肺脹中醫(yī)護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護理評估要點01疾病概述03辨證分型護理04中醫(yī)護理措施05情志調(diào)護策略06健康指導規(guī)范疾病概述01定義與病因病機定義肺脹是指多種慢性肺系疾病反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。病因病機常由外感風寒、內(nèi)傷情志、勞逸失調(diào)等因素誘發(fā)，導致肺氣不宣，氣機不暢，痰濁內(nèi)生，阻塞氣道，肺氣脹滿。肺脹的病機主要包括肺氣不宣、痰濁阻肺、氣滯血瘀等，進而影響肺的呼吸功能，導致氣體交換受阻，出現(xiàn)氣短、喘息等癥狀。123臨床表現(xiàn)分型風寒襲肺型痰瘀阻肺型痰熱郁肺型肺腎氣虛型惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，咳嗽，喘息，胸脹痛，舌淡苔薄白，脈浮緊?？人?，喘息，痰多黃稠，發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)?？人?，喘息，痰多，痰質(zhì)粘稠難以咳出，口唇青紫，舌質(zhì)暗紫有瘀斑，脈澀或結(jié)代?？人裕?，氣短，乏力，自汗，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細無力。中醫(yī)診斷標準病史有慢性肺系疾病史，如咳嗽、哮喘等，或反復發(fā)作的肺部感染史。01癥狀以咳嗽、喘息、氣短為主要癥狀，可伴有咳痰、胸悶、心悸、水腫等。02體征胸部膨滿，叩診呈過清音或鼓音，聽診肺部有哮鳴音或痰鳴音，或呼吸音減弱。03實驗室檢查X線檢查可見肺部透亮度增加，肺野擴大，肺紋理增粗或紊亂等表現(xiàn)。04護理評估要點02望診觀察患者神志、面色、舌象、痰色、痰質(zhì)等，注意有無喘促、呼吸困難等癥狀。聞診聽聲音、嗅氣味，包括患者聲音、呼吸、咳嗽、痰鳴等，以辨別寒熱虛實。問診詢問患者病史、生活習慣、飲食習慣、大小便情況等，了解肺脹的發(fā)生原因。切診切脈診斷，感受患者脈象、腹部按診等，以判斷病情輕重和病位深淺。四診信息采集規(guī)范體質(zhì)辨識方法肺脾兩虛證表現(xiàn)為咳嗽無力、氣短懶言、痰白清稀、食欲不振、腹脹便溏等癥狀。肺腎兩虛證表現(xiàn)為咳嗽氣短、動則氣喘、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。痰濁阻肺證表現(xiàn)為咳嗽痰多、色白黏膩、胸悶腹脹、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀。痰熱郁肺證表現(xiàn)為咳嗽氣粗、痰黃稠厚、口干咽痛、小便黃赤、舌紅苔黃等癥狀。癥狀分級評估6px6px6px僅表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣短等癥狀，尚能自理生活。輕度表現(xiàn)為咳嗽劇烈、痰量很多、呼吸困難、不能平臥等癥狀，需緊急救治。重度表現(xiàn)為咳嗽較頻、痰量較多、氣短明顯、活動后加重，需休息。中度010302表現(xiàn)為神志昏迷、呼吸微弱、汗出肢冷等危象，需立即搶救。危重度04辨證分型護理03痰濁阻肺型護理咳嗽頻作，痰白而粘，不易咳出，胸悶氣憋，納呆食少，身重困倦，苔膩脈滑。病癥表現(xiàn)保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧、塵埃等刺激。-飲食宜清淡易消化，忌油膩、甜膩、生冷之品。-指導患者進行有效咳嗽，排出痰液。-可遵醫(yī)囑給予化痰藥物或霧化吸入。護理方法肺腎氣虛型護理01病癥表現(xiàn)呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，心慌，形寒肢冷，舌淡或紫暗，苔白潤，脈沉細無力或結(jié)代。02護理方法注意保暖，避免感冒。-飲食宜溫熱，忌生冷、寒涼之品。-指導患者進行呼吸操、太極拳等鍛煉，以增強體質(zhì)。-可遵醫(yī)囑給予補益肺腎的中藥。面色晦暗，喘咳心悸，下肢水腫，甚則一身皆腫，按之凹陷不起，小便不利，脈沉滑或沉細。病癥表現(xiàn)保持床單位干燥整潔，避免皮膚受損。-飲食宜溫熱、清淡，忌過咸、油膩之品。-觀察水腫情況，記錄出入量。-可遵醫(yī)囑給予利水消腫的藥物或治療。護理方法陽虛水泛型護理中醫(yī)護理措施04中藥內(nèi)服外治規(guī)范中藥內(nèi)服用藥注意事項中藥外治按醫(yī)囑使用補益肺腎、活血化瘀、止咳化痰等中藥煎劑，每日1劑，分2次服用。選用溫陽散寒、活血化瘀、通絡(luò)止痛等中藥進行熏洗、熱敷或坐浴。中藥內(nèi)服時應遵循藥物性味歸經(jīng)，合理搭配，避免藥物不良反應；中藥外治應注意溫度適宜，避免燙傷或過敏反應。穴位敷貼與艾灸法穴位敷貼選取肺俞、腎俞、足三里等穴位進行中藥敷貼，以皮膚微紅、有灼熱感為度，每次敷貼時間約為2小時左右。艾灸法注意事項選取肺俞、膏肓、足三里等穴位進行艾灸，以皮膚潮紅、有灼熱感為度，每次艾灸時間約為15-20分鐘。穴位敷貼和艾灸時應注意溫度適宜，避免燙傷；過敏體質(zhì)者應謹慎使用。123以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，如瘦肉、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果等。膳食調(diào)養(yǎng)方案飲食原則可選用百合、銀耳、蜂蜜、梨等具有潤肺止咳、生津止渴作用的食物，以及薏米、扁豆等具有健脾益肺作用的食物。食療方案避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，如辣椒、肥肉、冰淇淋等，以免加重病情。飲食禁忌情志調(diào)護策略05心理疏導技巧耐心傾聽與溝通與肺脹患者進行有效的交流，了解其心理狀態(tài)，鼓勵患者說出內(nèi)心的擔憂和痛苦。01安慰與鼓勵以溫暖、關(guān)懷的態(tài)度對待患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解恐懼和焦慮情緒。02家庭支持與患者家屬溝通，鼓勵家屬給予患者關(guān)愛和支持，共同面對疾病帶來的挑戰(zhàn)。03音樂療法應用根據(jù)患者喜好和病情，選擇舒緩、柔和的音樂，如古典音樂、輕音樂等，避免刺激性音樂。音樂選擇在患者感到焦慮、煩躁或呼吸困難時播放音樂，每次播放時間約30分鐘左右。播放時間引導患者隨著音樂的節(jié)奏進行深呼吸，放松身心，緩解呼吸困難。音樂與呼吸同步呼吸訓練指導腹式呼吸吸氣肌鍛煉縮唇呼吸指導患者平躺或坐立，放松全身，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，以增加胸腔容積，緩解呼吸困難。讓患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）的方式緩慢呼氣，以延緩呼氣時間，提高肺泡通氣量。通過吸氣時阻力增加（如使用呼吸訓練器）來鍛煉吸氣肌的力量，提高肺活量。健康指導規(guī)范06避免吸入刺激性氣體保持室內(nèi)空氣清新不吸煙，遠離二手煙及空氣污染嚴重的地方。定期開窗通風，保持空氣流通，防止感冒。生活起居禁忌飲食調(diào)理飲食宜清淡，易消化，避免食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物。保持良好作息避免熬夜，保證充足的睡眠時間。運動保健功法呼吸操通過深呼吸、擴胸等動作，增強肺活量，改善肺功能。01太極拳動作舒緩，有助于調(diào)和氣血，增強體質(zhì)。02八段錦通過活動全身各個部位，增強免疫力，預防呼吸道疾病。03散步每日適量散步，有助于促進血液循環(huán)，提高機體抵抗力。04避免感冒