臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-其他相關(guān)、實(shí)踐綜合-第九單元實(shí)踐綜合

［單選題］L臨床上MCV大于lOOfbMCH大于34pg、MCHC為330g/L診斷貧血疾

病為

A.慢性病貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.溶血性貧血

E.地中海貧血

正確答案：C

參考解析：此為紅細(xì)胞形態(tài)參數(shù)判斷貧血類型，大細(xì)胞性貧血MCV大于100門、

MCH大于34Pg之間，見于巨幼細(xì)胞性貧血。此知識點(diǎn)記憶。掌握“蒼白乏力”

知識點(diǎn)。

［單屣語］2.維生素B12缺乏易引起

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海貧血

正確答案：A

參考解析：維生素B12缺乏易引起巨幼細(xì)胞性貧血，此為記憶性題目。掌握

“蒼白乏力”知識點(diǎn)。

［單選題］3.根據(jù)0畝的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為男、女血紅蛋白低于

A.120g/L、110g/L

B.110g/L、lOOg/L

C.100g/L>90g/L

D.110g/L、90g/L

E.120g/L>lOOg/L

正確答案：A

參考解析：依據(jù)我國的標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值成年男性低于120g/L、成年女性

低于110g/L可診斷為貧血。掌握“蒼白乏力”知識點(diǎn)。

［單選題M.杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在卜列哪種疾病

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.肺癌

正確答案：C

參考解析：杵狀指（趾）可出現(xiàn)在多種疾?。?/p>

①肺部疾病一一支擴(kuò)、膿胸、肺癌、肺性肥大性骨關(guān)節(jié)??；

②心臟疾病一一亞急性感染性心內(nèi)膜炎、感染性心肌炎、紫綃型先心?。?/p>

③消化系統(tǒng)疾病一一Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、吸收不良綜合征。掌握

“蒼白乏力”知識點(diǎn)。

［單選題］5.蒼白乏力是貧血的主要表現(xiàn)，下面關(guān)于發(fā)病機(jī)制的闡述說法錯誤的

是

A.巨幼細(xì)胞貧血主要是造血原料的缺乏或失利用

B.地中海性貧血主耍是珠蛋白合成障礙

C.脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多

D.腎衰竭跟造血干細(xì)胞有關(guān)

E.慢性失血是缺鐵性貧血常見的重要原因之一

正確答案：D

參考解析：腎衰竭引起的貧血為紅系祖細(xì)胞減少。掌握“蒼白乏力”知識點(diǎn)。

［單選題］6.蒼白乏力的代償表現(xiàn)下列說法錯誤的是

A.活動后心悸、氣短

B.心臟擴(kuò)大

C.頭痛

I).食欲亢進(jìn)

E.多尿

正確答案：D

參考解析：蒼白乏力因組織缺氧可引起消化系統(tǒng)表現(xiàn)，食欲減退、惡心較常

見。掌握“蒼白乏力”知識點(diǎn)。

［單選題］7.下列哪項(xiàng)不是反射性嘔吐的常見原因

A.咽部受到刺激

B.胃、十二指腸疾病

C.腸道疾病

D.肝膽胰疾病

E.顱腦外傷

正確答案：E

參考解析：顱腦外傷屬于中樞性嘔吐。掌握“惡心、嘔吐”知識點(diǎn)。

［單選題］8.卜列關(guān)于嘔吐的敘述正確的是

A.嘔吐物帶有糞臭味提示低位腸梗阻

B.嘔吐物含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以上

C.嘔吐物不含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下

D.嘔吐物為咖啡樣不能提示上消化道出血

E.嘔吐物有酸味考慮為賁門失弛緩癥所致

正確答案：A

參考解析：嘔吐物不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上，嘔吐物含多

量膽汁則提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下，嘔吐物含有大量酸性液體者多有

十二指腸潰瘍，嘔吐物無酸味者可能為賁門失弛緩癥所致，嘔吐物為咖啡渣樣

多提示上消化道出血。掌握“惡心、嘔吐”知識點(diǎn)。

［單選題］9.嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為

A.前庭障礙性嘔吐

B.急性闌尾炎

C.顱內(nèi)高壓癥

D.幽門梗阻

E.食物中毒

正確答案：A

參考解析：嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者需考慮前庭障礙性嘔吐。掌握

“惡心、嘔吐”知識點(diǎn)。

［單選題］10.下面敘述錯誤的是

A.嘔吐是一個復(fù)雜的反射動作

B.夜間嘔吐常見于腎衰竭

C.幽門梗阻多為晚上或夜間嘔吐

D.顱高壓所致的嘔吐為噴射性嘔吐

E.神經(jīng)癥多致嘔吐長期反復(fù)發(fā)作而營養(yǎng)狀態(tài)不受影響

正確答案：B

參考解析：晨起嘔吐常見于早期妊娠、腎衰竭等。掌握“惡心、嘔吐”知識

點(diǎn)。

［單選題］11.發(fā)絹伴杵狀指主要見于

A.發(fā)組型先心病

B.中毒

C.急性心力衰竭

D.肺水腫

E.嚴(yán)重貧血

正確答案：A

參考解析：陵結(jié)伴杵狀指主要見于發(fā)絹型先心病。掌握“發(fā)絹”知識點(diǎn)。

［單選題］12.下面關(guān)于發(fā)納的說法錯誤的是

A.發(fā)絹常發(fā)生在口唇、甲床等

B.正常血液中含血紅蛋白為15g/dl

C.發(fā)維是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量減少所致

D.中毒可引起發(fā)組

E.嚴(yán)重貧血常不表現(xiàn)發(fā)絹

正確答案：c

參考解析：反組是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致。掌握“發(fā)組”

知識點(diǎn)。

［單選題］13.自發(fā)病起，發(fā)熱可分為四個期，除外

A.前驅(qū)期

B.低熱期

C.體溫上升期

D.高熱期

E.體溫下降期

正確答案：B

參考解析:發(fā)熱的臨床過程自發(fā)病期可分為前驅(qū)期、體溫上升期、高熱期、體

溫下降期，無低熱期。請了解該知識點(diǎn)。掌握“發(fā)熱”知識點(diǎn)。

［單選題］14.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所致的發(fā)熱見于

A.中暑

B.腦膜炎

C.大葉性肺炎

D.脫水

E.腦血栓

正確答案：八

參考解析：1B"、“C”兩項(xiàng)，引起發(fā)熱主要是病原體所致，屬于感染性發(fā)

熱；“D”項(xiàng)脫水引起發(fā)熱屬于內(nèi)分泌、代謝障礙所致；“E”項(xiàng)血栓引起發(fā)熱

屬于無菌性壞死物質(zhì)吸收所致；中暑可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱。掌

握“發(fā)熱”知識點(diǎn)。

［單選題］15.體溫在以上，24小時(shí)內(nèi)波動不超過1℃

A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.波狀熱

E.回歸熱

正確答案：c

參考解析:稽留熱：體溫恒定地維持在39?40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周,

24h內(nèi)體溫波動范圍不超過掌握“發(fā)熱”知識點(diǎn)。

［單選題］16.下列說法錯誤的是

A.胰源性腹水，腹水淀粉酶升高最具有診斷價(jià)值

B.腹壁腫塊較多見，多屬良性病變

C.胃部腫塊多居上腹部，惡性癌腫多見

D.小腸腫塊多在臍周，中腹部，腸梗阻最多見

E.肝部腫塊特點(diǎn)是多隨呼吸上下移動

正確答案：B

參考解析：腹壁腫塊較少見，多屬良性病變。掌握“腹水、腹部腫塊”知識

點(diǎn)o

［單選題］17.下列關(guān)于腹水說法錯誤的是

A.肝硬化是引起腹水最主要的病因

B.腹水是肝硬化失代償期突出的表現(xiàn)

C.出現(xiàn)血性腹水就可以診斷為肝癌

D.正常腹腔內(nèi)僅有少量液體，一般不超過200nLi

E.大量蛋白尿，低蛋白血癥是造成慢性腎病腹水的主要病因

正確答案：C

參考解析：腹水中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可以確診。掌握“腹水、腹部腫塊”知識點(diǎn)。

［單選題］18.下列關(guān)于腹水的性質(zhì)說法錯誤的是

A.漏出液外觀不定

B.滲出液為炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激所致

C.漏出液的比重低于1.018

D.漏出液LDH小于200U

E.滲出液多混濁

正確答案：A

參考解析：漏出液外觀為淺黃色。掌握“腹水、腹部腫塊”知識點(diǎn)。

［單選題］19.下面關(guān)于腹痛的敘述說法正確的是

A.軀體性腹痛特點(diǎn)疼痛感覺模糊

B.內(nèi)臟性腹痛定位準(zhǔn)確

C.牽涉痛定位準(zhǔn)確

D.急性闌尾炎早期為軀體性疼痛

E.內(nèi)臟性腹痛可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直

正確答案：C

參考解析：軀體性腹痛：定位準(zhǔn)確，可發(fā)生在腹部一側(cè)，腹痛程度劇烈而持

續(xù)，可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直，可因咳嗽、體位變化而加重。內(nèi)臟性腹痛：疼痛部位不

明確，疼痛感覺模糊，常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。急性

闌尾炎早期胃內(nèi)臟性疼痛進(jìn)一步發(fā)展為軀體性疼痛。掌握“腹痛”知識點(diǎn)。

［單選題］20.下面關(guān)于腹痛的敘述錯誤的是

A.消化性潰瘍屬于慢性腹痛

B.心絞痛及心肌梗死不會引起腹痛

C.通常腹痛部位多為病變所在部位

D.胃粘膜脫垂左側(cè)臥位可使疼痛減輕

E.急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史

正確答案：B

參考解析：胸腔疾病，如心絞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎垢核可引

起急性腹痛。掌握“腹痛”知識點(diǎn)。

［單選題］21.對于腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列說法有誤的是

A.陣發(fā)性絞痛-輸尿管結(jié)石

B.陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲癥

C.劇烈刀割樣痛-十二指腸潰瘍穿孔

I).持續(xù)性脹痛-實(shí)質(zhì)性臟器發(fā)炎

E.間歇性脹痛-膽總管結(jié)石

正確答案：E

參考解析：不同的腹部疾患引起的腹痛性質(zhì)有所區(qū)別。管道及空腔臟器梗阻所

引起的疼痛常為絞痛。絕大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人發(fā)作時(shí)的疼痛為陣發(fā)性劇烈

的膽絞相，是因膽管內(nèi)結(jié)石向下移動時(shí)常嵌丁膽總管下端壺腹部，造成膽總管

的阻塞，并刺激括約肌和膽管平滑肌使其痙攣所致。掌握“腹痛”知識點(diǎn)。

［單選題］22.下列關(guān)于腹瀉的發(fā)病機(jī)制敘述錯誤的是

A.分泌性腹瀉是由于腸粘膜上皮細(xì)胞電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制障礙造成的

B.滲透性腹瀉是由于腸腔內(nèi)含有大量不能被吸收的物質(zhì)

C.滲出性腹瀉是由腸道炎癥等引起血漿、粘液、膿血自腸黏膜面滲出

D.胃腸動力失常是腸道正常運(yùn)動功能異常

E.腹瀉病發(fā)病機(jī)制單一

正確答案：E

參考解析：腹瀉病例往往不是單一的機(jī)制致病，可能涉及多種因素。掌握“腹

瀉”知識點(diǎn)。

［單選題］23.可表現(xiàn)為慢性腹瀉的疾病，除外

A.慢性細(xì)菌性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸道腫瘤

D.腸結(jié)核

E.急性中毒

正確答案：E

參考解析：慢性腹瀉分為：(1)消化系統(tǒng)疾?。孩傥覆考膊。郝晕s性胃炎

等；②腸道感染：腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病等；

③腸道非感染性病變：Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉等；④腸道腫

瘤；⑤胰腺疾?。郝砸认傺椎?；⑥肝膽疾病：肝硬化、膽汁淤積性黃疸；

(2)全身性疾病：①內(nèi)分泌及代謝疾?。杭卓骸⒛I上腺皮質(zhì)功能減退等；②其

他系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、尿毒癥等；③藥物副作用：利血平、

甲狀腺素、洋地黃等；④神經(jīng)功能紊亂等。急性中毒引起的腹瀉屬于急性腹

瀉。掌握“腹瀉”知識點(diǎn)。

［單選題］24.下列關(guān)于肝大說法錯誤的是

A.正常成人肝下緣在肋弓下和劍突下通常不能觸及

B.感染科引起肝臟充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤

C.肝硬化早期肝大，代償期肝小

D.淤血性肝大見于右心衰竭、心包炎等

E.肝功能試驗(yàn)對于肝腫大的鑒別診斷有重要價(jià)值

正確答案：C

參考解析：肝硬化早期肝大，代償期肝可大、可小。掌握“肝、脾大”知識

點(diǎn)。

［單選題］25.關(guān)于脾腫大的說法錯誤的是

A.Budd-Chiari綜合征為淤血引起的脾腫大

B.臨床上將脾腫大分為三度

C.脾大本身可以沒有癥狀

D.螺旋體感染可引起脾腫大

E.心臟有器質(zhì)性雜音，發(fā)熱、出血點(diǎn)、脾大應(yīng)注意為系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

參考解析：心臟有器質(zhì)性雜音，發(fā)熱、出血點(diǎn)、脾大應(yīng)注意為感染性心內(nèi)膜

炎。掌握“肝、脾大”知識點(diǎn)。

［單選題］26.肝大最常見的原因

A.肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.繼發(fā)性肝癌

I).急慢性病毒性肝炎

E.淤血性肝大

正確答案：D

參考解析:急慢性病毒性肝炎是肝大最常見的原因。掌握“肝、脾大”知識

點(diǎn)。

［單選題］27.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是

A.吸氣顯著費(fèi)力

B.三凹征

C.鼻翼煽動

D.端坐呼吸

E.蹲踞呼吸

正確答案：B

參考解析：吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可見“三凹征”,表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上

窩和肋間隙凹陷，此為典型表現(xiàn)。掌握“呼吸困難”知識點(diǎn)。

［單選題］28.以下哪項(xiàng)不屬于呼吸困難的病因分類

A.肺源性呼吸困難

B.心源性呼吸困難

C.中毒性呼吸困難

D.血液性呼吸困難

E.肝源性呼吸困難

正確答案：E

參考解析：ABCD是呼吸困難的常見病因，而肝源性不是。掌握“呼吸困難”知

識點(diǎn)。

［單選題］29.三四征是指

A.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

B.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

C.吸氣時(shí)，呼吸肌用力收縮而使胸腔壓力減少

D.呼氣時(shí)，呼吸肌用力收縮而使胸腔壓力減少

E.查體呼氣相延長

正確答案：A

參考解析：三凹征是指吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，查體

吸氣相延長，是因?yàn)槲鼩鈺r(shí)，呼吸肌用力收縮而使胸腔壓力增大而出現(xiàn)。掌握

“呼吸困難”知識點(diǎn)。

［單選題］30.吸氣性呼吸困難常見于

A.慢性支氣管炎

B.氣管異物

C.支氣管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.氣胸

正確答案：B

參考解析：吸氣性呼吸困難，常見于大氣道堵塞，比如氣管異物、喉頭水腫

等。掌握“呼吸困難”知識點(diǎn)。

［單選題］31.下面關(guān)于呼吸困難的表述說法錯誤的是

A.呼吸困難往往有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變

B.C0PD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難

C.混合型呼吸困難的發(fā)病機(jī)制為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降

D.心源性呼吸困難最常見的原因?yàn)槁猿溲孕牧λソ?/p>

E.Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難

正確答案：c

參考解析：腦合性呼吸困難的主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下

降等換氣功能障礙。掌握“呼吸困難”知識點(diǎn)。

［單選題］32.卜面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯誤的是

A.糖尿病酮癥酸中毒一一Kussmaul呼吸

B.尿毒癥酸中毒---Kussmaul呼吸

C.腦膜炎一一周期性呼吸

D.嗎啡一一呼吸深快

E.重癥肌無力一一呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整

正確答案：D

參考解析：嗎啡或鎮(zhèn)靜劑過量表現(xiàn)為低通氣。掌握“呼吸困難”知識點(diǎn)。

［單選題］33.慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)為

A.勞力性呼吸困難

B.混合性呼吸困難

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.吸氣性呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難

正確答案：c

參考解析:夜間陣發(fā)性呼吸困難是慢性充血性心力哀竭的特征性表現(xiàn)。掌握

“呼吸困難”知識點(diǎn)。

［單選題］34.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.足月兒2周內(nèi)消退

C.早產(chǎn)兒3?4周內(nèi)消退

D.血清膽紅素8?10mg/dl

E.血清結(jié)合膽紅素lmg/dl

正確答案：A

參考解析：新生兒病理性黃疸出現(xiàn)過早（出生后24小時(shí)內(nèi)）。掌握“黃疸”知

識點(diǎn)。

［單選題］35.下面關(guān)于黃疸的敘述錯誤的是

A.溶血性黃疸為結(jié)合膽紅素升高為主

B.膽管癌所致黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主

C.新生兒生理性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主

D.病毒性肝炎為肝細(xì)胞性黃疸

E.肝外膽管阻塞為結(jié)合膽紅素升高為主

正確答案：A

參考解析：溶血性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主。掌握“黃疸”知識點(diǎn)。

［單選題］36.血中結(jié)合膽紅素的正常值為

A.17.1umol/L

B.3.42Hmol/L

C.13.68Hmol/L

D.34.2umol/L

E.16.8Hmol/L

正確答案：B

參考解析：血中結(jié)合膽紅素的正常值為3.42umol/L。掌握“黃疸”知識點(diǎn)。

［單選題］37.下列關(guān)于甲狀腺腫大敘述正確的是

A.單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)內(nèi)無回聲

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，腺內(nèi)血流正常

C.甲狀腺癌與放射線照射沒有關(guān)系

D.基因突變主要發(fā)生在甲狀腺癌

E.ECT一般用于核素在骨骼及臟器的分布，不用于甲狀腺

正確答案：D

參考解析：單純性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)內(nèi)低回聲；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)內(nèi)血管粗

大、點(diǎn)狀血流，部分甲狀腺癌可能與青少年時(shí)期頸部受到放射線意外照射或治

療有關(guān)；ECT主要用于觀察核素在甲狀腺、骨骼肌及其他臟器的分布，尤多用于

甲狀腺。掌握“甲狀腺腫大”知識點(diǎn)。

［單選題］38.下列關(guān)丁甲狀腺腫大說法錯誤的是

A.Graves病患者甲狀腺上下極可觸及語顫、聞及血管雜音

B.橋本病者可有甲狀腺壓痛、腺體上縮

C.能反映甲狀腺功能狀態(tài)的主要是血清甲狀腺腺激素

D.甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺蛋白抗體明顯降低時(shí)為橋本病可能性大

E.降鈣素對診斷甲狀腺髓樣癌有定性意義

正確答案：D

參考解析：甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺蛋白抗體明顯增高時(shí)為橋本病可能性

大。掌握“甲狀腺腫大”知識點(diǎn)。

［單選題］39.下列關(guān)于甲狀腺腫大說法錯誤的是

A.甲狀腺是重要的內(nèi)分泌器官

B.甲狀腺彌漫性腫大為病理性的

C.垂體瘤可引起甲狀腺腫大與功能亢進(jìn)

D.亞急性甲狀腺炎由病毒感染所致

E.甲狀腺結(jié)節(jié)為局限性腫大

正確答案：B

參考解析：青春期、妊娠時(shí)甲狀腺腫大生理性的。掌握“甲狀腺腫大”知識

點(diǎn)。

［單選題］40.以下一般不能引起吞咽困難的是

A.口腔、咽、喉病變

B.食管炎

C.食管癌

D.食管憩室

E.肝硬化

正確答案：E

參考解析：吞咽困難常見病因有口腔、咽、喉病變，食管、胃疾病、神經(jīng)肌肉

病變。掌握“進(jìn)食梗噎、疼痛、吞咽困難”知識點(diǎn)。

［單選題］41.下面關(guān)于進(jìn)食哽咽、疼痛、吞咽困難的發(fā)病機(jī)制敘述錯誤的是

A.反流性食管炎出現(xiàn)胃內(nèi)酸性液體反流可造成

B.食管平滑肌瘤，腫瘤增大阻塞管腔

C.胃癌不會導(dǎo)致食管狹窄

D.食管結(jié)核增殖性病變可阻塞食管

E.主動脈瘤可壓迫食管引起吞咽困難

正確答案：C

參考解析：胃癌中尤其是賁門癌可侵犯食管下段，造成食管狹窄，出現(xiàn)吞咽困

難。掌握“進(jìn)食梗噎、疼痛、吞咽困難”知識點(diǎn)。

［單選題］42.非特異性食管炎的典型癥狀為

A.進(jìn)食異物感

B.吞咽困難

C.進(jìn)食后燒灼感、疼痛為主，部位不定

D.發(fā)熱

E.嘔吐

正確答案：C

參考解析:一般非特異性食管炎的典型癥狀為進(jìn)食后燒灼感、疼痛為主，部位

不定。掌握“進(jìn)食梗噎、疼痛、吞咽困難”知識點(diǎn)。

［單選題］43.食管癌的典型癥狀為

A.反酸

B.進(jìn)食哽咽

C.惡心、嘔吐

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.乏力

正確答案：D

參考解析：食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。掌握“進(jìn)食梗噎、疼痛、吞

咽困難”知識點(diǎn)°

［單選題］44.思維形式障礙不包括

A.思維散漫

B.贅述癥

C.持續(xù)語言

D.思維中斷

E.思維化聲

正確答案：C

參考解析：思維形式方面的障礙以聯(lián)系過程道德障礙為主要表現(xiàn)，如思維奔

逸、病理性贅述、思維遲緩、思維貧乏、緘默癥、思維松弛、思維破裂、思維

不連貫、思維中斷、思維云集、強(qiáng)迫觀念，也表現(xiàn)為邏輯障礙，如病理性象征

思維、語詞新作、邏輯倒錯性思維、贅述癥。掌握“精神癥狀”知識點(diǎn)。

［單選題］45.屬于情感活動減退的癥狀是

A.焦慮

B.情感淡漠

C.情感倒錯

D.情感低落

E.情感脆弱

正確答案：B

參考解析：情感淡漠為情感減退的表現(xiàn)。情感淡漠患者自我感覺很壞，心境抑

郁悲觀，郁郁寡歡，不愿與人交往。掌握“精神癥狀”知識點(diǎn)。

［單選題］46.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是

A.反射性幻覺

B.內(nèi)臟性幻覺

C.假性幻覺

D.功能性幻覺

E.原始性幻覺

正確答案：A

參考解析：功能性幻覺指現(xiàn)實(shí)刺激引起同類感覺分析器出現(xiàn)幻覺。內(nèi)臟性幻覺

是患者感到自己某一器官或軀體內(nèi)部有異常感覺。假性幻覺指幻覺印象不投射

于客觀空間而來源于“主觀空間”，可不通過感官獲得。原始性幻覺是不成形

的幻覺，這類幻覺缺乏一定的形態(tài)和固定的結(jié)構(gòu)。反射性幻覺是當(dāng)某一感官處

于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺。掌握“精神癥狀”知識點(diǎn)。

［單選題］47.患者堅(jiān)信有人總是在跟蹤監(jiān)視自己，并且在秘密商量一些危害自己

的陰謀，在路上對陌生人進(jìn)行攻擊，并聲稱對方是犯罪集團(tuán)派來的，這種行為

屬于

A.夸大妄想

B.疑病妄想

C.被害妄想

D.關(guān)系妄想

E.被控制感

正確答案：c

參考解析：魯害妄想是最常見的一種妄想，患者堅(jiān)信某人或某集團(tuán)對他進(jìn)行不

利的活動，對其進(jìn)行打擊、陷害、破壞，如防毒、跟蹤、監(jiān)視或進(jìn)行其他陰謀

活動等，患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行

為。掌握“精神癥狀”知識點(diǎn)。

［單選題］48.患者表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，出口成章，概念很多，屬于

A.病理性贅述

B.思維奔逸

C.思維遲緩

D.思維貧乏

E.思維散漫

正確答案：B

參考解析：思維奔逸，又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快，數(shù)量增多，內(nèi)容豐富

生動。掌握“精神癥狀”知識點(diǎn)。

［單選題］49.下列關(guān)于精神癥狀的敘述錯誤的是

A.精神障礙與其他軀體疾病一樣，均是生物、心理、社會（文化）因素相互作

用的結(jié)果

B.某些人格特征與特定的精神障礙有一定的聯(lián)系

C.當(dāng)人腦受到各種不良因素影響，發(fā)生病理生理變化和功能損害，就會出現(xiàn)認(rèn)

知、情感、意志和行為等精神活動的異常

D.應(yīng)激一般是精神障礙的直接病因

E.人的精神活動主要包括基本的精神活動過程和個性兩部分

正確答案：D

參考解析：應(yīng)激一般只是精神障礙的誘因，只有在很少的情況下才可能是直接

病因。掌握“精神癥狀”知識點(diǎn)。

［單選題］50.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯誤的

A.各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療

B.一過性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致

C.頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀

D.頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙.

E.頸椎病均應(yīng)行頸椎病X線檢查

正確答案：A

參考解析：頸椎病可行按摩手法，以利于改善局部血運(yùn)，松弛肌肉痙攣，解除

疼痛，但嚴(yán)禁推板書法。另外，牽引治療主要適用于神經(jīng)根型，以緩解對神經(jīng)

根的刺激，改善癥狀。對脊髓頸椎病均不適用。掌握“頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰

（腿）痛”知識點(diǎn)°

［單選題］51.肩周炎是自限性疾病，一般恢復(fù)時(shí)間需要

A.2年左右

B.5年左右

C.一個月左右

D.3個月左右

E.1年左右

正確答案：E

參考解析：肩周炎-一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，將遺

留不同程度的功能障礙。掌握“頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰（腿）痛”知識點(diǎn)。

［單選題］52.腰間盤突出癥下肢放射痛最常見于

A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)

B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)

C.陰部神經(jīng)分布區(qū)

D.股神經(jīng)分布區(qū)

E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)

正確答案：A

參考解析：下肢放射性疼痛，由于腰間盤突出多發(fā)生在腰部4?5或5舐椎間

隙，正是坐骨神經(jīng)根處。所以，腰間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開

始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型突出

常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)有傳電般

的下肢放射性疼痛加重。掌握“頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰（腿）痛”知識點(diǎn)。

［單選題］53.對于腰腿痛的說法錯誤的是

A.腰腿痢有時(shí)伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痂

B.急性腰腿痛一般持續(xù)時(shí)間小于6周

C.急性腰腿痛直腿抬高試驗(yàn)陽性

D.慢性腰腿痛多數(shù)程度較輕或時(shí)輕時(shí)重

E.慢性腰腿痛用止痛藥物可以緩解，不容易復(fù)發(fā)

正確答案：E

參考解析：慢性腰腿痛一般痛時(shí)不太劇烈，反復(fù)發(fā)作，用止痛藥可以緩解，但

不能鞏固，易復(fù)發(fā)。掌握“頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰（腿）痛”知識點(diǎn)。

［單選題］54.下列關(guān)于關(guān)節(jié)痛敘述錯誤的是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以雙手、腕、肘和足關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最為常見

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為壓痛、腫脹或積液，關(guān)節(jié)炎為侵蝕性的

C.強(qiáng)直性脊柱炎以侵犯中軸骨骼為主

D.骨關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、僵硬及活動受限

E.風(fēng)濕熱其關(guān)節(jié)痛呈游走性，多發(fā)性

正確答案：B

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為壓痛、腫脹或積液，關(guān)節(jié)炎為非侵蝕

性的。掌握“頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰（腿）痛”知識點(diǎn)。

［單選題］55.以下為椎動脈性頸椎病的病變特點(diǎn)的是

A.根性痛和根性肌力障礙，一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木

B.上肢或下肢運(yùn)動障礙，四肢麻木、肌張力高，腱反射亢進(jìn)

C.頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動過緩

D.頭痛、頭暈、視覺障礙

E.眩暈、偏頭痛、頭暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重

正確答案：D

參考解析:椎動脈性頸椎病主要為椎-基動脈供血不足的臨床表現(xiàn)如頭暈、頭

痛、視覺障礙、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、猝倒等。掌握“頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、

腰（腿）痛”知識點(diǎn)。

［單選題］56.下面屬于縮窄性心包炎的典型表現(xiàn)

A.淺表淋巴結(jié)腫大

B.心界擴(kuò)大

C.瘀斑

D.Kussmaul征

E.器官偏移

正確答案：D

參考解析：Kussmaul征主要見于縮窄性心包炎。掌握“頸靜脈怒張”知識點(diǎn)。

［單選題］57.下面關(guān)于頸靜脈怒張說法錯誤的是

A.頸靜脈怒張?zhí)崾倔w循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高

B.二尖瓣狹窄不會導(dǎo)致頸靜脈怒張

C.Kussmaul征主要見丁縮窄性心包炎

D.胸骨后甲狀腺腫可導(dǎo)致上腔靜脈阻塞綜合征

E.正常人立位或坐位時(shí)，頸靜脈不顯露

正確答案：B

參考解析：二尖瓣狹窄導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重，引起右心衰竭，導(dǎo)致頸靜脈怒張。

掌握“頸靜脈怒張”知識點(diǎn)。

［單選題］58.下面常引起頸靜脈怒張的疾病除外

A.慢性肺源性心臟病

B.縮窄性心包炎

C.腦血栓

I).右心衰竭

E.肺氣腫

正確答案：C

參考解析：頸靜脈怒張的常見病因包括右心衰竭，縮窄性心包炎，心包積液及

上腔靜脈綜合征。掌握“頸靜脈怒張”知識點(diǎn)。

［單選題］59.慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是

A.慢性支氣管炎

B.咳嗽變異型哮喘

C.肺淤血

D.急性咽炎

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：A

參考解析：慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是慢性支氣管炎。掌握“咳嗽、咳

痰”知識點(diǎn)。

［單選題］60.下列疾病對應(yīng)的咳痰特點(diǎn)錯誤的是

A.細(xì)支氣管肺泡癌一一大量白色泡沫樣痰

B.急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰一一肺炎葡萄球菌肺炎

D.磚紅色膠凍樣痰一一肺炎克雷伯桿菌肺炎

E.膿性痰一一吸入性肺膿腫

正確答案：C

參考解析：鐵銹色痰一一肺炎鏈球菌肺炎。掌握“咳嗽、咳痰”知識點(diǎn)。

［單選題］61.下列關(guān)于咳嗽咳痰的說法錯誤的是

A.咳嗽的三種常見刺激類型包括：物理性、炎癥性和心因性

B.鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)

C.細(xì)支氣管肺泡癌的常見臨床表現(xiàn)為大量白色泡沫樣痰

D.咳嗽是左心衰竭的臨床表現(xiàn)之一

E.咳嗽伴發(fā)熱提示急性支氣管或肺部感染

正確答案：c

參考解析：矢量白色泡沫樣痰是細(xì)支氣管肺泡癌一種少見但具有特征性的臨床

表現(xiàn)。掌握“咳嗽、咳痰”知識點(diǎn)。

［單選題］62.下面屬于淺表淋巴結(jié)的為

A.支氣管旁淋巴結(jié)

B.縱膈淋巴結(jié)

C.肺門淋巴結(jié)

D.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)

E.頜下淋巴結(jié)

正確答案：E

參考解析：頭頸部、腋窩、腹股溝及滑車上部位為淺表淋巴結(jié)。掌握“淋巴結(jié)

腫大”知識點(diǎn)。

［單選題］63.下列關(guān)于肺癌的說法錯誤的

A.患者可有刺激性干咳

B.可出現(xiàn)發(fā)熱

C.所有的病人都會出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大

D.X線可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)腫塊

E.可行支氣管鏡病理學(xué)檢查確診

正確答案：c

參考解析：術(shù)是所有的患者都會出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，早期發(fā)現(xiàn)為肺內(nèi)腫

塊。掌握“淋巴結(jié)腫大”知識點(diǎn)。

［單選題］64.支氣管擴(kuò)張咯血的性質(zhì)是

A.暗紅色

B.鮮紅色

C.破紅色膠凍狀

D.粉紅色泡沫狀

E.鐵銹色

正確答案：B

參考解析：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核和肺膿腫所致的咯血，其顏色為鮮紅色。掌握

“咯血”知識點(diǎn)。

［單選題］65.?加關(guān)于咯血的敘述說法錯誤的是

A.24小時(shí)咯血量500ml以上為中量咯血

B.24小時(shí)咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血

C.咯血多為鮮紅色或暗紅色

D.急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因

E.小量到中等量的咯血大多可自行終止

正確答案：A

參考解析:24小時(shí)咯血量500nd以上為大咯血,100?500nli為中量咯血。掌握

“咯血”知識點(diǎn)。

［單選題］66.咯血的出血部位是

A.呼吸道或肺組織出血

B.鼻腔

C.口腔或咽部

D.氣管

E.胃或十二指腸

正確答案：A

參考解析：咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。掌握“咯血”

知識點(diǎn)。

［單選題］67.不屬于咯血特點(diǎn)的是

A.出血前感胸悶

B.咳嗽后咯出鮮紅色血

C.鮮紅色血中含泡沫痰

D.鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性

E.咯血5天后痰中仍帶血

正確答案：D

參考解析：咯血的臨床表現(xiàn)：咯血特點(diǎn)為出血前感咽喉癢、胸悶、咳嗽。繼而

咯出鮮紅色含泡沫痰，鮮血經(jīng)酸堿測定呈堿性。血痰持續(xù)數(shù)日。故本題應(yīng)選D。

掌握“咯血”知識點(diǎn)。

［單選題］68.前列贏曾生最重要的癥狀是

A.進(jìn)行性排尿困難

B.尿失禁

C.尿頻、尿急

D.尿潴留

E.腎功能不全的表現(xiàn)

正確答案：A

參考解析：前列腺增生最重要的癥狀是進(jìn)行性排尿困難。掌握“尿頻、尿急、

尿痛”知識點(diǎn)。

［單選題］69.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)＞107mi

C.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

I）.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害，夜尿增加，晨起尿比重計(jì)尿滲透壓降低，腎小管酸

化功能減退，晨起尿PH值升高

正確答案：E

參考解析：常性腎盂腎炎的表現(xiàn)與急性腎盂腎炎截然不同，其發(fā)病和病程很隱

蔽。分為三部分：

（1）尿路感染表現(xiàn)

不明顯，可有乏力、低熱、厭食等，間歇性出現(xiàn)腰酸腰痛等腎盂腎炎癥狀，可

伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀?？杀憩F(xiàn)為間歇性無癥狀性菌尿。

（2）慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)

如尿濃縮能力下降，可出現(xiàn)多尿、夜尿增多，易發(fā)生煩渴、脫水；腎小管重吸

收能力下降可表現(xiàn)為低鈉、低鉀血癥，腎功能不全時(shí)也可出現(xiàn)高鉀血癥；腎小

管酸中毒常見。慢性腎盂腎炎表現(xiàn)以腎小管功能損害表現(xiàn)為主，往往比腎小球

功能損害更為突出。

（3）慢性腎功能不全

發(fā)展至終末期可出現(xiàn)腎功能不全，可有水腫、乏力、食欲不振、貧血等表現(xiàn)。

對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是腎小管功能持續(xù)性損害，夜尿增加，選E。掌

握“尿頻、尿急、尿痛”知識點(diǎn)。

［單選題］70.引起便血的結(jié)腸疾病不包括

A.阿米巴痢疾

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.腸套疊

D.血吸蟲病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：C

參考解析：腸套疊為末端回腸套入回盲部，歸類為小腸疾病引起的便血。掌握

“嘔血、便血”知識點(diǎn)。

［單選題］71.以下不是嘔血病因的是

A.食管疾病

B.胃及十二指腸疾病

C.門脈高壓

D.腸道腫瘤

E.胰腺癌

正確答案：D

參考解析：腸道腫瘤一般引起便血。掌握“嘔血、便血”知識點(diǎn)。

［單選題］72.當(dāng)出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭時(shí)，上消化道出血量可達(dá)到血容量的

A.10%?15%

B.20%?30%

C.30%以上

D.50%以上

E.15%?30%

正確答案：C

參考解析：當(dāng)出血量達(dá)到血容量的30%以上，則出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),

表現(xiàn)為血壓下降、脈搏頻數(shù)微弱、呼吸急促及休克等。掌握“嘔血、便血”知

識點(diǎn)。

［單選題］73.嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.胃黏膜脫垂癥

D.血管破裂

E.急性胃黏膜病變

正確答案：B

參考解析：嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于消化性潰瘍。掌握“嘔血、便

血”矢口識點(diǎn)。

［單選題.鑒別肝源性水腫和心源性水腫，最有價(jià)值的項(xiàng)目是

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.腹壁靜脈曲張

C.肝腫大

D.肝功能異常

E.脾大

正確答案：B

參考解析：腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征，一般不見于心臟病，因

此答案選B。掌握“水腫”知識點(diǎn)。

［單選題］75.肝源性水腫開始水腫部位時(shí)

A.足部開始

B.脛前

C.眼瞼

D.上肢

E.以上均不是

正確答案：A

參考解析：肝源性水腫開始水腫部位時(shí)足部開始，腹水常更突出。掌握“水

腫”知識點(diǎn)。

［單選題^\漏.下面關(guān)于水腫的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

A.心源性水腫從足部開始，下垂部位明顯

B.肝源性水腫不是可凹性水腫

C.腎源性水腫伴隨高血壓，尿量減少

D.內(nèi)分泌性水腫通常從脛前或眼眶周圍開始水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫常伴有胸腹水

正確答案：B

參考解析：肝源性水腫為可凹性水腫，全身性水腫為液體在組織間隙內(nèi)彌漫分

布，若皮膚受壓后出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫。掌握“水腫”知識點(diǎn)。

［單選題］77.下面關(guān)丁水腫的敘述說法正確的是

A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚

B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢

C.腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯

D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機(jī)制

E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的

正確答案：A

參考解析：腎源性水腫發(fā)生速度多較快，腎源性水腫從眼瞼或足部開始，水腫

形成機(jī)制包括血漿膠體滲透壓降低，心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包

炎。掌握“水腫”知識點(diǎn)。

［單選題］78.延髓麻痹的特點(diǎn)

A.系指咽部肌肉癱瘓所引起的吞咽困難、言語障礙綜合征，伴有舌及唇的麻

痹，因舌咽、迷走及舌下神經(jīng)損害所致，由于這些顱神經(jīng)的核位于延髓，故通

常稱延髓麻痹或球麻痹，可伴有三叉神經(jīng)運(yùn)動支及面肌麻痹

B.系指咽部肌肉癱瘓所引起的吞咽困難，伴有舌及唇的麻痹，因舌咽、迷走及

舌下神經(jīng)損害所致，由于這些顱神經(jīng)的核位于延髓，故通常稱延髓麻痹或球麻

痹，可伴有三叉神經(jīng)運(yùn)動支及面肌麻痹

C.系指咽部肌肉癱瘓所引起的吞咽困難、言語障礙綜合征，伴有舌及唇的麻

痹，因舌咽及舌下神經(jīng)損害所致，由于這些顱神經(jīng)的核位于延髓，故通常稱延

髓麻痹或球麻痹，可伴有三叉神經(jīng)運(yùn)動支及面肌麻痹

D.系指咽部肌肉癱瘓所引起的吞咽困難、言語障礙綜合征，伴有舌及唇的麻

痹，因舌咽、迷走神經(jīng)損害所致，由于這些顱神經(jīng)的核位于延髓，故通常稱延

髓麻痹或球麻痹，可伴有三叉神經(jīng)運(yùn)動支及面肌麻痹

E.系指咽部肌肉癱瘓所引起的吞咽困難、言語障礙綜合征，伴有舌及唇的麻

痹，因舌咽、迷走及舌下神經(jīng)損害所致，由于這些顱神經(jīng)的核位于延髓，故通

常稱延髓麻痹或球麻痹，不伴有三叉神經(jīng)運(yùn)動支及面肌麻痹

正確答案：A

參考解析：延髓麻痹：系指咽部肌肉癱瘓所引起的吞咽困難、言語障礙綜合

征，伴有舌及唇的麻痹，因舌咽、迷走及舌下神經(jīng)損害所致，由于這些顱神經(jīng)

的核位于延髓，故通常稱延髓麻痹或球麻痹，可伴有三叉神經(jīng)運(yùn)動支及面肌麻

痹。掌握“癱瘓”知識點(diǎn)。

［單選題］79.失神經(jīng)性萎縮的特點(diǎn)是什么

A.腱反射和肌張力減退和消失，肌肉萎縮

B.腱反射減退和消失，肌肉萎縮

C.肌張力減退和消失，肌肉萎縮

D.腱反射和肌張力減退和消失

E.腱反射和肌張力減退，肌肉萎縮

正確答案：A

參考解析：腱反射和肌張力減退和消失，肌肉萎縮，稱為失神經(jīng)性萎縮。掌握

“癱瘓”知識點(diǎn)。

［單選題］80.有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中脊髓的內(nèi)容，下列正確的是

A.頸節(jié)9個

B.胸節(jié)11個

C.尾節(jié)1個

D.舐節(jié)4個

E.腰節(jié)8個

正確答案：c

參考解析：而樞神經(jīng)系統(tǒng)中，脊髓在頸節(jié)是8個，胸節(jié)12個，尾節(jié)1個，舐節(jié)

5個，腰節(jié)5個。掌握“癱瘓”知識點(diǎn)。

［單選題］81.下列關(guān)于癱瘓說法錯誤的是

A.癱瘓的原因可由上、下運(yùn)動神經(jīng)元性、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙和肌肉病變引起

B.下運(yùn)動神經(jīng)元損害時(shí)可出現(xiàn)失神經(jīng)性肌萎縮

C.椎體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)僅為協(xié)調(diào)作用，其損害不引起癱瘓

D.上運(yùn)動神經(jīng)元性延髓麻痹發(fā)音及吞咽困難均明顯

E.下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓可由前角、前根、神經(jīng)叢或周圍神經(jīng)的損害引起

正確答案：D

參考解析：下運(yùn)動神經(jīng)元性延髓麻痹發(fā)音及吞咽困難均明顯。掌握“癱瘓”知

識點(diǎn)。

［單選題］82.下列關(guān)于癱瘓說法錯誤的是

A.癱瘓是隨意肌運(yùn)動肌力減退或消失

B.隨意肌減退為全癱

0.肌張力實(shí)質(zhì)上是一種反射

D.下運(yùn)動神經(jīng)元損害時(shí)，腱反射和肌張力減退和消失

E.直接支配骨骼肌的是周圍運(yùn)動神經(jīng)元

正確答案：B

參考解析：隨意肌減退為輕癱。掌握“癱瘓”知識點(diǎn)。

［單選題］83.下列關(guān)于中樞性和周圍性面癱的說法錯誤的是

A.周圍性面癱病變部位為面神經(jīng)核

B.中樞性面癱的病變部位為面神經(jīng)核以上皮質(zhì)腦干束損害

C.中樞性面癱口角無變化

D.周圍性面癱口角下墜

E.周圍性面癱閉眼不能

正確答案：C

參考解析：中樞性面癱口角下墜。掌握“癱瘓”知識點(diǎn)。

［單選題］84.偏頭痛屬于

A.外傷性頭痛

B.肌源性頭痛

C.反射性頭痛

D.血管性頭痛

E.精神性頭痛

正確答案：D

參考解析：偏頭痛屬于血管性頭痛。掌握“頭痛”知識點(diǎn)。

［單選題］85.下列不屬于精神性頭痛為

A.咳嗽性疼痛

B.緊張性頭痛

C.抑郁性頭痛

D.瘴癥性頭痛

E.妄想性頭痛

正確答案：A

參考解析：咳嗽性頭痛為反射性頭痛。掌握“頭痛”知識點(diǎn)。

［單選題］86.原發(fā)性中樞性尿崩癥病因是

A.低鉀血癥

B.飲水過多

C.下丘腦視上核和室旁核特發(fā)性分泌ADH障礙

D.高腎素血癥

E.腎間質(zhì)病變

正確答案：c

參考解析：箴發(fā)性中樞性尿崩癥病因是下丘腦視上核和室旁核特發(fā)性分泌ADH

障礙。掌握“無尿、少尿與多尿”知識點(diǎn)。

［單選題］87.卜列不屬于腎前性少尿的病因的是

A.有效循環(huán)血容量不足

B.心臟搏出量不足

C.腎動脈收縮

D.腎臟大血管病變

E.嚴(yán)重腹瀉

正確答案：D

參考解析：腎臟大血管病變?yōu)槟I性少尿、無尿的原因。掌握“無尿、少尿與多

尿”知識點(diǎn)。

［單選題］88.少尿是指

A.尿量少于500ml/d

B.尿量少于400ml/d

C.尿量少于300ml/d

D.尿量少于200ml/d

E.尿量少于100ml/d

正確答案：B

參考解析：尿量少于400ml/d稱為少尿。掌握“無尿、少尿與多尿”知識點(diǎn)。

［單選題］89.關(guān)于癇性發(fā)作下列說法錯誤的是

A.強(qiáng)直發(fā)作是一種發(fā)作性僵直的強(qiáng)烈的肌收縮

B.失張力癲癇發(fā)作時(shí)全身肌張力突然消失致猝倒，同時(shí)意識喪失

C.癲癇按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

D.精神性發(fā)作主要表現(xiàn)為各種類型的遺忘癥、情感異常、錯覺、復(fù)雜幻覺

E.失神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作突然，緩慢停止，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百

次，事后對發(fā)作無記憶

正確答案：E

參考解析:受神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作和停止突然，每日可發(fā)作數(shù)次至

數(shù)百次，事后對發(fā)作無記憶。掌握“癇性發(fā)作與驚厥”知識點(diǎn)。

［單選題］90.癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，是指一次發(fā)作的時(shí)間至少超過

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

正確答案：E

參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)30分鐘以上的癲癇的一些列間隙極短的密集

發(fā)作或連續(xù)發(fā)作。掌握“癇性發(fā)作與驚厥”知識點(diǎn)。

［單選題］91.單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn)，但除外下列哪項(xiàng)

A.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)

B.有年齡特點(diǎn)

C.有明顯的遺傳傾向

D.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常

E.驚厥多為部分性發(fā)作

正確答案：E

參考解高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類

型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩

類，目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復(fù)雜性

高熱驚厥可為部分性發(fā)作。因此本例題答案選E。掌握“癇性發(fā)作與驚厥”知識

點(diǎn)。

［單選題］92.下面說法正確的是

A.消瘦分解代謝不一定超過合成代謝

B.當(dāng)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)到5%以上為消瘦

C.正常人分解代謝與合成代謝保持平衡

D.所有的消瘦都是病理性的

E.白塞病患者不會出現(xiàn)消瘦

正確答案：C

參考解析：消瘦主要是因分解代謝超過合成代謝，當(dāng)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)到10%

以上為消瘦，有的消瘦是生理性的，白塞病為自生免疫性疾病，可引起消瘦。

掌握“消瘦”知識點(diǎn)。

［單選題］93.下面關(guān)于消瘦的發(fā)病機(jī)制敘述錯誤的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致全身組織氧耗增加，代謝亢進(jìn)

B.2型糖尿病患者往往不會消瘦

C.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者脂肪分解加速

D.自身免疫性疾病30%?50%以上有食欲減退，體重減輕

E.神經(jīng)性厭食多為心理和情緒因素造成的消瘦

正確答案：B

參考解析：2型糖尿病患者起病隱襲，早期階段大都是較胖的，一旦消瘦，往往

病程較久且常已有慢性并發(fā)癥。掌握“消瘦”知識點(diǎn)。

［單選題］94.下面關(guān)于心悸的說法錯誤的是

A.心悸都是病理性的

B.心悸可突發(fā)突止，多與心律失常有關(guān)

C.心動過緩可導(dǎo)致心悸

D.慢性貧血心悸多在勞累后出現(xiàn)

E.心律和心率正常者可出現(xiàn)心悸

正確答案：A

參考解析：心悸可為生理性的，飲酒、喝濃茶或咖啡后可出現(xiàn)，精神過度緊張

時(shí)也可出現(xiàn)。掌握“心悸”知識點(diǎn)。

［單選題］95.心悸伴周圍血管征?？紤]為

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.貧血

C.甲亢

D.二尖瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

參考解析:心悸伴周圍血管征?？紤]為主動脈瓣關(guān)閉不全。掌握“心悸”知識

［單選題］96.對于心悸的特點(diǎn)說法正確的是

A.一定伴隨心律失常

B.有規(guī)律性

C.跟呼吸有關(guān)

D.突發(fā)突止

E.心率增快

正確答案：D

參考解析：心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可

有心悸。掌握“心悸”知識點(diǎn)。

［單選題］97.下面雜音的傳導(dǎo)方向說法錯誤的是

A.器質(zhì)性肺動脈瓣區(qū)雜音向上下肋間、左上胸及背部傳導(dǎo)

B.功能性肺動脈瓣區(qū)雜音向心前區(qū)傳導(dǎo)

C.主動脈瓣區(qū)雜音可沿胸骨右緣向下傳導(dǎo)

D.室間隔缺損雜音向心前區(qū)傳導(dǎo)

E.動脈導(dǎo)管未閉雜音向上胸部和肩胛部傳導(dǎo)

正確答案：B

參考解析：功能性肺動脈瓣區(qū)雜音不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。掌握“心臟雜音”知識點(diǎn)。

［單選題］98.室間隔缺損心臟雜音聽診特點(diǎn)

A.連續(xù)性雜音

B.舒張中晚期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音

D.胸骨左緣第4、5肋間舒張期隆隆樣雜音

E.嘆氣樣雜音

正確答案：C

參考解析：室間隔缺損胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音。掌

握“心臟雜音”知識點(diǎn)。

［單選題］99.連續(xù)性雜音常見于

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.高血壓性心臟病

正確答案：D

參考解析：連續(xù)性雜音常見于動脈導(dǎo)管未閉。掌握“心臟雜音”知識點(diǎn)。

［單選題］100.青年患者胸痛，下列可能性最小的是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.心肌炎

C.心絞痛

D.自發(fā)性氣胸

E.心肌病

正確答案：C

參考解析：40歲以上者多考慮心絞痛、心梗、支氣管肺癌。掌握“胸痛”知識

點(diǎn)。

［單選題］101.下列引起胸痛的原因，其中哪項(xiàng)不是胸壁病

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋間骨折

D.非化膿性軟骨炎

E.帶狀皰疹

正確答案：A

參考解析：胸膜腫瘤引起的疼痛屬于胸膜性疼痛。掌握“胸痛”知識點(diǎn)。

［單選題］102.下列關(guān)于胸痛的敘述錯誤的是

A.有相當(dāng)數(shù)量的胸脂與精神因素有關(guān)

B.縱膈性胸痛由內(nèi)臟神經(jīng)支配

C.深呼吸對胸壁疼痛也有很大影響

D.食管樣疾病引起的燒灼樣疼痛往往與進(jìn)食有關(guān)

E.引起胸壁痛的原因包括胸壁軟組織、骨骼和神經(jīng)病變

正確答案：C

參考解析：胸壁疼痛和胸膜性疼痛的區(qū)別在于深呼吸對于胸壁疼痛基本沒有影

響或影響很少°掌握“胸痛”知識點(diǎn)°

［單選題］103.對于胸痛下列敘述正確的是

A,胸膜性胸痛感覺來源于臟層胸膜

B.胸膜性胸痛的特點(diǎn)是胸痛和呼吸有關(guān)

C.一般惡性胸痛為針刺樣或銳痛

D.胸痛一定是生理因素造成的

E.心絞痛只出現(xiàn)在心前區(qū)

正確答案：B

參考解析：胸膜性胸痛來源于壁層胸膜，一般良性胸痛為針刺樣或銳痛，心絞

痛除出現(xiàn)在心前區(qū)，胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或左頸、左側(cè)面頰

部。有相當(dāng)數(shù)量的胸痛與精神因素有關(guān)。掌握“胸痛”知識點(diǎn)。

［單選題］104.前庭周圍性眩暈的特點(diǎn)

A.迷走神經(jīng)興奮不明顯

B.迷走神經(jīng)興奮反應(yīng)常有，明顯

C.持續(xù)時(shí)間長

D.改變頭位后眼震消失

E.聽覺障礙不明顯

正確答案：B

參考解析：前庭周圍性眩暈常呈發(fā)作性，突然發(fā)生，患者感周圍環(huán)境環(huán)繞自己

旋轉(zhuǎn)或向上、下、左、右搖晃，眩暈嚴(yán)重程度與眼震一致，眩暈是迷走神經(jīng)興

奮。掌握“眩暈”知識點(diǎn)。

［單選題］105.下列關(guān)于眩暈說法錯誤的是

A.眩暈可分為中樞性和周圍性眩暈

B.血管源性屬丁?中樞性眩暈

C.眩暈是位向感覺障礙

D.周圍性眩暈都伴聽力障礙

E.多發(fā)性硬化可引起中樞性眩暈

正確答案：D

參考解析：周圍性眩暈可不伴聽力障礙,如變壓性眩暈。掌握“眩暈”知識

點(diǎn)。

［單選題］106.假性血尿的特點(diǎn)

A.尿液透明不混濁，靜置后無紅色沉淀,振蕩無煙霧狀，鏡檢無紅細(xì)胞

B.尿液透明不混濁，靜置后無紅色沉淀,振蕩煙霧狀，鏡檢無紅細(xì)胞

C.尿液透明不混濁，靜置后無紅色沉淀,振蕩無煙霧狀，鏡檢有紅細(xì)胞

D.尿液透明不混濁，靜置后有紅色沉淀,振蕩無煙霧狀，鏡檢無紅細(xì)胞

E.尿液透明不混濁，靜置后有紅色沉淀,振蕩煙霧狀，鏡檢有紅細(xì)胞

正確答案：A

參考解析：假性血尿的特點(diǎn)：尿液透明不混濁，靜置后無紅色沉淀，振蕩無煙

霧狀，鏡檢無紅細(xì)胞。掌握“血尿”知識點(diǎn).

［單選題］107.有關(guān)肉眼血尿，以下哪項(xiàng)是正確的

A.肉眼血尿:尿液呈洗肉水樣或血色者,1L尿中含1ml血

B.肉眼血尿:尿液呈洗肉水樣或血色者,1L尿中含10ml血

C.肉眼血尿:尿液呈洗肉水樣或血色者,1L尿中含5ml血

D.肉眼血尿:尿液呈洗肉水樣或血色者,1L尿中含0.1ml血

E.肉眼血尿:尿液呈洗肉水樣或血色者,1L尿中含100ml血

正確答案：A

參考解析：肉眼血尿：尿液呈洗肉水樣或血色者，1L尿中含1ml血。掌握“血

尿”知識點(diǎn)。

［單選題］108.有關(guān)血尿，以下哪項(xiàng)是正確的

A.尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞＞3個/高倍視野

B.尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞＞5個/高倍視野

C.尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞＞8個/高倍視野

D.尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞＞10個/高倍視野

E.尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞＞1個/高倍視野

正確答案：A

參考解析：血尿：尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞＞3個/高倍視野。

掌握“血尿”知識點(diǎn)。

［單選題］109.右腎絞痛伴有鏡下血尿，進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.腹部平片

C.膀胱鏡

D.CT

E.中段尿培養(yǎng)

正確答案：B

參考解析：右腎絞痛考慮為結(jié)石梗阻所致，可行腹部平片明確診斷。掌握“血

尿”知識點(diǎn)。

［單選題］110.泌尿系結(jié)石血尿是

A.無痛性肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

正確答案：D

參考解析：泌尿系結(jié)石血尿是疼痛伴血尿。掌握“血尿”知識點(diǎn)。

［單選題］111.泌尿系腫瘤血尿是

A.無痛性肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

正確答案：A

參考解析：泌尿系腫瘤血尿?yàn)闊o痛性肉眼血尿。掌握“血尿”知識點(diǎn)。

［單選題］112.產(chǎn)后出血最常見的原因?yàn)?/p>

A.胎盤滯留

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.子宮收縮乏力

E.胎膜殘留

正確答案：D

參考解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。掌握“異常陰道流血”知識

點(diǎn)。

［單選題］113.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，31周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血,

最可能的診斷為

A.前置胎盤

B.羊水過多

C.胎盤早剝

D.先兆子宮破裂

E.子宮破裂

正確答案：A

參考解析：前置胎盤癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因無疝性反復(fù)陰道

流血。掌握“異常陰道流血”知識點(diǎn)。

［單選題］114.下列哪項(xiàng)不是澹妄的表現(xiàn)

A.定向力喪失

B.意識模糊

C.感覺錯亂

D.對各種刺激無反應(yīng)

E.躁動不安

正確答案：D

參考解析：對各種刺激無反應(yīng)是中、重度昏迷的臨床表現(xiàn)。其他均為澹妄表

現(xiàn)。掌握“意識障礙”知識點(diǎn)。

［單選題］115.關(guān)于急性腦病綜合征的意識障礙表現(xiàn)，錯誤的是

A.錯覺

B.幻覺

C.被害妄想

D.關(guān)系妄想

E.邏輯障礙

正確答案：D

參考解析：關(guān)系妄想不是腦病引起的意識障礙，而是多見于精神分裂癥，多是

心理因素。掌握“意識障礙”知識點(diǎn)。

［單選題］116.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停

止刺激后即入睡，這種意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D澹妄

E.意識模糊

正確答案：B

參考解析：意識狀態(tài)是重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容，意識狀態(tài)常用意識障礙的程

度來表示。該題中提示的意識狀態(tài)是昏睡，這是一種比嗜睡深而較昏迷淺的意

識障礙狀態(tài)，給較重的疼痛或較響的言語刺激方可喚醒，能作簡單、模糊的答

話，刺激停止后即入睡。掌握“意識障礙”知識點(diǎn)。

［單選題］117.下列關(guān)于意識障礙說法正確的是

A.呼吸性酸中毒不會引起意識障礙

B.大腦局灶性病變?nèi)绾喜⒛X疝可迅速進(jìn)入意識障礙

C.一側(cè)大腦半球的急性病變不會發(fā)生意識障礙

D.阿托品藥物中毒時(shí)瞳孔縮小

E.早期天幕疝時(shí)，病側(cè)瞳孔縮小，光反射消失

正確答案：B

參考解析：呼吸性或代謝性酸中毒可引起意識障礙，阿托品藥物中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)

大，早期天幕疝時(shí)，病側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。掌握“意識障礙”知識點(diǎn)。

［單選題］118.下列哪種情況腦膜刺激征常消失

A.腦膜炎

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦疝

D.深昏迷

E.腦膜轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：D

參考解析：深昏迷時(shí)腦膜刺激征常消失。掌握“意識障礙”知識點(diǎn)。

［單選題］119.下列關(guān)于意識障礙說法錯誤的是

A.意識障礙只是意識清醒水平的障礙

B.意識障礙是一組神經(jīng)功能缺失綜合征

C.清醒意識必須包括特異性和非特異性上行投射系統(tǒng)完整

D.淺昏迷時(shí)眼球有水平或垂直的自發(fā)性游動

E.顱內(nèi)局灶病變一般不引起意識障礙

正確答案：A

參考解析：意識障礙包括意識清醒水平的障礙和（或）意識內(nèi)容的障礙兩方

面。掌握“意識障礙”知識點(diǎn)。

［單選題］120.暈厥的分類除外

A.反射性暈厥

B.直立性低血壓暈厥

C.心源性暈厥

D.腦血管性暈厥

E.器質(zhì)性暈厥

正確答案：E

參考解析：ABCD均為暈厥的分類E選項(xiàng)不對。掌握“暈厥”知識點(diǎn)。

［單選題］121.下面為血管舒縮障礙引起的暈厥

A.頸動脈竇綜合征

B.嚴(yán)重心律失常

C.阿-斯綜合征

D.腦動脈粥樣硬化

E.主動脈狹窄

正確答案：A

參考解析：血管舒縮障礙見于單純性暈厥、體位性低血壓、頸動脈竇綜合征、

排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。掌握“暈厥”知識點(diǎn)。

［單選題］122.下面可引起暈厥的原因除外

A.椎基底動脈系統(tǒng)缺血

B.雙側(cè)頸動脈缺血

C.一側(cè)頸動脈缺血

D.鎖骨下竊血綜合征

E.急性心肌缺血

正確答案：C

參考解析：一側(cè)頸動脈缺血不會引起意識喪失。掌握“暈厥”知識點(diǎn)。

［單選題］123.紫瘢的直徑為多少

A.小于2mm

B.小于1mm

C.2~5mm

D.大于5mm

E.4?7mm

正確答案：C

參考解析：紫瘢的直徑為2?5mm。掌握“紫搬”知識點(diǎn)。

［單選題］124.下列哪種疾病為雙下肢對稱性紫瘢

A.過敏性紫瘢

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫瘢

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

正確答案：A

參考解析：過敏性紫瘢的皮膚表現(xiàn)為四肢對稱性的，可伴有癢感，關(guān)節(jié)痛及腹

痛，累及腎臟可有血尿。掌握“紫瘢”知識點(diǎn)。

［單選題］125.紫瘢與充血性皮疹的主要區(qū)別是

A.顏色的不同

B.是否痛疹

C.按壓后是否褪色或消失

D.是否高于皮膚表面

E.是否有皮膚脫屑

正確答案：C

參考解析：紫掇是皮膚熟膜出血，按壓不褪色，而充血性皮疹加壓時(shí)可褪色或

消失。掌握“紫?！敝R點(diǎn)。

［單選題］126.下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A.機(jī)體有自動止血功能

B.紫瘢一般均不高于皮膚表面

C.腎綜合征出血熱的紫瘢是因?yàn)檠鼙诮Y(jié)構(gòu)和功能異常所致

D.再生障礙性貧血是血小板生成減少導(dǎo)致的紫瘢

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

正確答案：B

參考解析：除過敏性紫瘢外，一般紫瘢均不高于皮膚表面。掌握“紫?！敝R

點(diǎn)。

［單選題］127.下列檢查不符合DIC的是

A.血小板減少

B.束臂試驗(yàn)陽性

C.APTT延長

D.D-二聚體正常

E.纖維蛋白原減少

正確答案：D

參考解析：DICD-二聚體增高。掌握“紫藏”知識點(diǎn)。

［單選題］128.血友病的凝血異常為

A.APTT縮短、PT正常

B.APTT正常、PT延長

C.APTT延長、PT正常

D.APTT正常、PT正常

E.APTT延長、PT延長

正確答案：C

參考解析：血友病的凝血異常為FVIII缺乏，APTT延長。掌握“紫搬”知識點(diǎn)。

［單選題］129.對于發(fā)熱的分度，下列說法正確的是

A.低熱：溫度為37.3?38c

B.中等度熱：溫度為37.8?39℃

C.高熱：溫度為39.3?40“C

D.超高熱：溫度為40c以上

E.低熱:溫度為36.7?38℃

正確答案：A

參考解析：低熱：溫度為37.3?38C；中等度熱：溫度為38.1?39℃；高熱：

溫度為39.1?41℃；超高熱：溫度為41℃以上。掌握“發(fā)熱”知識點(diǎn)。

［單選題］130.敗血癥的熱型常為

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.弛張熱

E.波狀熱

正確答案：D

參考解析：瘧疾和急性腎盂腎炎發(fā)熱是間歇熱最典型的疾??；稽留熱體溫常在

39℃以上，晝夜體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時(shí)內(nèi)波動

不超過1℃,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見丁大葉性肺

炎、腸傷寒等疾病的急性期。弛張熱又稱敗血癥熱型，是指體溫常在39℃以

上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過1C,但最低體溫仍高于正常體溫。

常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤等。不規(guī)則熱，

指發(fā)熱時(shí)體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。

體溫常在38c左右或波動于37?40c之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道

感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等。

波狀熱是由布魯氏菌引起的人畜共患性傳染病的典型熱型。掌握“發(fā)熱”知識

點(diǎn)。

［單選題］131.患者，女,67歲，四肢乏力、持物不穩(wěn)2年，近1月感頸肩痛入

院，查體：上肢尺側(cè)皮膚感覺減退，X線提示：椎體前后緣增生，鉤椎關(guān)節(jié)增

生，其診斷可能為

A.頸椎增生

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.椎管內(nèi)腫瘤

正確答案：C

參考解析：本例屬脊髓型頸椎病，其診斷方面要注意X線與神經(jīng)根型頸椎病相

似，故考試中不能以此判別類型，而是要從癥狀上加以分別，脊髓型最先出現(xiàn)

的癥狀是四肢乏力，行走不穩(wěn)或持物不穩(wěn)，此時(shí)頸肩痛的表現(xiàn)并不明顯，而神

經(jīng)根型開始多為頸肩痛并向上肢放射，故可以做鑒別。掌握“頸肩痛、關(guān)節(jié)

痛、腰（腿）痛”知識點(diǎn)。

［單選題］132.患者，男性，60歲，突然發(fā)生寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰，痰呈紅色膠

凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.嗜肺軍團(tuán)菌

E.肺炎克雷伯桿菌

正確答案：E

參考解析：磚紅色膠凍狀為肺炎克雷伯桿菌肺炎的特征性痰液。掌握“咳嗽、

咳痰”知識點(diǎn)。

［單選題］133.女，35歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫39℃,心

肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側(cè)肋脊角有叩擊痛，尿液檢查：蛋白(-),鏡

檢紅細(xì)胞2?5個/HP,白細(xì)胞10?15個/HP,診斷應(yīng)首先考慮

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

正確答案：B

參考解析：急性腎盂腎炎，患者突發(fā)一側(cè)或兩側(cè)腰痛，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，惡心、

嘔吐等癥狀，尿常規(guī)鏡檢：有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞，可見白細(xì)胞管型。

掌握“尿頻、尿急、尿痛”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.黃疸

B.淋巴結(jié)腫大

C.鏡面舌

D.匙狀指

E.胸骨壓痛

［單選題］L下面可見于巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)為

A.黃疸

B.淋巴結(jié)腫大

C.鏡面舌

D.匙狀指

E.胸骨壓痛

正確答案：C

參考解析：舌乳頭萎縮呈鏡面舌見于巨幼細(xì)胞貧血。掌握“蒼白乏力”知識

點(diǎn)。

共享答案題

A.黃疸

B.淋巴結(jié)腫大

C.鏡面舌

D.匙狀指

E.胸骨壓痛

［單選題］2.下面常見于嚴(yán)重缺鐵性貧血的特征

A.黃疸

B.淋巴結(jié)腫大

C.鏡面舌

D.匙狀指

E.胸骨壓痛

正確答案：D

參考解析：指甲變扁平或呈反甲常為嚴(yán)重缺鐵性貧血的特征。掌握“蒼白乏

力”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.發(fā)維伴呼吸困難

B.中心性發(fā)組

C.周圍性發(fā)州

D.發(fā)絹伴杵狀指

E.慢性肺部疾病

［單選題］3.全身性發(fā)組為

A.發(fā)絹伴呼吸困難

B.中心性發(fā)絹

C.周圍性發(fā)組

D.發(fā)綃伴杵狀指

E.慢性肺部疾病

正確答案：B

參考解析：全身性發(fā)組為中心性發(fā)組。掌握“發(fā)絹”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.發(fā)綃伴呼吸困難

B.中心性發(fā)始

C.周圍性發(fā)絹

D.發(fā)州伴杵狀指

E.慢性肺部疾病

［單選題］4.發(fā)絹常出現(xiàn)在肢體的末端與下垂部位

A.發(fā)組伴呼吸困難

B.中心性發(fā)絹

C.周圍性發(fā)絹

D.發(fā)絹伴杵狀指

E.慢性肺部疾病

正確答案：C

參考解析：發(fā)絹常出現(xiàn)在肢體的末端與下垂部位為周圍性發(fā)絹。掌握“發(fā)絹”

知識點(diǎn)。

共享答案題

A.白色淘米水樣便

B.多成糊樣或水樣便，少