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文檔簡介

向別人索賠協(xié)議書?甲方(索賠方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系方式:__________________地址:______________________________乙方(被索賠方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系方式:__________________地址:______________________________鑒于甲方因乙方的特定行為或提供的標(biāo)的物/服務(wù)存在問題,導(dǎo)致甲方遭受了經(jīng)濟(jì)損失、人身傷害或其他損害,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方因乙方原因遭受的損失向乙方索賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)的具體描述(一)標(biāo)的物1.名稱:[詳細(xì)標(biāo)的物名稱]2.規(guī)格型號:[具體規(guī)格型號]3.數(shù)量:[數(shù)量]4.交付時間:[交付時間]5.交付地點:[交付地點]6.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):[詳細(xì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),可引用相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或雙方另行約定的標(biāo)準(zhǔn)](二)服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容:[詳細(xì)描述服務(wù)的具體內(nèi)容,包括但不限于服務(wù)的項目、流程、要求等]2.服務(wù)期限:[服務(wù)開始時間][服務(wù)結(jié)束時間]3.服務(wù)地點:[服務(wù)實施地點]4.服務(wù)質(zhì)量要求:[明確服務(wù)應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),可參考行業(yè)慣例或雙方事先約定]二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對因其行為或提供的標(biāo)的物/服務(wù)導(dǎo)致的甲方損失進(jìn)行賠償。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的方式和期限履行賠償義務(wù)。在乙方違約或未履行本協(xié)議約定義務(wù)時,有權(quán)采取法律規(guī)定的措施維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實陳述因乙方行為或標(biāo)的物/服務(wù)問題所遭受的損失情況,提供相關(guān)證據(jù)材料,并保證所提供信息的真實性、準(zhǔn)確性和完整性。按照本協(xié)議約定配合乙方處理索賠事宜,包括但不限于提供必要的協(xié)助、資料等。在乙方履行賠償義務(wù)后,不得就同一損失再次向乙方主張索賠。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對甲方提出的索賠要求及所提供的證據(jù)進(jìn)行核實和審查。如認(rèn)為甲方的索賠要求不合理或證據(jù)不充分,有權(quán)提出異議并要求甲方進(jìn)一步說明或補(bǔ)充證據(jù)。2.義務(wù)對因其行為或提供的標(biāo)的物/服務(wù)存在的問題給甲方造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的方式和期限向甲方支付賠償金。積極配合甲方處理索賠事宜,包括但不限于對損失原因進(jìn)行調(diào)查、提供相關(guān)資料等。三、損失賠償范圍及計算方式(一)損失賠償范圍1.直接經(jīng)濟(jì)損失因乙方行為或標(biāo)的物/服務(wù)問題導(dǎo)致甲方的財產(chǎn)損失,包括但不限于購買標(biāo)的物的費用、維修費用、運輸費用、因標(biāo)的物損壞或服務(wù)未達(dá)標(biāo)而導(dǎo)致的生產(chǎn)停滯或經(jīng)營中斷所造成的利潤損失等。具體損失金額根據(jù)甲方提供的有效票據(jù)和相關(guān)財務(wù)資料確定。甲方為處理與乙方相關(guān)事宜而支付的合理費用,如律師費、訴訟費、鑒定費、差旅費等。上述費用應(yīng)提供相應(yīng)的發(fā)票或憑證作為依據(jù)。2.人身損害賠償若乙方行為導(dǎo)致甲方人身受到傷害,乙方應(yīng)賠償甲方因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費等。造成殘疾的,還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費等。造成死亡的,應(yīng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補(bǔ)償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。人身損害賠償?shù)木唧w金額按照《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計算,并根據(jù)甲方提供的醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明、傷殘鑒定報告等相關(guān)證據(jù)確定。(二)損失賠償計算方式1.直接經(jīng)濟(jì)損失的計算對于購買標(biāo)的物的費用,按照甲方實際支付的金額計算。若標(biāo)的物存在質(zhì)量問題需要更換或維修,更換或維修費用按照實際發(fā)生金額計算。因生產(chǎn)停滯或經(jīng)營中斷導(dǎo)致的利潤損失,根據(jù)甲方上一年度同期的平均利潤水平以及實際停產(chǎn)或停業(yè)的時間進(jìn)行計算。計算公式為:利潤損失=上一年度同期平均每日利潤×停產(chǎn)或停業(yè)天數(shù)。上一年度同期平均每日利潤=上一年度全年凈利潤÷365天。甲方為處理相關(guān)事宜支付的合理費用,按照實際發(fā)生的金額計算。2.人身損害賠償?shù)挠嬎汜t(yī)療費按照醫(yī)院出具的收費票據(jù)金額計算。誤工費根據(jù)甲方提供的誤工證明及工資收入證明,按照誤工時間和誤工前的平均工資計算。誤工時間根據(jù)醫(yī)院的休假證明確定,工資收入按照甲方最近一年的平均工資計算。若甲方無法提供工資收入證明,誤工費按照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人數(shù)原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。交通費根據(jù)甲方及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。住宿費按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計算。住院伙食補(bǔ)助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。四、賠償支付方式及期限(一)賠償支付方式乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償金額,通過以下方式向甲方支付賠償金:[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等,并注明收款賬戶信息](二)賠償支付期限乙方應(yīng)在雙方達(dá)成賠償協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi),將賠償金一次性支付至甲方指定的賬戶。若乙方未能在約定的期限內(nèi)支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,如未如實陳述損失情況、提供虛假證據(jù)或不配合乙方處理索賠事宜等,導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確核實損失或增加額外的費用支出,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償金,并有權(quán)解除本協(xié)議。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的方式和期限向甲方支付賠償金,除應(yīng)按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù)。2.若乙方對甲方的索賠提出異議后,經(jīng)雙方協(xié)商或通過法律途徑確定乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,但乙方仍拒絕履行賠償義務(wù)的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等,并按照應(yīng)賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起

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