補(bǔ)液試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.等滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度為（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.120-130mmol/L2.重度脫水時(shí)失水量約為體重的（）A.5%-10%B.>10%C.3%-5%D.<3%3.小兒補(bǔ)液時(shí)，累積損失量補(bǔ)足的時(shí)間是（）A.2-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-16小時(shí)4.口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張5.高滲性脫水時(shí)，補(bǔ)液宜選用（）A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.2/3張含鈉液6.低滲性脫水時(shí)，血清鈉（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.140-160mmol/L7.中度脫水時(shí)患兒皮膚彈性（）A.正常B.稍差C.差D.極差8.脫水患兒補(bǔ)液過程中出現(xiàn)驚厥，首先考慮（）A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.低血鈉9.補(bǔ)液中氯化鉀靜滴濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%10.小兒腹瀉伴脫水，第1天補(bǔ)液總量輕度脫水為（）A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kg多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脫水的程度分為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度2.常用的等張含鈉液有（）A.0.9%氯化鈉B.1.4%碳酸氫鈉C.1.87%乳酸鈉D.5%葡萄糖3.小兒補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.先鹽后糖D.見尿補(bǔ)鉀4.低滲性脫水的特點(diǎn)有（）A.失鈉多于失水B.血清鈉<130mmol/LC.易出現(xiàn)休克D.口渴明顯5.高滲性脫水的原因有（）A.攝入水分不足B.高熱大量出汗C.大面積燒傷暴露療法D.糖尿病酮癥酸中毒6.累積損失量的補(bǔ)充根據(jù)（）A.脫水程度B.脫水性質(zhì)C.年齡D.體重7.下列哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.禁食B.腹瀉C.大量利尿D.補(bǔ)鉀不足8.靜脈補(bǔ)液時(shí)，溶液的種類選擇取決于（）A.脫水性質(zhì)B.尿量C.電解質(zhì)紊亂情況D.體重9.口服補(bǔ)液鹽適用于（）A.輕度脫水B.中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙C.重度脫水D.新生兒腹瀉10.小兒補(bǔ)液過程中需觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.皮膚彈性C.尿量D.精神狀態(tài)判斷題（每題2分，共10題）1.等滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變。（）2.重度脫水時(shí)患兒精神萎靡或昏迷。（）3.口服補(bǔ)液鹽可用于糾正重度脫水。（）4.補(bǔ)鉀時(shí)可將氯化鉀直接靜脈推注。（）5.低滲性脫水時(shí)口渴癥狀明顯。（）6.累積損失量應(yīng)在12-16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。（）7.10%葡萄糖為等張液。（）8.小兒腹瀉伴脫水第1天補(bǔ)液總量中度脫水為120-150ml/kg。（）9.補(bǔ)液過程中出現(xiàn)抽搐可能是低血鈣。（）10.高滲性脫水時(shí)補(bǔ)液應(yīng)先快后慢。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述等滲性脫水的特點(diǎn)。答：水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度130-150mmol/L，細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變，臨床最常見。2.小兒補(bǔ)液的三定原則是什么？答：定量，根據(jù)脫水程度確定補(bǔ)液總量；定性，根據(jù)脫水性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液種類；定速，先快后慢，累積損失量8-12小時(shí)補(bǔ)完，后12-16小時(shí)補(bǔ)生理需要量和繼續(xù)損失量。3.簡(jiǎn)述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答：精神萎靡、乏力、腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常、呼吸肌麻痹等。4.口服補(bǔ)液鹽的適用范圍及注意事項(xiàng)。答：適用于輕度脫水、中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙者。注意按說明配制，少量多次喂服，嘔吐頻繁或腹脹者不宜使用。討論題（每題5分，共4題）1.討論不同性質(zhì)脫水的補(bǔ)液選擇依據(jù)。答：等滲性脫水選1/2張含鈉液，因?yàn)樗}成比例丟失；低滲性脫水選2/3張含鈉液，失鈉多于失水需補(bǔ)更多鈉；高滲性脫水選1/3張含鈉液，防止高鈉血癥加重，以補(bǔ)充水分和適量電解質(zhì)為主。2.分析在補(bǔ)液過程中如何預(yù)防和處理電解質(zhì)紊亂。答：預(yù)防：準(zhǔn)確判斷脫水性質(zhì)和電解質(zhì)情況合理補(bǔ)液，見尿補(bǔ)鉀。處理：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，低鉀補(bǔ)鉀，低鈣補(bǔ)鈣，高鉀可采取降鉀措施如葡萄糖加胰島素靜滴等，根據(jù)具體情況調(diào)整補(bǔ)液方案。3.結(jié)合實(shí)際病例，討論小兒腹瀉伴脫水的補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)。答：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等。嚴(yán)格按醫(yī)囑控制補(bǔ)液速度和量，先快后慢。注意藥物配伍禁忌，口服補(bǔ)液時(shí)少量多次喂服，防止嘔吐，及時(shí)記錄出入量。4.探討高滲性脫水與低滲性脫水臨床表現(xiàn)的差異及原因。答：高滲性脫水口渴明顯，煩躁不安，主要因細(xì)胞內(nèi)液失水；低滲性脫水易休克，精神萎靡，因失鈉多，細(xì)胞外液滲透壓降低，循環(huán)血量減少。二者臨床表現(xiàn)不同源于脫水性質(zhì)導(dǎo)致的細(xì)胞內(nèi)外水分轉(zhuǎn)移差異。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.C6.A7.C8.B9.B10.A多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB