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木業(yè)廠工傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:[木業(yè)廠具體名稱]法定代表人:[負(fù)責(zé)人姓名]地址:[木業(yè)廠地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(勞動者):姓名:[勞動者姓名]性別:[勞動者性別]身份證號:[身份證號碼]地址:[家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方木業(yè)廠工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、工傷事故經(jīng)過及情況說明乙方于[入職日期]與甲方簽訂勞動合同,在甲方木業(yè)廠從事[具體工作崗位]工作。[工傷發(fā)生日期],乙方在工作過程中,因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后,甲方立即將乙方送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,乙方的傷情為[具體傷情描述]。乙方住院治療[住院天數(shù)]天,于[出院日期]出院。目前,乙方的傷情已相對穩(wěn)定,但仍需進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療和休息。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的詳細(xì)情況,包括治療過程、費(fèi)用支出等。對乙方提供的與工傷賠償相關(guān)的證明材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)乙方工傷治療期間符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。按照國家和地方有關(guān)規(guī)定,為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定,并積極配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)。在乙方工傷治療期間,按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的[X]%向乙方支付停工留薪期工資,共計(jì)[具體金額]元。停工留薪期自[工傷發(fā)生日期]起至[停工留薪期截止日期]止。協(xié)助乙方進(jìn)行勞動能力鑒定,并承擔(dān)勞動能力鑒定所需的費(fèi)用。根據(jù)乙方的工傷情況和勞動能力鑒定結(jié)論,按照法律法規(guī)的規(guī)定向乙方支付相應(yīng)的工傷賠償待遇。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)的規(guī)定支付工傷賠償待遇。有權(quán)獲得甲方提供的必要的協(xié)助和支持,以便順利辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及賠償手續(xù)。在工傷治療期間,有權(quán)享受停工留薪期工資待遇。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及賠償事宜的辦理,如實(shí)提供相關(guān)證明材料和信息。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。不得故意拖延或阻礙工傷賠償事宜的辦理,不得向甲方提出不合理的賠償要求。三、工傷賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下工傷賠償費(fèi)用:1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的傷殘等級及本人工資,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)[具體金額]元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)及乙方的傷殘等級,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)[具體金額]元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:同樣依據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)及乙方的傷殘等級,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)[具體金額]元。4.停工留薪期工資差額:經(jīng)核算,甲方已支付的停工留薪期工資與應(yīng)支付的停工留薪期工資存在差額[具體金額]元,甲方同意補(bǔ)足該差額。5.醫(yī)療費(fèi):乙方工傷治療期間實(shí)際發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[具體金額]元,由甲方承擔(dān)。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)[具體金額]元。7.護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方住院期間的護(hù)理情況,甲方應(yīng)向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)[具體金額]元。8.交通費(fèi):乙方因工傷治療及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù),甲方同意支付共計(jì)[具體金額]元。9.康復(fù)費(fèi):乙方后續(xù)康復(fù)治療所需費(fèi)用,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性支付[具體金額]元。以上各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用總計(jì)[總金額]元。四、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付工傷賠償費(fèi)用的[X]%,即[首付款金額]元。2.剩余的工傷賠償費(fèi)用,甲方應(yīng)在乙方辦理完所有工傷賠償手續(xù),并提交相關(guān)證明材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢。甲方將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,故意拖延或阻礙工傷賠償事宜的辦理,或者向甲方提出不合理的賠償要求,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間因本次工傷事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即行終止。甲方(蓋章):______
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