醫(yī)院信息歸口管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院信息管理工作，確保醫(yī)院信息的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與信息相關(guān)的部門和人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門、后勤保障部門等。三、管理原則1.歸口管理原則：醫(yī)院信息實(shí)行歸口管理，由醫(yī)院信息管理部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)醫(yī)院信息的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)、管理和監(jiān)督等工作。2.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：醫(yī)院信息管理工作實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，各部門、各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門、本科室的信息管理工作負(fù)責(zé)，信息管理部門對(duì)各部門、各科室的信息管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。3.安全保密原則：醫(yī)院信息涉及患者隱私、醫(yī)療安全等重要內(nèi)容，必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度，確保信息的安全保密。4.標(biāo)準(zhǔn)化原則：醫(yī)院信息管理工作必須遵循國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保信息的一致性和可交換性。5.效益原則：醫(yī)院信息管理工作必須注重效益，通過信息化手段提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院信息管理部門（1）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)、管理和監(jiān)督等工作，制定醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息的收集、整理、存儲(chǔ)、傳輸、分析和利用等工作，為醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)提供支持。（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息安全管理工作，制定信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，保障信息的安全保密。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息人員的培訓(xùn)和管理工作，提高信息人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.臨床科室（1）負(fù)責(zé)本科室患者信息的收集、整理、錄入和維護(hù)等工作，確保患者信息的準(zhǔn)確、完整。（2）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療信息的記錄、統(tǒng)計(jì)和分析等工作，為醫(yī)療質(zhì)量管理和科研工作提供支持。（3）遵守醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度，不得擅自修改、刪除患者信息和醫(yī)療信息。（4）配合信息管理部門進(jìn)行信息系統(tǒng)的培訓(xùn)和使用，提高信息系統(tǒng)的使用效率。3.醫(yī)技科室（1）負(fù)責(zé)本科室檢查、檢驗(yàn)信息的收集、整理、錄入和維護(hù)等工作，確保檢查、檢驗(yàn)信息的準(zhǔn)確、完整。（2）配合臨床科室進(jìn)行信息的共享和交流，為臨床診斷和治療提供支持。（3）遵守醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度，不得擅自修改、刪除檢查、檢驗(yàn)信息。（4）配合信息管理部門進(jìn)行信息系統(tǒng)的維護(hù)和升級(jí)，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。4.行政職能部門（1）負(fù)責(zé)本部門行政信息的收集、整理、錄入和維護(hù)等工作，確保行政信息的準(zhǔn)確、完整。（2）配合臨床科室和醫(yī)技科室進(jìn)行信息的共享和交流，為醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)提供支持。（3）遵守醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度，不得擅自修改、刪除行政信息。（4）配合信息管理部門進(jìn)行信息系統(tǒng)的使用和管理，提高信息系統(tǒng)的使用效率。5.后勤保障部門（1）負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障信息的收集、整理、錄入和維護(hù)等工作，確保后勤保障信息的準(zhǔn)確、完整。（2）配合臨床科室、醫(yī)技科室和行政職能部門進(jìn)行信息的共享和交流，為醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)提供支持。（3）遵守醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度，不得擅自修改、刪除后勤保障信息。（4）配合信息管理部門進(jìn)行信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。信息收集與錄入管理一、信息收集范圍1.患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等。2.患者醫(yī)療信息：包括病歷記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、診斷結(jié)果、治療方案等。3.臨床科室信息：包括科室人員信息、科室設(shè)備信息、科室工作安排等。4.醫(yī)技科室信息：包括科室人員信息、檢查檢驗(yàn)設(shè)備信息、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目信息等。5.行政職能部門信息：包括部門人員信息、部門工作安排、規(guī)章制度等。6.后勤保障部門信息：包括部門人員信息、物資采購信息、設(shè)備維修信息等。二、信息收集渠道1.患者就診時(shí)填寫的病歷表、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等。2.臨床科室、醫(yī)技科室的醫(yī)療記錄和報(bào)告。3.行政職能部門的工作記錄和文件。4.后勤保障部門的物資采購單、設(shè)備維修單等。三、信息錄入要求1.信息錄入人員必須嚴(yán)格按照信息收集范圍和信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行錄入，確保信息的準(zhǔn)確、完整。2.信息錄入人員必須對(duì)錄入的信息進(jìn)行審核，確保信息的真實(shí)性和合法性。3.信息錄入人員必須及時(shí)錄入信息，不得拖延或遺漏。4.信息錄入人員必須遵守醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度，不得擅自修改、刪除已錄入的信息。信息存儲(chǔ)與管理一、信息存儲(chǔ)方式1.醫(yī)院信息系統(tǒng)：采用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行信息的存儲(chǔ)和管理，確保信息的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2.紙質(zhì)檔案：對(duì)于一些重要的信息，如病歷檔案、行政文件等，采用紙質(zhì)檔案進(jìn)行存儲(chǔ)和管理，確保信息的安全、可靠。二、信息存儲(chǔ)要求1.信息存儲(chǔ)必須符合國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度，確保信息的安全保密。2.信息存儲(chǔ)必須按照信息分類和信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存儲(chǔ)，確保信息的一致性和可交換性。3.信息存儲(chǔ)必須定期進(jìn)行備份，確保信息的安全性和可靠性。4.信息存儲(chǔ)必須建立索引和目錄，方便信息的查詢和利用。信息傳輸與共享管理一、信息傳輸方式1.醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)：采用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的傳輸，確保信息的安全、快速、準(zhǔn)確。2.外部網(wǎng)絡(luò)：對(duì)于一些需要與外部單位進(jìn)行信息交換的情況，采用外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的傳輸，但必須采取嚴(yán)格的安全措施，確保信息的安全保密。二、信息共享范圍1.臨床科室之間：臨床科室之間可以共享患者的基本信息、醫(yī)療信息等，為臨床診斷和治療提供支持。2.醫(yī)技科室之間：醫(yī)技科室之間可以共享檢查檢驗(yàn)信息等，為臨床診斷和治療提供支持。3.臨床科室與醫(yī)技科室之間：臨床科室與醫(yī)技科室之間可以共享患者的基本信息、醫(yī)療信息、檢查檢驗(yàn)信息等，為臨床診斷和治療提供支持。4.行政職能部門之間：行政職能部門之間可以共享行政信息等，為醫(yī)院管理提供支持。5.后勤保障部門之間：后勤保障部門之間可以共享后勤保障信息等，為醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)提供支持。三、信息共享要求1.信息共享必須遵循醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度，不得擅自共享信息。2.信息共享必須經(jīng)過授權(quán)，確保信息的安全保密。3.信息共享必須符合信息安全要求，采取必要的安全措施，防止信息泄露。4.信息共享必須保證信息的準(zhǔn)確性和完整性，不得共享虛假信息。信息分析與利用管理一、信息分析目的1.為醫(yī)院管理提供決策支持：通過對(duì)醫(yī)院信息的分析，了解醫(yī)院的運(yùn)行情況、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等，為醫(yī)院管理提供決策支持。2.為醫(yī)療服務(wù)提供支持：通過對(duì)患者信息的分析，了解患者的病情、治療效果等，為醫(yī)療服務(wù)提供支持。3.為科研工作提供支持：通過對(duì)醫(yī)療信息的分析，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律等，為科研工作提供支持。二、信息分析方法1.統(tǒng)計(jì)分析：采用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行分析，了解醫(yī)院的運(yùn)行情況、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等。2.數(shù)據(jù)挖掘：采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行分析，挖掘潛在的信息和規(guī)律，為醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)提供支持。3.專題分析：針對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)行專題分析，提出解決方案和建議。三、信息利用要求1.信息利用必須遵循醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度，不得擅自利用信息。2.信息利用必須經(jīng)過授權(quán)，確保信息的安全保密。3.信息利用必須符合信息安全要求，采取必要的安全措施，防止信息泄露。4.信息利用必須保證信息的準(zhǔn)確性和完整性，不得利用虛假信息。信息安全管理一、信息安全目標(biāo)1.保障醫(yī)院信息的安全：防止醫(yī)院信息被非法獲取、篡改、刪除或泄露，保障醫(yī)院信息的安全。2.保障患者隱私：防止患者隱私信息被非法獲取、篡改、刪除或泄露，保障患者的合法權(quán)益。3.保障醫(yī)療安全：防止醫(yī)療信息被非法獲取、篡改、刪除或泄露，保障醫(yī)療安全。二、信息安全措施1.技術(shù)措施：采用先進(jìn)的信息技術(shù)和安全設(shè)備，如防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、加密技術(shù)等，保障醫(yī)院信息的安全。2.管理措施：建立健全信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)信息安全管理和監(jiān)督，保障醫(yī)院信息的安全。3.人員措施：加強(qiáng)信息安全培訓(xùn)，提高信息人員的安全意識(shí)和技能，保障醫(yī)院信息的安全。三、信息安全應(yīng)急管理1.建立信息安全應(yīng)急預(yù)案：制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程和責(zé)任分工，提高應(yīng)對(duì)信息安全事件的能力。2.定期進(jìn)行應(yīng)急演練：定期組織信息安全應(yīng)急