B.骨缺血性壞死征A.腫脹與瘀斑B.苦痛與壓痛C.功能阻礙C.骨皮質(zhì)局部鉆孔或“開窗”引流C.行走時(shí)呈“剪刀步”步態(tài)D.二者均無C.二者均相關(guān)B.骨質(zhì)增生C.二者均有B.移位明顯C.關(guān)節(jié)面損害重D.關(guān)節(jié)囊撕脫嚴(yán)峻50.膝關(guān)節(jié)半月軟骨損害的診療依照A.相關(guān)節(jié)交鎖史B.關(guān)節(jié)空隙有壓痛點(diǎn)C.研磨試驗(yàn)陽性D.盤旋擠壓試驗(yàn)陰性51.下肢骨折，脫位易損害的神經(jīng)有A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)B.股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)C.腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)D.股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng)52.腓總神經(jīng)損害的主要表現(xiàn)有B.腓骨長(zhǎng)肌癱瘓C.腓骨短肌癱瘓D.腓腸肌癱瘓53.小兒化膿性骨髓炎的病變常累及A.骨髓C.骨膜D.骨骺板54.化膿性關(guān)節(jié)炎局部牽引治療的目的A.使受累關(guān)節(jié)休息B.防止或削減關(guān)節(jié)面壓力A.臨床表現(xiàn)及血沉B.手術(shù)探查及活組織檢查D.豚鼠接種試驗(yàn)第三章骨外科答案及分析評(píng)析：肢體周徑的丈量，目的在于測(cè)定患肢肌肉有無萎縮或肥大，以大腿為例，從髕骨上緣答案為B。2.答案：C評(píng)析：斜板試驗(yàn)主假設(shè)檢查骶骼關(guān)節(jié)病變的一種檢查方法，如檢查陽性即斜板試驗(yàn)消滅骶骼關(guān)節(jié)苦痛者，表示骶骼關(guān)節(jié)有疾病。所以答案為C。3.答案：C雙手抱膝部、使腰平貼床面，去除腰椎前凸的生理性代償。見托馬斯征陽性者，提示有髖屈曲畸形。所以答案為C。阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血，產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。所以答案為A。6.答案：B評(píng)析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，絕大局部的傷口出血，1.為清創(chuàng)；2.為評(píng)析：在上肢損害中，肱骨髁上骨折常伴有血管損害，大多系損害和壓迫發(fā)生血管痙攣。假設(shè)不實(shí)時(shí)辦理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化此后形成缺血性肌攣縮，致使爪形手畸形。所以答案為D。評(píng)析：肱骨體的后邊中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝，為橈神經(jīng)所經(jīng)過。因此，肱骨中段骨折最易損害橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損害后，消滅垂腕，各指掌指關(guān)節(jié)不行以挺直，拇指不行之外展等表內(nèi)外粘連，阻擋肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。所以答案為D。評(píng)析：腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，苦痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)，足跟部或足背外側(cè)。所以答案為D。評(píng)析：腰椎間盤突出時(shí)脊柱姿勢(shì)常有轉(zhuǎn)變，腰椎前凸常常減小或消逝，但這與突出物與神經(jīng)答案為B。因評(píng)析：骨干骨折病人，特別是暴力大、損害嚴(yán)峻者，骨折處形成大的血腫。髓腔內(nèi)張力過大，骨髓被損壞，脂肪滴可進(jìn)入裂開的靜脈內(nèi)，隨血循環(huán)抵達(dá)肺和腦等器官，惹起肺栓塞和腦栓塞等。故脂肪栓塞只發(fā)生在骨折初期。所以答案為E。評(píng)析：失?；顒?dòng)是指骨折后在受傷肢體原來沒相關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正?；顒?dòng)。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣，都是骨折的專有體征。受傷后只需覺察三種體征中任何一種，即可確診為骨折，所以答案為D。評(píng)析：頸椎病脊髓型病人頸椎活動(dòng)受限不明顯，壓頭試驗(yàn)和牽拉試驗(yàn)多為陰性，無棘突部壓痛，常有不規(guī)章的軀干和下肢感覺阻礙；腱反射亢進(jìn)，肌張力增高。初期可有雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊發(fā)麻，行走困難，既而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻，手部肌力衰，持物不穩(wěn)，嚴(yán)峻者可致四肢癱瘓，小便潴留。所以答案為D。評(píng)析：急性血源性骨髓炎X線片在起病2周內(nèi)常無明顯異樣，2周后，可見骨皮質(zhì)有蟲蛀樣散在性損壞，并有骨膜增生。所以答案為B。評(píng)析：化膿性感染，一旦形成膿腫，無論發(fā)生在身體哪處，切開引流是最有效、最重要的治療舉措，也是治療外科感染的一條原則，急性骨髓炎、骨膜下膿腫的治療，也一樣遵守這一原則，只有盡早引流減壓，才能削減毒素吸取，防范感染擴(kuò)大和削減骨壞死，初期暢達(dá)引流對(duì)防止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎也有格外重要的作用。所以答案為C。評(píng)析：化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)苦痛，渾身不適，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液及關(guān)節(jié)呈半屈狀體位，均在發(fā)病后1周內(nèi)消滅，X線片顯示關(guān)節(jié)空隙變窄與骨面毛糙，到病變后期才能消滅。所以答案評(píng)析：皮膚牽引石膏固定的主要作用是削減苦痛和防范畸形，由于關(guān)節(jié)滑膜是一種半透膜，渾身應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的量甚微，不易到達(dá)有效濃度，成效差。關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿并注入抗結(jié)核藥物，易于到達(dá)有效濃度，成效最好；由于純真滑膜結(jié)核，一般可用非手術(shù)治療，故加壓交融術(shù)或病灶消退，不作為首選的方法。所以答案為C。評(píng)析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核竇道伴感染，局部骨質(zhì)硬化，竇道長(zhǎng)期不愈，給治療造成很大困難，它與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎所形成的竇道鑒識(shí)相當(dāng)困難，二者的臨床病癥和X線照片也都有迥然不一樣，只有詢問病史，比方結(jié)核接觸史以及發(fā)病緩急，病程長(zhǎng)短能夠作為鑒其余主要參照，確診常常需要病理檢查。所以答案為D。23.答案：C評(píng)析：脊髓灰質(zhì)炎是病毒造成的脊髓前角細(xì)胞損害，惹起的癱瘓為緩和性，而剪刀步態(tài)是下肢肌張力增高時(shí)惹起，是大腦性癱瘓時(shí)的典型步態(tài)。所以答案為C。評(píng)析：原發(fā)性惡性骨腫瘤，X線片表現(xiàn)雖各有不一樣，但以上各條中，承受E較為正確，因骨質(zhì)損壞，邊沿不清，骨膜反響明顯具備惡性骨腫瘤的X線片表現(xiàn)。所以答案為E。25.答案：D評(píng)析：以上提到的骨瘤、骨樣骨瘤、一級(jí)骨巨細(xì)胞瘤，均屬良性腫瘤，可行腫瘤組織刮除植骨或廣泛整塊切除植骨或以關(guān)節(jié)交融術(shù)，人工關(guān)節(jié)取代等，盡量保持肢體功能，關(guān)脊索瘤是特意發(fā)生在脊椎的少見惡性腫瘤，也不行以承受截肢手術(shù)。所以答案為不需截肢術(shù)。有26~28.答案：C、D、A評(píng)析：關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查，包含主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，正常關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常。假設(shè)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不行以者，提示關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連結(jié)。如假設(shè)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有局部阻礙者，提示關(guān)節(jié)僵直，能夠由肌肉攣縮，皮膚瘢痕攣縮，關(guān)節(jié)囊的纖維化等狀況惹起?？s短、外旋45°~60°的畸形。32、33答案：A、D評(píng)析：急性血源性骨髓炎的初期是細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)抵達(dá)骨內(nèi)開頭生長(zhǎng)生殖的期間，由于細(xì)菌C型題另有垂腕，肱橈肌癱瘓和局部手部背側(cè)感覺消逝；橈神經(jīng)深支在前臂上1/3部損害，拇指的掌39題答案為A。病的典型臨床表現(xiàn)。所以40題答案為C。馬尾部腫瘤主要壓迫馬尾神經(jīng)，消滅馬鞍區(qū)麻痹，膀胱、肛門括約肌功能阻礙病癥為主。所以41題答案為D。評(píng)析：對(duì)寒性膿腫較大，膿液稠厚，不易自行吸取，切開排膿及穿刺抽膿都不行以將病變把握，確定行病灶消退術(shù)。寒性膿腫較大但膿液稀疏者，可穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物，加壓包扎。協(xié)作渾身抗結(jié)核治療。骨質(zhì)損壞，壞死和反響性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。初期以損壞為主，后期以增生為主。骨端X型題評(píng)析：畸形，受傷體部的外形轉(zhuǎn)變，失?；顒?dòng)，在肢體沒關(guān)節(jié)部位的不正?；顒?dòng)。骨擦音或骨擦感。以上三種體征為骨折專有體征，覺察此中之一，即可確診。所以答案為ABC。評(píng)析：半月軟骨損害的病人，有1/4的病人相關(guān)節(jié)交鎖史。待急性期消逝后，膝關(guān)節(jié)空隙處有明顯壓痛點(diǎn)。研磨試驗(yàn)，裂開的半月軟骨可惹起苦痛。盤旋擠壓試驗(yàn)可確立損害種類和部位。所以答案為