基本護(hù)理操作規(guī)范試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量體溫最準(zhǔn)確的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.額頭2.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.壓力過(guò)大B.滴管有裂縫C.針頭阻塞D.輸液管管徑粗5.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物應(yīng)速去速回D.鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)6.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.患者體重過(guò)輕7.鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)是（）A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器C.漱口D.擦拭口腔9.預(yù)防患者跌倒的措施不包括（）A.保持地面干燥B.光線充足C.患者穿拖鞋D.加床檔10.皮內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.護(hù)理文件書寫D.急救護(hù)理2.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前患者需休息B.袖帶松緊合適C.血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟平齊D.偏癱患者測(cè)健側(cè)肢體3.為患者進(jìn)行床上擦浴的目的有（）A.去除皮膚污垢B.促進(jìn)血液循環(huán)C.觀察患者一般情況D.預(yù)防皮膚感染4.靜脈輸血的適應(yīng)證有（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上6.下列哪些屬于患者常見的臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位7.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)注意觀察（）A.皮膚受壓情況B.肢體活動(dòng)情況C.生命體征變化D.意識(shí)狀態(tài)8.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進(jìn)食欲9.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.增加營(yíng)養(yǎng)10.給藥的原則包括（）A.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.安全正確給藥D.密切觀察用藥反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共20分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）2.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）3.無(wú)菌包一經(jīng)打開，未用完的物品可在24小時(shí)內(nèi)使用。（）4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒應(yīng)從尿道口開始，由內(nèi)向外、自上而下。（）5.為患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液。（）6.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）8.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）9.患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)裝滿。（）10.鋪備用床時(shí)，大單的中線應(yīng)與床中線對(duì)齊。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度；合理安排輸液順序和速度；密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)；防止空氣進(jìn)入血管；保持輸液部位清潔干燥，防止感染；掌握常見輸液故障及處理方法。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容。答：晨間護(hù)理包括協(xié)助患者洗漱、整理床鋪、開窗通風(fēng)、觀察病情等；晚間護(hù)理包括協(xié)助洗漱、整理床鋪、創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境、關(guān)心患者心理等。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答：淤血紅潤(rùn)期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期，受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)、有水泡；淺度潰瘍期，水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。答：操作環(huán)境清潔寬敞；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置且有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用；操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答：要加強(qiáng)與患者溝通，解釋操作目的、方法及好處，消除其顧慮；操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者痛苦；關(guān)注患者感受和需求，及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)；取得患者信任，讓其積極主動(dòng)配合護(hù)理操作。2.談?wù)勗谧o(hù)理操作中如何預(yù)防交叉感染。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，做好操作環(huán)境清潔消毒；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、手套等；醫(yī)療器械和物品嚴(yán)格消毒滅菌；正確處理醫(yī)療廢物；合理安排病房，避免感染患者與易感患者接觸。3.討論為昏迷患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)的注意要點(diǎn)。答：要保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染和壓瘡；注意安全，使用床檔防止墜床；密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化；操作動(dòng)作要輕柔，防止損傷患者。4.說(shuō)說(shuō)在進(jìn)行各種注射操作時(shí)如何減輕患者疼痛。答：做好解釋工作，讓患者放松；注射部位選擇合適，避開硬結(jié)、瘢痕；注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢；多種藥物注射時(shí)，先注射刺激性弱的藥物；熟練掌握注射技術(shù)，減少進(jìn)針次數(shù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.C9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.