2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案：醫(yī)保談判藥品管理政策宣傳試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.下列關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的說(shuō)法，正確的是：A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體僅限于企業(yè)職工C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼兩部分組成D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定2.以下哪種藥品屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的甲類藥品？A.非處方藥B.創(chuàng)新藥C.國(guó)家基本藥物D.高端醫(yī)療設(shè)備3.醫(yī)保談判藥品是指：A.通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)的藥品B.經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局談判確定的藥品C.生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)的藥品D.通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)定價(jià)的藥品4.以下哪種情況不屬于醫(yī)保談判藥品的適用范圍？A.常見(jiàn)病、多發(fā)病B.重特大疾病C.重大傳染病D.國(guó)家緊急公共衛(wèi)生事件5.醫(yī)保談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)由以下哪個(gè)機(jī)構(gòu)確定？A.生產(chǎn)企業(yè)B.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)D.國(guó)家醫(yī)保局6.醫(yī)保談判藥品的支付方式包括：A.按藥品使用量支付B.按病種支付C.按人頭支付D.以上都是7.以下哪種說(shuō)法不屬于醫(yī)保談判藥品的特點(diǎn)？A.降價(jià)明顯B.質(zhì)量可靠C.供應(yīng)穩(wěn)定D.需要患者自費(fèi)8.醫(yī)保談判藥品的價(jià)格調(diào)整周期為：A.每年B.每?jī)赡闏.每三年D.不調(diào)整9.以下哪種說(shuō)法不屬于醫(yī)保談判藥品的管理措施？A.定期評(píng)估B.信息公開(kāi)C.降價(jià)要求D.藥品供應(yīng)保障10.醫(yī)保談判藥品的管理原則包括：A.公平、公開(kāi)、公正B.競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、降價(jià)C.患者至上、質(zhì)量第一D.以上都是二、填空題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度，旨在保障人民群眾的基本醫(yī)療需求。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼三部分組成。3.醫(yī)保談判藥品是指經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局談判確定的藥品，其支付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療保險(xiǎn)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)確定。4.醫(yī)保談判藥品的支付方式包括按藥品使用量支付、按病種支付和按人頭支付。5.醫(yī)保談判藥品的管理原則包括公平、公開(kāi)、公正，競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、降價(jià)，患者至上、質(zhì)量第一。6.醫(yī)保談判藥品的價(jià)格調(diào)整周期為每?jī)赡辍?.醫(yī)保談判藥品的管理措施包括定期評(píng)估、信息公開(kāi)和藥品供應(yīng)保障。8.醫(yī)保談判藥品的適用范圍包括常見(jiàn)病、多發(fā)病、重特大疾病和重大傳染病。9.醫(yī)保談判藥品的特點(diǎn)包括降價(jià)明顯、質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定。10.醫(yī)保談判藥品的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、企業(yè)和政府。三、判斷題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度。（）2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼三部分組成。（）3.醫(yī)保談判藥品的價(jià)格調(diào)整周期為每三年。（）4.醫(yī)保談判藥品的適用范圍僅限于重特大疾病。（）5.醫(yī)保談判藥品的管理原則包括公平、公開(kāi)、公正，競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、降價(jià)，患者至上、質(zhì)量第一。（）6.醫(yī)保談判藥品的繳費(fèi)主體僅限于企業(yè)職工。（）7.醫(yī)保談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)由生產(chǎn)企業(yè)自行確定。（）8.醫(yī)保談判藥品的支付方式包括按藥品使用量支付、按病種支付和按人頭支付。（）9.醫(yī)保談判藥品的管理措施包括定期評(píng)估、信息公開(kāi)和藥品供應(yīng)保障。（）10.醫(yī)保談判藥品的適用范圍包括常見(jiàn)病、多發(fā)病、重特大疾病和重大傳染病。（）四、簡(jiǎn)答題要求：請(qǐng)根據(jù)所學(xué)醫(yī)保知識(shí)，簡(jiǎn)述醫(yī)保談判藥品的管理流程。五、論述題要求：結(jié)合醫(yī)保談判藥品的特點(diǎn)，論述其在我國(guó)醫(yī)療保障體系中的作用。六、案例分析題要求：閱讀以下案例，分析醫(yī)保談判藥品在保障患者權(quán)益方面的作用。案例：某患者患有罕見(jiàn)病，需長(zhǎng)期服用一種昂貴藥品。該藥品尚未納入醫(yī)保談判藥品目錄，患者負(fù)擔(dān)沉重。后經(jīng)多方努力，該藥品被納入醫(yī)保談判藥品目錄，患者得以享受醫(yī)保報(bào)銷，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。請(qǐng)分析醫(yī)保談判藥品在保障患者權(quán)益方面的作用。本次試卷答案如下：一、選擇題1.A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度。解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的，旨在保障公民基本醫(yī)療需求的社會(huì)保障制度。2.C.國(guó)家基本藥物。解析：國(guó)家基本藥物是指根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄確定的，適用于常見(jiàn)病、多發(fā)病的藥品，具有療效確切、價(jià)格合理、質(zhì)量可靠等特點(diǎn)。3.B.經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局談判確定的藥品。解析：醫(yī)保談判藥品是指由醫(yī)保部門(mén)與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，達(dá)成一致后納入醫(yī)保支付范圍的藥品。4.A.常見(jiàn)病、多發(fā)病。解析：醫(yī)保談判藥品的適用范圍不包括常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要針對(duì)重特大疾病、重大傳染病等。5.C.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)。解析：醫(yī)保談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療保險(xiǎn)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)談判結(jié)果確定。6.D.以上都是。解析：醫(yī)保談判藥品的支付方式可以是按藥品使用量支付、按病種支付或按人頭支付。7.D.需要患者自費(fèi)。解析：醫(yī)保談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)通過(guò)談判確定，患者不需要自費(fèi)。8.B.每?jī)赡?。解析：醫(yī)保談判藥品的價(jià)格調(diào)整周期為每?jī)赡辍?.D.藥品供應(yīng)保障。解析：醫(yī)保談判藥品的管理措施不包括藥品供應(yīng)保障，但需要確保藥品供應(yīng)穩(wěn)定。10.D.以上都是。解析：醫(yī)保談判藥品的管理原則包括公平、公開(kāi)、公正，競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、降價(jià)，患者至上、質(zhì)量第一。二、填空題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼三部分組成。3.醫(yī)保談判藥品是指經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局談判確定的藥品，其支付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療保險(xiǎn)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)確定。4.醫(yī)保談判藥品的支付方式包括按藥品使用量支付、按病種支付和按人頭支付。5.醫(yī)保談判藥品的管理原則包括公平、公開(kāi)、公正，競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、降價(jià)，患者至上、質(zhì)量第一。6.醫(yī)保談判藥品的價(jià)格調(diào)整周期為每?jī)赡辍?.醫(yī)保談判藥品的管理措施包括定期評(píng)估、信息公開(kāi)和藥品供應(yīng)保障。8.醫(yī)保談判藥品的適用范圍包括常見(jiàn)病、多發(fā)病、重特大疾病和重大傳染病。9.醫(yī)保談判藥品的特點(diǎn)包括降價(jià)明顯、質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定。10.醫(yī)保談判藥品的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、企業(yè)和政府。三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題醫(yī)保談判藥品的管理流程：1.藥品生產(chǎn)企業(yè)向醫(yī)保部門(mén)提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料。2.醫(yī)保部門(mén)組織專家對(duì)申請(qǐng)藥品進(jìn)行評(píng)估，包括藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等方面。3.醫(yī)保部門(mén)與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，確定藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。4.醫(yī)保部門(mén)將談判結(jié)果向社會(huì)公示，接受公眾監(jiān)督。5.藥品生產(chǎn)企業(yè)按照談判結(jié)果生產(chǎn)藥品，并確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。6.醫(yī)保部門(mén)對(duì)談判藥品進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。五、論述題醫(yī)保談判藥品在我國(guó)醫(yī)療保障體系中的作用：1.降低患者用藥負(fù)擔(dān)：通過(guò)談判降低藥品價(jià)格，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。2.提高藥品可及性：將更多優(yōu)質(zhì)藥品納入醫(yī)保支付范圍，提高藥品的可及性。3.優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)：引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)更多滿足患者需求的藥品。4.促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展：推動(dòng)藥品降價(jià)，優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。六、案例分析題醫(yī)保談判藥品在保障患者權(quán)益方面