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購買母嬰保險合同協(xié)議?甲方(保險人):名稱:[保險公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望為母嬰購買保險,甲方愿意按照本合同約定提供保險服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、保險標的及服務(wù)描述(一)保險標的本保險合同的保險標的為乙方及其未出生或已出生的子女的生命、健康等相關(guān)權(quán)益。(二)保險產(chǎn)品詳情1.保險名稱:[具體母嬰保險產(chǎn)品名稱]2.保險期間:自合同生效之日起[x]年。3.保險責任范圍孕期保障:在乙方孕期內(nèi),若因意外事故導(dǎo)致乙方身故、全殘或達到合同約定的傷殘等級,甲方按照合同約定給付意外身故保險金、意外全殘保險金或意外傷殘保險金。若乙方因合同約定的妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致身故、全殘或達到合同約定的傷殘等級,甲方亦按照合同約定給付相應(yīng)保險金。分娩保障:對于乙方在分娩過程中發(fā)生的意外事故,導(dǎo)致乙方身故、全殘或達到合同約定的傷殘等級,甲方給付意外身故保險金、意外全殘保險金或意外傷殘保險金。若乙方因分娩導(dǎo)致的并發(fā)癥(如產(chǎn)后大出血等),甲方按照合同約定承擔相應(yīng)的保險責任,給付保險金。新生兒保障:自新生兒出生之日起,若新生兒因意外事故導(dǎo)致身故、全殘或達到合同約定的傷殘等級,甲方給付意外身故保險金、意外全殘保險金或意外傷殘保險金。若新生兒因合同約定的疾病導(dǎo)致身故、全殘或達到合同約定的傷殘等級,甲方按照合同約定給付相應(yīng)保險金。同時,對于新生兒因疾病或意外住院產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,甲方在扣除合同約定的免賠額后,按照合同約定的賠付比例進行賠付。4.責任免除乙方或新生兒故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;乙方或新生兒自傷、自殘,但乙方或新生兒因意外傷害導(dǎo)致的自傷、自殘除外;乙方或新生兒自殺,但乙方或新生兒為無民事行為能力人的自殺除外;乙方或新生兒主動吸食或注射毒品;乙方或新生兒酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常,但合同另有約定的除外;乙方或新生兒從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、探險等高風(fēng)險運動,但合同另有約定的除外;乙方或新生兒未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;乙方或新生兒因醫(yī)療事故、美容整形導(dǎo)致的傷害,但因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療事故除外;乙方或新生兒因精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)確定)導(dǎo)致的傷害,但因意外傷害導(dǎo)致的精神和行為障礙除外;乙方或新生兒因未在甲方認可的醫(yī)療機構(gòu)進行治療導(dǎo)致的費用及損失,但因緊急情況無法及時前往認可醫(yī)療機構(gòu)的除外;其他合同約定的免責情形。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況、風(fēng)險評估等因素,決定是否承保以及確定保險費率和保險條款。有權(quán)要求乙方如實告知與保險標的有關(guān)的重要情況,如乙方未如實告知,甲方有權(quán)解除合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,且不退還保險費。在保險事故發(fā)生后,有權(quán)對事故原因、損失情況等進行調(diào)查核實。2.義務(wù)按照本合同約定,承擔保險責任,及時、足額地給付保險金。向乙方提供詳細的保險條款說明,解釋保險責任、免責范圍、理賠流程等重要內(nèi)容,確保乙方充分理解合同條款。對乙方的個人信息和保險信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照合同約定承擔保險責任,給付保險金。在合同有效期內(nèi),有權(quán)了解保險產(chǎn)品的運作情況、理賠進展等信息。若認為甲方的服務(wù)存在問題或?qū)ΡkU條款有疑問,有權(quán)向甲方提出咨詢和投訴。2.義務(wù)如實填寫投保單,向甲方如實告知與保險標的有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方及新生兒的健康狀況、過往病史、家族病史等。按照合同約定及時繳納保險費。如乙方未按時繳納保險費,經(jīng)甲方催告后在合理期限內(nèi)仍未繳納的,合同效力中止;合同效力中止期間發(fā)生的保險事故,甲方不承擔保險責任。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料,積極協(xié)助甲方進行調(diào)查核實。遵守保險合同的約定,不得從事任何可能導(dǎo)致保險標的風(fēng)險增加或違反合同約定的行為。三、保險費及支付方式(一)保險費金額本合同的保險費總計為人民幣[x]元。(二)支付方式乙方選擇以下第[x]種支付方式:1.一次性支付:乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起[x]日內(nèi),將全部保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.分期支付:首期保險費:乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起[x]日內(nèi),支付首期保險費人民幣[x]元。續(xù)期保險費:自第二期起,乙方應(yīng)在每期保險費到期日前[x]日,將當期保險費支付至甲方指定的銀行賬戶。每期保險費金額為人民幣[x]元。(三)保險費調(diào)整在保險期間內(nèi),甲方有權(quán)根據(jù)保險產(chǎn)品的運營情況、市場環(huán)境變化、乙方風(fēng)險狀況等因素,對保險費率進行調(diào)整。甲方應(yīng)提前[x]日書面通知乙方保險費率調(diào)整的相關(guān)事宜,乙方在接到通知后[x]日內(nèi)未提出異議的,視為同意按照調(diào)整后的保險費率繼續(xù)履行本合同。四、保險金申請與給付(一)保險金申請1.在保險事故發(fā)生后,乙方或其受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi),向甲方提出保險金申請,并提交以下證明和資料:保險金給付申請書;乙方或受益人的身份證明文件;醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告、出院小結(jié)等醫(yī)療資料;與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。若涉及意外事故,需提供意外事故證明,如公安機關(guān)出具的事故證明等。若涉及新生兒,需提供新生兒的出生證明。2.甲方應(yīng)在收到保險金申請及相關(guān)證明資料之日起[x]個工作日內(nèi),對申請資料進行審核。如申請資料不完整,甲方應(yīng)及時通知乙方或其受益人補充提供有關(guān)證明和資料。(二)保險金給付1.經(jīng)甲方審核確認屬于保險責任范圍內(nèi)的,甲方應(yīng)在審核通過后的[x]個工作日內(nèi),按照合同約定將保險金給付至乙方或其受益人指定的銀行賬戶。2.若保險金涉及多項賠付項目,甲方應(yīng)分別計算各項賠付金額,并按照合同約定依次給付。3.若乙方或其受益人對保險金的給付金額、給付方式等有異議,應(yīng)在收到甲方給付通知后的[x]個工作日內(nèi)書面提出。甲方應(yīng)在收到異議后的[x]個工作日內(nèi)進行復(fù)查核實,并將復(fù)查結(jié)果書面通知乙方或其受益人。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照合同約定承擔保險責任,或未及時、足額地給付保險金,除應(yīng)按照合同約定給付保險金外,還應(yīng)按照未給付金額的[x]%向乙方支付違約金。2.若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方的個人信息或保險信息,給乙方造成損失的,應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實告知與保險標的有關(guān)的重要情況,導(dǎo)致甲方做出錯誤的承保決定或影響保險事故的認定和理賠,甲方有權(quán)解除合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,且不退還保險費。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方未按照合同約定及時繳納保險費,每逾期一日,應(yīng)按照未繳納保險費金額的[x]%向甲方支付滯納金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除合同。3.若乙方違反合同約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。六、合同變更與解除(一)合同變更1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同的內(nèi)容,包括但不限于保險責任范圍、保險期間、保險費金額、支付方式等。2.變更后的合同內(nèi)容作為本合同的組成部分,與原合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.甲乙雙方均有權(quán)在合同有效期內(nèi)解除本合同,但應(yīng)提前[x]日書面通知對方。2.若乙方因自身原因解除合同,甲方在扣除已發(fā)生的保險責任對應(yīng)的保險費后,將剩余保險費退還乙方。3.若甲方因乙方未如實告知重要情況、未按時繳納保險費等原因解除合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,甲方不承擔賠償或者給付保險金的責任,且不退還保險費。4.合同解除后,雙方在本合同項下的權(quán)利義務(wù)即行終止,但不影響雙方在合同解除前已產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)及責任的承擔。七、爭議解決本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生
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