流行病學(xué)課后試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.流行病學(xué)研究的主要用途是（）A.進行統(tǒng)計學(xué)檢驗B.探討病因與影響流行的因素及制定預(yù)防控制疾病的措施C.研究疾病的發(fā)生概率D.研究疾病的死亡情況答案：B2.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、季節(jié)分布B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布C.時間、地區(qū)、人群分布D.季節(jié)、地區(qū)、人群分布答案：C3.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標是（）A.發(fā)病率B.病死率C.患病率D.死亡率答案：C4.隊列研究中，研究對象應(yīng)該選擇（）A.患某病的人群B.不患某病的人群C.有暴露因素的人群D.暴露和未暴露于研究因素的人群答案：D5.病例對照研究中，選擇對照的最佳條件是（）A.未患所研究疾病的人B.產(chǎn)生病例人群中非病例的一個代表性樣本C.與病例有相同暴露史的人D.與病例來自同一人群答案：B6.臨床試驗的研究對象是（）A.病人個體B.病人群體C.未患病的個體D.未患病的群體答案：A7.下列哪項不屬于流行病學(xué)實驗研究的優(yōu)點（）A.能夠驗證因果關(guān)系B.易于控制失訪偏倚C.可以提高評價指標的準確性D.可平衡和控制兩組的混雜因素答案：B8.疾病的流行強度不包括（）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.周期性答案：E9.以下哪項不是描述性研究的特點（）A.屬觀察性研究B.設(shè)立對照組C.不能驗證病因假設(shè)D.暴露因素不是人為控制答案：B10.下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚（）A.入院率偏倚B.回憶偏倚C.檢出癥候偏倚D.無應(yīng)答偏倚答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.流行病學(xué)研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.普查答案：ABCD2.現(xiàn)況調(diào)查的目的包括（）A.描述疾病或健康狀況的分布B.發(fā)現(xiàn)病因線索C.確定高危人群D.疾病的二級預(yù)防E.評價疾病的防治效果答案：ABCDE3.隊列研究的優(yōu)點有（）A.可直接計算發(fā)病率B.能同時研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系C.檢驗病因假說的能力較強D.可用于罕見病的研究E.省時、省力、省錢答案：ABC4.病例對照研究中常見的偏倚有（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚E.測量偏倚答案：ABC5.流行病學(xué)實驗研究的基本特征有（）A.它是前瞻性研究B.必須增加一種或多種干預(yù)處理C.研究對象是來自一個總體的抽樣人群D.分組時采取嚴格的隨機分配原則E.必須有平行的實驗組和對照組答案：ABCDE6.疾病的人群分布特征有（）A.年齡B.性別C.職業(yè)D.民族E.宗教答案：ABCDE7.下列屬于描述性研究的是（）A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例報告C.病例系列分析D.生態(tài)學(xué)研究E.隊列研究答案：ABCD8.影響篩檢試驗可靠性的因素有（）A.測量工具B.測量環(huán)境C.觀察者D.被觀察者E.樣本量答案：ABCD9.下列哪些屬于混雜因素的特點（）A.與研究因素有關(guān)B.與研究疾病有關(guān)C.不是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量D.在病例組和對照組中分布不均衡E.是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量答案：ABCD10.病因推斷的標準包括（）A.關(guān)聯(lián)的強度B.關(guān)聯(lián)的時間順序C.關(guān)聯(lián)的特異性D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性E.劑量反應(yīng)關(guān)系答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.流行病學(xué)研究疾病病種僅限于傳染病。（）答案：錯誤2.現(xiàn)況調(diào)查可以計算發(fā)病率。（）答案：錯誤3.隊列研究中，暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的差值稱為歸因危險度百分比。（）答案：錯誤4.病例對照研究中，比值比（OR）的含義與相對危險度（RR）相同。（）答案：錯誤5.臨床試驗中，為了減少失訪，樣本量越大越好。（）答案：錯誤6.疾病的三間分布是指時間、地區(qū)和人群分布。（）答案：正確7.普查適用于發(fā)病率低的疾病。（）答案：錯誤8.隊列研究是從“因”到“果”的研究。（）答案：正確9.病例對照研究中，選擇病例時，首選新發(fā)病例。（）答案：正確10.偏倚是指隨機誤差。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述流行病學(xué)的研究目的答案：研究疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素，探索病因，制定并評價預(yù)防、控制和消滅疾病及促進健康的策略與措施。2.現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點答案：優(yōu)點：可同時觀察多種因素，操作簡便，能得到疾病患病率等信息。缺點：難以確定因果關(guān)系，不適用于病程短和患病率低的疾病，易產(chǎn)生偏倚。3.簡述隊列研究與病例對照研究的區(qū)別答案：隊列研究從暴露分組觀察結(jié)局，是前瞻性研究，可計算發(fā)病率；病例對照研究從疾病分組回顧暴露情況，是回顧性研究，計算比值比。隊列研究驗證假設(shè)能力強，病例對照研究適合罕見病研究。4.簡述實驗流行病學(xué)研究的基本要素答案：研究對象、干預(yù)措施、實驗效應(yīng)。研究對象要來自同一總體且隨機分組，干預(yù)措施要標準化，實驗效應(yīng)要有客觀指標衡量。五、討論題（每題5分，共20分）1.舉例說明如何判斷某因素是某疾病的病因答案：如吸煙與肺癌，首先兩者存在關(guān)聯(lián)且關(guān)聯(lián)強度大；吸煙在前，肺癌發(fā)生在后，符合時間順序；吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)有可重復(fù)性；劑量反應(yīng)關(guān)系顯示吸煙量越大患癌風(fēng)險越高；生物學(xué)合理性上，煙中有害物質(zhì)可致肺部細胞病變，綜合判斷吸煙是肺癌病因。2.在進行流行病學(xué)研究時，如何控制混雜偏倚答案：研究設(shè)計階段可采用限制、匹配方法，使混雜因素在組間均衡。分析階段用分層分析，按混雜因素分層分析暴露與疾病關(guān)系；多因素分析如Logistic回歸等，調(diào)整混雜因素影響，控制混雜偏倚。3.結(jié)合實例談?wù)労Y檢試驗的意義和局限性答案：以乳腺癌篩檢為例，意義在于早期發(fā)現(xiàn)疾病，使患者早治療，提高生存率、降低死亡率，提高人群健康水平。局限性在于篩檢試驗有假陽性、假陰性，可能給受檢者帶來心理負擔(dān)、增加