公眾健康福祉歡迎參加《公眾健康福祉》課程。本課程將全面介紹公眾健康的核心概念、中國(guó)健康現(xiàn)狀、主要健康挑戰(zhàn)以及應(yīng)對(duì)策略。我們將從多個(gè)維度探討影響健康的關(guān)鍵因素，包括環(huán)境、生活方式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等，并分析不同人群的健康需求與相應(yīng)的干預(yù)措施。什么是公眾健康群體視角公眾健康關(guān)注整個(gè)人群或特定群體的健康狀況，而非個(gè)體疾病治療，通過(guò)系統(tǒng)性干預(yù)提升整體健康水平。預(yù)防為主強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防與健康促進(jìn)，優(yōu)先采取措施防止健康問(wèn)題發(fā)生，減輕疾病負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量?？珙I(lǐng)域合作需要醫(yī)療、教育、環(huán)保、城建等多部門協(xié)作，綜合應(yīng)對(duì)影響健康的各種因素，形成合力?？茖W(xué)決策基于流行病學(xué)調(diào)查、健康統(tǒng)計(jì)等科學(xué)數(shù)據(jù)制定政策，監(jiān)測(cè)評(píng)估干預(yù)效果，持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生措施。健康福祉的含義身體健康維度不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，還包括機(jī)體各系統(tǒng)功能正常，具有良好的生理適應(yīng)能力和抵抗力，能夠滿足日常生活和工作的需求。心理健康維度擁有積極的心態(tài)，能夠識(shí)別、表達(dá)和調(diào)節(jié)情緒，具備應(yīng)對(duì)壓力和挫折的能力，保持心理平衡，享受生活樂(lè)趣。社會(huì)健康維度能夠與他人建立和維持良好的人際關(guān)系，積極參與社會(huì)活動(dòng)，履行社會(huì)責(zé)任，獲得社會(huì)支持和歸屬感。世界衛(wèi)生組織將健康定義為"不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完滿狀態(tài)"。這一定義突破了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，將健康視為一種全面的福祉狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)了健康的多維性和整體性。健康的決定因素生物因素遺傳基因、年齡、性別特征生活方式飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、煙酒習(xí)慣環(huán)境因素自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、工作生活條件醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療可及性、服務(wù)質(zhì)量、健康保障健康受多種因素的綜合影響，非均衡分布。研究表明，生活方式因素對(duì)健康的影響高達(dá)60%，環(huán)境因素約占17%，生物遺傳因素約占15%，而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)僅占8%左右。這說(shuō)明個(gè)人的健康行為選擇和生活環(huán)境對(duì)健康的重要性遠(yuǎn)超醫(yī)療服務(wù)本身。健康權(quán)利與平等健康權(quán)利的法律保障中國(guó)憲法和《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確規(guī)定公民享有健康權(quán)，國(guó)家實(shí)行預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，保障公民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健康差異的現(xiàn)實(shí)存在不同地區(qū)、城鄉(xiāng)之間、不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體之間的健康狀況和醫(yī)療資源獲取存在明顯差異，如城市居民預(yù)期壽命普遍高于農(nóng)村居民3-5歲。健康公平的推進(jìn)措施通過(guò)醫(yī)保體系改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、健康扶貧工程等措施，中國(guó)在縮小健康差距、促進(jìn)健康公平方面取得顯著進(jìn)展。健康是基本人權(quán)，每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)能夠不受歧視地享有可達(dá)到的最高健康水平。健康權(quán)不僅包括獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，還包括享有健康的生活和工作條件、清潔的環(huán)境以及獲取健康相關(guān)信息的權(quán)利。中國(guó)健康現(xiàn)狀綜述78.2歲預(yù)期壽命2022年中國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到歷史新高15.1%衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重持續(xù)增長(zhǎng)88.5%慢性病死亡率成為主要死亡原因3.04‰嬰兒死亡率已達(dá)到中高收入國(guó)家水平中國(guó)健康水平總體呈現(xiàn)穩(wěn)步提升態(tài)勢(shì)。自改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)人均預(yù)期壽命從1981年的67.8歲提高到2022年的78.2歲，嬰兒死亡率從千分之三十七下降到千分之三點(diǎn)零四，孕產(chǎn)婦死亡率從十萬(wàn)分之八十八點(diǎn)九下降到十萬(wàn)分之十六點(diǎn)一，主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。影響健康的主要因素遺傳因素基因決定個(gè)體對(duì)特定疾病的易感性，中國(guó)人群中糖尿病、高血壓等疾病具有明顯的家族聚集性行為生活方式飲食結(jié)構(gòu)、身體活動(dòng)、煙酒使用、休息模式等個(gè)人選擇和習(xí)慣對(duì)健康的影響約占60%環(huán)境因素空氣、水質(zhì)、住房條件、噪音等物理環(huán)境與社會(huì)支持、文化背景等社會(huì)環(huán)境共同作用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的可及性、公平性和有效性社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況收入水平、教育程度、職業(yè)和社會(huì)地位通過(guò)影響生活條件和健康行為間接決定健康結(jié)果健康是多種因素復(fù)雜相互作用的結(jié)果。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的研究，個(gè)人行為和生活方式對(duì)健康的影響最為顯著，但遺傳背景、環(huán)境條件、醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素也在不同程度上塑造著人們的健康狀況。行為與生活方式影響個(gè)人行為和生活方式是可以主動(dòng)調(diào)整的重要健康因素。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)15歲及以上人群吸煙率為26.6%，成年人過(guò)量飲酒率為13.8%，18歲及以上成人超重肥胖率達(dá)50.7%，不達(dá)標(biāo)身體活動(dòng)水平的人群比例高達(dá)76.1%。這些不健康行為與包括心腦血管疾病、癌癥、糖尿病在內(nèi)的主要慢性病密切相關(guān)。環(huán)境因素與健康物理環(huán)境影響中國(guó)城市空氣質(zhì)量近年明顯改善，但仍有超過(guò)60%的城市PM2.5年均濃度超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦值；全國(guó)地表水水質(zhì)總體向好，但部分地區(qū)水污染問(wèn)題仍然嚴(yán)峻；噪音、輻射等物理因素也對(duì)健康構(gòu)成潛在威脅。根據(jù)中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)研究，環(huán)境相關(guān)危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的23%，其中空氣污染是第四大健康風(fēng)險(xiǎn)因素，每年導(dǎo)致約150萬(wàn)人過(guò)早死亡。社會(huì)環(huán)境影響社會(huì)環(huán)境包括社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、文化規(guī)范、工作環(huán)境等因素。社區(qū)支持度高、社會(huì)關(guān)系和諧的環(huán)境有助于維護(hù)心理健康，降低抑郁、焦慮發(fā)生率；而工作壓力大、社會(huì)支持少的環(huán)境則可能導(dǎo)致健康問(wèn)題增加。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康教育水平高等教育人群平均壽命比低教育水平人群長(zhǎng)5-7年收入水平高收入群體慢性病發(fā)病率低于低收入群體20-30%職業(yè)類型體力勞動(dòng)者和危險(xiǎn)行業(yè)從業(yè)者健康風(fēng)險(xiǎn)更高地區(qū)差異東部地區(qū)居民預(yù)期壽命平均高于西部地區(qū)4歲社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是健康不平等的重要決定因素。中國(guó)研究顯示，收入最高的20%人口與收入最低的20%人口相比，有更低的慢性病患病率、更高的健康期望壽命和更好的自評(píng)健康狀況。教育程度越高，健康素養(yǎng)水平和健康行為的采納率也越高，高學(xué)歷群體吸煙率比低學(xué)歷群體低40%以上。健康促進(jìn)的核心理念賦能個(gè)體增強(qiáng)個(gè)人健康意識(shí)和自我管理能力，從被動(dòng)接受醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)維護(hù)健康，培養(yǎng)健康素養(yǎng)和技能。創(chuàng)造環(huán)境建設(shè)有利于健康的物理和社會(huì)環(huán)境，包括公共空間改造、健康政策制定，使健康選擇成為簡(jiǎn)單選擇?？绮块T合作衛(wèi)生、教育、城建、環(huán)保等多部門協(xié)作，形成促進(jìn)健康的合力，實(shí)現(xiàn)"把健康融入所有政策"。全生命周期從胎兒期到老年期的全程健康干預(yù)，注重關(guān)鍵生命階段的健康需求和風(fēng)險(xiǎn)防范。健康促進(jìn)是指使人們能夠加強(qiáng)對(duì)自身健康的控制并改善健康的過(guò)程。中國(guó)的健康促進(jìn)工作以"三減三健"（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為核心內(nèi)容，通過(guò)多種形式的健康教育和支持性環(huán)境建設(shè)，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康生活方式。主要慢性病挑戰(zhàn)心腦血管病癌癥慢性呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病其他慢性病慢性非傳染性疾病已成為中國(guó)居民主要健康威脅和死亡原因。目前，中國(guó)成人高血壓患病率為27.9%，糖尿病患病率為11.2%，血脂異?；疾÷矢哌_(dá)40.4%。每5個(gè)成年人中就有1人患有心血管疾病，每年新發(fā)癌癥病例約397萬(wàn)，而慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者更是超過(guò)1億。傳染病防控回顧2003年：SARS疫情累計(jì)報(bào)告病例5327例，死亡349例，促使中國(guó)全面重構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系22009年：甲型H1N1流感全國(guó)報(bào)告超12萬(wàn)例確診病例，通過(guò)有效防控措施將死亡率控制在較低水平32012年：乙肝防控成果5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下，實(shí)現(xiàn)WHO西太區(qū)控制目標(biāo)2020-2023年：新冠疫情經(jīng)歷了嚴(yán)格防控和平穩(wěn)轉(zhuǎn)段兩個(gè)階段，最終實(shí)現(xiàn)與病毒共存的常態(tài)化管理中國(guó)在傳染病防控方面取得了顯著成績(jī)。艾滋病新發(fā)感染率持續(xù)下降，結(jié)核病發(fā)病率比2000年下降約40%，血吸蟲病、麻風(fēng)病、瘧疾、絲蟲病等傳統(tǒng)傳染病得到有效控制。尤其是通過(guò)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、麻疹等疫苗可預(yù)防傳染病得到有效控制或消除。心理健康的社會(huì)問(wèn)題1患病率上升中國(guó)焦慮障礙終身患病率7.6%，抑郁障礙6.8%社會(huì)偏見(jiàn)存在57.5%的心理障礙患者因羞恥感不愿就醫(yī)服務(wù)資源不足每10萬(wàn)人僅有2.2名精神科醫(yī)師，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平心理健康問(wèn)題已成為中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)。據(jù)全國(guó)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，中國(guó)各類精神障礙總體患病率為17.5%，意味著約有2.45億人受到不同程度的心理健康問(wèn)題困擾。工作壓力、家庭關(guān)系、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)等因素共同導(dǎo)致心理問(wèn)題凸顯，而青少年、老年人、特殊職業(yè)群體的心理健康狀況尤其值得關(guān)注。老齡化與健康中國(guó)已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，2024年65歲及以上人口占比達(dá)15%，預(yù)計(jì)到2050年將升至30.5%。老年人群的健康問(wèn)題呈現(xiàn)多樣性和復(fù)雜性，超過(guò)75%的老年人患有一種或多種慢性病，失能、認(rèn)知障礙患病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升。截至2023年，中國(guó)60歲以上老年人中約有4000萬(wàn)失能和部分失能老人，約1000萬(wàn)癡呆患者，老年抑郁癥患病率也高達(dá)23.6%。兒童與青少年健康營(yíng)養(yǎng)狀況雙重負(fù)擔(dān)農(nóng)村地區(qū)兒童生長(zhǎng)遲緩率為7.8%，城市兒童肥胖率達(dá)19.2%，營(yíng)養(yǎng)不良與過(guò)度營(yíng)養(yǎng)并存近視率居高不下中國(guó)青少年近視率高達(dá)54%，小學(xué)階段36%，初中階段71.6%，高中階段高達(dá)81%心理健康問(wèn)題增多14-18歲學(xué)生抑郁癥狀檢出率為24.6%，焦慮癥狀檢出率為37.3%，學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力是主因電子產(chǎn)品使用過(guò)度中小學(xué)生日均電子屏幕暴露時(shí)間為3.1小時(shí)，遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織建議的限值兒童青少年是國(guó)家的未來(lái)，其健康狀況直接關(guān)系到國(guó)民素質(zhì)和民族未來(lái)。目前中國(guó)兒童青少年健康面臨多重挑戰(zhàn)，除上述問(wèn)題外，還包括睡眠不足、體育鍛煉減少、生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題等。特別是新冠疫情期間，居家隔離導(dǎo)致身體活動(dòng)減少、屏幕時(shí)間增加，加劇了青少年近視和肥胖問(wèn)題。婦女健康問(wèn)題生殖健康現(xiàn)狀中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率已降至16.1/10萬(wàn)，處于歷史最低水平，但農(nóng)村地區(qū)仍高于城市地區(qū)；計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率超過(guò)90%，但部分地區(qū)婦女生殖健康知識(shí)普及仍不充分。宮頸癌和乳腺癌是威脅中國(guó)女性健康的兩大惡性腫瘤。全國(guó)已開(kāi)展農(nóng)村婦女"兩癌"篩查項(xiàng)目，截至2023年共為1億農(nóng)村婦女提供免費(fèi)篩查，但覆蓋率和隨訪管理仍有提升空間。心理社會(huì)健康問(wèn)題產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率約為17.8%，但僅30%左右的產(chǎn)婦會(huì)尋求專業(yè)幫助；更年期婦女的心理健康關(guān)注度不足，約65%的更年期婦女存在不同程度的情緒問(wèn)題。職業(yè)健康與安全塵肺病最常見(jiàn)的職業(yè)病，累計(jì)報(bào)告超90萬(wàn)例職業(yè)中毒化工、電子等行業(yè)高發(fā)，年報(bào)告約8000例職業(yè)性耳聾噪聲作業(yè)導(dǎo)致，年增長(zhǎng)率6.8%職業(yè)心理危害過(guò)勞、職場(chǎng)暴力等新型職業(yè)健康問(wèn)題職業(yè)健康是公眾健康的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)約有2億工人在職業(yè)病危害環(huán)境中工作，涉及100多種職業(yè)病。2023年，全國(guó)報(bào)告職業(yè)病新發(fā)病例15642例，其中塵肺病占62.3%，職業(yè)性耳聾占24.1%，職業(yè)性化學(xué)中毒占9.6%。傳統(tǒng)制造業(yè)、采礦業(yè)、建筑業(yè)是職業(yè)病高發(fā)行業(yè)。應(yīng)急公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等多渠道收集信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)不明原因疾病、異常健康事件的早期發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。應(yīng)急響應(yīng)與處置根據(jù)事件性質(zhì)和危害程度啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)，組織專業(yè)隊(duì)伍開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、環(huán)境處理等工作，控制疫情蔓延。恢復(fù)與評(píng)估事態(tài)控制后開(kāi)展環(huán)境恢復(fù)、心理援助、健康監(jiān)測(cè)等后續(xù)工作，并對(duì)應(yīng)急處置全過(guò)程進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)能力建設(shè)。中國(guó)建立了包括傳染病疫情、突發(fā)中毒、自然災(zāi)害等在內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)分類管理體系。國(guó)家、省、市、縣四級(jí)聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系已經(jīng)形成，涵蓋各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急。健康城市建設(shè)健康城市是指城市不斷創(chuàng)造和改善其物理和社會(huì)環(huán)境，擴(kuò)展社區(qū)資源，使人們能夠相互支持，發(fā)揮各自最大潛能，共同促進(jìn)健康的城市。中國(guó)已有超過(guò)200個(gè)城市開(kāi)展健康城市建設(shè)，杭州、深圳、上海、蘇州等城市在國(guó)際健康城市網(wǎng)絡(luò)中表現(xiàn)突出。健康鄉(xiāng)村與基層衛(wèi)生鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)截至2023年，中國(guó)建立了24000多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和63萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院、每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，基本滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍全國(guó)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生84萬(wàn)人，他們是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的"守門人"，承擔(dān)著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等多項(xiàng)職責(zé)，但老齡化和后繼乏人問(wèn)題日益凸顯。健康鄉(xiāng)村建設(shè)通過(guò)改水改廁、垃圾處理、村容整治等措施改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)展健康知識(shí)普及、慢病篩查、傳染病防控等工作提升健康水平，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提升至2023年的24.6%。健康鄉(xiāng)村建設(shè)是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分。長(zhǎng)期以來(lái)，城鄉(xiāng)健康差距一直是中國(guó)健康公平面臨的主要挑戰(zhàn)。農(nóng)村地區(qū)的健康問(wèn)題具有多樣性和特殊性，既面臨傳統(tǒng)的傳染病和環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，又面臨慢性病上升和老齡化加速的新挑戰(zhàn)。空氣污染與健康空氣污染是中國(guó)面臨的重要環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)。主要污染物包括PM2.5、PM10、臭氧、二氧化硫、二氧化氮等。研究表明，空氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、出生缺陷等多種健康問(wèn)題密切相關(guān)。據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)研究，中國(guó)每年約有115萬(wàn)人死亡與空氣污染相關(guān)，造成高達(dá)2380億美元的經(jīng)濟(jì)損失。飲水衛(wèi)生與食品安全飲水衛(wèi)生截至2023年，中國(guó)城市集中式飲用水源水質(zhì)達(dá)標(biāo)率為96.3%，農(nóng)村集中式供水覆蓋率達(dá)到90%以上，農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)到87%，基本解決了農(nóng)村飲水安全問(wèn)題。但部分地區(qū)仍存在水源保護(hù)不力、管網(wǎng)老化、二次污染等問(wèn)題。飲用水中主要關(guān)注的健康風(fēng)險(xiǎn)包括微生物污染(如細(xì)菌、病毒、寄生蟲)和化學(xué)污染(如重金屬、農(nóng)藥殘留、消毒副產(chǎn)物)。長(zhǎng)期飲用不合格水可能導(dǎo)致腸道傳染病、慢性中毒和某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。食品安全中國(guó)食品安全抽檢合格率總體保持在98%以上，但食源性疾病仍是重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。每年報(bào)告食源性疾病暴發(fā)事件約1000起，涉及近4萬(wàn)人。食源性疾病主要是由細(xì)菌、病毒和寄生蟲污染，以及農(nóng)藥獸藥殘留、食品添加劑濫用等問(wèn)題導(dǎo)致。健康飲食的意義飲食是健康的基石。中國(guó)居民面臨著營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存的雙重挑戰(zhàn)。一方面，農(nóng)村貧困地區(qū)兒童生長(zhǎng)遲緩、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等問(wèn)題仍然存在；另一方面，過(guò)量攝入導(dǎo)致的超重肥胖問(wèn)題日益突出，全國(guó)18歲及以上成人超重率為34.3%，肥胖率為16.4%，且呈上升趨勢(shì)。運(yùn)動(dòng)與健康心血管健康每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)20-30%，并有效控制高血壓代謝調(diào)節(jié)規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40-60%腦功能改善體育鍛煉促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，保護(hù)認(rèn)知功能，降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)25%免疫力增強(qiáng)適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，減少呼吸道感染發(fā)生率達(dá)40-50%體育活動(dòng)是維護(hù)健康的重要行為。中國(guó)居民體育鍛煉參與率穩(wěn)步提升，2023年經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例為37.2%，但仍有超過(guò)60%的成年人身體活動(dòng)不足。尤其是隨著城市化、信息化發(fā)展，久坐不動(dòng)的生活方式日益普遍，成為慢性病流行的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。煙草控制策略立法規(guī)制制定實(shí)施公共場(chǎng)所禁煙法規(guī)，目前已有超過(guò)20個(gè)城市頒布地方性禁煙法規(guī)健康教育卷煙包裝警示、媒體宣傳、學(xué)校教育提高公眾對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)戒煙服務(wù)建立戒煙門診，提供戒煙熱線和藥物支持，幫助煙民成功戒煙煙草使用是中國(guó)可預(yù)防死亡的首要原因。中國(guó)是全球最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，有3億多吸煙者，每年約有200萬(wàn)人死于與吸煙相關(guān)的疾病。吸煙導(dǎo)致肺癌、慢性阻塞性肺病、心腦血管疾病等多種疾病，吸煙者預(yù)期壽命平均減少10-15年。二手煙同樣危害健康，每年導(dǎo)致約10萬(wàn)非吸煙者死亡。酒精與健康危害酒精是一種精神活性物質(zhì)，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致身體依賴和多種健康問(wèn)題。中國(guó)飲酒人群比例持續(xù)增長(zhǎng)，成年男性飲酒率達(dá)57.3%，女性飲酒率為20.3%。特別是高度白酒消費(fèi)居高不下，飲酒方式以社交場(chǎng)合的勸酒和豪飲為主，增加了酒精相關(guān)傷害風(fēng)險(xiǎn)。健康教育的途徑學(xué)校教育將健康教育納入課程體系，培養(yǎng)學(xué)生健康素養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣教就診環(huán)節(jié)開(kāi)展針對(duì)性健康指導(dǎo)與隨訪社區(qū)活動(dòng)健康講座、義診咨詢、技能培訓(xùn)等形式媒體傳播傳統(tǒng)媒體與新媒體聯(lián)動(dòng)擴(kuò)大健康信息覆蓋工作場(chǎng)所干預(yù)職業(yè)健康培訓(xùn)與健康促進(jìn)項(xiàng)目5健康教育是提升公眾健康素養(yǎng)的重要手段。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策的能力。中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提升至2023年的28.8%，但仍有超過(guò)70%的居民缺乏基本健康素養(yǎng)，尤其是農(nóng)村居民、低收入群體和老年人。預(yù)防接種與疾病控制98%計(jì)劃免疫覆蓋率國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率處于高水平14種免費(fèi)疫苗國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗品種數(shù)量0例脊髓灰質(zhì)炎自2000年以來(lái)本土病例清零90%+減少發(fā)病多種疫苗可預(yù)防疾病發(fā)病率下降比例預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段之一。中國(guó)建立了世界上最大的免疫規(guī)劃體系，年接種劑次超過(guò)5億。目前國(guó)家免疫規(guī)劃包括乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、乙腦等疫苗，為兒童免費(fèi)接種。通過(guò)高水平的免疫規(guī)劃實(shí)施，中國(guó)成功消滅了天花、控制了脊髓灰質(zhì)炎，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下。全民健康管理工具電子健康檔案覆蓋96%居民的全生命周期健康信息記錄，包含基本信息、疾病史、檢查結(jié)果等，支持連續(xù)性健康管理。電子健康卡居民就醫(yī)身份唯一識(shí)別憑證，與醫(yī)?？ㄕ希瑢?shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)的診療信息共享和結(jié)算。健康A(chǔ)PP通過(guò)健康碼、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康監(jiān)測(cè)等功能，提供在線問(wèn)診、預(yù)約掛號(hào)、體檢報(bào)告等便民服務(wù)。智能穿戴設(shè)備手環(huán)、手表等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧、睡眠等健康指標(biāo)，推送健康建議，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康管理。數(shù)字健康工具正在改變居民健康管理方式。中國(guó)電子健康檔案和電子病歷系統(tǒng)已覆蓋全國(guó)所有縣區(qū)，實(shí)名制電子健康檔案建檔率達(dá)96%。通過(guò)國(guó)家全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了健康檔案、電子病歷和公共衛(wèi)生服務(wù)的互聯(lián)互通，為居民提供連續(xù)性、精準(zhǔn)化的健康管理服務(wù)。心理健康服務(wù)體系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中國(guó)有708家精神?？漆t(yī)院和1.6萬(wàn)多個(gè)心理咨詢門診，提供規(guī)范的精神障礙診斷治療和心理咨詢服務(wù)。醫(yī)療體系采用分級(jí)診療模式，三級(jí)精神專科醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難復(fù)雜患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)常見(jiàn)心理問(wèn)題干預(yù)和隨訪。社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)校心理健康教育中心針對(duì)青少年開(kāi)展心理輔導(dǎo)，企業(yè)員工幫助計(jì)劃(EAP)為職工提供心理支持，社區(qū)心理服務(wù)站連接居民和專業(yè)資源。這些機(jī)構(gòu)形成覆蓋不同人群、不同場(chǎng)景的心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，填補(bǔ)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的空白。危機(jī)干預(yù)體系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系三級(jí)醫(yī)院3600多家，提供高水平專科醫(yī)療服務(wù)二級(jí)醫(yī)院9800多家，承擔(dān)區(qū)域常見(jiàn)病診療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)98萬(wàn)家，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中國(guó)已建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院為支撐的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。截至2023年，全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)103.5萬(wàn)個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員1174萬(wàn)人，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.5人，注冊(cè)護(hù)士4.7人，