清潔、消毒及無菌基本要求測試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：C分析：戊二醛能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的各種微生物，屬于高效消毒劑；乙醇、碘伏為中效消毒劑，苯扎溴銨為低效消毒劑。2.消毒是指（）A.殺死物體上包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物B.殺死物體上的病原微生物C.抑制微生物的生長繁殖D.使物體上無活菌存在答案：B分析：消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢或非病原微生物。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。4.壓力蒸汽滅菌法滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是（）A.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測B.化學(xué)指示卡監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測答案：C分析：生物監(jiān)測是利用對熱耐受力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示劑，來判斷滅菌是否徹底，是最可靠的監(jiān)測方法。5.含氯消毒劑使用時，錯誤的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.可用于金屬制品的消毒C.有腐蝕和漂白作用D.對皮膚黏膜有刺激性答案：B分析：含氯消毒劑有腐蝕作用，不能用于金屬制品的消毒，以免損壞金屬。6.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間是（）A.2m，不少于30分鐘B.3m，不少于30分鐘C.2m，不少于60分鐘D.3m，不少于60分鐘答案：A分析：紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。7.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C分析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，體溫表屬于中度危險性物品。8.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B分析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；不可夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)連同容器一起搬移；持物鉗鉗端應(yīng)向下。9.浸泡無菌持物鑷的消毒液應(yīng)浸泡在鑷子長度的（）A.1/2處B.2/3處C.3/4處D.1/3處答案：B分析：浸泡無菌持物鑷的消毒液應(yīng)浸泡在鑷子長度的2/3處。10.被破傷風(fēng)桿菌污染的敷料最好的處理方法是（）A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法C.日光暴曬D.煮沸消毒法答案：A分析：破傷風(fēng)桿菌芽孢對熱力、干燥、消毒劑等有很強(qiáng)的抵抗力，燃燒法能迅速徹底地殺滅芽孢，是處理被其污染敷料的最好方法。11.下列屬于中效消毒劑的是（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.氯己定D.新潔爾滅答案：B分析：過氧化氫能殺滅除芽孢以外的各種微生物，屬于中效消毒劑；過氧乙酸為高效消毒劑，氯己定、新潔爾滅為低效消毒劑。12.無菌包打開后未用完，可保存（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D分析：無菌包打開后未用完，在未污染的情況下可保存24小時。13.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則不包括（）A.物品由污到潔B.空氣流向由潔到污C.人物分流D.潔污物品可交叉?zhèn)鬟f答案：D分析：消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循物品由污到潔、空氣流向由潔到污、人物分流的原則，潔污物品不可交叉?zhèn)鬟f，防止污染。14.下列關(guān)于煮沸消毒法的描述，錯誤的是（）A.水中加入碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)B.物品需全部浸沒在水中C.玻璃類物品應(yīng)在水沸后放入D.消毒時間應(yīng)從水沸后開始計算答案：C分析：玻璃類物品應(yīng)在冷水時放入，以免驟熱而破裂。15.用碘伏消毒皮膚時，其有效碘濃度及消毒時間是（）A.0.5%-1%，2分鐘B.0.5%-1%，3分鐘C.1%-2%，2分鐘D.1%-2%，3分鐘答案：A分析：用碘伏消毒皮膚時，有效碘濃度為0.5%-1%，消毒時間為2分鐘。16.環(huán)氧乙烷氣體滅菌不適用于（）A.電子儀器B.化纖織物C.塑料制品D.滑石粉答案：D分析：環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，但不能用于食品、液體、油脂類、滑石粉等的滅菌。17.下列關(guān)于洗手的指征，錯誤的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D分析：處理清潔物品后不需要洗手，而處理污染物品后需要洗手。18.手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B分析：手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于1%。19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。20.防止交叉感染最重要的措施是（）A.無菌操作B.洗手C.戴口罩D.穿隔離衣答案：B分析：洗手是防止交叉感染最重要、最簡便的措施。21.下列關(guān)于消毒劑的配置，正確的是（）A.消毒劑濃度越高越好B.可將不同消毒劑混合使用C.應(yīng)根據(jù)說明書進(jìn)行配置D.配置后可長期使用答案：C分析：消毒劑應(yīng)根據(jù)說明書進(jìn)行配置，并非濃度越高越好，不同消毒劑不可隨意混合使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，不可長期保存。22.用2%戊二醛浸泡金屬器械時，為防銹可加入（）A.0.5%亞硝酸鈉B.0.5%碳酸氫鈉C.0.5%氫氧化鈉D.0.5%氯化鈉答案：A分析：用2%戊二醛浸泡金屬器械時，加入0.5%亞硝酸鈉可防銹。23.下列關(guān)于無菌容器的使用，錯誤的是（）A.打開無菌容器時，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上B.手持無菌容器時應(yīng)托住底部C.無菌容器應(yīng)每周消毒一次D.無菌物品取出后，未使用可放回容器內(nèi)答案：D分析：無菌物品取出后，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。24.下列關(guān)于空氣消毒的方法，錯誤的是（）A.紫外線燈消毒B.臭氧消毒C.過氧乙酸熏蒸D.用含氯消毒劑噴灑地面答案：D分析：用含氯消毒劑噴灑地面主要是對地面進(jìn)行消毒，不能有效消毒空氣。25.下列關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.不需要報告答案：D分析：發(fā)生銳器傷后應(yīng)立即報告，以便采取進(jìn)一步的處理措施，如評估暴露級別、進(jìn)行預(yù)防性用藥等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于高效消毒劑的有（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.碘伏D.戊二醛E.含氯消毒劑答案：ABDE分析：過氧乙酸、過氧化氫、戊二醛、含氯消毒劑能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的各種微生物，屬于高效消毒劑；碘伏為中效消毒劑。2.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.工作人員儀表符合要求C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.加強(qiáng)無菌觀念E.物品布局合理答案：ABCDE分析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔寬敞、工作人員儀表符合要求、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、加強(qiáng)無菌觀念、物品布局合理等。3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有（）A.工藝監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.物理監(jiān)測E.儀器監(jiān)測答案：ABC分析：壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。4.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.長期使用抗生素者E.接受侵入性操作者答案：ABCDE分析：老年人、嬰幼兒、免疫力低下者、長期使用抗生素者、接受侵入性操作者等都是醫(yī)院感染的易感人群。5.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心的管理，正確的有（）A.應(yīng)建立質(zhì)量追溯制度B.工作區(qū)域應(yīng)通風(fēng)良好C.應(yīng)定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)D.人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)E.可與其他科室共用設(shè)備答案：ABCD分析：消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立質(zhì)量追溯制度，工作區(qū)域通風(fēng)良好，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，不可與其他科室共用設(shè)備，以免交叉污染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒和滅菌都能殺滅所有微生物。（×）分析：消毒只能殺死病原微生物，不一定能殺死細(xì)菌芽孢；滅菌能殺死包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。2.無菌物品可以放在潮濕的地方。（×）分析：無菌物品應(yīng)放在干燥、清潔的地方，潮濕可使微生物滋生，導(dǎo)致無菌物品污染。3.紫外線消毒時，人可以在室內(nèi)停留。（×）分析：紫外線對人體皮膚和眼睛有傷害，消毒時人應(yīng)離開房間。4.含氯消毒劑可用于餐具的消毒。（√）分析：含氯消毒劑可有效殺滅病原微生物，可用于餐具等的消毒，但使用后需用清水沖洗干凈。5.無菌包外標(biāo)注的內(nèi)容包括物品名稱、滅菌日期、失效日期等。（√）分析：無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人等信息。6.洗手的時間不少于15秒。（√）分析：按照七步洗手法，洗手時間不少于15秒。7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件。（√）分析：感染源、傳播途徑和易感人群是醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件，缺一不可。8.只要手套沒有破損，就可以連續(xù)進(jìn)行多項(xiàng)操作。（×）分析：即使手套沒有破損，在不同患者或不同操作之間也應(yīng)更換手套，以防交叉感染。9.環(huán)氧乙烷氣體滅菌后，物品可立即使用。（×）分析：環(huán)氧乙烷氣體滅菌后，物品需通風(fēng)散氣一段時間，待環(huán)氧乙烷殘留量符合標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。10.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。（√）分析：消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域通常分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，以實(shí)現(xiàn)物品由污到潔的處理流程。四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述洗手的注意事項(xiàng)。答案：（1）洗手過程中應(yīng)保持雙手低于肘部，使水由手部流向肘部，避免水流回污染手部。（2）洗手時應(yīng)使用流動水和肥皂（或洗手液），并充分揉搓，注意指尖、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等部位。（3）揉搓時間不少于15秒。（4）洗手后用清潔的毛巾或紙巾擦干，或用干手器吹干。（5）避免用污染的手觸摸水龍頭，可使用肘部、紙巾等關(guān)閉水龍頭。分析：這些注意事項(xiàng)是為了確保洗手能有效去除手部的污垢和病原微生物，防止交叉感染。2.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：（1）環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動。（2）工作人員要著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲，洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，按失效期先后順序擺放。（4）進(jìn)行無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。（5）無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。分析：這些原則是保證無菌操作成功，防止微生物污染，確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵。3.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答案：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，包括環(huán)境消毒、物品消毒、隔離技術(shù)等。（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，提高手衛(wèi)生依從性。（4）合理使用抗菌藥物，避免濫用。（5）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔。（6）對易感人群采取保護(hù)性隔離等措施，減少感染機(jī)會。（7）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。分析：通過這些綜合措施，可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院外科病房，一位術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，懷疑發(fā)生了醫(yī)院感染。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者使用的輸液器是重復(fù)使用的，且未經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理。（1）請分析該事件中存在哪些違反清潔、消毒及無菌要求的問題。答案：輸液器屬于高度危險性物品，應(yīng)一人一用一滅菌。該事件中輸液器重復(fù)使用且未經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理，嚴(yán)重違反了無菌物品使用原則和消毒要求。這可能導(dǎo)致病原微生物在輸液過程中進(jìn)入患者體內(nèi)，引發(fā)感染。分析：高度危險性物品直接接觸患者的無菌組織或血管等，必須保證嚴(yán)格的無菌狀態(tài)，重復(fù)使用未消毒的輸液器是導(dǎo)致感染的重要原因。（2）針對該事件，應(yīng)采取哪些整改措施。答案：①立即停止使用重復(fù)使用的輸液器，