賠償自行協(xié)商協(xié)議書(shū)?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述，例如甲方因某行為給乙方造成了一定損害等]，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償標(biāo)的物或服務(wù)的詳細(xì)說(shuō)明[詳細(xì)說(shuō)明損害的具體情況，包括但不限于損害的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等。例如：在[具體時(shí)間]，于[具體地點(diǎn)]，甲方[詳細(xì)行為]導(dǎo)致乙方[具體損害后果，如身體受傷部位、程度，財(cái)產(chǎn)損失的物品、價(jià)值等]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，以便核實(shí)賠償依據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償金。向乙方提供必要的協(xié)助，配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供身份證明、事故證明等材料。承擔(dān)因自身行為導(dǎo)致乙方損害所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利依據(jù)本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償金。要求甲方按照協(xié)議約定履行義務(wù)，包括支付賠償金及提供協(xié)助等。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述損害發(fā)生的經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況，提供真實(shí)、有效的證明材料。在獲得賠償金后，不得就本次損害事件再向甲方主張其他任何賠償（本協(xié)議另有約定的除外）。配合甲方完成與賠償相關(guān)的事宜，如簽署必要的文件、接受調(diào)查等。三、賠償金額及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付賠償金共計(jì)人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元）。該賠償金為甲方就本次損害事件對(duì)乙方所應(yīng)承擔(dān)的全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等一切相關(guān)費(fèi)用。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償金及違約金，違約金總額不超過(guò)本協(xié)議賠償金額的[X%]。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方支付賠償金錯(cuò)誤或遭受其他損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償金，并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：__