護(hù)理三測(cè)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫最準(zhǔn)確的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.額頭2.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)（）A.緊貼皮膚B.寬松佩戴C.纏兩圈D.隨意纏繞4.呼吸測(cè)量時(shí)，應(yīng)在患者（）A.運(yùn)動(dòng)后測(cè)量B.情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量C.安靜狀態(tài)下測(cè)量D.進(jìn)食后測(cè)量5.體溫符號(hào)中，口溫用（）表示A.藍(lán)點(diǎn)B.藍(lán)叉C.紅點(diǎn)D.紅叉6.成人正常血壓范圍收縮壓是（）mmHgA.90-120B.90-139C.100-140D.120-1607.測(cè)量脈搏時(shí)，常用的部位是（）A.顳動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈8.高熱患者降溫措施不包括（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.增加蓋被D.溫水擦浴9.一般成人呼吸頻率是（）次/分A.12-16B.16-20C.20-24D.24-2810.測(cè)量血壓時(shí)，放氣速度為（）A.每秒0.5-1mmHgB.每秒2-3mmHgC.每秒4-5mmHgD.每秒6-7mmHg二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋下C.直腸D.外耳道E.額頭2.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.性別C.情緒D.運(yùn)動(dòng)E.體位3.測(cè)量脈搏時(shí)，需要注意（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏測(cè)1分鐘C.脈搏短絀兩人同時(shí)測(cè)量D.劇烈運(yùn)動(dòng)后休息30分鐘測(cè)量E.偏癱患者測(cè)健側(cè)4.對(duì)呼吸測(cè)量正確的是（）A.觀察胸部或腹部起伏B.測(cè)量前不告知患者C.測(cè)量30秒后乘以2D.呼吸微弱時(shí)可用少許棉花置于鼻孔前觀察E.測(cè)量時(shí)間不受限制5.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)6.發(fā)熱的過程包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.低熱期E.亞急性期7.血壓計(jì)的種類有（）A.汞柱式血壓計(jì)B.電子血壓計(jì)C.彈簧式血壓計(jì)D.腕式血壓計(jì)E.指式血壓計(jì)8.測(cè)量體溫時(shí)，哪些情況可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確（）A.體溫計(jì)未甩至35℃以下B.測(cè)量時(shí)間不足C.測(cè)量部位有汗液D.測(cè)量時(shí)肢體活動(dòng)E.患者情緒緊張9.脈搏的異常包括（）A.速脈B.緩脈C.絀脈D.洪脈E.絲脈10.為患者測(cè)量生命體征的目的是（）A.了解患者身體狀況B.為診斷治療提供依據(jù)C.觀察病情變化D.評(píng)估護(hù)理效果E.預(yù)測(cè)疾病預(yù)后三、判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)可放在熱水中清洗。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，患者手臂位置應(yīng)與心臟在同一水平。（）3.正常成人脈搏和心率是一致的。（）4.呼吸測(cè)量可在測(cè)量脈搏后，手仍按在患者脈搏部位，觀察呼吸。（）5.體溫單40-42℃之間應(yīng)填寫入院、出院等時(shí)間。（）6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬測(cè)得血壓值偏高。（）7.脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)患者。（）8.低熱是指體溫在37.3-38℃。（）9.測(cè)量呼吸時(shí)，可讓患者深呼吸。（）10.生命體征是評(píng)估患者健康狀況的重要指標(biāo)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。答：測(cè)量前檢查體溫計(jì)，甩至35℃以下；根據(jù)患者情況選擇合適測(cè)量部位；測(cè)量時(shí)保持安靜，勿活動(dòng)；腋下測(cè)量時(shí)擦干汗液，緊貼皮膚；口腔測(cè)量禁用于嬰幼兒等；直腸測(cè)量動(dòng)作輕柔，有禁忌證者不適用。2.測(cè)量血壓的正確操作步驟。答：患者取舒適體位，手臂與心臟同高；纏袖帶，下緣距肘窩2-3cm；戴聽診器，置聽診頭于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處；打氣至搏動(dòng)音消失再升高20-30mmHg；緩慢放氣，聽到第一聲為收縮壓，聲音消失為舒張壓。3.簡(jiǎn)述脈搏測(cè)量的要點(diǎn)。答：用食指、中指、無名指指腹按在橈動(dòng)脈處；壓力適中，以能清楚觸及脈搏為宜；正常脈搏測(cè)30秒乘以2，異常脈搏測(cè)1分鐘；不可用拇指診脈；注意脈搏的頻率、節(jié)律等。4.列舉高熱患者的護(hù)理措施。答：觀察生命體征；采取降溫措施，如物理降溫（冰袋、溫水擦浴等）或遵醫(yī)囑用藥；補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)；做好皮膚和口腔護(hù)理；安置舒適體位，保持室內(nèi)適宜溫度和濕度。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在護(hù)理工作中如何確保生命體征測(cè)量的準(zhǔn)確性。答：護(hù)士要掌握正確測(cè)量方法，測(cè)量前檢查儀器；做好患者準(zhǔn)備，使其處于合適狀態(tài)；測(cè)量中嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，如部位準(zhǔn)確、時(shí)間足夠等；測(cè)量后正確記錄和分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)測(cè)并報(bào)告。2.談?wù)劀y(cè)量生命體征對(duì)患者病情評(píng)估的重要意義。答：生命體征能反映患者基本健康狀況。體溫變化提示有無感染等；脈搏異常反映心臟功能等問題；呼吸改變可判斷呼吸功能；血壓波動(dòng)有助于了解循環(huán)狀態(tài)。綜合分析能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為診斷治療提供依據(jù)。3.當(dāng)患者生命體征出現(xiàn)異常時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答：首先準(zhǔn)確復(fù)測(cè)，確認(rèn)異常；及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施，如對(duì)高熱患者降溫、對(duì)低血壓患者補(bǔ)充液體等；密切觀察生命體征變化及其他癥狀；做好患者及家屬的溝通和安撫工作。4.如何對(duì)不同年齡段患者進(jìn)行生命體征測(cè)量的健康宣教？答：對(duì)于兒童，用簡(jiǎn)單易懂語言解釋，如告訴孩子測(cè)量像做游戲；對(duì)青少年，說明測(cè)量目的和重要性，鼓勵(lì)配合；對(duì)成年人，講解測(cè)量意義和注意事項(xiàng)；對(duì)老年人，耐心解釋，語速放慢，強(qiáng)調(diào)測(cè)量對(duì)健康監(jiān)測(cè)的作用。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE