2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的黃金公式呼吸系統(tǒng)：1、肺炎=短期咳嗽咳痰+發(fā)熱+肺部濕羅音+胸片2、肺炎球菌肺炎=成人+著涼+高熱+口角及鼻子周圍單純胞疹+咳鐵銹色痰3、葡萄球菌肺炎=突發(fā)高熱+胸痛+肌肉酸痛+膿血痰+胸片狀影4、支原體肺炎=兒童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或頭孢類無效+胸片浸潤影5、克雷伯桿菌肺炎=老年+高熱+磚紅色膠凍樣痰+胸片空洞6、肺結(jié)核=青年+長期低熱盜汗+咳血+抗生素?zé)o效+白細(xì)胞不高7、原發(fā)性肺結(jié)核=兒童+輕微癥狀+胸片啞鈴陰影8、急性粟粒性肺結(jié)核=幼兒或青少年+結(jié)核+嚴(yán)重中毒癥狀+胸片三均勻(大小、密度、分布)的粟粒狀結(jié)節(jié)9、浸潤性肺結(jié)核=青年+結(jié)核+肺尖或鎖骨下斑點狀陰影10、纖維空洞性肺結(jié)核=成人+長期低熱盜汗+胸片肺組織嚴(yán)重破壞、空洞、肺紋理垂柳樣11、干酪樣肺炎=結(jié)核+高熱+胸片大葉性密度均勻玻璃狀陰影12、結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸腔積液征(胸痛+語音震顫消失+叩診實音呼吸音消失)13、胸腔積液=一側(cè)胸痛+呼吸困難+縱隔偏移+患肺呼吸音消失、叩診濁音14、惡性胸腔積液=老年+低熱盜汗+一側(cè)胸痛+呼吸困難+縱隔偏移+患肺呼吸音消失、叩診濁音15、結(jié)核性胸腔積液=青年+低熱盜汗+一側(cè)胸痛+呼吸困難+縱隔偏移+患肺呼吸音消失、叩診濁音16、COPD=老年+長期咳痰喘+桶狀胸+PEV1/FVC<70%+RV/TLC>40%17、慢性肺心病=COPD+肺動脈高壓+右心室肥大(P2>A2、頸靜脈怒張、肝大、肝頸征陽性、下肢水腫)18、支氣管哮喘=反復(fù)發(fā)作性哮喘或咳嗽+滿肺哮鳴音+過敏史19、肺癌=中老年+痰中血絲+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性濕羅音+吸煙【助理不考】20、呼吸衰竭=PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg【助理不考】Ⅰ型呼衰=病程短+PaO2<60mmHgPaCO2正常Ⅱ型呼衰=長期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg/和PaCO2>50mmHg循環(huán)系統(tǒng)：1、慢性左心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+肺循環(huán)淤血(心源性哮喘、呼吸困難)2、慢性右心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+體循環(huán)淤血(頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫)3、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭4、急性左心衰竭=心臟病史+急性肺水腫(粉紅色泡沫痰)5、心律失?！局聿豢肌糠款?第一心音強(qiáng)弱不等+心率絕對不齊(心率>脈率)+短拙脈室上性心動過速=陳發(fā)性心慌+突發(fā)突止三度房室傳導(dǎo)阻滯=心率規(guī)整+心率約40次/分6、高血壓=心痛心悸+收縮壓》140mmHg和或舒張壓》90mmHg7、冠心病=老年人+陳發(fā)性胸骨后疼痛8、心絞痛=胸骨后疼痛<30分鐘+硝酸甘油可緩解+心電圖ST段水平下移9、心肌梗死=胸骨后疼痛>30分鐘+硝酸甘油不緩解+心電圖ST段弓背向上抬高10、心臟瓣膜病【助理不考】二尖瓣狹窄：心尖部;隆隆樣舒張中晚期雜音，伴震顫，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)和開瓣音二尖瓣關(guān)閉不全：心尖部;全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，第一心音減低主動脈瓣狹窄：主動脈瓣區(qū);遞增遞減型噴射性收縮期雜音，沿頸靜脈傳導(dǎo)，伴收縮期震顫主動脈瓣關(guān)閉不全：主動脈瓣第二聽診區(qū);遞減型嘆息樣舒張期雜音11、結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液(呼吸困難+心前區(qū)疼痛+心界擴(kuò)大+肝大+腹水+下肢水腫)12、休克=相應(yīng)病因+血壓降低、脈搏增快、四肢發(fā)涼消化系統(tǒng)：1、胃食管返流病=燒心返流(反酸)+胸骨后痛2、急性胃炎=急性病程+不佳飲食/NSAD+上腹部不適+隱痛+黑便3、慢性胃炎=慢性病程+上腹部不適+噯氣、惡心4、胃潰瘍=慢性周期性飽痛5、十二指腸潰瘍=慢性周期性饑餓夜間痛6、消化性潰瘍出血=胃/十二指腸潰瘍+嘔吐黑便+血壓下降7、消化性潰瘍穿孔=有或無消化性潰瘍病史+突發(fā)劇烈上腹痛+板狀腹+X線膈下游離氣體8、十二指腸潰瘍幽門梗阻=十二指腸潰瘍+嘔吐宿食+振水音9、腸結(jié)核=低熱盜汗+腹痛+腹瀉與便秘交替+右下腹包塊+鋇劑灌腸示激惹征10、結(jié)核性腹膜炎=低熱盜汗+腹痛+腹水+腹部包塊+腹壁揉面感11、潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+抗生素?zé)o效+腸鏡示黏膜顆粒狀12、肝硬化=肝病史+門脈高壓(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝臟縮小13、膽囊結(jié)石=陳發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+無黃疸+B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影14、膽管結(jié)石=陳發(fā)性右上腹絞痛+黃疸+超示膽管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影15、急性膽囊炎=陳發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+B超示膽囊增大，壁增厚(雙邊征)16、膽管炎=夏柯三聯(lián)征(右上腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸)17、急性化膿性梗阻性膽管炎=雷諾五聯(lián)征(夏柯三聯(lián)征+血壓下降+神經(jīng)精神癥狀)18、急性胰腺炎=飽餐(脂肪餐)+突發(fā)/持續(xù)上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高19、急性闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c壓痛20、腸梗阻=腹痛+惡心嘔吐+腹脹+肛門停止排氣排便(即痛、吐、脹、閉)21、內(nèi)痔=無痛+鮮血便+肛診不能觸及22、外痔=無痛+鮮血便+痔核(血栓性外痔可有劇痛)23、肛裂=便時便后兩次疼痛+肛裂三聯(lián)征24、肛瘺=間斷少量膿血粘液+瘺管+內(nèi)口外口25、肛周膿腫=肛周疼痛+局部刺激征+有或無發(fā)熱26、直腸脫垂=腫物(直腸)自肛門脫出+直腸指檢感肛門括約肌無力27、食管癌=進(jìn)食梗咽感(早期)+進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)28、胃癌=青年或老年+膿血便+直腸刺激征+直腸指檢