少灌多流，灌少于流C、多灌少流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、少灌少流，灌少于流正確答案：C答案解析：休克Ⅱ期（微循環(huán)淤血期）的特點是微動脈和毛細血管前括約肌舒張，微靜脈持續(xù)收縮，使得毛細血管前阻力小于后阻力，導致多灌少流，灌多于流。89.一次進入機體血管內多少毫升的空氣即可導致猝死的發(fā)生（）A、30ml左右B、100ml左右C、50ml左右D、10ml左右E、70ml左右正確答案：B90.休克是A、以血壓下降為主要特征的病理過程B、以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程C、心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭D、外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭E、機體應激反應能力降低引起的病理過程正確答案：B答案解析：休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。所以休克是以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程。A選項血壓下降不是休克的主要特征，休克早期血壓可正常甚至略升高；C選項心輸出量降低只是休克發(fā)生機制的一部分；D選項外周血管緊張性降低不是休克的本質；E選項機體應激反應能力降低不是休克的定義。91.血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高可見于（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都是正確答案：B答案解析：血漿\（HCO_3^-\）濃度原發(fā)性增高主要見于代謝性堿中毒，由于堿性物質攝入過多、酸性物質丟失過多等原因導致血漿\（HCO_3^-\）濃度升高。呼吸性酸中毒時主要是\（PaCO_2\）原發(fā)性升高；呼吸性堿中毒時主要是\（PaCO_2\）原發(fā)性降低；代謝性酸中毒時血漿\（HCO_3^-\）濃度是原發(fā)性降低。92.化膿性炎癥的主要特征是（）A、組織中有大量中性粒細胞浸潤B、大量漿液滲出并含有白細胞C、滲出物為大量漿液及纖維蛋白D、組織壞死明顯的炎癥E、組織壞死液化有膿液形成及大量中性粒細胞浸潤正確答案：E答案解析：化膿性炎癥以中性粒細胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點。A選項只提到大量中性粒細胞浸潤，未提及組織壞死液化形成膿液等關鍵特征；B選項大量漿液滲出并含有白細胞不符合化膿性炎癥主要特征；C選項滲出物為大量漿液及纖維蛋白是漿液性纖維素性炎癥特點；D選項組織壞死明顯但未突出膿液形成及中性粒細胞浸潤這一核心特點。所以主要特征是E選項所描述的組織壞死液化有膿液形成及大量中性粒細胞浸潤。93.微血管壁受損引起水腫的主要機制是A、組織間液的膠體滲透壓增高B、淋巴回流障礙C、血液濃縮D、毛細血管流體靜壓升高E、靜脈端的流體靜壓下降正確答案：A答案解析：正常時，毛細血管只允許微量蛋白質濾出，因而，在毛細血管內外形成了很大的膠體滲透壓梯度。當微血管壁受損時，毛細血管壁通透性增加，血漿蛋白從毛細血管和微靜脈壁濾出。于是，毛細血管靜脈端和微靜脈內的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓上升，促使溶質及水分的濾出，引起水腫。94.最易導致腦萎縮的因素是（）。A、腦膿腫B、頸內動脈栓塞C、腦動脈粥樣硬化D、腦膜刺激征E、顱內壓升高正確答案：C答案解析：腦動脈粥樣硬化時，腦部血管狹窄、血流減少，長期可導致腦組織缺血、缺氧，引