護(hù)理程序、職業(yè)防護(hù)試題及答案單選題1.護(hù)理程序的第一步“評估”，收集資料的主要來源是A.病人本身B.病人家屬C.醫(yī)生D.病歷答案：A分析：病人本身是收集資料的主要來源，能直接提供最真實(shí)準(zhǔn)確的健康信息。2.屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C分析：主觀資料是病人的主觀感受，“腹部脹痛”是病人自己描述的感受，其余為客觀體征。3.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“E”代表A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：B分析：PES公式中，P是問題（診斷名稱），E是相關(guān)因素，S是癥狀和體征。4.下列護(hù)理診斷中，屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是A.有皮膚完整性受損的危險B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.體溫過高D.母乳喂養(yǎng)有效答案：C分析：現(xiàn)存的護(hù)理診斷是指護(hù)理對象目前已經(jīng)存在的健康問題，“體溫過高”符合。A是有危險的護(hù)理診斷，B是潛在并發(fā)癥，D是健康的護(hù)理診斷。5.下列目標(biāo)陳述正確的是A.住院期間病人不發(fā)生感染B.使病人了解糖尿病飲食的知識C.護(hù)士教會病人注射胰島素的正確方法D.每天霧化吸入2次答案：A分析：目標(biāo)應(yīng)是可觀察、可測量的，A符合要求；B、C的主語是護(hù)士，目標(biāo)主語應(yīng)是病人；D是護(hù)理措施不是目標(biāo)。6.護(hù)理計(jì)劃的首要步驟是A.設(shè)定優(yōu)先次序B.制定目標(biāo)C.選擇護(hù)理措施D.書寫護(hù)理計(jì)劃答案：A分析：先確定護(hù)理問題的優(yōu)先次序，才能合理安排后續(xù)目標(biāo)和措施等。7.屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助病人翻身C.與營養(yǎng)師共同制定病人飲食計(jì)劃D.進(jìn)行健康教育答案：D分析：獨(dú)立性護(hù)理措施是護(hù)士獨(dú)立決策并執(zhí)行的，健康教育屬于此類；A是依賴性護(hù)理措施，B是協(xié)助性活動，C是合作性護(hù)理措施。8.執(zhí)行醫(yī)囑“10%葡萄糖溶液500mlivgtt”，屬于A.非護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.依賴性護(hù)理措施D.合作性護(hù)理措施答案：C分析：遵醫(yī)囑執(zhí)行靜脈輸液是依賴性護(hù)理措施，需依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑。9.護(hù)理評價的核心內(nèi)容是A.護(hù)理措施是否落實(shí)B.護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)C.護(hù)理診斷是否正確D.病人健康狀況是否改善答案：B分析：護(hù)理評價主要看護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成，以此判斷護(hù)理效果。10.職業(yè)防護(hù)中，針刺傷最常見的傳播疾病是A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：B分析：在針刺傷傳播疾病中，乙肝因發(fā)病率高且傳染性強(qiáng)，是最常見的。11.護(hù)士在進(jìn)行侵襲性操作時，為預(yù)防銳器傷，錯誤的做法是A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.針頭用后立即套回針套C.禁止用手直接接觸使用后的針頭D.手術(shù)中傳遞銳器使用傳遞容器答案：B分析：針頭用后套回針套易導(dǎo)致針刺傷，應(yīng)禁止。12.接觸傳染病病人后刷洗雙手，正確的順序是A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指縫，指甲D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A分析：按照從相對清潔到污染的順序，先洗前臂等。13.為預(yù)防化療藥物外滲，靜脈給藥時錯誤的做法是A.選擇粗直、彈性好的血管B.先注入少量生理鹽水，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)C.快速推注化療藥物D.輸液過程中加強(qiáng)觀察答案：C分析：應(yīng)緩慢推注或滴注化療藥物，快速推注易外滲。14.護(hù)士在為艾滋病病人護(hù)理操作后，被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即A.擠壓傷口，盡量擠出傷口血液B.用大量清水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.以上都是答案：D分析：被污染針頭刺傷后，應(yīng)先擠壓傷口、沖洗，再消毒。15.關(guān)于防護(hù)手套的使用，錯誤的是A.接觸病人黏膜時應(yīng)戴無菌手套B.接觸病人破損皮膚時應(yīng)戴清潔手套C.戴手套可替代洗手D.脫手套后應(yīng)洗手答案：C分析：戴手套不能替代洗手，脫手套后仍需洗手。16.護(hù)士在護(hù)理工作中，預(yù)防放射性損傷的措施不包括A.正確使用射線防護(hù)裝置B.盡量縮短接觸射線時間C.增加與射線源的距離D.定期進(jìn)行射線檢測，不用個人防護(hù)答案：D分析：需定期檢測射線且做好個人防護(hù)。17.下列不屬于化學(xué)性職業(yè)危害因素的是A.化療藥物B.消毒劑C.麻醉廢氣D.紫外線答案：D分析：紫外線是物理性危害因素，其余為化學(xué)性。18.護(hù)士在配制化療藥物時，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括A.穿防護(hù)服B.戴護(hù)目鏡C.戴一次性口罩D.戴雙層手套答案：C分析：應(yīng)戴防護(hù)口罩，一次性口罩防護(hù)效果差。19.為防止氣溶膠傳播疾病，護(hù)士在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時應(yīng)佩戴A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95口罩D.紗布口罩答案：C分析：N95口罩防護(hù)效果好，可有效防護(hù)氣溶膠。20.處理被血液污染的物品時，錯誤的做法是A.廢棄的血標(biāo)本應(yīng)放入黃色垃圾袋B.污染的布類應(yīng)放入紅色垃圾袋C.被血液污染的注射器應(yīng)放入利器盒D.污染的床單應(yīng)先消毒后清洗答案：B分析：污染布類應(yīng)放入黃色垃圾袋，紅色裝易燃易爆等特殊物品。多選題21.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括A.以護(hù)理對象為中心B.有特定的目標(biāo)C.是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程D.具有組織性和計(jì)劃性E.具有互動性和協(xié)作性答案：ABCDE分析：護(hù)理程序圍繞護(hù)理對象，有明確目標(biāo)，循環(huán)動態(tài)，有組織計(jì)劃，還需多方面協(xié)作互動。22.收集資料的方法有A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.實(shí)驗(yàn)檢查答案：ABCD分析：收集資料方法包括觀察、交談、體檢和查資料，實(shí)驗(yàn)檢查是醫(yī)生診斷手段，護(hù)士收集資料一般不包括此項(xiàng)。23.護(hù)理診斷的類型有A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷E.潛在并發(fā)癥答案：ABCE分析：護(hù)理診斷分現(xiàn)存、有危險、健康的及潛在并發(fā)癥等類型，無綜合護(hù)理診斷。24.護(hù)理目標(biāo)的分類包括A.短期目標(biāo)B.長期目標(biāo)C.近期目標(biāo)D.遠(yuǎn)期目標(biāo)E.中期目標(biāo)答案：AB分析：護(hù)理目標(biāo)分短期和長期目標(biāo)。25.護(hù)理措施的類型包括A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.依賴性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施E.治療性護(hù)理措施答案：ABC分析：按性質(zhì)分獨(dú)立、依賴和合作性護(hù)理措施。26.職業(yè)防護(hù)的意義包括A.保護(hù)護(hù)士的身體健康B.提高護(hù)理質(zhì)量C.預(yù)防醫(yī)院感染D.維護(hù)護(hù)士的職業(yè)形象E.促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展答案：ABCDE分析：職業(yè)防護(hù)對護(hù)士自身健康、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染控制、職業(yè)形象及學(xué)科發(fā)展都有重要意義。27.護(hù)士發(fā)生針刺傷后，正確的處理措施有A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報(bào)告護(hù)士長E.進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪答案：ABCDE分析：針刺傷后應(yīng)按上述步驟處理并隨訪。28.為預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露，可采取的措施有A.戴口罩B.保持通風(fēng)良好C.進(jìn)行呼吸道隔離D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.接種疫苗答案：ABCDE分析：綜合采取多種措施可預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。29.化學(xué)性職業(yè)危害因素包括A.化療藥物B.消毒劑C.麻醉廢氣D.甲醛E.苯答案：ABCDE分析：這些都屬于化學(xué)性職業(yè)危害因素。30.護(hù)士在進(jìn)行職業(yè)防護(hù)時，應(yīng)遵循的原則有A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則B.安全操作原則C.生物安全原則D.合理使用防護(hù)用品原則E.定期進(jìn)行健康檢查原則答案：ABCDE分析：職業(yè)防護(hù)需遵循這些原則。判斷題31.護(hù)理程序只適用于醫(yī)院內(nèi)的病人。答案：錯誤分析：護(hù)理程序適用于所有需要護(hù)理的對象，不局限于醫(yī)院病人。32.主觀資料就是病人的主訴。答案：正確分析：主觀資料主要來源于病人的主訴。33.一個護(hù)理診斷只對應(yīng)一個護(hù)理目標(biāo)。答案：錯誤分析：一個護(hù)理診斷可對應(yīng)多個護(hù)理目標(biāo)。34.獨(dú)立性護(hù)理措施不需要醫(yī)生的醫(yī)囑。答案：正確分析：獨(dú)立性護(hù)理措施是護(hù)士獨(dú)立決策執(zhí)行的，無需醫(yī)囑。35.護(hù)理評價就是評價病人的健康狀況是否改善。答案：錯誤分析：護(hù)理評價核心是護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，不只是看健康狀況改善。36.職業(yè)防護(hù)只是保護(hù)護(hù)士自身的安全。答案：錯誤分析：職業(yè)防護(hù)還能預(yù)防醫(yī)院感染等，對病人和醫(yī)療環(huán)境等都有益。37.只要戴了手套就可以不洗手。答案：錯誤分析：戴手套不能替代洗手，脫手套后仍需洗手。38.被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即包扎傷口。答案：錯誤分析：應(yīng)先擠壓、沖洗、消毒，不能立即包扎。39.所有的護(hù)理診斷都有相關(guān)因素。答案：正確分析：護(hù)理診斷需明確相關(guān)因素，以利于制定措施。40.護(hù)理計(jì)劃制定好后就不能更改。答案：錯誤分析：護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)病人情況動態(tài)調(diào)整。簡答題41.簡述護(hù)理程序的步驟。答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價五個步驟。評估是收集護(hù)理對象的健康資料；診斷是分析資料，確定護(hù)理問題；計(jì)劃是設(shè)定優(yōu)先次序、制定目標(biāo)和選擇護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價是判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。42.簡述職業(yè)防護(hù)中針刺傷的預(yù)防措施。答：預(yù)防針刺傷措施包括使用后的銳器直接放入利器盒，禁止用手直接接觸使用后的針頭，針頭用后不套回針套，手術(shù)中使用傳遞容器傳遞銳器，規(guī)范操作流程等。43.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，側(cè)重于護(hù)理對象對健康問題的反應(yīng)，隨病情變化可變化，由護(hù)士提出。醫(yī)療診斷是醫(yī)生對疾病本質(zhì)做出的判斷，側(cè)重于疾病本身，相對穩(wěn)定，由醫(yī)生提出。44.簡述職業(yè)防護(hù)中化學(xué)性危害的防護(hù)措施。答：防護(hù)措施有加強(qiáng)通風(fēng)換氣，合理使用防護(hù)用品如防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等，規(guī)范化療藥物等的配制和使用流程，妥善處理化學(xué)廢棄物等。45.簡述護(hù)理目標(biāo)的陳述要求。答：護(hù)理目標(biāo)陳述要求主語是護(hù)理對象，應(yīng)可觀察、可測量、可達(dá)到，有明確的時間限制，且與護(hù)理診斷相關(guān)。案例分析題46.患者，男性，65歲，因“冠心病，心絞痛”入院?；颊咦允鲂赝?，疼痛評分4分，活動后加重，休息后緩解。護(hù)士在收集資料后，列出了“疼痛：胸痛與心肌缺血有關(guān)”的護(hù)理診斷。請制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。答：護(hù)理目標(biāo)：短期目標(biāo)：1小時內(nèi)患者胸痛癥狀緩解，疼痛評分降至2分以下；24小時內(nèi)患者掌握緩解胸痛的方法。長期目標(biāo)：住院期間患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少。護(hù)理措施：獨(dú)立性措施：指導(dǎo)患者臥床休息，給予心理安慰，教患者放松技巧；進(jìn)行健康教育，講解疾病知識和緩解胸痛方法。依賴性措施：遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物緩解疼痛。合作性措施：與醫(yī)生共同評估病情，調(diào)整治療方案。47.護(hù)士小王在給患者注射胰島素后，不慎被針頭刺傷。請問小王應(yīng)如何處理？答：小王應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出傷口血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口；然后報(bào)告護(hù)士長，填寫針刺傷報(bào)告表；進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查，如乙肝、丙肝、艾滋病等，必要時采取預(yù)防性用藥，并定期隨訪。48.某科室護(hù)士在日常工作中頻繁接觸化療藥物，為預(yù)防職業(yè)危害，科室應(yīng)采取哪些措施？答：科室應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高護(hù)士防護(hù)意識；配備齊全的防護(hù)用品，如防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等；規(guī)范化療藥物的配制流程，設(shè)置專門的配藥室并加強(qiáng)通風(fēng)；建立化療藥物使用和廢棄物處理的規(guī)范制度；定期組織護(hù)士進(jìn)行健康檢查，監(jiān)測身體狀況。49.患者，女性，40歲，因“肺炎”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、咳痰癥狀，痰液為黃色膿性。請列出相關(guān)的護(hù)理診斷，并制定護(hù)理措施。答：護(hù)理診斷：清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。護(hù)理措施：獨(dú)立性措施：指導(dǎo)患者有效咳嗽，多飲水稀