2025年主治醫(yī)師之消化內科主治306高分通關題庫A4可打印版

單選題（共400題）1、患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應采取的治療措施為()A.靜脈滴注降壓藥物B.吸氧，改善通氣狀況C.靜脈滴注甘露醇D.肌注安定E.應用呼吸興奮劑【答案】B2、患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關閉不全的雜音，它與二尖瓣關閉不全雜音的鑒別在于前者A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時雜音增強D.為吹風樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱【答案】C3、門靜脈壓力超過上述哪項，門-體側支循環(huán)開始建立和開放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】B4、女性，45歲。腹脹，食欲缺乏2個月就診。胃鏡檢查及病理證實為胃體部腺癌早期，下列哪項治療措施應為首選A.手術治療B.放射治療C.全身化學治療D.免疫治療E.中藥治療【答案】A5、一位風心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律【答案】A6、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.細菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀釋C.脾功能亢進，血細胞破壞增加D.消化道出血及皮膚黏膜出血E.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙【答案】C7、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺動脈栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.氣胸E.冠心病心絞痛【答案】A8、女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50個/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗鏈"O"4001U/L。臨床診斷為()A.腎病綜合征B.隱匿性腎小球疾病C.慢性腎炎D.急性腎炎E.急進性腎炎【答案】D9、胃蛋白酶原產生于A.粘液細胞B.壁細胞C.主細胞D.肥大細胞E.G細胞【答案】C10、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.發(fā)作性劇痛B.腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時C.饑餓疼為主，進食緩解D.上腹無規(guī)律性疼痛E.午夜痛為主【答案】B11、繼發(fā)性肺結核最常見的類型是A.浸潤型肺結核B.血行播散型肺結核C.結核性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結核E.原發(fā)綜合征【答案】A12、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)A.MRIB.B型超聲C.胃鏡+活檢D.X線鋇劑E.CT掃描【答案】C13、巨大潰瘍下列不符合的是A.直徑大于2cmB.藥物治療效果差，可惡變C.胃潰瘍常發(fā)生于前壁D.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差E.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷【答案】C14、急性胰腺炎()A.血清膽紅素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】C15、苯、烷化劑等化學物質有致白血病的作用，最常見的類型是A.急性非淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.毛細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞白血病【答案】A16、卓-艾綜合征A.血清G細胞抗體陽性B.血清CEA明顯升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明顯升高E.血清壁細胞抗體陽性【答案】D17、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)B.血總膽紅素28.6gmol／L，血CaC.血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性D.血KE.WBC24×10【答案】B18、青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運動減弱，口角皰疹，最可能的病因為A.肺結核B.胸腔積液C.阻塞性肺炎D.大葉性肺炎E.左心衰竭【答案】D19、霍亂確診主要依靠A.血培養(yǎng)B.特異性IgM抗體C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.腦脊髓檢查【答案】D20、以下除哪項外，均與肝硬化腹水形成有關A.抗利尿激素增多B.低蛋白血癥C.門靜脈壓力增高D.繼發(fā)性醛固酮減少E.肝淋巴液生成過多【答案】D21、下述哪項符合潰瘍性結腸炎的典型臨床表現A.發(fā)熱、便秘3個月，伴下腹痛、大便表面帶血B.間斷右下腹痛4年，加重伴發(fā)熱2個月C.腹瀉、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利復星后有所好轉D.間斷腹瀉、膿血便3年，加重并便鮮血1個月，常伴里急后重E.間斷大便次數增多10年，精神緊張后加重，無便血，便前腹痛，便后緩解。服得舒特后緩解【答案】D22、有關風濕性疾病臨床特點的描述錯誤的是A.治療效果幾乎無個體差異B.病程多有反復發(fā)作與緩解C.病程多呈慢性D.多有復雜的生化及免疫異常E.同一疾病臨床表現可能有很大差異【答案】A23、消化性潰瘍并幽門梗阻A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】A24、患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于A.腸結核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結腸炎【答案】D25、男性，24歲，1年前診斷腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個月來又出現浮腫，尿蛋白（+++），應首選應用A.強地松1mg/kgB.甲基強地松龍，沖擊治療C.環(huán)磷酰胺D.消炎痛治療E.雷公藤治療【答案】B26、肝硬化肝功能代償期的臨床表現最早出現的是A.腹脹，腹痛B.腹瀉C.惡心，厭油D.乏力，食欲減退E.肝區(qū)不適或隱痛【答案】D27、患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關閉不全，該患者查體不可能出現的體征是A.心界向左下擴大B.心尖搏動向左下移位C.可聞及AustinFlint雜音D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音E.抬舉樣心尖搏動【答案】C28、HP感染引起的相關疾病不包括A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性胃體胃炎E.MALT【答案】D29、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃潰瘍E.早期胃癌【答案】B30、關于慢性胃炎的臨床表現錯誤的是A.可有上消化道出血B.有規(guī)律性上腹隱痛C.可有食欲減退D.可有反酸、噯氣E.可伴有貧血【答案】B31、在生物醫(yī)學模式以及現代社會背景下的醫(yī)患關系呈現的傾向正確的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行為化【答案】A32、慢性肝炎的炎癥活動度2級A.小葉內肝細胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結構失常B.小葉內肝細胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內肝細胞變性及少數壞死灶D.小葉內肝細胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內肝細胞無炎癥【答案】B33、下列哪項不是腸易激綜合征的臨床表現A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹瀉【答案】B34、下列哪項表現可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.血小板計數<20×10C.中性粒細胞>0.5×10D.感染較輕以上呼吸道為主E.網織紅細胞絕對值>15×10【答案】B35、主動脈瓣關閉不全的雜音A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導【答案】C36、男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應立即采用下列哪項措施A.洋地黃靜推B.口服硫酸鎂導瀉C.口服呋塞米片D.呋塞米靜推E.毛花苷C靜推【答案】D37、小水泡音多出現在下列哪個時相和時期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】C38、女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性【答案】B39、男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復發(fā)。A.胃液分析B.組織學檢查C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.糞便潛血檢查【答案】C40、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化【答案】D41、關于收縮性心力衰竭，下列哪種提法不正確A.收縮末期心室容量增大B.射血分數降低C.代償性心肌肥厚D.心臟擴大E.心排血量下降【答案】A42、診斷腸結核最有價值的檢查是A.腹部CTB.結腸鏡檢查及病理活檢C.大便培養(yǎng)D.全消化道鋇造影E.鋇灌腸【答案】B43、COPD的主要體征不正確的有A.早期可無異常體征B.叩診可發(fā)現過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長D.隨著病情的發(fā)展，可出現桶狀胸、呼吸淺快等E.部分患者可聞及干、濕性啰音【答案】C44、下面哪項可增加酒精性肝病發(fā)生的危險性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】A45、風濕病是()A.乙型溶血性鏈球菌感染有關B.對青霉素過敏所致C.乙型溶血性鏈球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染有關【答案】A46、男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.腹部B超B.胃腸鋇餐透視C.內鏡D.胃液分析E.幽門螺桿菌檢測【答案】C47、女性，32歲。腹瀉、黏液膿血便、低熱、雙手小關節(jié)腫痛一年，已確診潰瘍性結腸炎，關節(jié)癥狀的輕重與腹瀉的病情相一致?？紤]關節(jié)病變最可能為A.類風濕關節(jié)炎B.炎癥腸病相關性關節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統性紅斑狼瘡E.痛風【答案】B48、女性，70歲，6年前曾經患心肌梗死，此后時有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年來，出現勞力性呼吸困難，感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無下肢水腫。查體：心界明顯擴大，SA.心肌梗死B.擴張型心肌病C.無癥狀性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心絞痛【答案】D49、60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.9mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A50、男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2．5cm×3．2cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A.胃潰瘍合并幽門梗阻B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍合并胃息肉D.幽門管潰瘍E.胃潰瘍合并出血【答案】B51、患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫【答案】D52、女性，30歲。腹脹、腹瀉與便秘交替7個月，常有午后低熱、夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L，白細胞0.7×10A.結核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.腸結核穿孔【答案】A53、當出現嘔血時，胃內儲積血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】A54、胃十二指腸潰瘍穿孔最好發(fā)的部位是A.十二指腸球后壁B.十二指腸球前壁C.胃小彎D.胃大彎E.幽門【答案】B55、對小結節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是A.纖維間隔較細B.最常見C.假小葉大小一致D.直徑<1mmE.結節(jié)大小相仿【答案】D56、胰腺癌腹痛的特點，錯誤的是A.夜間俯臥時腹痛減輕B.腹痛于餐后加重，用解痙藥無效C.腹痛位于中上腹，位置深，平臥時加重D.腹痛時有時無，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】D57、女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛A.右側結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.克羅恩病E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】C58、肺結核感染途徑中錯誤的是A.通過皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見B.結核菌主要通過呼吸道傳播C.次要的傳染途徑是經消化道進入機體D.傳染源主要是排菌的結核患者E.大量毒力強的結核侵襲時易發(fā)病【答案】A59、促胃液素產生于A.肥大細胞B.G細胞C.主細胞D.壁細胞E.黏液細胞【答案】B60、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹靜脈全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹靜脈全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/LD.空腹靜脈全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/LE.空腹靜脈全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】A61、坐位前傾時，可使哪種雜音更明顯A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄【答案】A62、15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），膽紅素定量正常，應診斷為A.急性乙型肝炎B.急性黃疸型肝炎，甲型C.急性無黃疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒攜帶者E.急性戊型肝炎【答案】C63、大面積燒傷后，突然出現上消化道出血或上腹痛癥狀，可能是并發(fā)了A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】A64、女性，34歲，2月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后常發(fā)生胃灼熱與反胃，進食時胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考來烯胺(消膽胺)C.多潘立酮D.抗膽堿能藥物E.H【答案】D65、與陣發(fā)性絞痛腹痛性質相同的疾病有A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎【答案】C66、消化性潰瘍并幽門梗阻A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】A67、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】C68、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區(qū)活檢示重度不典型增生A.糜爛性胃炎B.非萎縮性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃潰瘍【答案】C69、一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下端狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張【答案】D70、工地工人，大約25人中午在食堂吃完飯后，發(fā)生了頭暈、頭痛、乏力，口唇青紫，部分人員呼吸困難，到醫(yī)院就診，請問最可能的診斷是A.CO中毒B.亞硝酸鹽中毒C.酒精中毒D.有機磷中毒E.氨基甲酸酯殺蟲劑中毒【答案】B71、胃潰瘍常見的部位為A.胃角和胃竇小彎側B.胃體C.胃竇D.胃角和胃竇大彎側E.胃幽門部【答案】A72、患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常A.嗜鉻細胞瘤B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動脈狹窄【答案】A73、體溫急劇上升，持續(xù)在39～40．5℃達2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規(guī)白細胞總數8．8×10A.大葉性肺炎B.瘧疾C.系統性紅斑狼瘡D.傷寒E.敗血癥【答案】D74、肝腎綜合征患者血流動力學特征是A.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率減少，體循環(huán)血管阻力下降B.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力下降C.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力下降D.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力升高E.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力升高【答案】A75、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是A.心房纖顫B.體循環(huán)栓塞C.急性肺水腫D.右心室衰竭E.感染性心內膜炎【答案】C76、肝性腦病發(fā)病機制最確實有據的學說為A.假性神經遞質B.氨中毒學說C.錳的毒性D.色氨酸E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】B77、結核性腹膜炎的臨床特征是A.結核中毒癥狀B.便秘或腹瀉C.腹壁柔韌感D.腹水E.腹部腫塊【答案】C78、屬外源性致熱原的物質為A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.抗原抗體復合物D.白細胞介素-1E.單核細胞【答案】C79、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】C80、艾滋病不通過哪項途徑傳播A.性傳播B.輸血C.與患者握手、擁抱D.器官移植E.母嬰傳播【答案】C81、患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是A.肝炎B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎【答案】D82、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。診斷為A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】A83、不能早期判斷上消化道大出血的是A.嘔血量及持續(xù)時間B.四肢冰冷和心慌C.血紅蛋白和紅細胞下降D.血壓下降、呼吸急促或休克E.脈搏頻數微弱【答案】C84、多普勒超聲示心臟左室流出道內探及舒張期反流束()A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.三尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】B85、對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括A.坐位B.強心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓【答案】D86、男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結腫大，無其他不適，化驗血常規(guī)無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是A.骨髓檢查B.肝腎功能檢查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X線片【答案】D87、最易發(fā)生出血的潰瘍是A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】D88、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.胃下垂C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.胃癌【答案】D89、已確診為結核性腹膜炎患者，下述哪項處理不正確()A.治療初期應加用腎上腺皮質激素B.無嚴重并發(fā)癥，一般不必手術C.對黏連型或干酪型病例，應適當延長抗結核的療程D.聯合使用抗結核藥物E.適當休息，增加營養(yǎng)【答案】A90、肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流【答案】A91、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變【答案】B92、可伴有AFP明顯升高的是A.繼發(fā)性肝癌B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化E.肝膿腫【答案】C93、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應是A.骨髓抑制B.肝功能異常C.胃腸道不良反應D.神經系統損害E.性腺抑制【答案】A94、下述哪種抗結核藥對間斷繁殖結核菌殺菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼【答案】C95、診斷急性腎盂腎炎最有價值的是A.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計數>10C.尿急、尿頻、尿痛D.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計數>10E.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細胞計數>3×10【答案】D96、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量(BAO)為O，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol／L，壁細胞總數(PCM)為正常的1／4，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸球部潰瘍【答案】C97、可以引起嗜睡等副作用的是A.潑尼松B.甲潑尼龍C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】D98、女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.腸結核B.右半結腸癌C.潰瘍性結腸炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】A99、關于消化性潰瘍的治療，正確的說法是A.為降低復發(fā)率，需長期服用質子泵抑制劑B.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發(fā)C.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療D.需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍的復發(fā)率E.只要內鏡證實潰瘍已經愈合，潰瘍就不會復發(fā)【答案】B100、女性，38歲。4年前診斷為肝硬化。2周前出現嘔血，伴排黑便數次，經治療近3天無嘔血，但未排便，夜間出現意識恍惚。查體：應答欠準確，定向力障礙，心肺正常。血常規(guī)：HGb78g/L。如何治療A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌腸C.輸血D.地西泮E.保肝【答案】A101、男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb110g/L，WBC2.9×10A.慢性活動性肝炎B.肝硬化失代償期C.低白蛋白血癥D.原發(fā)性肝癌E.門靜脈血栓形成【答案】D102、急性胃黏膜損害主要的臨床表現是A.上腹痛B.反酸、燒心C.伴有腹瀉或發(fā)熱D.上消化道出血E.惡心嘔吐【答案】D103、器質性二尖瓣狹窄的特點是A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張早期雜音E.無拍擊性S1【答案】B104、男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常A.冠心病病態(tài)竇房結綜合征B.擴張型心肌病C.風心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】A105、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質硬易出血，蠕動少。A.按胃癌進行化學治療B.手術切除病變加化學治療C.抗?jié)兗涌拐婢委烡.手術切除病變E.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復查【答案】B106、潰瘍性結腸炎的腸外表現A.兩者均有B.兩者均無C.壞疽性膿皮病D.結節(jié)性紅斑【答案】A107、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.HA受體拮抗劑B.促胃動力藥+質子泵抑制劑C.抗生素D.胃黏膜保護劑E.制酸劑【答案】B108、急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()A.奧曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降鈣素E.生長抑素【答案】B109、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.柳氮磺胺吡啶B.思密達C.黃連素D.654-2E.整腸生【答案】A110、患者女，32歲。發(fā)現右側乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】D111、有關心前區(qū)震顫正確的是A.常見于二尖瓣關閉不全B.常見于主動脈瓣關閉不全C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫【答案】C112、有關急性水腫型胰腺炎的治療，下列何種治療方法最恰當()A.內科保守治療B.生長抑素C.Oddi括約肌切開術D.胰酶E.手術【答案】A113、某鍋爐操作工人，在一個通風不良條件下，連續(xù)工作3～4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】A114、患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥【答案】D115、以下哪種患者是肺結核病的易患者A.胃大部切除術后患者B.糖尿病患者C.風心病患者D.矽肺患者E.腎移植術后患者【答案】B116、女性，32歲。每于月經期出現鼻出血，應考慮A.子宮內膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎【答案】A117、藥物治療改善LES功能狀態(tài)，首選A.山莨菪堿B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奧美托唑【答案】B118、患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結核病E.尿毒癥【答案】D119、風心病患者近來低熱，下列哪項體征有助于活動風濕的診斷A.皮膚黏膜瘀點B.皮膚環(huán)形紅斑C.脾大D.肝大E.貧血【答案】B120、胃癌的好發(fā)部位A.胃底B.胃大彎C.胃竇D.胃體E.賁門部【答案】C121、常見的風濕性心臟病聯合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，還應具有哪項體征()A.胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音B.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音C.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steell雜音【答案】A122、女性，28歲。近5個月來出現低熱、乏力、盜汗等癥狀，并逐漸出現腹脹，腹部間斷隱痛不適。既往史：幼時曾患肺門淋巴結結核。查體：腹膨隆，腹韌，無壓痛反跳痛及肌緊張，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.結核性腹膜炎B.腸傷寒C.肝硬化D.自發(fā)性腹膜炎E.結腸癌【答案】A123、以下方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌感染A.胃黏膜組織染色B.幽門螺桿菌培養(yǎng)C.血清幽門螺桿菌抗體測定D.快速尿素酶試驗E.【答案】C124、男性，58歲。近半年來反復出現腹瀉，日約4次，便呈糊狀，無膿血，偶有腹瀉與便秘相交替。查體：腹軟，右下腹輕壓痛。輔助檢查：鋇灌腸示：回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的診斷是A.結腸癌B.克羅恩病C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲性肉芽腫【答案】D125、預后最差的肝性腦病患者是A.肝硬化伴黃疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔積液者D.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者E.誘因明確，且易消除者【答案】B126、患者有十二指腸球部潰瘍史，經用山莨菪堿，疼痛有所好轉。A.抑制迷走神經B.抑制胃酸分泌C.保護胃粘膜D.促進粘液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A127、肝細胞合成功能障礙會出現A.膽紅素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.γ-球蛋白升高【答案】D128、最主要產氨場所是A.肝臟B.骨骼肌C.腸道D.大腦E.腎【答案】C129、病變好發(fā)于回盲部A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】A130、口服乳果糖可治療肝性腦病的機制是抑制()A.白蛋白合成不足B.血氨產生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進【答案】B131、繼發(fā)性肺結核不同于原發(fā)型肺結核的特點是A.常有高熱、乏力B.青少年多見C.常有空洞或干酪樣壞死D.一般不排菌E.起病急【答案】C132、語音震顫強弱主要取決于A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質狀況E.性別【答案】A133、與飲食等環(huán)境因素密切相關的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結腸癌E.胃食管反流病【答案】D134、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現頻發(fā)多源性室性早搏。A.靜注胺碘酮B.靜注利多卡因C.靜注維拉帕米D.靜注普魯卡因胺E.靜注普羅帕酮【答案】B135、放射性A.6個月B.3～4個月后C.4～6個月D.2～3個月內E.10～14天【答案】B136、潰瘍病活動期患者不宜服用A.硫糖鋁B.布洛芬C.膠體鉍D.前列腺素制劑E.替硝唑【答案】B137、Crohn病最常見的并發(fā)癥是()A.腸梗阻B.吸收不良綜合征C.大量便血D.癌變E.腹腔內膿腫【答案】A138、男性，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時前突然出現嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】B139、主要為毛細血管壁缺陷的疾病是A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進【答案】B140、支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是()A.端坐呼吸B.貧血貌C.消瘦D.固定性濕啰音E.局限性哮鳴音【答案】D141、初中學生，低熱、干咳，班級中發(fā)生小流行A.軍團菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】D142、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】A143、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.胃下垂C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.胃癌【答案】D144、克羅恩病A.抗平滑肌抗體陽性B.ANCA陽性C.抗線粒體抗體陽性D.抗釀酒酵母抗體陽性E.ds-DNA抗體陽性【答案】D145、主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病【答案】A146、高脂血癥得診斷，總膽固醇或血三酸甘油酯值超過（）者即可診斷為高脂血癥A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】B147、當出現心悸、乏力及頭暈時，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】D148、女性，60歲，早晨起床時發(fā)現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退。A.腦血管造影B.腰穿C.頭顱CTD.TCDE.SPECT【答案】C149、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.非特異酯酶陽性，NaF抑制B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制C.PAS陽性成塊或顆粒狀D.過氧化物酶陽性E.中性粒細胞堿性磷酸酶減少或陰性【答案】C150、偏頭痛的臨床特點不正確的是A.多為一側頭痛B.精神緊張時可加重C.頭痛程度較輕D.長期反復發(fā)作的頭痛E.可表現為搏動性頭痛【答案】C151、男性，40歲。低熱3個月，乏力、納差、盜汗，右下腹疼痛，伴腹瀉。既往體健。查體：右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規(guī)WBC0～1個／HP，RBC2～3個／HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結核C.淋巴瘤D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】B152、心包積液患者叩診心界為A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側移位D.普大型心E.靴形心【答案】B153、女性，32歲，反復發(fā)熱伴下肢關節(jié)痛2月余。近1個月出現咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網格影，最可能的診斷是A.系統性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統性硬化病【答案】A154、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。A.食管內pH及壓力測定B.胸部CTC.食管動力測定D.食管滴酸試驗E.胃鏡檢查【答案】A155、中樞神經系統病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C156、男性，24歲。3個月前出現間斷右下腹痛，伴腹瀉及發(fā)熱。查體：腹部平軟，右下腹可觸及一包塊，伴壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.糞便細菌培養(yǎng)B.PPD試驗C.胃腸鋇餐檢查D.結腸鏡檢查E.腹部平片檢查【答案】D157、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2×10A.胃潰瘍癌變B.胃潰瘍慢性穿孔C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍復發(fā)E.復合性潰瘍【答案】A158、DIC最常發(fā)生于A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性巨核細胞白血病D.急性粒一單核細胞白血病E.急性單核細胞白血病【答案】A159、男，35歲，間歇性上腹痛2年，有噯氣，食欲缺乏，每于受涼后加劇。近7天來疼痛加劇，并排柏油樣便A.病史、癥狀和體征B.X線鋇劑檢查C.吞線試驗D.纖維內鏡檢查E.選擇性動脈造影【答案】D160、工地工人，大約25人中午在食堂吃完飯后，發(fā)生了頭暈、頭痛、乏力，口唇青紫，部分人員呼吸困難，到醫(yī)院就診，請問最可能的診斷是A.CO中毒B.亞硝酸鹽中毒C.酒精中毒D.有機磷中毒E.氨基甲酸酯殺蟲劑中毒【答案】B161、目前認為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關的是A.病毒感染B.免疫反應C.結核桿菌感染D.衣原體感染E.遺傳因素【答案】B162、哪項是胃癌的癌前病變A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.腸型化生D.殘胃炎E.胃潰瘍【答案】C163、確定幽門螺桿菌根除的試驗應在抗幽門螺桿菌治療后何時進行A.2周B.治療完成時C.6個月D.4周E.3個月【答案】D164、屬于反射性嘔吐的疾病有A.腦出血B.青光眼C.神經性厭食D.癲癇E.高血壓腦病【答案】B165、支氣管擴張A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】A166、引起老年人胸痛的常見原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸【答案】C167、女性，24歲，2個月來有低熱伴臍周疼痛、腹脹、腹瀉就診。體檢：腹部飽滿，全腹有壓痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，為滲出液A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤【答案】B168、屬于Crohn病并發(fā)癥的是A.腸梗阻B.腹瀉C.瘺管形成D.杵狀指（趾）E.肛周病變【答案】A169、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是()A.β-溶血性鏈球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲組溶血性鏈球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】A170、丙肝主要傳播途徑()A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播【答案】B171、女性，56歲，既往健康，否認冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突然出現劇烈胸痛，向背部放射，伴左側肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結石E.腸系膜動脈栓塞【答案】A172、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一過性暈厥D.低血糖反應E.心源性休克【答案】A173、患者女，查體見右頸部淋巴結腫大，壓痛，余淺表淋巴結未觸及腫大，該患者可能是A.急性淋巴結炎B.化膿性扁桃體炎C.白血病D.淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥【答案】B174、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.門腔靜脈分流術后，肝功能較好，進食高蛋白飲食引起者B.食管靜脈曲張破裂出血C.重癥肝炎D.肝腎綜合征E.腹水感染【答案】A175、二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，關于該雜音不正確的是A.雜音局限B.心功能改善后雜音明顯C.左側臥位雜音明顯D.心率越快雜音越明顯E.Valsalva動作時雜音可減輕【答案】D176、男性，40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現表情淡漠，行動緩慢，與親屬握手時不停抖動，應答尚準確。該患臨床表現符合肝性腦病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】D177、縱行裂隙狀潰瘍見于A.克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】A178、男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧【答案】B179、肺功能表現為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A.胸腔積液B.肺氣腫C.胸膜肥厚D.肺纖維化E.肺不張【答案】B180、患者男，58歲。一天前出現黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.十二指腸炎D.胃黏膜脫垂E.急性胰腺炎【答案】A181、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報肝臟脂肪變性。A.進食高蛋白飲食B.肝移植C.戒酒D.補充維生素E.抗病毒【答案】C182、關于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是A.糞便隱血持續(xù)陽性應予高度重視B.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣C.少數胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否D.癌變率估計在5％左右E.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴格8周內科治療無效者應予高度重視【答案】D183、主動脈瓣關閉不全的周圍血管體征不包括A.槍擊音B.毛細血管搏動征C.收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)D.奇脈E.頸動脈搏動明顯【答案】D184、診斷腸結核最有價值的檢查是A.腹部CTB.結腸鏡檢查及病理活檢C.大便培養(yǎng)D.全消化道鋇造影E.鋇灌腸【答案】B185、下列對胃潰瘍的說法正確的是A.飲食也可以促進潰瘍愈合B.通常胃酸正常或降低C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征E.常表現為夜間痛【答案】B186、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.積極輸血C.服潑尼松D.骨髓移植E.潑尼松+輸血+脾切除【答案】A187、肺動脈高壓A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音【答案】B188、女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛【答案】D189、男性，42歲。一天前出現頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷【答案】D190、下列有關胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感B.常在餐后半小時出現C.腹壓增高時可加重D.彎腰時可加重E.臥位時可加重【答案】B191、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A.可因情緒波動誘發(fā)疼痛B.患者均有上腹痛C.DU為空腹痛、夜間痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.GU為餐后痛【答案】D192、用糖皮質激素治療克羅恩病，錯誤的是A.初量要足，療程偏長B.用于本病活動期，是目前控制病情最有效的藥物C.嚴重者可靜脈給藥D.長期應用可防止復發(fā)E.病變局限在左半結腸可用激素保留灌腸【答案】D193、女，15歲，受涼后1周出現雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無四肢關節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計數30×10A.過敏性紫癜B.重癥肝炎C.維生素K缺乏癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.血友病【答案】D194、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.預防感染B.預防上消化道出血C.大劑量利尿D.避免使用腎毒性藥物E.預防水電解質紊亂【答案】C195、貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是()A.面頰、皮膚和上腭黏膜B.瞼結合膜、指甲及口唇C.耳廓皮膚D.頸部皮膚和舌面E.手背皮膚和口腔黏膜【答案】B196、患者，男，28歲。間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴發(fā)熱。結腸鏡檢查示：直腸、乙狀結腸粘膜彌漫充血、水腫，有多發(fā)、表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。最可能的診斷是A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.偽膜性腸炎D.出血壞死性腸炎E.缺血性結腸炎【答案】B197、胃癌的好發(fā)部位A.胃底B.胃大彎C.胃竇D.胃體E.賁門部【答案】C198、患者女，72歲。出現黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎【答案】D199、診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標為()A.紅細胞滲透脆性增高B.酸溶血試驗陽性C.熱溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】D200、男，46歲。典型發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗，于9月10日就診。發(fā)病前10天曾去泰國旅游，有蚊蟲叮咬史。查體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。該患者最可能的診斷是A.瘧疾B.斑疹傷寒C.鉤端螺旋體病D.傷寒E.流行性感冒【答案】A201、男性，55歲，左側腹痛，腹瀉半年，間斷出現膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A.便常規(guī)B.結腸鏡檢查C.結腸鋇灌透視D.全胃腸鋇透E.腹部CT【答案】B202、慢性胰腺炎A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】A203、患者，女，45歲。上腹痛、腹脹、惡心、噯氣5年，乏力、喜睡。胃鏡示：淺表性胃炎，快速尿素酶試驗及A.鎮(zhèn)靜藥物治療B.補充消化酶C.胃腸解痙藥D.根除Hp治療E.飲食調節(jié)【答案】D204、肝性腦病一期的臨床表現為A.輕度性格改變和行為失常B.定向力和理解力均減退C.神志完全喪失，不能喚醒D.昏睡和精神錯亂E.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常【答案】A205、可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是A.右中葉綜合征B.慢性阻塞性肺病C.原發(fā)性肺結核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】B206、下列哪項不是興奮性神經遞質A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲腎上腺素D.谷氨酸E.門冬氨酸【答案】B207、肌肉可收縮，但不能產生動作為幾級肌力A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是【答案】D208、女性，25歲，反復喘息發(fā)作2年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。A.患者曾行皮膚過敏原試驗，示花粉過敏B.其父患濕疹多年C.其祖母有過敏性鼻炎病史D.患者兒時曾患麻疹肺炎E.患者2年前從西北地區(qū)到南方工作【答案】D209、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.有機碘治療【答案】D210、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮A.動脈血PaCOB.動脈血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并腦血管意外【答案】A211、腹瀉A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】C212、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經常出現皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包【答案】B213、患者，男性，30歲，司機，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術并輸過血，無肝腎疾病和結核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點，右頸部和左腋窩各觸及1個2cm×2cm大小淋巴結，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×109g/L；血清抗HIV（+）。首先應考慮是哪種疾病A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能【答案】A214、慢性丙型病毒性肝炎A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區(qū)、界板、實質的炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤C.肝細胞脂肪變性，主要分布在小葉中央區(qū)，進一步發(fā)展呈彌漫分布D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細胞壞死，中性粒細胞浸潤，小葉中央區(qū)肝細胞內出現酒精性透明小體【答案】D215、巨大潰瘍下列不符合的是A.直徑大于2cmB.藥物治療效果差，可惡變C.胃潰瘍常發(fā)生于前壁D.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差E.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷【答案】C216、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。A.膽道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.飲酒史【答案】C217、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢呈可凹性水腫A.感染中毒性腦病B.高血壓腦病C.肺性腦病D.腦血管意外E.高滲昏迷【答案】C218、使IES收縮A.生長激素B.胰島素C.促胃液素D.甲狀腺激素E.促胰液素【答案】C219、心功能不全時，下列哪項不是其代償的方式()A.心肌肥厚B.迷走神經興奮C.交感神經興奮D.血管緊張素分泌增加E.心腔擴大【答案】B220、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現黃疸，其特點是A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.皮膚瘙癢顯著D.血中結合膽紅素和非結合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標記物陰性【答案】D221、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B222、患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，SA.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.肥厚性心肌病E.肺動脈瓣狹窄【答案】A223、男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖【答案】B224、男性，45歲。因大量進食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體，診斷為A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病【答案】B225、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內膜炎【答案】D226、患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應采取的治療措施為()A.靜脈滴注降壓藥物B.吸氧，改善通氣狀況C.靜脈滴注甘露醇D.肌注安定E.應用呼吸興奮劑【答案】B227、下列選項中在體內可轉變生成膽色素的原料是A.膽素B.膽固醇C.血紅素D.膽汁E.膽綠素【答案】C228、男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現昏迷。查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽性?；灒嚎偰懠t素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治療A.5%葡萄糖液+胰島素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉D.5%葡萄糖液+貝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】B229、消化性潰瘍并發(fā)大出血時A.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食B.惡心、嘔吐、泛酸C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性D.面色蒼白，尿少，血壓下降E.突然全腹劇痛，腹肌緊張【答案】D230、慢性肝炎的纖維化程度2期A.無纖維化B.匯管區(qū)擴大，纖維化C.匯管區(qū)周圍纖維化或纖維隔形成，小葉結構保留D.纖維隔伴小葉結構紊亂，無肝硬化E.肝硬化【答案】C231、女性，35歲。2年來反復出現右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節(jié)腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細菌學檢查陰性，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.風濕性關節(jié)炎C.腸結核D.Crohn病E.壞死性小腸炎【答案】D232、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)A.MRIB.B型超聲C.胃鏡+活檢D.X線鋇劑E.CT掃描【答案】C233、酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸【答案】B234、反流性食管炎A.進行性吞咽困難B.支配食管的交感神經興奮占優(yōu)勢C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫(yī)增力口【答案】C235、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C236、女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點是A.甲狀腺的質地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結節(jié)性腫大【答案】C237、下列哪種是肺結核常見的X線征象A.梅花瓣征B.卷發(fā)征C.分葉征D.兔耳征E.新月征【答案】B238、脂肪肝A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小【答案】B239、對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理，最恰當的方法是肌注()A.乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白B.丙種球蛋白C.乙肝疫苗+丙種球蛋白D.高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】D240、克羅恩病A.抗平滑肌抗體陽性B.ANCA陽性C.抗線粒體抗體陽性D.抗釀酒酵母抗體陽性E.ds-DNA抗體陽性【答案】D241、全腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，聽診有氣過水聲()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】A242、顯性感染的特點是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應C.病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經常排出體外【答案】C243、下列哪項不是急性胃炎的臨床表現A.黃疸B.嘔吐C.消化道出血D.上腹痛E.惡心【答案】A244、某患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應采取哪項措施預防更合理A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴格管理病人的排瀉物，醫(yī)用器械E.注射疫苗【答案】D245、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是()A.代謝異常B.病毒性心肌炎C.藥物作用D.中毒E.遺傳【答案】B246、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗是()A.紅細胞滲透脆性增高B.酸溶血試驗陽性C.熱溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】B247、男性，58歲。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出現腹脹、乏力等癥狀。5天前出現腹脹加重伴腹痛發(fā)熱。查體：鞏膜黃染，全腹壓痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.肝硬化合并門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝性胃病E.肝癌轉移到腹膜【答案】B248、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經常反復發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。A.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性B.抗RNP抗體陽性，低補體血癥C.ANA陽性，RF陰性D.抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E.Coombs試驗陽性，LE細胞陽性【答案】A249、慢性肝炎的炎癥活動度1級A.小葉內肝細胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結構失常B.小葉內肝細胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內肝細胞變性及少數壞死灶D.小葉內肝細胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內肝細胞無炎癥【答案】C250、慢性粒細胞性白血病的脾腫大是()A.免疫性脾腫大B.感染性脾腫大C.浸潤性脾腫大D.淤血性脾腫大E.原發(fā)性脾腫大【答案】C251、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.門腔靜脈分流術后，肝功能較好，進食高蛋白飲食引起者B.食管靜脈曲張破裂出血C.重癥肝炎D.肝腎綜合征E.腹水感染【答案】A252、當便潛血實驗陽性時，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】B253、患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發(fā)熱、盜汗。A.回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸擴張B.回腸末端及盲腸激惹現象C.病變腸局限性充盈缺損D.病變腸段呈鉛管狀E.回腸末端有線樣征【答案】B254、男性，36歲。肝臟腫大且時常出現低血糖反應3個月，周圍血中紅細胞計數顯著升高時，應首先想到A.真性紅細胞增多癥B.肺源性心臟病C.原發(fā)性肝癌D.重癥肝炎E.胰腺癌【答案】C255、女性，16歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7×10A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】C256、下列哪項不是原發(fā)性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黃曲霉素D.EB病毒E.亞硝胺類【答案】D257、女性，44歲。2周前出現右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。A.AFPB.血培養(yǎng)+藥敏C.肝臟MRID.超聲引導下穿刺E.試驗性抗炎治療【答案】D258、女性，65歲，急性一氧化碳重度中毒。經積極治療神志恢復，3天后出現偏癱?；颊咴\斷時應首先考慮()A.并發(fā)腦梗死B.遲發(fā)性神經病C.并發(fā)腦出血D.顱內感染E.中毒反跳【答案】A259、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(±)A.原發(fā)性B.妊娠所致C.腎實質性疾病所致D.腎血管性疾病所致E.內分泌性疾病所致【答案】C260、目前臨床上多用質子泵抑制劑（PPI）類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要A.8～12周B.4～8周C.1～2周D.12～16周E.4～6周【答案】B261、男，64歲，上腹痛2個月伴消瘦，腹痛夜間為重，仰臥位后加重，俯臥位時減輕．疼痛進食后不能緩解，診斷考慮為A.橫結腸癌B.胰體癌C.十二指腸球部潰瘍D.反流性食管炎E.胃癌【答案】B262、女性，50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，下列說法正確的是A.又稱為A型胃炎B.常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進食后緩解C.主要病理表現為黏膜呈紅白相間，以紅為主D.治療可應用抑酸藥、促胃腸動力藥和胃黏膜保護藥E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】D263、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。A.鋇灌腸B.腸鏡及病理檢查C.便常規(guī)D.大便細菌、真菌等病原學檢查E.立位腹平片【答案】B264、原發(fā)性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據是A.黃疸B.核素掃描C.AFP動態(tài)觀察D.A型超聲波E.肝區(qū)疼痛【答案】C265、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C266、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.電解質紊亂E.休克【答案】C267、患者，男，50歲。常有上腹隱痛不適10余年，近1年癥狀加重，胃納欠佳。胃鏡：胃角0.5cm×0.8cm潰瘍，幽門螺桿菌(+)A.癌胚抗原B.大便隱血C.X線鋇劑檢查D.胃鏡檢查E.腹部CT【答案】D268、鐵質沉著引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆狀核變性E.半乳糖血癥【答案】A269、女性，42歲，單位體檢發(fā)現甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質韌如橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹(-)；下述檢查最可能異常的是A.甲狀腺攝B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH興奮試驗【答案】C270、嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血i穿孔等并發(fā)癥A.幽門管潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.胃多發(fā)潰瘍D.癌性潰瘍E.復合潰瘍【答案】A271、急性酒精中毒共濟失調期A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力【答案】A272、男性，65歲，2～3年來勞累時心慌、氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫A.繼續(xù)上述治療，加用靜脈滴注利多卡因B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克C.停用洋地黃，補充鉀鹽D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染【答案】C273、尿路感染的臨床表現，不正確的是A.腎盂腎炎不易出現寒戰(zhàn)、高熱B.急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見C.膀胱炎以尿路刺激征為主要表現D.腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛E.膀胱炎占60％以上【答案】A274、肝性昏迷時，中樞神經系統的多巴胺合成減少，故應給予()A.多巴胺B.復方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】D275、便血伴腹部腫塊的疾病不包括A.Crohn病B.結腸癌C.腸套疊D.細菌性痢疾E.腸結核【答案】D276、女性，24歲，突起畏寒，高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10A.肺膿腫B.肺炎球菌肺炎C.肺結核D.大腸桿菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】B277、男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。A.運動神經元病B.重癥肌無力C.腦栓塞D.血鉀異常E.呼吸性堿中毒【答案】D278、慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現以下哪種描述有誤A.多數有急性肝炎史B.少數急性起病而持久不愈