消化內(nèi)科急救試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B2.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為（）A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.慢性貧血D.周期性發(fā)作的上腹痛答案：D3.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.山莨菪堿答案：C4.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雌激素增多B.雄激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多答案：A5.診斷消化性潰瘍合并穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.有潰瘍病史C.肝濁音界消失D.上腹部飽脹答案：C6.治療肝性腦病時(shí)，減少腸內(nèi)毒素生成和吸收的措施不包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.應(yīng)用乳果糖C.應(yīng)用抗生素D.給予支鏈氨基酸答案：D7.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻，最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是（）A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.胃型和蠕動(dòng)波D.空腹振水音答案：B8.急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：C9.肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在（）A.500ml以內(nèi)B.1000ml以內(nèi)C.1500ml以內(nèi)D.2000ml以內(nèi)答案：B10.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）A.上腹部疼痛B.腹脹、嘔吐C.血、尿淀粉酶升高D.心率加快答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD2.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.外傷答案：ABCDE3.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：ABCDE4.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮答案：ABCD5.上消化道出血的特征性表現(xiàn)為（）A.嘔血B.黑便C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.發(fā)熱E.氮質(zhì)血癥答案：ABC6.肝性腦病的誘因包括（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘答案：ABCDE7.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE8.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物D.觀察病情變化E.做好口腔護(hù)理答案：ABCDE9.肝硬化腹水患者的護(hù)理措施正確的是（）A.取半臥位B.限制水、鈉攝入C.定期測(cè)量腹圍和體重D.避免使用損肝藥物E.皮膚護(hù)理答案：ABCDE10.下列關(guān)于消化性潰瘍的說(shuō)法正確的是（）A.胃潰瘍多發(fā)生于胃角和胃竇小彎側(cè)B.十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部C.胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食-疼痛-緩解D.十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)食-緩解E.消化性潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有關(guān)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱等刺激性食物。（）答案：對(duì)2.急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)可使用嗎啡止痛。（）答案：錯(cuò)3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示肝功能進(jìn)入失代償期。（）答案：對(duì)4.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少在50-100ml以上。（）答案：對(duì)5.肝性腦病患者可給予高蛋白飲食以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)6.消化性潰瘍患者癥狀緩解后即可停藥。（）答案：錯(cuò)7.急性糜爛出血性胃炎主要由幽門螺桿菌感染引起。（）答案：錯(cuò)8.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于雄激素減少所致。（）答案：錯(cuò)9.急性胰腺炎患者應(yīng)盡早進(jìn)食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)10.消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，具有節(jié)律性。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療要點(diǎn)。答案：消除病因，如根除幽門螺桿菌；使用抑制胃酸分泌藥物，如質(zhì)子泵抑制劑等；保護(hù)胃黏膜，如用鉍劑、鋁碳酸鎂等；若有并發(fā)癥則采取相應(yīng)治療，如出血時(shí)止血、穿孔時(shí)手術(shù)等。2.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性期禁食、胃腸減壓，減少胃酸與食物刺激胰液分泌。腹痛、嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)少量無(wú)脂流食，如米湯等，逐步過(guò)渡到低脂、低糖飲食，避免高脂、高蛋白、刺激性食物。3.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施。答案：限制水、鈉攝入；應(yīng)用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米等；提高血漿膠體滲透壓，輸注白蛋白等；必要時(shí)可行腹腔穿刺放腹水；還可采取腹水濃縮回輸?shù)确椒ā?.簡(jiǎn)述上消化道出血患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察嘔血與黑便的顏色、性質(zhì)、量；觀察神志變化；觀察皮膚和甲床色澤、肢體溫度；監(jiān)測(cè)尿量；定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者如何進(jìn)行健康教育。答案：告知患者疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、治療方法等。指導(dǎo)飲食規(guī)律，避免刺激性食物。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥。提醒保持良好心態(tài)，避免精神緊張。讓患者了解并發(fā)癥表現(xiàn)，如有異常及時(shí)就醫(yī)。2.急性胰腺炎患者出院后如何進(jìn)行自我保健？答案：注意休息，避免勞累。飲食上，規(guī)律進(jìn)食，低脂飲食，避免暴飲暴食、酗酒。積極治療原發(fā)病，如膽道疾病。定期復(fù)查血尿淀粉酶、腹部超聲等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，若出現(xiàn)腹痛等不適及時(shí)就診。3.肝硬化患者在日常生活中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案：生活規(guī)律，保證充足睡眠。飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，避免粗糙、堅(jiān)硬食物，以防消化道出血。按醫(yī)囑服藥，不隨意用損肝藥物。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。定期復(fù)查肝功