ICS03.080.99DB13A12河北省地方標(biāo)準(zhǔn)DB13/T2430—2016養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)規(guī)范PsychologicalSupportServiceSpecificationofSeniorCareOrganization河北省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB13/T2430—2016前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由河北省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局提出。本標(biāo)準(zhǔn)由河北省服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：河北省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、石家莊市普愛長者照護(hù)中心、石家莊市長安社區(qū)老年公本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：龔月芳、馮利君、安彥紅、安蘭茹、索婉寧、許鳳儉、龍建勇、張玉、高峰。寓。IDB13/T2430—2016養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)的術(shù)語和定義、分類、人員要求、環(huán)境與設(shè)施設(shè)備、心理支持的方法和內(nèi)容、心理支持服務(wù)流程和服務(wù)質(zhì)量管理。本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3096-2008聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義養(yǎng)老機(jī)構(gòu)seniorcareorganization3.2心理支持psychologicalsupport通過言語或非言語方式，使人的認(rèn)知、情感和態(tài)度有所變化，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性，保持和增進(jìn)身心健康的過程。45人員要求護(hù)理員1DB13/T2430—20165.1.15.1.25.1.35.1.45.1.55.2應(yīng)身體健康，符合從業(yè)要求。應(yīng)參加過相關(guān)心理學(xué)知識和技能的培訓(xùn)。應(yīng)具有尊老敬老、以人為本的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)、遵章守法、自律奉獻(xiàn)的職業(yè)精神。應(yīng)具備一定的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德修養(yǎng)，發(fā)自內(nèi)心尊重老年人，肯定老年人的生存價(jià)值。應(yīng)會(huì)講普通話，語速掌控適當(dāng)，有親和力，靈活應(yīng)對老年人出現(xiàn)的心理問題。專業(yè)人員5.2.15.2.2應(yīng)配備心理咨詢師或心理治療師，宜配備社會(huì)工作者。應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書。6環(huán)境與設(shè)施設(shè)備環(huán)境6.16.1.1室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的規(guī)定。6.1.2室內(nèi)噪音應(yīng)符合GB3096-2008中5.1條0類的規(guī)定。6.2設(shè)施設(shè)備應(yīng)有獨(dú)立、具有保密功能的心理咨詢場所。應(yīng)配備心理咨詢、治療設(shè)施。7應(yīng)尊重老人，適時(shí)與老人進(jìn)行交流，消除各種心理負(fù)擔(dān)，淡化或逐漸弱化誘因刺激。應(yīng)對老人進(jìn)行共情，加強(qiáng)與老人溝通的頻度，掌握老人心理或精神的變化，并做相關(guān)記錄。應(yīng)用真誠的態(tài)度與老人溝通，與老人交流時(shí)應(yīng)降低聲調(diào)、增加音量、語速緩慢、吐字清晰。應(yīng)對求助老人進(jìn)行積極關(guān)注，促進(jìn)老人與家庭成員之間的溝通。應(yīng)耐心傾聽老人訴說，保持正常社交距離。2DB13/T2430—20167.1.2.27.1.2.37.1.2.47.1.2.5應(yīng)鼓勵(lì)老人參加力所能及的活動(dòng)，幫助有需要的老人做適度的康復(fù)性訓(xùn)練。應(yīng)組織老人進(jìn)行下棋、打牌等趣味活動(dòng)，陶冶老人的情操，豐富晚年生活。宜增加促進(jìn)老人心理健康的人際交往活動(dòng)。應(yīng)幫助新入院的老人盡快適應(yīng)新環(huán)境。7.2情緒疏導(dǎo)7.2.17.2.27.2.37.2.47.2.57.2.67.3應(yīng)了解老人情緒變化的原因，做好疏導(dǎo)前的準(zhǔn)備工作。應(yīng)選擇適宜疏導(dǎo)的時(shí)間和地點(diǎn)，控制疏導(dǎo)時(shí)長。應(yīng)因人而異采取疏導(dǎo)方式。應(yīng)耐心陪伴老人面對情緒困擾，不否認(rèn)、不忽視老人的情緒體驗(yàn)。應(yīng)引導(dǎo)老人改變消極認(rèn)知，建立對生活的積極態(tài)度。應(yīng)調(diào)動(dòng)老人的主觀能動(dòng)性，提高生活質(zhì)量和主觀幸福感。心理咨詢7.3.17.3.27.3.37.3.47.3.57.3.67.3.77.3.87.4心理咨詢應(yīng)由心理咨詢師承擔(dān)。心理咨詢師應(yīng)與老人建立咨詢關(guān)系。3DB13/T2430—20167.4.2.27.4.2.37.4.2.47.4.2.57.4.2.67.4.2.77.4.2.8危機(jī)干預(yù)應(yīng)有危機(jī)者家人及朋友參與或陪伴。保持與危機(jī)者密切接觸，建立溝通關(guān)系。制定危機(jī)干預(yù)程序并記錄相應(yīng)的處理措施。干預(yù)者以綜合的方式幫助危機(jī)者面對個(gè)人心理問題。應(yīng)陪伴在危機(jī)者身邊，維護(hù)危機(jī)者的安全。耐心傾聽危機(jī)者的敘述，了解危機(jī)發(fā)生的原因，確定危機(jī)問題所在。當(dāng)危機(jī)者出現(xiàn)情緒失控甚至?xí)炟?、抽搐、休克等急癥時(shí)，應(yīng)提供及時(shí)的醫(yī)學(xué)救助。7.5臨終心理慰藉7.5.17.5.27.5.37.5.4應(yīng)為臨終者提供安靜舒適的環(huán)境，允許家屬陪伴，鼓勵(lì)家屬表達(dá)對臨終者的關(guān)愛和照料。應(yīng)為臨終者提供心理上的關(guān)懷與安慰，盡可能消除臨終者對死亡的焦慮和恐懼。應(yīng)盡可能的滿足臨終者的需求，維護(hù)人格尊嚴(yán)，減輕身心的痛苦，提高最后的生命質(zhì)量。應(yīng)及時(shí)對臨終者家屬提供心理慰藉和支持。8心理支持服務(wù)流程養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理支持服務(wù)流程見圖1，自殺危機(jī)處置流程見圖2。心理支持人員可根據(jù)老人心理特點(diǎn)圖1心理支持服務(wù)流程圖4DB13/T2430—2016圖2自殺危機(jī)處置流程圖8.2心理測量和評估心理支持人員應(yīng)通過與老人的溝通和交流，明確老人主要心理問題與服務(wù)需求，確定其是否適合接受心理支持服務(wù)。心理評估主要通過心理測試、問卷、觀察、與老人交流等方式進(jìn)行。進(jìn)行心理評估過程中心理咨詢師應(yīng)使用科學(xué)、專業(yè)、信效度高的量表、參照和測量工具。8.3.1應(yīng)根據(jù)面談和心理評估結(jié)果確定老人的心理問題類型。8.3.2心理問題類型及其嚴(yán)重程度包括但不限于心理問題、心理和行為障礙、精神疾病、自殺危機(jī)等。8.4方案確定心理支持人員應(yīng)與老人共同協(xié)商、制定心理支持服務(wù)方案。方案內(nèi)容包括心理支持的目標(biāo)、技術(shù)、流程與時(shí)間等。在整個(gè)服務(wù)實(shí)施過程中，心理支持人員都應(yīng)根據(jù)老人情況變化等實(shí)際情況即時(shí)調(diào)整服務(wù)方案，并隨著服務(wù)的逐漸深入不斷補(bǔ)充完善服務(wù)方案。心理支持人員應(yīng)按照心理支持服務(wù)方案，運(yùn)用心理咨詢的方法和技術(shù)，針對老人存在的問題與5DB13/T2430—20168.5.2在心理支持服務(wù)過程中，心理支持人員應(yīng)及時(shí)與老人溝通，對老人進(jìn)行階段性心理評估，了解服務(wù)效果，并將其作為調(diào)整服務(wù)方案和開展下一步服務(wù)的依據(jù)。8.5.3當(dāng)老人出現(xiàn)嚴(yán)重的心理和行為障礙時(shí)，心理支持人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)介。效果評估8.68.6.1心理支持服務(wù)結(jié)束前，心理支持人員應(yīng)對服務(wù)效果進(jìn)行評估，確認(rèn)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。8.6.2當(dāng)預(yù)期目標(biāo)達(dá)成時(shí)，心理支持服務(wù)結(jié)束；當(dāng)預(yù)期目標(biāo)未達(dá)成時(shí)，心理支持人員應(yīng)分析原因，并根據(jù)原因和評估情況采取有效措施進(jìn)行處理。8.7服務(wù)結(jié)束8.7.1心理支持服務(wù)結(jié)束時(shí)，心理支持人員應(yīng)引導(dǎo)老人對整個(gè)服務(wù)過程進(jìn)行回顧反思。8.7.2鞏固心理支持服務(wù)效果，確保老人獲得處理類似心理問題